2009年北京市大兴区肠道门诊病例统计

肠道门诊是综合性医院针对肠道传染病设立的具有急救性质的季节性专科门诊，作为肠道传染病的监测哨点，肠道门诊承担着发现霍乱等肠道传染病的传染源、管理传染源的重要任务，同时通过肠道门诊对肠道传染病的监测，可以预测肠道传染病的发病及流行趋势。为及时掌握北京市大兴区肠道门诊接诊、就诊病人的情况，为大兴区肠道传染病的控制提供对策，     

浅谈肠道门诊规范化管理

夏秋季是肠道疾病的高发时期,总结本院肠道门诊接诊病例,为阻止肠道传染病蔓延提供有力保障。     

利用综合医院门诊病例数据开展腹泻病症候群监测的探讨

目的了解综合医院门诊腹泻病症候群信息的来源与构成,描述不同腹泻病症候群的分布特征与相互关系;探讨腹泻病症候群数据应用于肠道传染病预警监测的可行性。方法收集监测医院腹泻病相关门(急)诊(肠道门诊、内科、儿科、传染科等)、辅助检查科室(大便常规)急性腹泻病症候群相关资料,分析综合医院门诊病例急性腹泻症候群的分类、来源和时间分布特征,选择与肠道相关传染病有相似趋势的数据,通过相关分析探讨急性腹泻症候群数据应用于肠道传染病预警监测的可行性。结果门诊腹泻病症候群症状信息主要包括稀便(81.88%)、黏液便(8.54%)、水样便(7.73%)、血便(1.85%)。门诊病例症状信息、大便常规检查阳性信息与肠道相关传染病的时间分布趋势类似。对三者进行相关分析,结果显示门诊病例症状信息中的稀便与大便常规检查阳性结果信息和该医院报告的细菌性痢疾有较好的相关性(r=0.690,P﹤0.01;r=0.623,P﹤0.01);大便常规检查阳性结果与细菌性痢疾和其他感染性腹泻病均有较好的相关性(r=0.607,P﹤0.01;r=0.612,P﹤0.01)。结论综合医院门诊的腹泻病症候群信息可应用于肠道传染病预警监测。     

2016-2018年天津市和平区社区腹泻药物监测数据分析

目的症状监测作为临床病例的一个补充,是对传染病早期预警的有效方法,且数据上报的总体质量较好。本研究通过对法定报告肠道传染病和社区腹泻药物销售情况的各项数据进行监测,分析两者的相关性,为辖区肠道传染病疫情进行预警预测。方法选取天津市和平区新兴街作为监测点,2016-01-01-2018-12-31对新兴街内社区卫生服务中心及所有药店开展社区腹泻药物销售量监测,每日收集腹泻相关药物的销售情况;由辖区疾病预防控制中心专业人员,通过传染病报告信息管理系统收集肠道传染病发病数;采用3周移动平均方法对社区腹泻药物销售数据与同期辖区肠道传染病报告病例进行趋势分析。结果天津市和平区2016-2018年共监测腹泻药物销售总量为27 055人次,其中药店销售量为23 671人次,占87.5%,社区卫生服务中心销售量为3 384人次,占12.5%;同期肠道传染病报告病例总数为2 115例,其中细菌性痢疾321例,伤寒/副伤寒3例,其他感染性腹泻病1 791例;监测发现社区腹泻药物销售量高峰出现在每年的6～8月份,肠道传染病发病呈现明显的季节性,高发季为每年的6～9月份。通过3周移动平均法分析可知,社区腹泻药物销售数据高峰比同期肠道传染病发病数高峰提前1周,对肠道传染病发病数与提前1周的腹泻药物销售量进行Spearman相关分析,结果显示两者呈正相关,rS=0.612,P<0.001。结论肠道传染病发病数与提前1周的腹泻药物销售量存在相关性,社区腹泻药物销售量可提前1周对肠道传染病进行预测预警。     

2010年涟水县肠道门诊接诊情况分析

目的:了解涟水县肠道门诊的接诊情况.方法:对2010年全县肠道门诊登记簿、旬报表、督导记录进行分析.结果:全县35家肠道门诊,共登记2242例病例,7、8月份为发病高峰,占39.60%;乡镇医院接诊量大,占95.4%.结论:乡镇医院肠道病防治工作任务重,应增加乡镇医院的经费投入.     

