闭合复位经皮穿针内固定术治疗小儿肱骨髁上骨折36例

目的：探讨经皮穿针固定治疗小儿肱骨髁上骨折的方法及效果。方法：在C型臂透视下采用手法复位经皮交叉克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折36例。结果：36例随访6～48个月,平均18．6个月。骨折全部愈合,无针孔感染,元Volkman挛缩、肘内翻畸形,无继发尺神经损伤,无术后骨折再移位。优30例,良5例,全组优良率为97．2％。结论：C型臂引导下经皮内固定术、是治疗小儿肱骨髁上骨折首选方法,具有对关节周围软组织影响小,防止局部粘连导致关节强直,以及创伤小,住院周期短等优点。     

闭合复位经皮穿针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折

自2000年-2002年，两家医院采用手法闭合复位，经皮内外上髁交叉克氏针内固定治疗取得较满意的效果，现报告如下。     

闭合手法复位治疗儿童肱骨髁上骨折156例临床分析

目的:探讨闭合手法复位治疗儿童肱骨髁上骨折的处理方法和临床效果.方法:我院1995年至2005年间共接诊此类骨折156例,其中采用手法复位,石膏托固定治疗108例,定期随访拍片.结果:98例一次手法复位成功,达解剖复位或接近解剖复位,5例复诊时因肿胀消退有轻度再移位,1周内作了适当调整后达解剖复位;10例残留轻度前后移位,配合石膏矫形复位满意.本组108例患者均获得1年以上的门诊随访.患儿骨折全部愈合,骨折愈合时间为3～5周,本组优87例,良18例,差3例.结论:闭合手法复位治疗儿童肱骨髁上骨折方法简单、疗效确切,具有无创伤、治疗费用低廉、痛苦少等优点.     

闭合手法复位治疗儿童肱骨髁上骨折156例临床分析

目的：探讨闭合手法复位治疗儿童肱骨髁上骨折的处理方法和临床效果。方法：我院1995年至2005年间共接诊此类骨折156例,其中采用手法复位,石膏托固定治疗108例,定期随访拍片。结果：98例一次手法复位成功,达解剖复位或接近解剖复位,5例复诊时因肿胀消退有轻度再移位,1周内作了适当调整后达解剖复位;10例残留轻度前后移位,配合石膏矫形复位满意。本组108例患者均获得1年以上的门诊随访。患儿骨折全部愈合,骨折愈合时间为3～5周,本组优87例,良18例,差3例。结论：闭合手法复位治疗儿童肱骨髁上骨折方法简单、疗效确切,具有无创伤、治疗费用低廉、痛苦少等优点。     

闭合复位小切口穿针内固定治疗不稳定型小儿肱骨髁上骨折

目的：探讨闭合复位小切口穿针内固定治疗不稳定型小儿肱骨髁上骨折的可行性及效果。方法：2003年6月～2007年8月我院采用在C形臂X线机透视下行手法复位，肘外侧经皮穿针，肘内侧小切口穿针，治疗不稳定型小儿肱骨髁上骨折36例。结果：36例手术均获成功，随访6～12个月，骨折均愈合良好，未出现神经血管损伤症状，肘关节屈伸和前臂旋转功能正常。优良率达91．7％。结论：闭合复位小切口穿针内固定治疗不稳定型小儿肱骨髁上骨折创伤小，肘部瘢痕小，对位好，固定可靠，并可避免尺神经损伤，值得临床推广应用。     

手法整复加闭合穿针治疗儿童肱骨髁上骨折

目的提高肱骨髁上骨折治愈率,减少切开复位内固定。方法自2005-07～2010-07我们采用＂拔伸牵引旋转推挤＂方法整复,经皮克氏针内固定对60例肱骨髁上骨折GartlandII-Ⅲ型患者进行治疗。结果随访时间6个月～6年,平均3年,按Flyn-nz肘关节评分标准,优50例,提携角减少角度〈5°,活动度减少角度〈5°;良7例,提携角减少角度5°～10°,活动度减少角度5°～10°;中3例,提携角减少角度10°～15°,活动度减少角度10°～15°,发生率5%,优良率95%。结论该手法整复加闭合穿针内固定是安全可靠的治疗方法。     

