化疗药物对恶性肿瘤患者血糖指标的影响

目的:研究分析恶性肿瘤患者化疗前后血糖相关指标的波动情况。方法:对94例进行化疗的恶性肿瘤患者分别于化疗前,化疗第2、4周期末(化疗结束后次日)检测空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1)指标,分析化疗前后空腹血糖及HbA1值变化情况。结果:化疗2周期及4周期后空腹血糖升高病例增加,与化疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),但化疗2周期与4周期之间血糖升高比较,差异无统计学意义(P>0.05);血糖波动于2～3级的患者化疗前HbA1明显异常(P<0.05);淋巴瘤化疗后血糖异常病例比率明显高于其他恶性肿瘤(P<0.05)。结论:化疗可引起患者血糖的波动,诱发糖尿病或加重糖尿病病情,须在化疗前后对患者血糖水平加以干预。     

静脉化疗联合腹腔灌注化疗治疗晚期胃癌29例患者的护理研究

目的：探讨胃癌晚期患者术后静脉化疗联合腹腔灌注的护理方法。方法：对29例患者每日腹腔热灌注化疗1次,每次60—90min,一般4次为1疗程,计做90次。所有患者均完成2～6个周期治疗,共进行90个周期治疗,平均每个患者接受了3．1个周期治疗,化疗2个周期结束后评定疗效。结果：29例患者均结束2个周以上化疗。全组17例PR,9例SD,3例PD,总有效率为58．6％;初治病例有效率63．1％。复治病例有效率50．0％。结论：术后早期行腹腔热灌注化疗减少并发症发生,有利于胃癌术后腹腔内较小的残余癌或游离癌细胞的杀灭,合理有效的护理是保证热灌注化疗成功的先决条件。     

肿瘤化疗患者46例血糖检测及其影响分析

目的:探讨化疗对肿瘤患者血糖的影响,并找出其中的影响机制,提出预防对策。方法:对46例接受化疗肿瘤患者化疗前后体内血糖进行检测。结果:肿瘤患者的化疗主要分为3个周期进行,即:周期1,周期2,以及周期3。周期1患者化疗前的血糖与周期3化疗前血糖比较有显著性差异(P<0.05),周期2、周期3患者化疗前后血糖比较均有显著性差异(P<0.05),但周期1患者化疗前后相比较无显著性差异(P>0.05),且周期1患者在化疗前后糖化血红蛋白的含量变化也无显著性差异(P>0.05)。结论:对肿瘤患者行化疗会引起患者体内血糖含量升高,甚至会发生糖耐量减低或者是Ⅱ型糖尿病,而且一般多发于在接受化疗之后的3周左右。     

肿瘤标志物NSE和Cyfra21-1在肺癌化疗效果评估中的价值

目的评价血清肿瘤标志物NSE和Cyfra21-1在肺癌化疗疗效评估中的价值,探讨其作为肺癌化疗效果评价参考指标的临床意义。方法选取2011年8月～2013年6月北京胸科医院收治确诊的肺癌患者124例,其中非小细胞肺癌（NSCLC）患者70例,小细胞肺癌（SCLC）患者54例。应用酶联免疫法检测所有肺癌患者化疗前、化疗后1个周期和化疗后2个周期血清中NSE和Cyfra21-1的水平含量。结果 SCLC患者化疗1个周期后与化疗前比较,NSE的水平显著下降[30.9 ng/mL比50.6 ng/mL],差异有高度统计学意义（P〈0.01）;NSCLC患者化疗1个周期后与化疗前比较,血清中Cyfra21-1的水平显著下降[2.67 ng/mL比8.75 ng/mL],差异有高度统计学意义（P〈0.01）。疾病进展患者化疗1个周期后与化疗前比较,血清中NSE和Cyfra21-1的水平显著升高,差异有高度统计学意义（P〈0.01）;化疗1个周期后与化疗前比较,疾病稳定和部分缓解患者血清中NSE和CYFRA21-1的水平显著下降,差异有高度统计学意义（P〈0.01）;化疗2个周期后与化疗1个周期后比较,肺癌患者血清中NSE和CYFRA21-1的水平无明显变化,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论肿瘤标志物NSE和CYFRA21-1可作为早期的、费用低廉的肺癌化疗疗效评价参考指标,值得在临床上推广使用。     

