高脂血症性急性胰腺炎1例误诊分析

1病例介绍男,30岁。因上腹痛3d伴恶心呕吐于2014年6月13日入住我院消化科。患者于6月10日晚无明显诱因出现上腹疼痛,无放射痛,按压后腹痛可减轻,感恶心并呕吐胃内容物2次,无发热腹泻,无咳嗽咳痰,于当地卫生所以"急性胃肠炎"诊治,症状无明显缓解。后腹痛加重,并再次呕吐。1d未排气排便,急来我院门诊。既往5年前曾因阑尾炎行阑尾切除术。无其他特殊疾病史和手术     

替吉奥引起脑出血1例

1病历摘要 男,81岁。因上腹部不适伴消瘦、乏力3个月于2010年9月13日来我院就诊。患者自觉腹胀,进食、饮水后出现恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,带有酸臭味,无发热及腹泻。既往有糖尿病史2年,高血压病史1年。     

老年暴发性1型糖尿病1例并文献复习

患者,女,74岁.因"腹泻3 d,乏力伴恶心、呕吐1 d"于2019年11月5日入院.入院前3 d无明显诱因出现腹泻,为黄色稀便,3～4次/日,未行诊治,1 d前出现乏力,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,伴口干.于当地医院查FPG 33 mmol/L,尿酮( + +),为求进一步诊治转入我院.既往体健,否认糖尿病史及家...     

少女卵泡破裂误诊急性阑尾炎一例

患女13岁,住院号C04818。下腹部阵发性疼痛5小时于1988年8月7日入院。下腹痛以右下腹明显,伴恶心,未呕吐,无腹泻便秘,无阴道出血,外科以急性阑尾炎收住院。月经史:初次月经同年7月20日,持续4天。     

可疑减肥茶诱发急性心肌梗死1例报告

<正>1病历摘要患者女,34岁,美发师。因"发作性胸痛10天,加重4小时余"于2013年5月25日入院。往有"高血压病"史2~3年,未正规服药治疗,血压控制情况不详。患者于10天前无明显诱因出现胸痛,为胸骨后钝痛,无放射痛,10~20 min/次,休息后可自行缓解,时有心悸,院外未行诊疗。于4小时前无明显诱因症状突然加重,胸痛呈持续性发作,全身出汗,伴恶心呕吐,呕吐物为所进食物残渣,无呕血,急来诊,急诊科医师以"胸痛查因主动脉夹层?"收入院。查体:T 36.7℃,P     

重度低钾血症致横纹肌裂解误诊为急性心肌梗死1例

患者女，50岁。因恶心、呕吐4天，于2005年6月4日入院。患者于入院前4天无明显诱周出现恶心，并频繁呕吐胃内容物，进食即吐。不伴胸闷、气短、腹痛、腹泻等。就诊于当地诊所，给予静滴药物治疗2天（具体用药不详），疗效欠佳，患者恶心、呕吐加重，伴乏力，双下肢肌痛。入院查体：体温36．6℃，呼吸22次／分，血压100／60mmHg，精神差。双肺呼吸音清。心率88次／分，心音有力，律齐，无杂音。腹软，无压痛，肝脾肋下未触及，     

急性酒精中毒诱发心肌梗死1例

1病例报告患者男,45岁,2010年2月3日发作胸痛1日入院。患者发病前日晚大量饮酒后恶心、呕吐,伴头晕,出现明显共济失调症状,于次日凌晨1时许自感胸闷,上腹部持续胀痛、大汗、恶心、无呕吐,伴头晕、头痛,无气短,无黑朦及晕厥,无气短及呼吸困难,自认为醉酒,未诊治。约8时许,上述症状仍不缓     

主动脉夹层分离并急性下壁心肌梗死1例

1 病例报告 患者男,47岁,因持续性胸背部疼痛1小时入院.既往有高血压病史6年,最高血压为160/100 mmHg,未治疗.患者于入院1小时前用力时突发胸骨后压榨性疼痛,伴大汗、恶心、呕吐,向肩胛之间放射,含服硝酸甘油无效.     

