慢性阻塞性肺疾病患者血浆内皮素、一氧化氮及降钙素基因相关肽的临床研究

目的 探讨血浆内皮素-1(ET—1)、一氧化氮(N0)及降钙素基因相关肽(CGRP)在慢性阻塞性肺疾病(C0PD)发生发展中的作用。方法 应用生化法及非平衡法检测72例COPD患者血中ET—1、N02^-／N03^-及CGRP水平，并结合临床分级、氧合指标水平进行分析。结果 Ⅱ、Ⅲ级患者ET—1水平明显高于I级患者及对照组(P＜0．05)；I级患者N02^-／N03^-水平明显高于对照组，Ⅱ、Ⅲ患者N02^-／N03^-水平明显低于对照组(P＜0．05)；各级患者CGRP水平均低于对照组(P＜0．05)；Ⅱ、Ⅲ级患者ET—1与Pa02、Sa02呈显著负相关，N0和CGRP则相反；Ⅱ、Ⅲ级患者吸氧后，随着Pa02、Sa02显著上升(P＜0．05)，N0和CGRP显著上升，ET—1显著下降(P均＜0．05)。结论 缺氧可能通过影响ET—1与N0、CGRP等之间的平衡关系而导致COPD的形成，测定三者水平变化可作为判断COPD病情及治疗效果的指标。     

噻托溴胺对老年慢性阻塞性肺疾病患者血浆ET和CGRP的影响

目的观察噻托溴胺对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)血浆内皮素(ET)与降钙素基因相关肽(CGRP)的影响。方法将69例稳定期老年COPD患者随机分为研究组和治疗组,分别给予噻托溴胺和茶碱缓释片治疗12周,观察两组用药前后呼吸困难评分、6 min步行距离(6MWD)试验、肺功能、血浆ET与CGRP浓度的变化。结果治疗后研究组呼吸困难评分明显下降、6MWD显著增加、肺功能改善(P均<0.01),血浆ET浓度明显下降,CGRP浓度明显升高(P均<0.05)。结论噻托溴胺能明显改善老年COPD稳定期患者的呼吸困难症状,增加运动能力,改善肺功能,其机理可能与噻托溴胺使老年COPD稳定期患者血浆ET、CGRP浓度恢复平衡有关。     

不同证型慢性萎缩性胃炎血浆内皮素、降钙素基因相关肽相关性研究

目的 :探讨血浆内皮素 (ET)、降钙素基因相关肽 (CGRP)含量与慢性萎缩性胃炎 (CAG)及其中医证型的关系。方法 :将 118例 CAG患者 (CAG组 )分为 5型 :肝胃不和型 2 6例 ,脾胃虚弱 (含虚寒 )型 38例 ,脾胃湿热型2 4例 ,胃阴不足型 18例 ,胃络瘀血型 12例。 30例慢性浅表性胃炎 (CSG)为 CSG组 ,30例健康体检者作为对照组。用放免法检测空腹静脉血 ET、CGRP含量。结果 :1CAG组血浆 ET水平明显高于、而 CGRP水平明显低于 CSG组和对照组 (均 P <0 .0 1) ;CSG组血浆 ET水平高于对照组 ,CGRP水平低于对照组 ,但两组比较差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。2轻、中、重度 CAG患者之间血浆 ET含量差异有显著性意义 (P <0 .0 5～ 0 .0 1) ;血浆 CGRP含量除中、重度 CAG间差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )外 ,其余间的差异有显著性意义 (P <0 .0 5～ 0 .0 1)。 3CAG各中医证型血浆 ET、CGRP含量的差异有统计学意义 (P <0 .0 5～ 0 .0 1) ,ET含量由低向高及 CGRP含量由高向低的顺序是 :肝胃不和型→脾胃虚弱型→脾胃湿热型→胃阴不足型→胃络瘀血型。 4 CAG患者血浆 ET与 CGRP含量呈显著负相关 (r =- 0 .2 14 ,P <0 .0 5 )。结论 :血浆 ET、CGRP可能参与 CAG的病理生理过程 ,其含量的变化与萎缩程度有关。ET、CGRP水平可以     

