卡马西平与托吡酯治疗癫痫的疗效比较

目的观察卡马西平与托吡酯治疗癫痫大发作的临床疗效。方法随机抽取苍溪县人民医院2001年10月至2006年10月门诊及住院治疗癫痫患者资料46例,分成卡马西平组(A组)24例和托吡酯组(B组)22例,比较此两组的临床疗效。结果两组临床的有效率差异无统计学意义(P>0.05)。结论卡马西平与托吡酯治疗癫痫大发作的临床疗效肯定且无显著差别。     

单用不同剂量托吡酯与卡马西平治疗老年癫痫发作的疗效比较

目的:观察单用不同剂量托吡酯及卡马西平治疗老年癫痫病人的临床疗效和不良反应,探讨单用托吡酯更安全、更有效的给药方法。方法:老年癫痫病人120例,分为卡马西平组,31例,服用卡马西平(200～ 600 mg·d~(-1));单用托吡酯组,89例病人按服药剂量不同又分为,低剂量组47例(托_1组,100～200 mg·d~(-1)),高剂量组42例(托_2组,300～400 mg·d~(-1)):结果:托_1,组总有效率81％,托_2组总有效率74％;卡马西平组总有效率77％,3组比较无显著差异(P>0．05)。托_2组不良反应发生率(57％)高于托_1组(34％)(P<0．05)。托吡酯组主要不良反应为感觉异常、胃纳差、头痛、嗜睡头晕和体重减轻。结论:单用较小剂量托吡酯(100～ 200 mg·d~(-1))治疗老年癫痫发怍,疗效好,不良反应少而且轻。     

托吡酯单用与卡马西平及苯妥英钠治疗老年癫痫发作的疗效比较

随着老年人口的增加，老年癫痫患者呈上升趋势，老年癫痫发作虽易于控制，却需长期服药，因此抗痫药物（AEDs）的疗效、安全性和耐受性就成为考虑其用药的重点。本研究比较了老年癫痫患者应用卡马西平、苯妥英纳及单用不同剂量托吡酯（TPM）的疗效和不良反应，以寻找更有效、更安全的TPM给药方法。     

托吡酯与卡马西平对照治疗成人癫痫133例

目的:比较托吡酯(TPM)及卡马西平(CBZ)单药治疗新诊断的部分性发作成人癫痫患者的疗效及耐受性.方法:133例患者入组,自愿选择进入TPM组58例和CBZ组75例.起始剂量TPM 25mg·d-1,nd,CBZ100mg·d-1,bid.根据患者的发作情况及是否发生不良反应调整剂量,并充分观察该剂量下的疗效及耐受性,以达最佳或最终剂量.通过比较两组患者治疗前后的月平均发作次数变化和因不良反应退出试验的病例比例评价药物的总体疗效.结果:观察时间TPM组(8.10±6.35)个月,CBZ组(15.69±10.23)个月.最佳或最终剂量范围TPM组50～300mg·d-1,CBZ组100～600mg·d.按照发作频率减少≥50%、无效或发作增加、因不良反应退出试验分级,两组比较差异有显著性,两组总有效率分别为75.9%及68.0%(P=0.033 6),因不良反应退出比例TPM组明显低于CBZ组(1.7%vs 14.7%).结论:TPM单药治疗成年新诊断部分性发作癫痫患者的疗效与CBZ相当,安全性和耐受性明显优于CBZ.     

脑梗死后继发癫痫患者实施托吡酯与卡马西平治疗的疗效比较

目的比较脑梗死后继发癫痫患者采用托吡酯与卡马西平治疗的临床疗效。方法采用回顾性方法分析,选取我院自2012年12月至2014年1月以来收治的68例脑梗死后继发癫痫患者的临床资料,随机将其分为对照组及观察组,每组34例。对照组给予卡马西平治疗,观察组给予托吡酯治疗,比较两组临床疗效及不良反应。结果观察组患者临床总有效率91.18%(31/34)明显高于对照组患者76.47%(26/34),其差异具有统计学意义(χ2=13.620,P<0.05);观察组不良反应率8.82%(3/34)明显低于对照组17.65%(6/34),其差异具有统计学意义(χ2=9.521,P<0.05)结论托吡酯治疗脑梗死后继发癫痫的临床效果明显优于卡马西平,可降低癫痫的发作次数,且不良反应少,值得临床推广应用。     