高甘油三酯血症引起急性胰腺炎1例

患者男 ,42岁。因腹痛、恶心、呕吐 5天入院。 5天前 ,患者于晚餐后出现上腹疼痛 ,伴恶心、呕吐 ,呕吐物初为进食物 ,后为少量味苦淡黄色粘液 ,无呕血、腹泻 ,晚餐时未饮酒 ,食量如常 ,在当地医院诊断为“急性胃炎” ,给予止吐、抑酸、保护胃粘膜及补充水、电解质等治疗 ,未再呕吐 ,仍有持续腹痛 ,伴恶心、纳差 ,低热 2天。既往健康 ,少量饮酒 ,无吸烟史。查体 :T3 7 1℃ ,P 86次 /min ,R 2 0次 /min ,BP 13 0 /85mmHg。体态肥胖 ,神志清 ,精神好 ,自主体位 ;全身皮肤粘膜无黄染 ,无瘀点、瘀斑 ,心肺 ( -) ,腹部饱满、柔软 ,未及包块 ,脐…     

以腹痛为临床表现的非ST段抬高急性心肌梗死一例报告

患者，男，64岁，因腹痛3天于2010年2月3日入院。高血压病史6年，血压180mmHg／100mmHg，未规律服药及监测血压。吸烟史30余年，平均40支／日。于入院前3天无明显诱因出现腹痛，呈持续性钝痛，以剑突下明显，活动及情绪波动时加重，休息略缓解。伴恶心、纳差、腹胀，无呕吐、腹泻，无心前区不适。在当地医院先后予阿莫西林、西眯替丁、奥美拉唑、斯达舒等药物治疗效果不佳。因症状加重伴出汗1小时，急诊来我院。查体：血压130mmHg／80mmHg，     

酷似心肌梗死嗜铬细胞瘤一例报告

患者,男,62岁,以间断头痛、恶心、呕吐3天,于2009年5月22日入院。既往有血糖升高史,未用药。否认高血压病史。患者于入院前3天劳累后出现头痛、恶心、呕吐胃内容物数次,伴胸闷、心悸症状,无肢体活动障碍,无发热,无腹痛,无呕血及黑便。今晨患者出现意识丧失约5分钟,无肢体抽搐,无口吐白沫。急来我院急救中心,脑CT：未见明显异常;     

毒蕈中毒致急性肝肾功能损害一例

1 病例简介 患者,女,57岁,因"误食毒蕈后恶心、呕吐伴腹痛、腹泻1 d"入院.患者于2010-08-01T19:00进食山中自采的野蘑菇后约5 h出现恶心、呕吐,随后出现腹痛、腹泻,伴头晕、头痛、全身乏力.于当地医院相关检查提示急性肝功能不全,此时肾功能正常.行洗胃、补液等处理后症状未见好转,出现尿量减少,于8月2日转至我院.     

I型Kounis综合征1例

1 病例资料 患者,男性,28岁,因"全身皮疹2 h,胸痛1 h",于2017年4月12日4时收入广州中医药大学第一附属医院.患者诉2 h前因进食海鲜后出现全身皮疹伴瘙痒来我院急诊就诊,予氯雷他定后皮疹有所减少,1 h后患者突然出现胸闷胸痛,伴有恶心呕吐,疼痛为心前区闷痛,呕吐1次为胃内容物,无肩背及手臂放射痛,疼痛持续不能缓解.患者既往体健,否认冠心病、高血压、糖尿病等病史,否认过敏性疾病病史,无家族遗传病史,无吸烟、饮酒史.     