中西医结合治疗化疗药物引起化学性静脉炎56例疗效观察

笔者运用中西医结合方法治疗化疗药物引起化学性静脉炎56例,取得较好的疗效,现报道如下。 1临床资料 1.1一般资料56例患者均为恶性肿瘤病人,所有病例均接受过化疗（均为多药联合方案,化疗1～8周期）。随机分成治疗组30例和对照组26例。治疗组中男17例,女13例;年龄32～81岁,平均52．5岁;化疗2～8周期,平均5．5周期。     

黄芪注射液对化疗副作用的拮抗作用的临床观察

【目的】观察黄芪注射液在调节化疗后患者免疫功能的作用。【方法】观察34例确诊为急性髓系白血病患者进行2个周期化疗的情况。第1周期予单纯DA方案化疗,第2周期在DA方案化疗的同时,加用黄芪注射液20 mL静滴,1次／d, 连用2周。观察两个周期化疗期间患者的骨髓抑制情况和免疫功能情况。【结果】2个周期化疗后进行对比,第1周期化疗后患者出现明显的骨髓抑制及疲乏、虚汗、食欲减退、精神不振等机体免疫力下降表现;患者外周血免疫球蛋白IgA、IgG、 IgM和补体C3均呈不同程度下降(P<0．01)。第2周期化疗后患者骨髓抑制有所减轻,大多数患者疲乏、虚汗等不适较轻微;外周血免疫球蛋白IgA、IgG、IgM和补体C3含量较第1周期化疗下降程度减少(P<0．05或P<0．01)。【结论】黄芪注射液能减少化疗的毒副作用,增强机体的免疫功能。     

复合乳酸菌代谢物质改善非小细胞肺癌免疫治疗反应性皮肤毛细血管增生症1例

反应性皮肤毛细血管增生症(RCCEP)是免疫治疗过程中发病率极高的皮肤免疫不良反应, 3级及以上反应极大地影响了患者的容貌及生活质量。本文报道1例老年女性肺癌患者, 接受免疫治疗联合化疗4个周期, 同时给予复合乳酸菌代谢物质治疗, 达到部分缓解。患者在第2周期治疗后出现RCCEP 1级;第4周期治疗后, RCCEP略增大;在第4周期后停用复合乳酸菌代谢物质;在第5周期治疗后, 患者面部RCCEP明显增大, 达3级。该病例提示复合乳酸菌代谢物质在改善免疫治疗联合化疗患者RCCEP中可能存在积极作用。     

大剂量糖皮质激素治疗ALL诱发精神分裂症1例

1　病例报告患者 ,女 ,39岁。因头晕、乏力 3个月 ,到我院就诊 ,化验血常规发现外周血三系减少 ,经骨穿检查确诊为“急性淋巴细胞性白血病L2型” ,病人遂到省内某上级医院“血液科”系统化疗 ,给予VDCP方案 ,第一周期结束 ,即获得骨髓像完全缓解 ,第二周期继续给予VDCP方案 ,全身化疗同时行鞘内注射 (MTX、Ara-C) ,预防脑膜白血病。第三周期化疗时返回我院 ,给予EA方案 ,第四周期给予VDCP方案 ,第五周期再次给予EA方案 ,此周期化疗第六天 ,患者出现行为紊乱 ,精神失常 ,接触被动 ,可以查出患者思维松散 ,无自知力 ,情感反应不协调 …     

血小板输注联合rhTPO治疗血液病化疗后重度血小板减少症20例效果观察

目的:评价血小板输注联合重组人血小板生成紊(rhTPO)对恶性血液病化疗后重度血小板减少症的疗效和安全性.方法:完全缓解的恶性血液病20例患者.接受方案和剂量相同的2周期化疗.采用病例自身对照研究方法.第1周期化疗后出现重度血小板减少(≤20×109/L)时给予输注血小板悬液作为对照组;第2个周期化疗结束后出现重度血小...     