肠道门诊61例急腹症原因分析

肠道门诊开设于每年的5月至10月,每年都有较多以腹泻、呕吐、腹痛为主要表现的急腹症病人误入肠道门诊就诊。自1995年5月至2001年10月,本院肠道门诊共接诊61例急腹症患者,现报告如下。     

感染性腹泻类传染病认知和报告模式的探讨

目的对霍乱、细菌性和阿米巴痢疾、伤寒和副伤寒以及其他感染性腹泻等传染病进行认知和报告模式的探讨,以提高肠道传染病报告管理工作。方法通过调查分析、多年来的工作体会和学术总结,对霍乱等腹泻类传染病的报告类型、诊断标准以及肠道门诊的建立等进行探讨。结果建议将霍乱定为乙类传染病并按乙类传染病进行管理,在镇级普及霍乱金标试剂;伤寒杆菌抗原检测作为伤寒早期诊断标准,血培养作为伤寒诊断的金标准;将痢疾归为其他感染性腹泻;将感染性腹泻从常规监测改为症状监测等。结论由于生活水平的提高、医学的发展和检验能力的提高,以前对肠道传染病的认知和报告模式已不能适应现有的工作要求,需进一步进行修正。     

2008～2011年北京市朝阳区急性腹泻患者就诊情况

目的了解北京市朝阳区2008～2011年初诊急性腹泻病病例的流行病学特征及诊疗情况,为进一步制定腹泻病防控措施提供依据。方法采用回顾性调查方法,对2008～2011年肠道门诊就诊病例的流行病学特征及诊疗情况进行分析。结果朝阳区每年7、8月为腹泻病高发季节;20～30岁年龄组人群为高发人群,性别间无差异;城区腹泻病就诊病例多于城乡结合部;选择二级以上医疗机构就诊的腹泻病患者达87.9%,选择社区医院就诊的腹泻病患者为12.1%(χ2=109.9,P≤0.000);腹泻病患者静脉补液治疗占21.4%、抗生素使用率达37.3%。结论夏秋季为腹泻高发季节,进一步规范腹泻病临床诊断和治疗,合理用药,加强社区医院肠道门诊人员建设,积极引导腹泻病患者到社区卫生服务中心就诊。     

2004-2012年桐乡市感染性腹泻报告现状分析

目的：分析2004-2012年桐乡市感染性腹泻发病报告现状。方法：对感染性腹泻网络报告与肠道门诊监测数据进行分析。结果：桐乡市网络报告的感染性腹泻病例只占肠道门诊监测22.51%。结论：目前的报告状况无法如实反映当前的发病水平。     

上海嘉定区肠道门诊致病菌阳性病例临床及流行病学监测分析

目的了解医院肠道门诊致病茵腹泻病例的流行病学特征及流行趋势，为防控提供科学依据。方法在监测点医院肠道门诊对腹泻就诊，经病原学监测结果为肠道致病茵感染的病例，进行临床症状、可疑饮食史调查，并对其检测结果进行分析。结果242例患者就诊前的平均腹泻次数为5．50次；患者均有不同程度的大便性状改变，水样便、脓血便最多，分别占阳性病例总数的60．7％和14．0％；不同致病茵所引起的大使性状改变不同；副溶血弧茵所致腹泻占75．55％；可疑食物主要是海水产品、淡水产品等。结论加强食源性疾病和食源性危害因素“两网”监测。     

