D-二聚体、纤维蛋白原在类风湿性关节炎患者外周血中的含量测定

目的通过检测D-二聚体、纤维蛋白原在类风湿性关节炎（RA）中含量的变化,同时测定超敏C反应蛋白、红细胞沉降率及类风湿因子等指标,判断D-二聚体、纤维蛋白原与病情活动度的关系,以指导临床治疗。方法RA组50例、健康对照组30例、骨关节炎组30例,分别测定3组上述指标的变化,采用X2检验、各组之间进行LSD-t检验、直线相关统计学分析。结果RA组中D-二聚体、纤维蛋白原、超敏C反应蛋白、红细胞沉降率及类风湿因子水平均明显升高,RA治疗前后相比D-二聚体、纤维蛋白原、超敏C反应蛋白变化明显,而红细胞沉降率及类风湿因子水平变化不明显,提示D-二聚体、纤维蛋白原、超敏C反应蛋白对RA病情活动度的判断上更为敏感,且D-二聚体、纤维蛋白原均与超敏C反应蛋白、红细胞沉降率呈正相关,与类风湿性因子无相关性。结论RA患者中D-二聚体、纤维蛋白原水平升高,可与超敏C反应蛋白、红细胞沉降率等指标一起判断疾病活动度,上述指标联合检测有助于与其他类型关节炎相鉴别,同时为RA患者进行改善微循环治疗提供有力依据。     

社区获得性肺炎患者红细胞沉降率、血浆纤维蛋白原、C-反应蛋白测定及意义

目的探讨社区获得性肺炎患者检验指标及其相关性。方法对64例社区获得性肺炎患者（疾病组）和46例健康体检者（对照组）检验项目进行比较分析。结果社区获得性肺炎患者较对照组的红细胞沉降率、血浆纤维蛋白原、C-反应蛋白、血小板分布宽度测定值增高,和对照组差异均有统计学意义。血沉、纤维蛋白原、C-反应蛋白之间具有相关性。结论社区性肺炎患者红细胞沉降率、血浆纤维蛋白原、C-反应蛋白测定明显增高,在社区获得性肺炎的诊断中具有提示作用。     

C反应蛋白、白细胞计数、中性粒细胞百分比与阑尾炎病理类型关系

目的探讨急性阑尾炎患者血清C反应蛋白、白细胞计数、中性粒细胞百分比与病理类型关系及C反应蛋白、白细胞计数、中性粒细胞百分比对急性阑尾炎的诊断价值。方法入院时测定所有行手术治疗的急性阑尾炎患者血清C反应蛋白、白细胞计数、中性粒细胞百分比,手术后将患者按手术病理类型分组,观察各组患者上述指标,比较各组数据有无统计学差异,并根据患者病理类型分别与C反应蛋白、白细胞计数、中性粒细胞百分比进行相关性分析。同时比较不同病理类型患者C反应蛋白、白细胞计数、中性粒细胞百分比阳性率。结果随着急性阑尾炎患者病理程度的加重,血清C反应蛋白、白细胞计数、中性粒细胞百分比均上升,差异具有统计学意义。患者血清中性粒细胞百分比与病理程度显著相关,白细胞计数与病理程度低度相关,而C反应蛋白与病理程度弱相关。各组患者血清白细胞计数、中性粒细胞百分比、C反应蛋白阳性率均无统计学差异。结论患者血清白细胞计数、中性粒细胞百分比较C反应蛋白在反应患者阑尾炎症程度上具有优势,C反应蛋白、白细胞计数、中性粒细胞百分比对急性阑尾炎患者诊断价值无明显差异。     

C-反应蛋白、红细胞沉降率、血常规联合检测在诊断肺结核患者的应用价值

目的:分析C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率、血常规等检查在诊断肺结核患者中的临床意义。方法:回顾性分析诊断为肺结核的596例患者的C-反应蛋白、红细胞沉降率及血常规等检查,分析外周血检查在结核病诊断中的意义。结果:痰菌阴性组中红细胞沉降率、白细胞、中性粒细胞、C-反应蛋白等指标的升高率分别为86%、9.7%、7.3%、91%;痰菌阳性组中分别为95%、3.8%、6.8%、89%。结论:痰菌阳性组中CRP、红细胞沉降率等指标的反应率明显高于痰菌阴性组,白细胞计数及中性粒细胞在活动性肺结核痰菌阴阳性无关。     

C反应蛋白与2型糖尿病的关系

目的:探讨C反应蛋白(CRP)与2型糖尿病的关系。方法:测定2型糖尿病患者及正常对照组血清C反应蛋白水平、血白细胞(WBC)计数变化,观察2型糖尿病与炎性标记物之间的关系。结果:2型糖尿病患者中血清C反应蛋白水平较对照组升高,差异有显著性(P<0.05)。结论:2型糖尿病患者存在急性时相反应,CRP在2型糖尿病的发生、发展中具有致病作用。     