托吡酯与卡马西平治疗原发性三叉神经痛的随机对照试验

目的：探讨托吡酯与卡马西平治疗原发性三叉神经痛的临床疗效。方法：选择本科2007年4月～2009年6月接诊的三叉神经痛患者66例,随机平分为两组,治疗组和对照组。其中对照组用卡马西平治疗,治疗组应用托吡酯治疗。结果：两组患者经治疗后,对照组有效率为75．8％,治疗组有效率为93．9％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;且治疗组不良反应发生率较对照组低（P〈0．05）。结论：托吡酯治疗原发性三叉神经痛安全有效,值得临床应用。     

卡马西平联合托吡酯治疗部分性癫痫的临床观察

目的:观察卡马西平联合托吡酯治疗部分性癫痫的疗效和安全性。方法:130例部分性癫痫患者随机均分为对照组和观察组。对照组患者给予卡马西平片100 mg,口服,3次/d;观察组患者在对照组治疗基础上给予托吡酯片初始剂量25 mg,口服,1次/d,之后每周增加25 mg,最大剂量≤200 mg,口服,1次/d。两组患者均治疗6个月后评价疗效,观察两组患者治疗前后癫痫发作频率,脑电图痫样放电波改善情况及不良反应发生情况。结果:观察组患者总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者癫痫发作频率均显著低于同组治疗前,治疗6个月后<3个月后<1个月后,且观察组低于对照组同期,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者脑电图痫样放电波改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:卡马西平联合托吡酯治疗部分性癫痫较单用卡马西平疗效更显著,安全性相当。     

卡马西平联合左乙拉西坦或托吡酯治疗儿童难治性部分性发作癫痫的疗效比较

目的:探究卡马西平联合左乙拉西坦或托吡酯治疗儿童难治性部分性发作癫痫的临床疗效。方法:选取2015年7月—2016年7月进行治疗的儿童难治性部分癫痫患者80例,随机分为A组和B组,每组40例。A组采用卡马西平联合左乙拉西坦治疗,B组采用卡马西平联合托吡酯治疗。对两组临床治疗有效率、平均癫痫发作次数及不良反应发生情况进行对比。结果:A组治疗总有效率(95%)高于B组(75%)(P<0.05)。A组治疗1个月、2个月后癫痫发作次数与B组相比差异无统计学意义(P>0.05);治疗4个月后,A组发作次数明显少于B组(P<0.05)。A组不良反应发生率与B组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:卡马西平联合左乙拉西坦或托吡酯治疗儿童难治性部分性发作癫痫临床疗效显著,但与托吡酯相比,卡马西平联合左乙拉西坦治疗可在提高治疗效果的同时,使癫痫发作次数明显减少,且不良反应发生率较低。     

卡马西平与托吡酯在针对部分性癫痫患者的有效性及安全性分析

目的 分析卡马西平与托吡酯在针对部分性癫痫患者的有效性及安全性.方法 搜集2009年2月至2013年3月于我院住院治疗的部分性癫痫患者72例,随机将患者分为联合治疗组(36例)和卡马西平组(36例),观察分析联合治疗组和卡马西平组用药后3个月、6个月部分性癫痫发作率、发作频率,用药后6个月的临床疗效,用药后6个月脑电图随访及不良反应.结果 联合治疗组治疗后3个月发作率为33.33％,发作频率为(2.57±2.09)次;联合治疗组治疗后6个月发作率为22.22％,发作频率为(2.21±1.73)次.卡马西平组治疗后3个月发作率为47.22％,发作频率为(3.69±2.73)次;卡马西平组治疗后6个月发作率为33.33％,发作频率为(3.52±2.27)次.联合治疗组治疗后3个月及6个月的部分性癫痫发作率及发作频率均显著低于卡马西平组(P＜0.05).联合治疗组用药6个月后治疗有效率为86.11％;卡马西平组治疗6个月后治疗有效率为72.22％,联合治疗组用药6个月后治疗有效率显著高于卡马西平组(P＜0.05).联合治疗组痫样放电改善率为80.00％,卡马西平组痫样放电改善率为69.56％,联合治疗组痫样放电改善率高于卡马西平组(P＜0.05).联合治疗组不良反应发生率为16.67％,卡马西平组不良反应发生率为13.89％,两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 卡马西平联合应用托吡酯能够有效地治疗部分性癫痫,且安全性较高.     