恩格菲抗化疗药物所致白细胞下降的临床观察

我们于 1 999年 1 2月～ 2 0 0 0年 6月采用浙江耀江药业有限公司生产的金葡液 (恩格菲 ) ,联合化疗应用 2 0例患者 ,以自身对照的方法对恩格菲治疗化疗引起的白细胞下降进行对比观察 ,报道如下。1　临床资料2 0例均经病理证实 ,男 1 1例 ,女 9例 ,年龄 2 1～ 73岁 ,平均 47岁。何杰金氏病 1例 ,直肠癌 7例 ,恶性纤维组织细胞瘤 2例 ,甲状腺癌3例 ,结肠癌 2例 ,恶性黑色素瘤 1例 ,横纹肌肉瘤 1例 ,鼻咽癌 1例 ,肝癌 2例。2　治疗方法每个病例均接受两个周期的化疗 ,化疗方案和用药剂量相同 ,第 1周期化疗作为对照组 ,第 2周期化疗 恩格菲作…     

甲羟孕酮改善病人化疗后厌食、消瘦及骨髓抑制的临床观察

本文观察了30例患者服用甲羟孕酮(MPA)后,改善了因化疗所致的厌食、体重下降及骨髓抑制作用,并进行了对比研究。全部患者随机分为三组:A组为第1周期接受化疗 甲羟孕酮,第 2、3周期单用化疗;B组为第1、3周期单用化疗,第2周期为化疗 甲羟孕酮;C组为3周期均接受化疗 MPA。结果显示:三组患者在化疗 MPA的治疗周期中均有明显的主观食欲改善及进食量增加,体重增加。其中A组50％的患者体重增加,B组60％的患者体重增加,C组70％的患者体重增加。另外,骨髓抑制按WHO抗癌药物在毒性分级3度以上患者在单化疗的40个周期中有23个周期(57.5％),而在化疗 MPA组的50个周期中,3度以上骨髓抑制有15个周期(30％),两组有显著差异(P<0.01)。     

重组人白细胞介素-11防治化疗诱发的严重血小板减少症

目的 :评价重组人白介素 1 1 (rhIL 1 1 )促进化疗后肿瘤患者血小板增殖的疗效和耐受性 .方法 :采用开放、自身交叉、空白对照方法 ,患者第 1周期化疗后观察为空白对照周期 (A周期 ) ,第 2周期化疗后使用rhIL 1 1为治疗周期 (B周期 ) .rhIL 1 1于第 2周期化疗后 2 4h开始 ,5 0 μg/kg皮下注射 ,每日一次 ,连续用药 1 4d或连续 2次检查血小板计数至≥3× 1 0 1 1 /L时停药 .结果 :共入选 30例患者 ,2例患者因B周期输注血小板而被剔除 ,2 8例可评价疗效 ,30例可评价毒性反应 .A周期和B周期化疗前的PLT均值无差异 ;从化疗后序日第 7～ 2 1日 ,B周期PLT的均值高于A周期 ,起效时间位于化疗后第 7日 ;B周期的最低值序日提前 ,最高值序日后延 ;对白细胞、血红蛋白和肝肾功能没有影响 .治疗相关的不良反应主要为发热、水肿、头晕痛、肌骨痛、气短和呼吸困难、皮疹、局部痛、红肿、硬结、颜面潮红、结膜充血和皮肤出血点 ,均为WHOⅠ Ⅱ度毒性 .结论 :rhIL 1 1具有明显的促进血小板增殖作用 ,缩短化疗后血小板下降的持续时间 ,不良反应轻微     