卡维地洛对慢性心力衰竭患者血浆内皮素及降钙素基因相关肽的影响

目的　观察卡维地洛对慢性心力衰竭 (CHF)患者血浆内皮素 1(ET 1)、降钙素基因相关肽 (CGRP)水平的影响。方法　将 6 0例CHF患者分成卡维地洛组和常规治疗组进行对照 ,测定两组患者在用药前及用药 6个月后血浆ET 1、CGRP水平变化 ,并与正常对照组 (2 0例 )进行对照。结果　CHF患者血浆ET 1较正常对照组明显升高(P <0 .0 1) ,血浆CGRP则明显降低 (P <0 .0 5 ) ;卡维地洛组治疗后血浆ET 1较治疗前明显下降 (P <0 .0 1) ,血浆CGRP治疗后较治疗前明显升高 ;常规治疗组治疗后血浆ET 1、CGRP水平的变化差异无显著性意义。结论　卡维地洛对心力衰竭患者的血浆ET 1有降低作用 ,对血浆CGRP有升高作用     

卡维地洛对高血压患者血浆内皮素、降钙素基因相关肽的影响

目的　探讨卡维地洛对高血压患者血压和血浆内皮素 (ET 1)、降钙素基因相关肽 (CGRP)的影响。方法　测定 60例高血压患者用药前后血压、血浆ET 1、CGRP的变化 ,2 5例健康人做为对照组。结果　患者血浆ET -1明显高于正常组 (P <0 0 5) ,CGRP则低于正常组。卡维地洛治疗后血压明显下降 ;血浆ET -1水平降低 ,CGRP水平升高 (P <0 0 5)。结论　卡维地洛可有效控制血压 ,并有降低高血压患者的血浆ET 1,升高血浆CGRP的作用     

急性脑梗死患者血浆ET、ANP水平的相关性研究

采用均相竞争法直接测定急性脑梗死患者的血浆内皮素 (ET)、心钠素 (ANP)含量 ,并动态观察其变化。结果显示 ,脑梗死患者急性期血浆 ET、ANP含量明显高于对照组 (P<0 .0 1) ,随着时间的延长 ,二者含量均逐渐降低 ,但于发病半个月后仍高于正常。经对患者发病后第 2、6、10、15天的 ET、ANP结果作相关分析 ,发现四个时段的ET、ANP含量均呈正相关关系。认为脑梗死急性期血浆 ET与 ANP之间存在相互促进、相互抑制的关系。     

丹参对慢性阻塞性肺疾病患者血清MMP-9、TIMP-1的影响

目的探讨丹参对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者血清MMP-9、TIMP-1的影响。方法选择COPD急性加重期的中重度患者60例分为A组(丹参组)30例、B组(常规组)30例,另设C组(健康对照组)30例。A组在常规治疗基础上加入丹参注射液800mg,每日1次静滴,疗程7～10d。A、B组患者急性期及治疗后稳定期与C组均应用酶联免疫吸附法分别检测血清MMP-9、TIMP-1水平、MMP-9/TIMP-1比值。结果 A、B组血清MMP-9水平、TIMP-1水平、MMP-9/TIMP-1比值急性期明显高于稳定期(P0.05),稳定期亦高于C组(P0.05);A组和B组比较,急性期血清MMP-9水平无统计学差异(P0.05),缓解期MMP-9水平A组低于B组(P0.05);急性期、缓解期血清TIMP-1水平、MMP-9/TIMP-1比值均无统计学差异(P0.05)。结论 MMP-9参与了COPD的气道炎症过程,TIMP-1参与了COPD的气道修复过程,在COPD的发病中存在MMP-9/TIMP-1失衡,丹参可能对基质金属蛋白酶有抑制作用,从而对COPD患者有一定保护和治疗作用。     

