50例并发肝功能损害的急性结石性胆囊炎临床分析

目的探讨不同炎性程度急性结石性胆囊炎的肝功能损害情况,并为临床诊治提供经验基础和实践导向。方法回顾性分析2009年5月至2012年5月于我院接受手术治疗的并发肝功能损害的急性结石性胆囊炎患者50例,根据炎性反应程度将患者分为轻、中、重三组,比较三组术前肝功能差异。结果重度、中度急性结石性胆囊炎患者总胆红素、谷草转氨酶、谷丙转氨酶明显高于轻度患者,血浆白蛋白水平明显低于轻度患者。比较差异具有统计学意义(P<0.05)。重度急性结石性胆囊炎患者总胆红素、谷草转氨酶、谷丙转氨酶明显高于中度患者,血浆白蛋白水平明显低于中度患者,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论手术前评定肝功能损害程度可有助于判断炎性反应程度,可协助了解病情,制定合理的治疗方案。     

急性结石性胆囊炎并发肝功能损害手术治疗临床分析

目的探讨急性结石性胆囊炎并发肝功能损害患者手术治疗的临床疗效。方法回顾性分析在我院接受手术治疗的60例急性结石性胆囊炎并发肝功能损害患者的临床资料,根据炎性反应程度将患者分为轻度（35例）、中度（17例）、重度（8例）三组,比较三组肝功能变化。结果重度、中度组患者血清总胆红素（TBIL）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）高于轻度组,血清白蛋白（ALB）水平低于轻度组（P〈0．05）。重度组TBIL、AIJT、AST高于中度组,ALB水平低于中度组（P〈0．05）。结论手术治疗急性结石性胆囊炎并发肝功能损害疗效确切,保肝、消炎联合手术治疗可有效促进肝功能的恢复。手术前评定肝功能损害程度有助于判断炎性反应程度,可协助了解病情,制定合理的治疗方案。     

78例并发肝功能损害的急性结石性胆囊炎手术治疗临床分析

目的:总结手术治疗并发肝功能损害的急性结石性胆囊炎的临床经验,探讨急性结石性胆囊炎炎性反应程度与肝功能损害的关系。方法:对78例行手术治疗并发肝功能损害的急性结石性胆囊炎患者的临床资料进行回顾性分析。将78例患者按炎性反应程度分为轻、中、重三组,针对4项肝功能指标:总胆红素(TBIL)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)和血浆白蛋白(ALB),组间比较统计学处理。结果:重度胆囊炎ALT,TBIL、AST均较轻度、中度胆囊炎明显升高,ALB均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。而中度胆囊炎ALT,TBIL、AST均较轻度胆囊炎明显升高,ALB均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性结石性胆囊炎炎性反应程度与肝功能损害成正相关,保肝、消炎、尽早手术切除胆囊是肝功能恢复的较好方法。术前可通过肝功能损害程度作为判断炎性反应程度参考因素之一,以判断病情,预测后果,评估手术方案及手术时机,拟定妥切治疗方案。     

并发肝功能损害的急性结石性胆囊炎手术治疗临床分析

目的探讨并发肝功能损害的急性结石性胆囊炎病人使用外科治疗的临床经验,探讨肝功能损害程度与急性结石性胆囊炎的关系。方法收集2004年1月至2012年12月期间在我院外科进行住院治疗的并发肝功能损害的急性结石性胆囊炎病人130例,对这些病人的临床资料进行回顾性分析。结果普通结石性胆囊炎和并发肝功能损害的急性结石性胆囊炎不仅在症状上有区别,在谷丙转氨酶(Alanine aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(Aspartate aminotransferase,AST)、总胆红素(Total bilirubin,TBIL)和血浆白蛋白(Serum albumin,ALB)上也有明显区别,急性结石性胆囊炎炎症程度越重,ALT、AST、TBIL升高越明显,但ALB较对照组明显降低。结论普通结石性胆囊炎,手术切除胆囊后肝功能可迅速好转;并发肝功能损害的急性结石性胆囊炎病人,急性结石性胆囊炎的炎性程度与并发的肝功能损害呈正相关,因此,这类病人应尽早手术同时进行保肝、消炎相关治疗。     