337例致病菌阳性腹泻病例调查分析

目的了解医院肠道门诊致病菌腹泻病例的流行病学特征及其流行菌株,为感染性腹泻防治提供依据。方法在一、二级医院肠道门诊对因腹泻就诊,经病原学监测结果为肠道致病菌感染的病例,进行临床症状、可疑食物史调查,并对病原学检测结果进行分析。结果 337例患者就诊前的平均腹泻次数为5.87次;所有患者均有不同程度的大便性状改变,稀便、水样便最多,分别占病例总数的74.48%和21.07%;不同致病菌所引起的大便性状改变不同;副溶所致腹泻占80%以上;可疑饮食史主要是海水产品、肉及肉制品、淡水产品及果蔬类。结论腹泻病的临床症状、病原学及可疑饮食史对此病的诊治、预防有着非常重要的意义,要加强食源性疾病网和食品污染物监测网"两网"监测。     

2012-2017年北京市房山区某医院肠道门诊就诊患者流行病学分析

目的掌握良乡医院肠道门诊就诊患者的三间分布情况,了解病例中传染性疾病的构成比,并深入探索各种常见病原体的检出率。方法良乡医院从肠道门诊早期监测预警系统中获取该医院2012-2017年的全部信息,通过描述性统计学方法对患者的三间分布、临床诊断以及病原学监测结果进行分析。结果夏季是腹泻的高发季节,6～8月为发病高峰;20～40岁为发病年龄高峰(49.38%);男性患者略高于女性;干部职员是病例数最多的职业(26.49%);本市户籍患者占绝大部分(95.54%);就诊患者数以医院为中心,随距离增大而减少;临床诊断以传染性疾病为主,其中感染性腹泻55.64%,菌痢13.83%,霍乱0.03%;病毒性腹泻病原监测中轮状病毒检出率较高(22.28%);细菌多病原监测中大肠埃希菌检出率较高(9.36%),增加空肠弯曲菌检测使混合感染率升高57.28%。结论良乡医院肠道门诊接诊高峰出现于每年的6月～8月,中青年、男性、干部职员是腹泻的高发群体,患者对就诊医院的选择具有很强的就近就医倾向。传染性疾病依然占据较大比重,提示房山区仍需加强卫生宣教。在传染性腹泻中,轮状病毒和大肠埃希菌感染可能是主要的病原,空肠弯曲菌可能容易与其他病原共同引起混合感染。     

上海市肠道门诊肠道传染病防控现状调查

<正>在医疗机构设置肠道门诊旨在预防、控制肠道传染病传播和流行。为了解上海市各级医疗机构肠道门诊的开设开诊、人员配备及肠道传染病患者监测、隔离诊疗等现状,我们对部分肠道门诊进行了调查,分析各工作环节的实际作用和存在问题,为本市医疗机构肠道门诊的设置提供参考。     

2008～2010年北京市海淀区肠道门诊病例分析

目的 了解北京市海淀区2008～2010年肠道门诊就诊病例流行病学特征及临床用药,为制定防控措施提供依据.方法 采用描述性流行病学方法,对2008～2010年肠道门诊就诊病例的流行病学特征进行分析.结果 ～2010年肠道门诊病例"腹泻待查"诊断总体比例达27.22%,其次为其他肠道疾病的诊断(23.79%);7、8月份...     

腹泻症状监测与法定报告肠道传染病监测的错位相关分析

目的分析2007-2009年成都市腹泻症状监测数据和同期法定报告传染病中的肠道传染病监测数据的时间变化及相互关系,找出两者之间的变化规律,为肠道传染病预警提供更有效的方法。方法采用错位相关分析两数据源的时间错位相关关系,定量研究两数据源的时间先导性。结果法定报告肠道传染病发病率与腹泻症状患者报告率在3年监测同一时刻均具有相关关系,经过错位相关分析得到,2007年、2008年腹泻症状患者报告率和前移1周的肠道传染病发病率的相关系数最大,滞后时间在1周左右。对于其他感染性腹泻,腹泻症状监测报告率分别与2007年、2008年前移1周的其他感染性腹泻发病率的相关性最高,而对于菌痢,3年均表现为监测本周的两数据源时间分布最为相近。结论腹泻症状监测可以提前1周左右提示法定报告肠道传染病的发生,尤其对其他感染性腹泻和菌痢的预警作用比较明显,对该监测数据的预警分析能在一定程度上起到早期发现肠道传染病流行趋势的作用。     