卡马西平治疗躁狂症

<正> 控制躁狂抑郁症躁狂发作的传统药物是碳酸锂.近年发现抗癫痫药卡马西平(carbamazepine)也具有抗躁狂作用,国内最近始见报道。我们试用国产卡马西平治疗16例躁狂症,获良好效果,现初步总结报告如下。 临床资料 1.一般资料 由于初用此药,对其临床效果尚无充分把握,因而对冲动破坏行为特别严重者未选入,且仅在女病区试用,故本组病例全为女性住院病人。年龄26-52岁,平均38±SD 7岁。总病程6mo-19yr(年),平均11±5yr。本次发作至入院时间除1例是6mo外,余在7d-1mo之间,平均14±7d。     

托吡酯治疗头面部神经痛

目的 :观察托吡酯治疗头面部神经痛的疗效及安全性。方法 :将 58例头面部神经痛病人随机分为托吡酯组 30例 ,卡马西平组 2 8例。托吡酯组起始剂量 2 5mg ,po ,bid ,根据病情每周加用 2 5mg。卡马西平组起始剂量 10 0mg ,po ,bid ,根据病情每周加用 10 0mg。疼痛缓解 2wk后停服并继续随访2wk ,治疗后wk 3统计总有效率。结果 :托吡酯组及卡马西平组缓解时间分别为 6.1d± 2 .7d及 7.1d± 2 .0d(P >0 .0 5) ,总有效率分别为 87%及 86%(P >0 .0 5)。不良反应发生率分别为 10 %及 7%。托吡酯组不良反应表现为头晕、感觉异常、嗜睡、视物模糊。结论 :托吡酯是治疗头面部神经痛有效、不良反应少的药物     

卡马西平和碳酸锂治疗躁狂症的比较研究

34例躁狂症病人随机分卡马西平治疗组(18例)和碳酸锂对照组(16例),以倍克-拉范森躁狂量表为评定工具。结果表明,wk4末卡马西平治愈率为39％,wk2末和wk4末的量表评分较治疗前减少有显著性差异,wk4末和wk2末的减少无差异。wk2到wk4增加痊愈例数碳酸锂组多于卡马西平组。卡马西平组wk4末情绪、自我评价、工作较其它因子分减少有差异。卡马西平副作用有轻微的恶心,呕吐、腹泻、嗜睡、共济失调。认为卡马西平是一种安全、可靠的抗躁狂药物。     

托吡酯治疗成人癫痫部分性发作

目的 :观察托吡酯单药和与不同抗癫痫药(AEDs)合用治疗成人癫痫部分性发作疗效、剂量和不良反应的关系。方法 :A组 (n =31)托吡酯与酶诱导剂AEDs合用 ;B组 (n =19)托吡酯与非酶诱导剂AEDs合用 ;C组 (n =5 1)单用托吡酯。托吡酯剂量为 :开始 12 .5～ 2 5mg·d- 1,每周根据疗效增加12 .5～ 2 5mg·d- 1,分 2次口服 ,共 2 0wk。观察各组疗效、剂量和不良反应。结果 :A组有效率 61%,B组为 68%,C组为 88%,A和B组疗效相似 ,P >0 .0 5 ;C组疗效高于A和B组 ,P <0 .0 5。 3组间有效治疗剂量差异无显著意义。不良反应率A组38%,B组 2 1%,C组 31%,P >0 .0 5 ,2例合用卡马西平出现严重精神症状。结论 :托吡酯是治疗癫痫部分性发作有效药物 ,与不同AEDs合用在疗效、剂量和不良反应方面差异无显著意义。中枢神经系统少见严重不良反应 ,但值得重视。     

卡马西平和托吡酯联合治疗复杂部分性癫痫29例

目的观察卡马西平和托吡酯联合治疗复杂部分性癫痫的临床疗效及安全性.方法对29例患儿在单用卡马西平治疗的基础上,加用托吡酯联合治疗.结果加用托吡酯后疗效明显,总有效率达69%,发作完全控制率占38%.结论研究结果表明,两药联合治疗复杂部分性癫痫是安全有效的.     

喹硫平与丙戊酸钠缓释片在双相情感障碍躁狂发作治疗中的疗效比较

目的 对比分析喹硫平与丙戊酸钠缓释片在双相情感障碍躁狂发作治疗中的临床疗效。方法 52例双相情感障碍躁狂发作患者,采用随机数字表法分为A组和B组,每组26例。A组患者采用喹硫平治疗, B组患者采用丙戊酸钠缓释片治疗。比较两组患者临床疗效及贝克-拉范森躁狂量表(BRMS)评分降低1/2时间、治疗前后炎症因子水平、不良反应发生情况。结果 A组患者总有效率为96.15%,与B组的92.31%比较差异无统计学意义(χ^2=0.354, P=0.552>0.05)。A组患者BRMS评分降低1/2时间为(2.32±0.57)周,短于B组的(3.87±0.67)周,差异具有统计学意义(t=8.985, P=0.000<0.05)。治疗前,两组患者白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者IL-1、TNF-α水平低于本组治疗前, IL-10水平高于本组治疗前,且A组患者IL-1、TNF-α水平低于B组, IL-10水平高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组患者不良反应发生率为3.85%,低于B组的30.77%,差异具有统计学意义(χ^2=6.584, P=0.010<0.05)。结论 喹硫平与丙戊酸钠缓释片治疗双相情感障碍躁狂发作疗效相当,但喹硫平的起效时间更快,能够显著改善炎症因子水平,且不良反应更少,这对于控制病情发展具有更高的临床应用价值。     