40例老年急性结石性胆囊炎手术治疗的临床效果观察

目的观察40例老年急性结石性胆囊炎手术治疗的临床效果。方法采取随机法选择我院2010年03月至2016年01月接收的40例老年急性结石性胆囊炎,对患者的临床资料进行分析,行开腹手术治疗,观察所有患者的临床治疗效果、并发症发生情况以及TBi L(血清总胆红素)、AST(谷草转氨酶)、ALT(丙转氨酶)、ALB(白蛋白)等指标参数。结果经过手术治疗后,所有患者的临床症状均得到显著改善,40例患者中未发生死亡或胆管受损、临近器官组织损伤、出血等并发症。术后切口感染1例,发生率2.5%,经抗感染处理后治愈,所有患者均痊愈出院,治愈率100%。其中中轻度患者血清总胆红素、谷草转氨酶、丙转氨酶水平均明显低于重度患者,白蛋白水平高于重度患者,组间数据对比差异性明显,(P0.05)。结论对老年急性结石性胆囊炎手术治疗后患者的临床症状均得到显著改善,值得在急性结石性胆囊炎手术治疗中应用。     

结石性胆囊炎合并肝功能损害600例分析

目的 :探讨结石性胆囊炎合并肝功能损害的性质、治疗及转归。方法 :分析 6 0 0例结石性胆囊炎合并肝功能损害表现 ,对单纯结石性胆囊炎和伴有肝炎、肝硬化者进行比较。结果 :单纯结石性胆囊炎和伴有肝炎、肝硬化者在症状和直接胆红素 (D Bili)、丙氨酸转氨酶 (ALT)、碱性磷酸酶 (ALP)、丙谷氨酰转肽酶 (GGT)等指标上有显著区别。单纯结石性胆囊炎在手术切除胆囊后肝功能可迅速好转。结论 :对结石性胆囊炎伴有肝功能损害者 ,在对损害的性质和状态进行分析评价后 ,可行手术切除胆囊     

病毒性肝炎患者肝功能和血凝指标改变的临床意义

目的探讨肝功能损害患者凝血功能的变化。方法对受检者进行血清总胆红素（TBiL）、血清直接胆红素（DBiL）、血清丙氨酸转氨酶（ALT）、血清天冬氨酸转氨酶（AST）、血清总蛋白（TP）、血清白蛋白（ALB）及血浆凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、部分活化凝血活酶时间（APTT）、血浆纤维蛋白原（FIB）测定。结果 TBiL、DBiL、ALT、AST升高,PT、TT、APTT延长,FIB下降。结论凝血功能可以多角度地反映肝功能损害程度,对临床治疗、估计预后有重要意义。     

有机磷农药中毒对肝脏的变化

目的分析急性有机磷农药中毒对肝脏功能的影响。方法选择我院收治的有机磷中毒的患者,根据其中毒的情况分为轻度中毒、中度中毒和重度中毒,并选择我院体检中心40例健康体检者作对照组。分别检测各组患者血清丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、总胆红素、直接胆红素、总蛋白和白蛋白,并进行对比。结果轻、中、重度中毒患者的肝功能各指标较健康者之间具有明显的差异性。结论急性有机磷农药中毒可短时间内造成肝脏出现损伤,且肝脏的损伤程度与有机磷农药中毒程度成正比。     

并发肝功能损害的腹腔镜胆囊切除临床分析

急性胆囊炎或长期反复发作的慢性结石性胆囊炎常可引起肝功能损害,主要表现为肝酶学异常,有时伴有轻度黄疸及血清白蛋白水平降低。回顾我院400例LC中,并发肝功能损害的急、慢性结石性胆囊炎患者54例,分析肝功能异常时对LC的影响,现报道如下。1资料和方法1.1一般资料本组54例,男     

