青霉素皮试结果判断误差成因探讨

青霉素是一种临床广泛应用的抗生素 ,其疗效显著毒副作用小 ,但因其是一种人工合成半抗原 ,进入人体与机体蛋白质结合成全抗原易引起过敏反应 ,因此使用前必须做皮肤过敏试验。其结果判定是护士基础护理操作水平的体现 ,临床上由于各种原因 ,经常发生疑似阳性或难以确定的情况 ,笔者通过 3 a来 64例青霉素皮试疑似阳性或难以确定的患者 ,重新皮试或生理盐水对照 ,结果 80 %的为阴性 ,应用青霉素后也未发生过敏反应 ,认为造成其成因有。1　自身皮肤的原因1.1　酒精过敏　本组有 10例患者用酒精消毒皮试后 ,皮试处出现与酒精消毒面积大小、部…     

青霉素皮试假性结果浅析

青霉素皮试假性结果浅析张红梅安阳市人民医院（４５５０００）青霉素是临床应用最广的抗生素之一，由于易发生过敏反应，特别是过敏性休克，抢救不及时会危及生命，故用药时必须慎重。首次用药或停药三天以上及更换批号者，必须做过敏试验。由于人为因素和患者自身因素，...     

婴儿青霉素皮试假阳性原因分析及结果判断

笔者经过多年的临床观察发现 ,用常规皮内试验方法和判断标准来处理小儿 ,尤其是周岁以内的婴儿青霉素皮试 ,大部分患儿呈阳性或接近阳性特征 ,使青霉素的应用受到不应有的限制。针对这一问题 ,笔者在工作中经过不断探索 ,分析总结出诱发婴儿皮试假阳性的相关因素和应采取的改进措施。1　临床资料与方法本组资料共 1 2 0例 ,年龄 0～ 1岁 ,男 5 8例 ,女 62例 ,分两组 ,Ａ组 60例采用常规皮试法即取 412 号皮试针 ,0 9%生理盐水做稀释液 ,皮试液浓度为 5 0 0ｕ/ｍｌ现配现用 ,局部皮肤消毒液为 75 %的酒精。皮内注入 0 1ｍｌ,观察时间为 2 …     

介绍一种帮助青霉素皮试结果判读的小经验

青霉素是临床中常用的广谱抗菌药物,其易引起过敏反应,严重时可发生过敏性休克而危及生命,所以使用前需护理人员先进行皮试（过敏试验）,皮试结果阴性方能使用。判断标准为阴性：皮丘无改变,周围不红肿,无红晕、无自觉症状;阳性：皮丘隆起增大,出现红晕,直径＞1 cm,周围出现伪足,局部发痒,严重时可有头晕、心慌、恶心,甚至发生过敏性休克[1]。临床中青霉素皮试结果可受到多种因素的影响,如消毒液对皮肤的刺激作用,护理人员操作技术的熟练程度,观察受个人影响等。临床中部分护理人员也存在经验不足、怕担风险,怕出意外,出于自我保护对皮试结果可疑的,均定为阳性反应,鲜有用生理盐水在对侧做对照试验,致使青霉索皮试假阳性率偏高。     

头孢菌素类抗生素不必做皮试的探讨

头孢菌素类抗生素是临床抗感染最为重要的一类抗生素,无论是使用总量,还是销售总额,都占全部抗感染药品的50%左右。但关于头孢菌素类使用前是否要做皮试过敏试验(以下简称皮试)问题,临床上却已争论了近半个世     

青霉素皮试假阴性反应5例

我院于1992～1997年发生5例青霉素过敏试验阴性,而用药后发生过敏反应,现报告如下。     

破伤风抗毒素皮试结果判断和脱敏治疗

教科书中规定，使用破伤风抗毒素（简称TAT）前先做皮肤过敏试验，根据皮试结果采取不同方法用药，局部无红肿为皮试阴性，可将余液一次性全量肌肉注射，如局部皮丘红肿硬结〉1．5cm，红晕〉4cm，有时出现伪足，主诉有痒感或全身过敏反应，视皮试结果阳性，需进行脱敏注射。近几年来也有几种有关TNT新用法的报道，如应用n盯时均可免做皮试，直接一次性稀释、脱敏、缓4万肌注或静脉输注或将原液稀释5rnl分次（1ml，2ml，全液）肌注等。笔者认为，教科书对皮试结果位于阴性和阳性之间的判断和治疗未作规定，因此，通过多年的临床实践经验，现提出一种新的判断和脱敏方法与大家商讨。     