B27分子对脊柱炎患者C反应蛋白和红细胞沉降率的影响

目的分析B27分子对脊柱关节炎患者C反应蛋白和红细胞沉降率的影响。方法对236例脊柱关节炎患者进行B27基因分型,测定血清C反应蛋白和红细胞沉降率水平。结果 B27阳性组C反应蛋白浓度和红细胞沉降率高于B27阴性组,且两者呈正相关,其中B27阴性组,两者相关系数为0.645(P<0.001),在B27阳性组,C反应蛋白和红细胞沉降率相关系数为0.738。结论在脊柱关节炎患者中,B27分子可以影响血清C反应蛋白浓度和红细胞沉降率,且C反应蛋白和红细胞沉降率呈正相关。     

糖尿病足溃疡危险因素分析

目的:探讨糖尿病足(dibatic foot,DF)溃疡发生的危险因素,为预防及延缓DF溃疡的发生、发展提供参考依据。方法:收集DF溃疡住院患者201例,糖尿病无DF溃疡住院患者302例。对相关临床资料、实验室检测指标进行分析。结果:Logistic回归分析提示,男性、诊断时间、红细胞沉降率、纤维蛋白原、C反应蛋白、胱抑素C、糖化血红蛋白和脂蛋白(a)均为DF溃疡的危险因素(P<0.05~P<0.01)。其中男性、诊断时间、红细胞沉降率、C反应蛋白、胱抑素C均为独立危险因素(P<0.05~P<0.01)。结论:对于有危险因素的或已经发现糖尿病或DF溃疡的患者,应该积极控制血糖,合理抗感染、抗凝、降纤维蛋白原以及适当的营养支持等综合治疗。     

血糖正常的原发性高血压病与炎性反应关系的临床研究

目的通过比较血糖正常的高血压病患者与健康正常人血清中C反应蛋白及中性粒细胞浓度的变化,探讨炎性反应与高血压病之间的关系。方法选择50例Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级血糖正常的单纯高血压病患者和正常对照者各50例,测定其血清C反应蛋白及中性粒细胞浓度。结果高血压病患者血清C反应蛋白及中性粒细胞浓度明显高于对照组,高血压Ⅲ级患者血清C反应蛋白及中性粒细胞显著高于高血压Ⅰ、Ⅱ级患者,但高血压Ⅰ级与Ⅱ级之间差异无显著性。结论提示高血压病患者存在有慢性低水平炎症反应,且炎性因子浓度与高血压病患者的血压呈正相关。     

社区获得性肺炎患者 ESR FIB CRP 表达水平及其意义

目的：观察社区获得性肺炎患者（ CAP ）红细胞沉降率、血浆纤维蛋白原、C－反应蛋白水平变化,并探讨其临床意义。方法：选择本院于2012年8月至2014年6月收治的社区获得性肺炎患者70例作为研究对象,作为观察组,同期体检健康人员70例作为对照组,测定并比较治疗前、后两组红细胞沉降率、血浆纤维蛋白原、C－反应蛋白水平差异,并比较观察组重度CAP 患者与非重度CAP 患者三种检测指标水平差异。结果：70例社区获得性肺炎患者均治愈出院,观察组治疗前ESR、FIB、CRP水平分别为（39．7±9．9）mm／h、（6．9±1．1）g／L、（57．9±17．8）mg／L,均高于对照组,P＜0．05。治愈出院时两组比较无明显差异,P＞0．05．重度组治疗前ESR、FIB、CRP 水平均高于非重度CAP 患者,P＜0．05,治愈后两组无统计学差异,P＞0．05。结论：社区获得性肺炎患者红细胞沉降率、血浆纤维蛋白原、C－反应蛋白水平显著升高,且重度患者其升高愈显著,测定该三类指标有助于诊断及病情评估,具有重要临床价值。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重与贫血的关系研究

目的慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)可引起一系列肺外症状,包括贫血。本研究对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的相关临床指标进行分析,以期发现贫血的可能原因。方法根据血红蛋白结果分为血红蛋白正常组、血红蛋白增高组和血红蛋白降低组(贫血组),对近2年来住院的AECOPD患者的红细胞参数、体质指数、C反应蛋白、血清清蛋白、纤维蛋白原及肺功能进行回顾性分析。结果贫血组体质指数、血清清蛋白明显减低;C反应蛋白、纤维蛋白原水平明显升高;红细胞参数与肺功能严重程度无关。结论 AECOPD患者中贫血发病率较高,营养不良、炎症反应与贫血有关。     