急性胰腺炎肝功能损害81例分析

目的:探讨急性胰腺炎(AP)的肝功能损害及不同诱因的肝功能损害程度及发生率。方法:分析112例AP患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)及白蛋白(ALB)的检查结果。结果:81例有肝功能损害(72.32%)。轻型AP 96例,发生肝功能损害65例(67.71%);重型AP 16例,发生肝功能损害16例(100%)。胆源性AP 53例,发生肝功能损害44例(83.02%),明显高于非胆源性AP的62.71%。结论:AP的肝功能损害较常见,重型AP的肝功能损害的发生率100%,损害程度明显高于轻型AP;胆源性AP的肝功能损害程度及肝功能损害的发生率明显高于非胆源性AP。     

还原型谷胱甘肽对恙虫病并发肝损害的治疗价值

目的 探讨还原型谷胱甘肽（GSH）对恙虫病并发肝损害的治疗价值.方法 将53例恙虫病并发肝功能损害的患者随机分为A组和B组,A组加用还原型谷胱甘肽1.2 g/d,1次/d,静脉滴注,B组不加用还原型谷胱甘肽,其他治疗方法 两组相同,于治疗后测定谷丙转胺酶（ALT）、血清谷草转氨酶（AST）、血清碱性磷酸酶（ALP）、血清总胆红素（TBil）,并观察临床病情.结果 两组ALT、AST、ALP、TBil较治疗前均明显降低,（P〈0.05）,A组的ALT、AST好转率较B组的高（P〈0.05）.结论 还原型谷胱甘肽对恙虫病并发肝损害具有较好的治疗保护作用.     

急性有机磷农药中毒患者肝功能及酶谱变化

目的：探讨有机磷农药中毒患者肝功能及酶谱的变化。方法：对46例急性有机磷农药中毒患者于中毒后20h内抽取静脉血进行肝功能、酶谱指标的检测,并与对照组（40例）进行比较。结果：与对照组比较,轻、中、重度中毒组总蛋白（TP）及白蛋白（ALB）均明显降低（P〈0.05）,轻、中度中毒组总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、天门冬氨酸转移酶（AST）、谷氨酰基转移酶（GGT）、碱性磷酸酶（ALP）无明显异常;重度中毒组患者ALT、AST较对照组升高（P〈0.05）,TBIL、DBIL、ALP、GGT无明显差异。结论：部分重度急性有机磷农药中毒可有轻度肝损害,且肝损害为可逆性。     

131I治疗甲状腺功能亢进症合并肝功能损害71例疗效观察

目的：探讨放射性131I治疗甲状腺功能亢进症（甲亢）合并肝功能损害的临床价值。方法：对71例甲亢合并肝功能损害患者的临床资料进行回顾性分析。结果：131I治疗后甲状腺激素水平和肝功能各项指标均明显改善,与治疗前差异均有统计学意义（P〈0.05－P〈0.01）。治疗后6个月,59例甲亢治愈,61例肝功能完全恢复正常,10例肝功能指标明显下降,5例出现甲状腺功能减退症。结论：131I是甲亢合并肝功能损害安全有效的治疗方法。     

腹腔镜和开腹胆囊切除术对患者肝功能及C反应蛋白水平的影响

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)和开腹胆囊切除术(OC)对患者肝功能和C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法将120慢性胆囊炎并胆囊结石症及急性结石性胆囊炎患者随机分为LC组(69例)和OC组(51例),比较两组手术前后血清总胆汁酸(TBA)、血清总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ谷氨酸转肽酶、碱性磷酸酶、天冬氨酸氨基转移酶(AST)以及CRP的变化。结果两组患者治疗后TBA、TBIL、ALT、AST及CRP变化趋势相同,两组不同时间点比较差异有统计学意义(P<0.05),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LC对机体损伤较开腹切除小,对肝功能的影响无明显差异,是一种安全可行的手术方式。     