萘哌地尔对慢性心力衰竭患者神经内分泌的影响

目的 观察萘哌地尔对慢性心力衰竭(CHF)患者神经内分泌的影响.方法 贵阳医学院附属医院2002年3月至2003年5月用放射免疫法测定47例CHF患者(CHF组)与24例健康者(对照组)血肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、内皮素-1(ET-1)、肾上腺髓质素(Adm)、神经肽Y(NPY)、降钙素基因相关肽(CGRP)、A型利钠肽(ANP)、B型利钠肽(BNP)和C型利钠肽(CNP)水平,超声心动图测定左心室射血分数(LVEF).CHF组再随机分为常规治疗组(A组)24例,给予常规心衰治疗;萘哌地尔治疗组(B组)23例,在A组药物治疗基础上加服萘哌地尔,1月后重复上述测定.结果 (1)CHF患者血TNF-α、IL-1、IL-6、ET-1、Adm、NPY、ANP、BNP、CNP水平均显著高于对照组(P＜0.01),而CGRP水平显著低于对照组(P＜0.01).(2)A组和B组治疗前后比较,血TNF-α、IL-1、IL-6、ET-1、Adm、NPY、ANP、BNP、CNP水平均显著降低(P＜0.01),而CGRP水平增高(P＜0.01);(3)B组治疗后与A组治疗后比较,TNF-α、ET-1、ANP、BNP降低更明显(P＜0.05),NPY水平下降更显著(P＜0.01),而CGRP水平升高更明显(P＜0.05),NYHA分级改善更明显(P＜0.05),但IL-1、IL-6、Adm、CNP和LVEF差异无显著性(P＞0.05).(4)LVEF与TNF-α、IL-6、ET-1、BNP呈负相关(P＜0.05).结论 TNF-α、IL-1、IL-6、ET-1、Adm、NPY、CGRP、ANP、BNP和CNP可能与CHF发生发展有关,萘亮哌地尔治疗可能进一步降低CHF患者TNF-α、ET-1、ANP、BNP、NPY水平和提高CGRP水平并改善临床症状.     

血浆内皮素和降钙素基因相关肽与慢性萎缩性胃炎相关性研究

目的 探讨血浆内皮素（ET），降钙素基因相关肽（CGRP）含量与慢性萎缩性胃炎（CAG）的关系。方法 选取CAG患者118例为CAG组，慢性浅表性胃炎（CSG）30例为CSG组，健康体检者30例为对照组，用放免法检测空腹静脉血ET，CGRP含量。结果 （1）CAG组血浆ET水平明显高于CSG组和对照组（P＜0．01），CGRP水平明显低于CSG组和对照组（P＜0．01）；CSG组血浆ET水平高于对照组，CGRP水平低于对照组，但与对照组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。（2）轻，中，重度CAG患者之间血浆ET含量差异有统计学意义（P＜0．05）。血浆CGRP含量除中，重度CAG间差异无统计学意义（P＞0．05）外，其余组间的差异有统计学意义（P＜0．05）。（3）CAG患者血浆ET与CGRP含量呈显著负相关（r=-0.214,P=0.02)。结论 ET，CGRP可能参与CAG的病理生理过程，其含变化可能与萎缩程度有关。     