血必净治疗支气管哮喘及其对血清血沉C反应蛋白的影响

目的 观察血必净治疗支气管哮喘的效果及血清血沉、C反应蛋白的影响.方法 选择西安市北方医院呼吸科2012年1月～2013年3月82例支气管哮喘患者,随机分为治疗组41例和对照组41例,治疗组给予血必净注射液50ml加甲泼尼龙40 mg静脉滴注,2次/d;对照组用甲泼尼龙40 mg静脉滴注,2次/d.两组患者均连续用药10天.观察患者治疗前后临床症状和肺功能情况及治疗前后血清血沉、C反应蛋白的变化.结果 治疗组治疗支气管哮喘的临床有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组治疗前后血清中血沉、C反应蛋白较对照组明显减少,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 血必净可以有效减少支气管哮喘患者的炎性反应,缓解支气管哮喘患者的支气管痉挛症状,减少咳嗽咳痰、喘息气急等临床症状,可以明显改善患者的肺功能.     

当归芍药散加味治疗盆腔炎患者的临床效果

目的 探讨当归芍药散加味治疗盆腔炎的疗效及对患者纤维蛋白原、红细胞压积、血沉、炎症因子等的影响。 方法 选取2017年12月—2018年12月温州市中医院收治的盆腔炎患者96例,按照数字表法将其随机分为2组,各48例,对照组采用甲硝唑治疗,观察组应用当归芍药散加味治疗,检测2组患者纤维蛋白原、红细胞压积以及血沉水平;采用酶联免疫吸附法分别检测患者治疗前后白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)以及C反应蛋白(CRP)水平,比较2组总有效率、血流动力学、炎症因子水平。 结果 观察组临床有效率为97.9%,高于对照组的72.9%(χ2=12.042,P=0.001)。观察组治疗后纤维蛋白原[(2.5±0.1) g/L]、红细胞压积[(34.9±1.3)%]及血沉[(11.9±1.7) mm]均低于对照组的(3.1±0.1) g/L、(40.2±1.3)%、(24.2±1.1) mm (t=29.394、19.973、42.086,均P<0.001);观察组治疗后炎症因子IL-6为(58.8±2.8) ng/mL、CRP水平为(4.9±0.7) ng/mL以及TNF-α水平为(3.2±0.6) mg/mL,均低于对照组的(88.5±4.9) ng/mL、(8.6±0.8) ng/mL、(7.1±1.0) mg/mL (t=36.460、24.115、23.169,均P<0.001)。 结论 采用当归芍药散加味治疗盆腔炎,可以有效改善患者IL-6、CRP以及TNF-α等炎症反应因子,促进患者纤维蛋白原、红细胞压积以及血沉等血液流变学指标改善,提高治疗效果,值得推广应用。      

软骨寡聚基质蛋白在脊柱关节病患者血清中的水平及意义的研究

目的探讨血清软骨寡聚基质蛋白（COMP）水平与脊柱关节病（SpA）患者病情活动及骨破坏的相关性。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）方法,检测38例SpA患者、18例正常人及10例注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体一抗体融合蛋白（商品名益赛普）治疗前后SpA患者血清COMP水平、血沉及C反应蛋白,并行骶髂关节CT分级．记录患者BAS、ASDAS评分及夜间脊柱痛视觉评分（VAS）,分析其与COMP的相关性。结果SpA患者组血清COMP水平为（30．835±8．539）ng／ml,明显高于正常对照组的（12．639±2．939）ng／ml（P〈0．01）;病情活动组血清COMP水平为（34．168±7．988）ng／ml．明显高于非活动组的（25．122±6．243）ng／ml（P=0．01）;治疗后SpA患者血清COMP水平为（17．670±7．199）ng／ml．较治疗前的（35．645±7．381）ng／ml明显下降（P〈0．01）。COMP水平与夜间脊柱痛VAS、ESR、CRP及骶髂关节CT分级正相关．与BSADAI、BSAFI、ASDAS—ESR、ASDAS—CRP正相关,与年龄、病程、BASMI及外周关节受累无显著相关。结论SpA患者血清COMP高水平存在提示病情活动,可能预示明显骨质破坏,血清COMP有可能成为判断SpA疾病活动性和疗效的指标。     

A case of aortitis syndrome and IgA nephropathy: possible role of human leukocyte antigens in both diseases

A 51-year-old woman, who had both aortitis syndrome (Takayasu arteritis) and IgA nephropathy, presented with hypertension, fever, a high erythrocyte sedimentation rate, high C-reactive protein and serum IgG levels, proteinuria, and renal dysfunction. Renal arteriography showed stenosis and poststenotic dilatation at the origin of the right renal artery, as well as tortuosity of the left renal artery branches and marked atrophy of the left kidney. Renal biopsy showed IgA nephropathy with deposits of IgA, C3, and fibrinogen in the glomeruli and arteriolosclerosis. The present patient had human leukocyte antigen (HLA)-B 52, which is reported to be related to the aortitis syndrome, as well as HLA-DR 4, which is possibly related to IgA nephropathy, suggesting that HLA status may be involved in the pathogenesis of both diseases.     