二级预防对化疗所致中性粒细胞减少症的临床意义

目的 探讨二级预防在化疗所致中性粒细胞减少症中的临床疗效、患者依从性及经济学评价。方法 选取2017年4月—2018年10月德阳市人民医院肿瘤科诊断明确的,并使用中等风险化疗方案,有二级预防指征的患者131例作为研究对象。基于对中性粒细胞减少症的处理方式,将患者分为两组：A组72例,给予二级预防,根据使用的药物进一步分为A1组（37例）和A2组（35例）。A1组使用重组人粒细胞集落刺激因子（rhG-CSF）5?μg/kg皮下注射;A2组使用聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子（PEG-rhG-CSF）6?mg皮下注射。B组59例,化疗规律检测血常规,当出现2～4度粒细胞减少时,给予rhG-CSF 5?μg/kg皮下 注射。比较A、B组患者能够按既定周期足剂量化疗的病例数、3、4度粒细胞减少人次、发热性中性粒细胞减少症人次、化疗周期天数、患者依从病例数、非化疗医疗费用等指标。结果 按周期足剂量化疗病例数：A组高于B组（P?<0.05）;3、4度粒细胞减少人次：A组少于B组（P?<0.05）;中性粒细胞减少症人次：A组少于B组（P?<0.05）;化疗周期平均天数：A组少于B组（P?<0.05）;依从率：A、B两组差异无统计学意义（P?>0.05）;非化疗产生费用：A组费用高于B组（P?<0.05）。结论 规范的二级预防能够明显减少发生3、4度粒细胞减少和中性粒细胞减少症的人次,能够较好地保证患者按周期足剂量完成化疗。选用rhG-CSF还是PEG-rhG-CSF进行二级预防,需要考虑患者依从性和经济条件。     

重组人血小板生成素可预防恶性肿瘤化疗后血小板减少

目的观察重组人血小板生成素(rhTPO)预防应用治疗恶性肿瘤患者化疗后血小板减少的临床疗效。方法采用随机交叉自身对照研究,24例恶性肿瘤患者随机分为A、B两组,每组12例,接受方案和剂量相同的两个周期化疗。A组:第1个周期(对照周期)不注射rhTPO,第2个周期(用药周期)化疗前3 d开始注射rhTPO;B组:第1个周期(对照周期)不注射rhTPO,第2个周期(用药周期)化疗后6～24 h内注射rhTPO。结果 24例恶性肿瘤患者用药周期与对照周期血小板减少程度和持续时间差异有显著性;A、B两组用药周期与对照周期血小板减少程度和持续时间差异有统计学意义。结论恶性肿瘤患者化疗前提前给予国产rhTPO可明显提高化疗后血小板的最低值,以及缩短化疗后血小板恢复时间。     

CPT-11+DDP治疗局部晚期食管癌的临床观察

目的 评价伊立替康联合顺铂化疗对局部晚期食管癌患者的疗效及其毒副反应.方法 选取本科2008年6月至2010年11月收治的52例初治食管癌患者资料,病理证实为鳞状细胞癌或腺癌,无远处转移.伊立替康65mg/m2dl、8；顺铂25 mg/m2d1、2、8、9;21 d为1周期,化疗期间常规积极对症支持治疗,每个患者完成至少2周期化疗后评价疗效.结果 52例均接受至少2周期的化疗,共完成186个周期的化疗.病例均可评价疗效及不良反应,完全缓解(CR)1例(1.9％),部分缓解(PR)21例(40.4％),有效率为42.3％；中位疾病进展时间5.8个月,中位生存时间为11.6个月.主要不良反应为粒细胞减少、腹泻、恶心、呕吐等,Ⅲ～Ⅳ级不良反应发生率较低.结论 伊立替康联合顺铂化疗对局部晚期食管癌效果较好,且患者对副反应的耐受良好.     

1例阿霉素与异环磷酰胺治疗原发性恶性阴道黑色素瘤的病例报道及文献回顾

背景:阴道黑色素瘤是一种罕见、高度恶性的妇科疾病,常见于绝经后妇女。其预后差,并且具有高复发率和低存活率。病例:本文报道1例局部晚期恶性黑色素瘤的72岁女性患者。既往组织病理学误诊为平滑肌肉瘤。患者接受了阿霉素与异环磷酰胺3个疗程的化疗。重复活检与进一步的病理观察诊断为恶性黑色素瘤。随后患者接受了根治性手术和另外2个周期的相同方案的化疗。目前,最后一个化疗周期7个月后,患者局部无病灶,但发生了脑转移,需要化疗。结论:鉴于恶性黑色素瘤的低存活率,此化疗方案可能是传统治疗方法外的另一种有意义的选择。1例阿霉素与异环…     