肺心病患者洋地黄样物质和心钠素变化的研究

目的　探讨内源性洋地黄样物质 (EDL S)和心钠素 (ANP)与慢性肺心病患者的关系。方法　应用放射免疫法测定了 84例慢性肺心病患者、36例慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者和 2 2名健康人血清 EDL S和血浆 ANP浓度。结果　肺心病患者 EDL S、ANP均高于 COPD患者 (t分别为 5 .5 2 5 8、6 .9893,P均 <0 .0 0 1)和健康人 (t分别为 4.8898、6 .2 0 6 4,P均 <0 .0 0 1)。且 EDL S和ANP之间存在非常显著的正相关 (T=0 .476 8,P<0 .0 1)。肺心病患者 EDL S和 ANP浓度随心功能不全程度加重而升高 ,均呈显著正相关 (r分别为 0 .9397、0 .8886 ,P均 <0 .0 0 1) ,肺心病缓解后 EDL S、ANP浓度较急性发作期明显下降 (t分别为 2 .416 2、2 .7747,P均 <0 .0 5 )。结论　测定肺心病患者外周血 EDL S和 ANP浓度能估计患者心功能状态 ,并能监测病情变化、指导治疗和判断疗效     

慢性阻塞性肺疾病凝血功能和血气分析相关性的研究

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期凝血功能的变化及其与血气分析的相关性.方法 检测97例COPD急性加重期患者治疗前（A组）和治疗后（B组）的凝血功能：凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FBG）及D-二聚体（D-D）、动脉氧分压（PaO2）、动脉二氧化碳分压（PaCO2）,与健康体检者（C组）作比较,并分析动脉血气与凝血指标的相关性.结果 A组患者FBG及D-D显著高于B组和C组（P〈0.01）,B组患者FBG及D-D显著高于C组（P〈0.01）,而PT、APTT、TT差异无显著性（P＆gt;0.05）;FBG与PaO2呈显著负相关,与PaCO2呈显著正相关,D-D与PaO2呈显著负相关,与PaCO2呈显著正相关.结论在COPD的发展过程中,存在高凝状态,监测FBG及D-D的变化,有助于了解患者疾病的严重程度,为适时采取有效的抗凝措施改善预后提供依据.     

高血压患者血浆内皮素,心房肽的变化及缓释维拉帕米的影响

目的探讨原发性高血压病人的血浆内皮素（ＥＴ）和心房肽（ＡＮＰ）的水平以及缓释维拉帕米对它们的影响。方法采用特异性放免法测定３６例原发性高血压病人的血浆内皮素、心房肽以及口服缓释维拉帕米后的变化。结果原发性高血压患者的血浆ＥＴ、ＡＮＰ明显高于正常人对照组（Ｐ＜０．００１，Ｐ＜０．００２）。高血压各期血浆ＥＴ差别很显著，ＥＴ的升高与疾病的严重程度平行，而高血压各期间血浆ＡＮＰ差别不大。经口服缓释维拉帕米治疗后原发性高血压病人血浆ＥＴ含量明显下降（Ｐ＜０．００１）而ＡＮＰ没有明显变化。结论血浆ＥＴ的增高可能是原发性高血压的一个重要的致病因子，缓释维拉帕米在降低血压的同时也可以降低血浆ＥＴ的含量     

氨溴索治疗高原地区慢性肺心病急性加重期抗氧化作用的研究

目的探讨氨溴索治疗高原慢性肺心病急性加重期的抗氧化作用。方法高原慢性肺心病急性加重期患者80例,随机分为两组,每组40例。氨溴索治疗组(A组):氨溴索注射液30mg静脉滴注,2次.d-1;常规治疗组(B组):仅常规治疗。在治疗前和治疗后4周,分别测血清8-isoPGF2α、IL-4、1秒钟用力呼气容积(FEV1)占预计值的百分比(FEV1%)、FEV1/用力肺活量(FVC)比值(FEV1/FVC)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)。并以40例当地健康人作为对照组(C组)。结果A、B组治疗前血清8-isoPGF2α、IL-4、PaCO2水平显著高于C组(P均0.01),FEV1%、FEV1/FVC、PaO2显著低于C组(P均0.01),A、B组之间差异无显著性(P均0.05)。A、B组血清8-isoPGF2α、IL-4与FEV1%、FEV1/FVC、PaO2均呈显著负相关(P均0.01),与PaCO2呈显著正相关(P均0.01)。治疗后,A、B组血清8-isoPGF2α、IL-4、FEV1%、FEV1/FVC、PaO2和PaCO2均较治疗前显著改善(P0.01或P0.05),但A组较B组改善更显著,两组比较P均0.01。结论高原肺心病急性加重期患者血清8-isoPGF2α、IL-4水平显著升高,且其升高与肺功能损害和血气恶化程度密切相关;抗氧化剂氨溴索在高原肺心病急性加重期具有较好的抗氧化治疗作用。     