皮肌炎合并甲状腺功能异常的临床及免疫学特征分析

目的：探讨合并甲状腺功能异常的皮肌炎(dermatomyositis, DM)患者临床及免疫学特征。方法：回顾性分析70例DM患者的临床表现、肌酶水平、自身抗体、红细胞沉降率（erythrocyte sedimentation rate, ESR）、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、免疫球蛋白、血脂等指标,依据甲状腺功能情况进行分组比较。结果：70例DM患者中甲状腺功能异常者达48%,主要表现为甲状腺功能减低,但患者多无甲状腺功能减低的临床症状。与甲状腺功能正常组比较,甲状腺功能异常组的患者多见发热、V型征、Gottron征,也常出现CRP、IgG升高,两组患者系统器官受累情况及肿瘤发生率比较差异无统计学意义。结论：DM患者甲状腺功能异常的发生率高,常表现为亚临床型甲状腺功能减低,可能与两种疾病存在共同的免疫机制有关,临床上应予重视。     

Vascular cell adhesion molecule-1 in rheumatoid arthritis patients: Relation to disease activity,oxidative stress,and systemic inflammation

Objectives:To evaluate the potential role of vascular cell adhesion molecule-1 (VCAM-1), an endothelial factor, in endothelial dysfunction in rheumatoid arthritis (RA) patients, and to determine its relation to disease activity, oxidative stress, and inflammatory markers.Methods:This study was designed as a cross-sectional case-control study. One-hundred patients with RA were selected from out-patient clinics of Menoufia University Hospital, Menoufia, Egypt from May 2019 to May 2020. Fifty patients previously diagnosed with RA for more than 6 months were included as Group I, and fifty patients newly diagnosed with RA were included as Group II. Fifty healthy age- and gender-matched individuals were evaluated as the control group (Group III). Complete blood count, random blood glucose, erythrocyte sedimentation rate (ESR), lipid profile, rheumatoid factor, anti-cyclic citrullinated peptide antibodies, serum levels of urea, creatinine, C-reactive protein, VCAM-1, malondialdehyde, and total antioxidant capacity were determined.Results:Patients with RA showed significantly higher serum VCAM-1, malondialdehyde, ESR, C-reactive protein, triglycerides, total cholesterol, low-density lipoprotein, and atherogenic index levels than the control group. Also, they showed significantly lower total antioxidant capacity and high-density lipoprotein levels than control group. A significant positive correlation between serum VCAM-1 with disease activity, serum malondialdehyde, ESR, and C-reactive protein was observed. Also, a significant negative correlation between serum VCAM-1 and total antioxidant capacity was present.Conclusion:Serum VCAM-1 increases in RA, and it correlates with disease activity, oxidative stress, and inflammatory markers.     

环磷酰胺冲击治疗难治性成人斯蒂尔病的疗效观察

目的探讨环磷酰胺冲击治疗难治性成人斯蒂尔病（adult onset Still’sdisease,AOSD）的疗效。方法选取2012年8月～2013年6月信阳市中心医院收治的AOSD患者9例,所有患者均给予环磷酰胺冲击治疗。结果治疗3个月后,所有患者的血液中白细胞、C反应蛋白、红细胞沉降率等均明显下降,治疗前后差异有统计学意义（P〈0.05）。2例存在恶心及呕吐等不良反应。结论环磷酰胺冲击治疗AOSD,可有效降低血液中白细胞、G反应蛋白、红细胞沉降率的含量,不良反应少,值得推广。     

C反应蛋白检测在COPD急性加重期的诊断价值

目的探讨C反应蛋白（CRP）在慢性阻塞性肺疾病（COPD）的急性加重期临床价值。方法检测慢性阻塞性肺疾病的急性加重期细菌感染的86名患者人院后第l、3d及出院前1dCRP,WBC,ESR,同时观察日体温和咳嗽频率、程度、痰颜色,同时给予抗生素治疗,并比较治疗前后这些指标的变化情况。结果 C反应蛋白在患者入院时的阳性率为100%,明显高于其他常规指标,在治疗后,CRP在常规检测指标还未有显著变化时已经明显下降,并与临床的症状相一致,其治疗前后的差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论 CRP在COPD急性加重期是一个良好的观察指标,可反映抗生素的即时疗效,比WBC,ESR更快速且敏感。