安庆市2013年医疗机构肠道门诊现状调查分析

夏秋季是肠道传染病的高发季节,每年5～10月开设肠道门诊是防治以霍乱为重点的肠道传染病的重要措施之一。为全面了解安庆市以霍乱为重点的肠道传染病防治工作现状,促进和完善肠道传染病监测与防治工作,2013年6月对全市30家各级医疗机构肠道门诊工作进行了调查,现将结果分析如下。1对象与方法1.1调查对象在全市351家乡镇及以上医疗机构中,分层抽取市级医院6家,县级医院8家,     

把“口手两关”防肠道传染病

一个夏天的上午，肠道门诊病房坐满了输液的患者，值班的吴医生正在接诊，门口又进来一位捂着肚子的年轻患者。患者姓张，昨晚出现腹痛、腹泻，还呕吐多次，今天赶紧打车来到医院。经医院诊断为急性胃肠炎，属于肠道传染病。小张很纳闷，昨晚下班较晚，回家后将放在冰箱中的剩菜热熟后吃了，当时剩莱并无异味，怎么会出现问题呢？     

2010—2013年无锡市感染性腹泻监测分析及预警效果评估

目的了解无锡市腹泻病门诊病例流行特征、病原谱构成,探讨感染性腹泻症状监测在暴发疫情的早期预警预测中的作用。方法建立52家覆盖无锡市、县、乡三级医疗系统的感染性腹泻症状监测哨点医院,开展常年腹泻病例流行病学和病原学监测,相关监测数据每周在线录入网络平台;同时收集同期肠道传染病周报告发病资料,分析监测数据与肠道传染病流行趋势间的相关性。结果 2010年7月—2013年12月无锡市腹泻病例门诊就诊比例平均为0.71%(180 015/25 409 440);发生高峰存在7—9月夏季和10—12月秋冬季2个高峰,0~4岁年龄组腹泻病例门诊就诊人数最多,占门急诊就诊人数的56.07%(100 930/180 015)。监测结果显示,全市腹泻病例门诊就诊比例分布与甲乙丙类肠道传染病疫情趋势吻合度较好(r=0.414,P0.01),但从时间趋势比较未见明显提前。病原学监测结果表明,细菌阳性率8—9月份较高,病毒阳性率在每年的1—5月和10—12月较高,细菌以副溶血性弧菌(0.94%)和沙门菌(0.80%)为主,病毒以诺如病毒(12.70%)和轮状病毒(8.02%)为主。结论无锡市感染性腹泻症状监测结果能有效反映全市肠道传染病疫情变化趋势,细菌和病毒高发季节不同,夏季以细菌感染为主,秋冬季以病毒感染为主。     

天津市2009年肠道门诊经济效益评价

肠道门诊是针对夏秋季节腹泻病高发、医院开设的接诊腹泻患者的专科门诊.天津市每年5-10月在各区县部分综合医院和社区医院开设肠道门诊,各级政府财政给予经费支持,投入不足部分依赖医院自筹,维持运转.天津市自开展肠道门诊工作以来,从未对其成本效益进行评估.目前天津市已从20世纪80年代的霍乱高发区成为低发区,但肠道门诊工作未有相应变化.本研究对全市肠道门诊2009年现状做调查,旨在进行卫生经济学评价.     

南汇区2000～2004年腹泻流行病学监测报告

腹泻是当前全球性严重的公共卫生问题。由于南汇区毗邻东海，肠道传染病也极为常见，因此加强对腹泻的流行病学监测和防治是至关重要的。为了解腹泻的发病情况及病原菌类型，以便为进一步做好肠道传染病防治工作提供有力的依据，现对南汇区2000～2004年肠道传染病监测点所开展的腹泻流行病学监测结果进行分析。