闭合复位穿针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折

小儿肱骨髁上骨折以往多采用肘后侧或肘外侧入路进行切开复位内固定。自2002年2月-2007年2月应用闭合复位穿针内固定治疗儿童完全移位40例，髁上骨折内固定，通过随访效果满意，现报告如下。     

闭合复位经皮穿针治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效

目的：讨论闭合复位经皮克氏针治疗儿童肱骨髁上骨折（Gartland3型）的方法及疗效的评估。方法：自2001～2007年用闭合复位经皮克氏针治疗儿童肱骨髁上骨折（Gartland3型）56例。平均年龄8岁,受伤至手术时间平均7h。氯氨酮或臂丛麻醉,俯卧位,患肢外展置于自制支架,肘窝正好位于支架边缘,前臂与床面垂直,变换角度牵引复位,从肱骨内、外上髁远端钻入克氏针至对侧骨皮质或肱骨髓腔。石膏托屈肘60～70度、前臂中立位固定。结果：术后随访50例,6例失访。随访时间6～24月,平均随访13月。优46例,良3例,中1例。轻度尺偏3例,无Volkmann缺血挛缩,骨化性肌炎1例、针道感染2例,无骨折不愈合。结论：闭合复位经皮穿针是治疗儿童肱骨髁上骨折（Gartland3型）微创、有效的方法,急诊手术效果更佳。     

小儿肱骨髁上骨折的闭合穿针治疗

小儿肱骨髁上骨折临床多见，占肱骨髁上骨折病例中84％^[1]，多是由间接暴力所致。我院近2年来收住25例小儿肱骨髁上骨折病例，均采用闭合穿针治疗，手术简单安全，患儿恢复效果好，后遗症少。现报告如下。     

闭合手法复位治疗儿童肱骨髁上骨折的临床分析

目的探讨利用闭合手法复位治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法选取我院2010年1月到2012年12月收治的儿童肱骨髁上骨折200例,其中男121例,女79例,分别对有移位和无移位的肱骨髁上骨折患者采取不同方法的闭合手法复位治疗。结果对182例患者儿童进行随访,经过闭合手法复位治疗的肱骨髁上骨折儿童中,99例优秀（55.0%）,35例良好（19.2%）,25例尚可（13.7%）,23例差（12.6）,有效率高达87.4%。结论利用闭合手法复位治疗儿童肱骨髁上骨折,具有手法简单,操作方便的特点,同时还具有几乎无创伤的特点,是一种较为良好的治疗儿童肱骨髁上骨折的方法。     

中医手法复位联合微创穿针夹板外固定治疗小儿肱骨髁上骨折78例疗效观察

目的：探索观察中医手法复位联合微创穿针夹板外固定治疗78例小儿肱骨髁上骨折疗效。方法选择2011年10月至2014年4月来我院就诊的78例肱骨髁上骨折的小儿患者作为研究对象,根据治疗方法的不同,将所有病例按照系统抽样的方法随机分为实验组及对照组,每组各39例,实验组行C臂下中医手法复位联合微创穿针夹板外固定术,对照组行切开复位内固定术。观察记录两组患者治疗3个月后的活动度、外形及不良反应,进行效果评价。结果经不同的治疗方法,两组患者治疗效果有所差异,实验组显效22例,有效15例,无效2例,总有效率94．9％;对照组显效10例,有效23例,无效6例,总有效率84．6％。实验组总有效率及显效率均明显高于对照组;实验组出现伤口感染0例,剧烈疼痛3例,血管神经损伤2例;对照组出现伤口感染3例,术后3天内剧烈疼痛5例,血管神经损伤4例。实验组并发症明显少于对照组。结论中医手法复位联合微创穿针夹板外固定治疗小儿肱骨髁上骨折较常规治疗疗效显著,值得临床推广应用。     