拉莫三嗪与丙戊酸镁缓释片治疗双相障碍躁狂发作的疗效比较

目的：观察拉莫三嗪与丙戊酸镁缓释片治疗双相障碍躁狂发作的疗效和安全性。方法：符合CCMD- 3的74例双相障碍躁狂病人分为治疗组和对照纽各37例,治疗组给予拉莫三嗪片25 mg·d~(-1),逐渐加至100～200 mg·d~(-1),分2次,po,8 wk；对照组给予丙戊酸镁缓释片0．25 g·d~(-1),逐渐加至0．75～1．0 g·d~(-1),分2次,po,8 wk。采用躁狂量表(BRMS)、临床疗效总量表(CGI)评定临床疗效,不良反应量表(TESS)评定不良反应。结果：治疗组总有效率为75%,对照组为80%,2组疗效差异无显著意义(P＞0．05)。治疗组常见不良反应是头痛、乏力,对照组常见不良反应是恶心、困倦,2组不良反应发生率无显著差异(P＞0．05)。结论：拉莫三嗪、丙戊酸镁缓释片治疗双相障碍躁狂发作均有效、安全、耐受性好。     

氟哌利多与氟哌啶醇治疗急性躁狂症的比较

３４例急性躁狂症随机分配至氟哌利多组（男性１１例，女性７例；年龄２８±ｓ１０ａ）和氟哌啶醇组（男性１０例，女性６例；年龄２９±１２ａ）治疗。２药的治疗剂量均为１０－２０ｍｇ，ｉｍ，ｂｉｄ，疗程２ｗｋ。用ＢＲＭＳ、ＣＧＩ－ＳＩ、ＧＡＳ及ＴＥＳＳ量表评定。结果显示：２药疗效相仿：２组ＢＲＭＳ和ＣＧＩ－ＳＩ总分的减分及ＧＡＳ总分的增分差异不显著（Ｐ＞０．０５）；２药主要不良反应为锥体外系反应。     

Clinical use of carbamazepine for bipolar disorders

Two recently completed large, randomised, double-blind, placebo-controlled trials supporting the efficacy of carbamazepine (CBZ) extended-release capsules (ERC) for the treatment of acute manic and mixed episodes have resulted in US FDA approval of CBZ-ERC, and have reinvigorated the importance of understanding the role of CBZ in bipolar disorder (BD) pharmacotherapy. Additional data suggest that CBZ may have a use in BD maintenance treatment and possibly in acute BD depression. Optimal use of CBZ requires sound knowledge of adverse effects and pharmacokinetic interactions with this agent. Adverse effects commonly involve benign side effects but can rarely include serious haematological, dermatological and hepatic manifestations. On the other hand, metabolic adverse effects (thyroid, glucose, lipid disturbances and significant weight gain) can be less problematic with CBZ, compared with lithium, valproate and atypical antipsychotics. Pharmacokinetic considerations (cytochrome P450 3A3/4 metabolism, active epoxide metabolite and catabolic enzyme induction) can influence the clinical use of CBZ. Managing adverse effects and pharmacokinetic complexities is important for optimising pharmacotherapy with CBZ in patients with BD. This paper reviews the chemistry, pharmacodynamics and pharmacokinetics of CBZ, as well as reviews of the controlled trials of CBZ in acute bipolar mania, acute bipolar depression and bipolar maintenance treatment.     

劳拉西泮与碳酸锂治疗躁狂症的比较

目的：评估劳拉西泮对躁狂症的疗效。方法：用劳拉西泮治疗男性躁狂症１９例（年龄２８±ｓ１０ａ，病程２．０±１．３ｍｏ），剂量６～１８ｍｇ／ｄ，疗程３ｗｋ，并与碳酸锂治疗男性躁狂症２０例（年龄２８±１１ａ，病程２．０±１．３ｍｏ）对照，剂量１．５～２．５ｇ／ｄ，疗程３ｗｋ。结果：劳拉西泮组，总有效率８９％，碳酸锂组，总有效率９５％（Ｐ＞０．０５），但劳拉西泮起效时间较碳酸锂为早，不良反应以嗜唾、头晕为主。结论：劳拉西泮可作为控制躁狂症急性发作的有效药物。