生化检验指标在病毒性肝病患者检测中的临床分析

目的:分析生化检验指标在病毒性肝病患者检测中的临床效果.方法:选取我院98例病毒性肝病患者.常规组:自愿参与的健康人员.观察组:病毒性肝病患者.清晨空腹收取患者静脉血液8ml,检查基本指标和最新的生化检验指标.结果:观察组患者的谷丙转氨酶、谷草转氨酶、r-谷安转氨酶、总胆红素、直接胆红素、总胆汁酸指标情况均高于对照组(P<0.05).观察组患者的白蛋白、总蛋白、白球化、球蛋白明显高于对照组(P<0.05).结论:生化检验指标对病毒性肝病患者有着较高的诊断价值,白蛋白以及球蛋白等基本生化诊断有利于对病毒性肝病进行确诊,谷丙转氨酶和谷草转氨酶等指标情况有助于对病毒性肝病具体类型进行鉴别,从而为临床提供重要诊断依据,值得推广.     

人工肝在妊娠期肝病中的临床应用

目的分析评价人工肝血浆置换治疗在妊娠期肝病中的治疗作用及安全性。方法分别对14例急性妊娠脂肪肝和31例妊娠合并重症肝炎患者应用非生物型人工肝血浆置换,观察治疗前后患者的肝肾功能、血浆白蛋白、血常规、血凝常规的变化,以及血浆置换治疗次数与治疗效果的关系。结果通过及时应用非生物型人工肝血浆置换,患者的症状、体征明显改善,肝肾功能明显好转,白细胞计数明显下降（P〈0.05）,而PT、APTT、H b、PLT无明显变化（P〉0.05）。血浆置换共治疗167次,每人平均3.7次,治疗3￣4次者21例（46.7%）,连续治疗4次者有效率达70.0%.结论人工肝血浆置换治疗妊娠期急性重症肝病安全有效,并发症少,在病程早期连续应用更能有效地阻止病情发展。     

益肝颗粒对急性肝损伤小鼠肝功能的影响

目的：观察益肝颗粒对急性肝损伤小鼠肝功能的保护作用。方法：益肝颗粒分别以1.33,2.67,5.33g／kg灌胃给药,连续8d,末次药后用D-氨基半乳糖盐酸盐(D—Gal)复制急性肝损伤小鼠模型,24h后测定总胆红素(TBIL)、丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AsT)含量。结果：益肝颗粒能明显降低模型小鼠的AST、ALT和TBIL含量。结论：益肝颗粒对肝功能有良好的保护作用。     

腹腔镜治疗急性坏疽性胆囊炎疗效及危险因素分析

目的:探讨腹腔镜治疗急性坏疽性胆囊炎的临床疗效及危险因素。方法:回顾性分析在我院行腹腔镜手术治疗的89例急性胆囊炎患者临床资料。结果:急性坏疽性胆囊炎患者共20例,占腹腔镜急性胆囊炎手术患者22.47%,治愈率100.00%;急性坏疽性胆囊炎患者治疗前碱性磷酸酶(AKP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)与治疗后比较差异具有统计学意义(P<0.05);单因素分析显示AKP、ALT、AST、TBIL、白细胞计数、胆囊壁厚度是与坏疽性胆囊炎发生相关的危险因素(P<0.05)。结论:腹腔镜治疗急性坏疽性胆囊炎临床疗效较为满意,较为安全,高年龄、存在合并症、体温升高、白细胞计数升高及胆囊壁明显增厚均为坏疽性胆囊炎的危险因素,要及时制定合理治疗方案进行治疗,降低急性坏疽性胆囊炎的病死率。     

急性胰腺炎伴肝功能损害30例临床分析

目的探讨急性胰腺炎并发肝损害的病因、发病机制及治疗情况。方法我们就2003年至今收治的30例急性胰腺炎并肝脏损害的患者进行分析,以了解肝损害的发生程度以及对病程的影响。结果①丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高16例（53．3％）,天门冬氨酸氨基转移酶（AST）升高12例（40．0％）,碱性磷酸酶（ALP）升高13例（43．3％）,总胆红素升高16例（53．3％）,直接胆红素升高14例（46．7％）。清蛋白降低12例（40．O％）。②胆源性胰腺炎18例,有肝损害15例（83．3％）;非胆源性胰腺炎12例,有肝损害9例（70％）。结论急性胰腺炎并发肝损害时应积极治疗原发病及各种对症治疗。