血浆置换抢救毒蕈中毒1例

1病例报告患者女,83岁,既往体健。近期无服药病史。于2012年9月8日自服野蘑菇(2年前自采冰冻),9日上午出现恶心、呕吐,腹泻十余次等胃肠道中毒症状,无皮肤黄染,尿黄。在外院洗胃,保肝治疗无效。仍腹泻,伴发热。体检:T37.8℃,R30次/分,P84次/分,BP120/67mmHg。     

脑室出血误诊为急性脑炎1例

<正> 1病例 患者女,16岁,因头痛6h,神志不清伴呕吐2h于2001年12月13日入院。患者于当日7时洗头后感阵发性头痛,无恶心、呕吐,无精神失常、胡言乱语、畏寒、发热现象,当时未在意。约11时感头痛加剧,继而出现非喷射性呕吐,共呕吐3次,每次量约为3～4口,呕吐物为胃内容物。约11:30出现两眼上翻,伴神志不清,无四肢抽搐、四肢燥动不安现象,无二便失禁、四肢瘫痪、口角歪斜、呼吸困难等。急送福州空     

以泛酸为首发症状的急性心肌梗死1例

男性患者 ,5 4岁 ,泛酸、胸闷 2年 ,加重伴心前区疼痛、大汗淋漓1天。两年前患者无明显诱因的泛酸 ,并伴有胸闷。症状每逢劳累时出现 ,也有时在睡眠中发生。此时酸水泉水般盈溢口中 ,并伴胸闷、憋气。无恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状 ,亦不伴有其他症状。与饮食无关。未引起患者注意。以后发作逐渐频繁 ,症状亦重。在一次发作时 ,随意将其妻 (有冠心病 )备服的速效救心丸服用数粒 ,竟使症状有所缓解 ,方揣悟到自己可能是心脏出了什么问题。此后亦未引起患者足够注意。一天前又因劳累致症状复现 ,如上所述 ,并伴恐惧濒死感。遂急症入院…     

新型布尼亚病毒感染一例

临床资料患者女性,78岁,农民,近山林居住。本次以“头痛、恶心、呕吐、腹泻11d,发热6d,加重伴意识障碍1d”为主诉于2012年8月1日入院。既往有支气管哮喘病史10余年,2012年5月曾因“眩晕”住院治疗,病情好转出院。否认近期进食死亡动物、蚊虫叮咬史,否认农药、灭鼠药中毒史,否认家庭其他人员出现类似症状。患者入院前11d无明显诱因出现头痛,可耐受,伴恶心、呕吐、腹泻,呕吐物为胃内容物,无发热、腹痛,感眩晕,无抽搐,当时神清,于当地社区医院就诊,予对症支持治疗,     

不典型表现的急性心肌梗死2例误诊分析

病例1：以面部为首发症状。患者，男，72岁。因阵发性面部酸胀2个月伴持续性胸骨后闷痛16小时入院。患者既往身体健康。于2个月前过于劳累时出现面部酸胀，持续3～5分钟可自行缓解，无其他不适。于16小时前因劳累出现面部酸胀加重，伴胸骨后持续性闷痛，上腹胞胀、恶心，呕吐1次，无腹泻。初步诊断“急性胃炎”。常规给予甲氧氯普胺、氟哌酸，病情无好转，收入院。     

腹部卒中2例报道

腹部卒中是一种极为少见的急腹症,笔者在近年来接诊过2例.现报道如下. 1临床资料 例1.张××,女性,47岁.因腹痛1d伴头昏恶心2h于1998年4月13日入院,无发热、呕吐、腹泻等,无腹部外伤史,月经史无异常,无痛经史,末次月经1998年3月30日.     

原发性甲状旁腺功能亢进症合并再生障碍性贫血一例

患者,女,53岁,因腹胀伴恶心、呕吐4 d于2011年6月7日入住本院消化科.患者既往有血小板减少病史4年,病因未明确,未治疗.近半年有双侧膝关节酸痛,伴体重下降、腹胀、便秘及夜尿增多.4天前出现腹胀、恶心、呕吐,无腹痛及肛门停止排便、排气,入住消化科.