破伤风抗毒素皮试结果判断和脱敏治疗

教科书中规定，使用破伤风抗毒素（简称TAT）前先做皮肤过敏试验，根据皮试结果采取不同方法用药，局部无红肿为皮试阴性，可将余液一次性全量肌肉注射，如局部皮丘红肿硬结〉1．5cm，红晕〉4cm，有时出现伪足，主诉有痒感或全身过敏反应，视皮试结果阳性，需进行脱敏注射。近几年来也有几种有关TAT新用法的报道，如应用TAT时均可免做皮试，直接一次性稀释、     

青霉素皮试反应结果的观察与判定

青霉素杀菌力强、疗效好、毒性小，广泛用于临床，但可引起过敏反应，严重者危及生命。凡需用青霉素治疗的病人都必须先作皮内试验，否则不予用药。怎样准确判断试验结果，为医生治疗提供依据，护士的观察起决定作用。下面介绍青霉素皮试反应结果的观察与判定：     

临床使用氨苄青霉素的护理体会

氨苄青霉素为广谱青霉素类药物,因其与青霉素G有交叉过敏反应,临床上用氨苄青霉素之前要求做青霉素G过敏试验,皮试阴性者可以使用。从2004年10月至2005年2月,我科共发生10例青霉素G试验阴性者用氨苄青霉素致过敏反应的病例,对近期发生的10例氨苄青霉素过敏病例进行分析,总结。观察氨苄青霉素过敏的临床表现,探讨相关的处理原则及护理措施。现报道如下。临床资料1一般资料:10例中男4例,女6例,年龄28岁~64岁;7例为过去使用青霉素G而无过敏史者,此次青霉素G过敏试验仍为阴性者,3例为首次使用青霉素类药,本次青霉素G过敏试验阴性者。2给药方…     

青霉素皮试假阳性分析

近年来,临床上发现青霉素皮试阳性比以前增多,其中大多数是对青霉素过敏,但也有一部份为假阳性,致使有些人急需用青霉素治疗的患,因此而延误治疗。青霉索皮试为何会出现假阳性,笔认为有以下因素。     

青霉素皮试阴性致严重过敏反应3例

<正> 青霉素是一种人工半合成的抗生素,主要作用于革兰氏阳性杆菌。能抑制细菌细胞壁的合成,属杀菌剂,临床应用十分广泛。但较容易发生过敏反应。现报道3例青霉素皮试阴性而引起严重过敏反应的病例。1 病例摘要 例1:男性,22岁。因发热、咳嗽、咳痰伴右侧胸痛3d就     

青霉素皮试假阳性的原因探讨

青霉素过敏反应发生率为0．7％～10％。但因种种原因时有假阳性结果发生，使其阳性率增高而影响临床使用。为分析假阳性发生原因，我们试从稀释液．消毒剂、皮试针头、操作方法四个方面进行了探讨，结果报告如下。     

对青霉素皮试假阳性结果的认识

青霉素类抗生素杀菌力强 ,疗效高 ,毒性低 ,且价格低廉 ,临床应用相当广泛。《基础护理学》规定 ,使用各种剂型的青霉毒前均需做过敏试验 ,试验结果属阴性者给药 ,阳性者不得给药 ;而且判定是否阴性、阳性的结果都有明确的规定。青霉素过敏反应发生率为 0 .7— 1 0 % ,[1] 但临床实践当中 ,青霉素的阳性率相当高。通过对这些阳性结果的分析总结 ,笔者发现其中的真阳性率仅为 60—70 % ,其余均是假阳性。这样错误的判断结果使患者失去了使用青霉素作为首选的机会而改用其它抗生素 ,影响了治疗效果 ,甚至增加了经济负担。现就笔者多年的临床实…     

青霉素皮试划痕法的初步探讨

青霉素仍是目前应用最广泛,且价廉低毒的一种杀菌作用较强的广谱抗生素,也是最易引起过敏反应的药物,其过敏反应发生率高达3－6％［’］,可发生于任何年龄和性别,故临床上对使用青霉素前进行过敏试验有着严格的规定。目前,常用的试验方法主要有两种：皮内试验和快速过敏试验。后者以小范围内使用,临床上仍然多以皮内注射法观察皮试结果。为了探讨青霉素皮试划痕法的优缺点和临床应用的可行性,我们对436例住院病人进行了临床效果观察,现将结果进行总结报告。1临床资料本组男ito例,女334例;年龄最小者17岁,最大者℃岁。采用自身配…