闭合复位经皮穿针治疗小儿肱骨髁上骨折51例疗效观察

目的探讨闭合复位、经皮穿针固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法 73例肱骨髁上骨折患者,7例复位后稳定采用石膏或小夹板固定,66例采取闭合复位、经皮克氏针内固定加石膏固定术,4例开放性骨折经清创后仍闭合复位成功。结果 51例得到随访,采用闭合复位经皮穿针治疗治疗的51例患者骨折全部愈合,肘关节屈伸功能恢复正常,均无明显肘内翻,但有9例携带角减少6°以内。3例术前有神经损伤术后均恢复。结论此方法避免了在固定的过程中,因肿胀消退骨折再移位的问题,减少了肘内翻发生因素;经穿针固定后骨折稳定性强可早期练习活动,利于关节功能恢复;不需极度屈肘位固定,预防Volkmann挛缩的发生;且患儿痛苦少,住院时间短,是治疗小儿肱骨髁上骨折的良好方法。     

闭合手法复位治疗儿童肱骨髁上骨折的临床观察

目的：探讨闭合手法复位治疗儿童肱骨髁上骨折的临床效果。方法对上饶县上泸中心卫生院在2010年2月～2012年12月收治的90例儿童肱骨髁上骨折患儿使用闭合手法复位治疗的临床资料进行回顾性分析。结果90例儿童肱骨髁上骨折患儿中,优46例,良41例,差3例,优良率为96.7％;3例患儿因为肿胀消退出现轻度再移位症状的患儿,给予适当调整之后复位;患儿骨折的时间在3～5周,没有出现缺血性肌挛缩症状。结论闭合手法复位治疗儿童肱骨髁上骨折临床效果显著。     

手法复位治疗儿童移位肱骨髁上骨折

目的探讨肱骨髁上骨折的治疗方法。方法采用手法复位外固定治疗肱骨髁上骨折。结果整复45例,随访42例,2例出现轻度肘内内翻,小于10°,全部肘关节伸屈功能正常,优良率95.2%。结论正确复位,可靠的外固定仍然是肱骨髁上骨折较好的治疗方法。     

手法复位经皮穿针治疗儿童肱骨髁上骨折24例分析

目的：探讨手法复位后经皮穿针治疗儿童肱骨髁上骨折治疗效果。方法：分析笔者自2004年使用此方法以来治疗儿童肱骨髁上骨折24例,其中伸直尺偏型21例,屈曲型3例。结果：随访3～16个月,优18例,良6例,术前2例尺神经损伤,均在2个月后恢复,优良率100％。结论：后牵引手法复位治疗儿童肱骨髁上骨折复位成功率高,经皮穿针采用先内后外可避免肘内翻的发生,利用触摸推移手法穿针可最大程度避免尺神经损伤。     

闭合复位克氏针固定治疗小儿肱骨髁上骨折

目的探讨闭合手法复位,克氏针经皮固定治疗小儿肱骨髁上骨折的临床疗效。方法回顾性分析45例闭合性小儿肱骨髁上骨折治疗的临床资料,采用C型臂X线机下闭合复位,经皮克氏针交叉内固定治疗方法。操作时应注意Baumann角测定以预测提携角,调整固定。结果 45例随访时间1~3年,无严重并发症,肘关节功能优良率达91.1%。结论该方法创伤小,患儿及家属易接受,且不受条件限制,适合在基层医院开展。     

闭合手法复位石膏托固定治疗肱骨髁上骨折15例

在电视X线下透视或摄X线平片 ,观察肱骨髁上骨折远端在患肢前臂悬吊于胸前 (肩关节内旋位 )和置于身体侧方 (肩关节中立位 )时 ,骨折断端间旋转移位的变化。结果 ,15例中有 8例 (5 3 .3 % )在患肢肩关节置于中立位时 ,骨折断端对位良好 ,无旋转移位 ,而将患肢前臂悬吊于胸前时 ,则出现骨折远端较明显的内旋移位。闭合手法复位石膏托固定后患肢应置于外展支架上或保持肩关节中立位 ,以减少肘关节内翻畸形的发生     

手法复位、闭合穿针内固定治疗盖氏骨折57例分析

对57例盖氏骨折病人采取手法复位、闭合穿针内固定治疗效果分析，显示该治疗方法简单、安全、可靠，而且骨折对位好、伤肢功能恢复快，临床效果比较满意。