晚期胃癌6例化疗相关性死亡分析

资料与方法 2006年2月～2010年8月收治因晚期胃癌化疗相关死亡病例6例,男4例,女2例,年龄48～71岁,平均56.2岁.所有患者临床分期为Ⅳ期.本组5例既往有肺病史,其中2例为肺结核,2例为慢性支气管炎和肺气肿,1例肺间质纤维化.2例有肾病史,4例肝病史.既往化疗曾出现Ⅳ度骨髓抑制患者1例.平均化疗周期数3.6个周期.     

子宫动脉介入栓塞化疗联合静脉化疗在Ⅰb3、Ⅱa2期宫颈癌近期疗效分析

目的 探讨Ⅰb3、Ⅱa2期宫颈癌子宫动脉介入栓塞化疗联合静脉化疗近期临床疗效。方法 收集诊治Ⅰb3、Ⅱa2期宫颈癌患者30例,均采用子宫动脉介入栓塞化疗联合静脉化疗方法治疗1～3个周期,对比分析介入治疗术后病灶缓解及病理变化情况,初步判断近期术后疗效。结果 本研究的病例术前均行子宫动脉栓塞化疗联合静脉化疗治疗1～3个周期。29例鳞癌患者中,7例完全缓解,22例部分缓解;腺癌1例部分缓解。术后组织病理结果:30例宫颈癌患者中3例达组织学完全缓解。30例瘤体对宫体及阴道浸润明显减轻,淋巴结转移明显降低。结论 局部晚期宫颈癌采用子宫动脉介入栓塞化疗联合静脉化疗通过增加局部给药浓度能够达到缩小肿瘤和减轻宫旁浸润程度,降低病理分期,有利于提高手术切除率及切净率。     

多西他赛联合伊立替康治疗晚期食管癌的疗效观察

目的:观察多西他赛联合伊立替康治疗晚期食管癌的近期疗效和不良反应。方法:化疗方案:多西他赛35mg/m2,静脉滴注1h,d1,d8;伊立替康50mg/m2,静脉滴注30min,d1,d8。21d为一个周期,连续治疗三个周期后评定疗效。结果:全组病例45例,初次化疗29例,其中CR 1例(3.45%),PR 8例(27.59%),有效率31.04%;化疗暴露16例,其中CR 1例,PR 2例。中位进展期初次化疗患者为4个月,化疗暴露患者为3.6个月;中位生存期初次化疗患者为9个月,化疗暴露患者为11.5个月。主要毒副反应为腹泻、中性粒细胞减少和血糖升高,无不良反应致死事件。结论:多西他赛联合伊立替康治疗晚期食管癌临床疗效较好,毒副反应较轻,患者能耐受,值得进一步推广。     

吉西他滨联合奥沙利铂在晚期复发转移卵巢癌中的应用效果观察

目的:探讨吉西他滨联合奥沙利铂在晚期复发转移卵巢癌中的应用效果。方法:收治晚期复发转移卵巢癌患者25例,均行吉西他滨联合奥沙利铂化疗。第1天、第8天给予吉西他滨剂量1000mg/m2,静脉给药;第1天,给予奥沙利铂剂量130mg/m2,静脉给药。4周为1个化疗周期,化疗3个周期后,评定两组患者临床效果和不良反应发生情况。结果:本组25例患者均顺利完成2个周期以上化疗,本组患者完成84个化疗周期,每例患者完成3个以上化疗周期。本组25例患者临床疗效评定结果:完全缓解1例,部分缓解8例,稳定12例,进展4例,有效率36.0%。在化疗有效的9例患者中,中位生存期19.4±3.2个月。所选患者均无非血液方面不良反应而停止治疗。结论:晚期复发转移卵巢癌患者吉西他滨联合奥沙利铂化疗疗效显著,不良反应较轻。