老年脑出血患者血浆ET和ANP的变化及临床意义

目的测定老年脑出血患者血浆内皮素（ＥＴ）、心钠素（ＡＮＰ）浓度并探讨其临床意义。方法以放射免疫法测定老年和非老年健康人；老年及非老年脑出血患者不同时期血浆ＥＴ及ＡＮＰ水平。结果老年脑出血患者急性期血浆ＥＴ为１４８．１８ｎｇ／Ｌ，ＡＮＰ为５７．３３ｎｇ／Ｌ，较健康对照组明显升高（分别为Ｐ＜０．０１及Ｐ＜０．０５）。恢复期与对照组比较无明显差异。同期测定的非老年脑出血患者血浆ＥＴ和ＡＮＰ浓度与老年患者差异无显著意义（Ｐ＞０．０５），直线相关分析表明，老年脑出血患者急性期血浆ＥＴ与ＡＮＰ之间呈明显正相关。结论脑出血患者血浆ＥＴ、ＡＮＰ浓度的升高与脑出血的发生、病情的发展及转归有密切关系     

慢性心力衰竭患者血浆利钠肽水平的变化

目的 :研究慢性心力衰竭 (CHF)患者血浆利钠肽 (ANP、BNP、CNP)水平的变化及其与心功能状态、心脏结构的关系 ,探讨其用于CHF诊断的价值。方法 :4 8例CHF患者为心力衰竭组 ,心功能按HYHA标准分级 :Ⅱ级 15例 ,Ⅲ级 2 4例 ,Ⅳ级 9例 ,基本病因为冠心病、扩张型心肌病、高血压性心脏病 ;对照组 10例 ,为健康体检者。用同位素放射免疫法和免疫放射法测定血浆ANP、BNP、CNP水平 ,心脏彩色多普勒超声诊断仪测量左室结构和功能。结果 :心力衰竭组血浆ANP、BNP水平均较对照组显著增高(P均 <0 0 1) ,并与心功能严重程度有关 ,但不同病因的CHF患者之间血浆ANP、BNP、CNP水平均无明显差异 (P均 >0 0 5 )。其中LVEF <4 5 %的患者 4 1例 ,其血浆BNP水平和LVEF负相关 (r=- 0 37,P <0 0 5 ) ,和左室舒张末期内径 (LVEDD)、左室心肌重量指数 (LVMI)呈正相关 (r均为 0 36 ,P均 <0 0 5 ) ,血浆ANP、BNP水平和肺动脉收缩压正相关 (P <0 0 5或P <0 0 1)。血浆CNP水平在CHF患者无明显升高 (P >0 0 5 )。结论 :血浆ANP、BNP水平可作为反映心功能状态的指标 ,其中血浆BNP水平更为敏感、特异并且和心脏结构相关 ,可作为CHF诊断及鉴别诊断的指标     

厄贝沙坦对老年高血压患者内皮素及心钠素的影响

目的:探讨厄贝沙坦对老年高血压患者血浆内皮素(ET)及心钠素(ANP)的影响。方法:随机开放选择,采用放射免疫法测定37例老年高血压患者服用厄贝沙坦前、后ET及ANP水平的变化。结果:与对照组比较,高血压组患者ET、ANP水平明显升高(P<0.01),厄贝沙坦治疗后ET、ANP水平显著降低(P<0.01)。结论:高血压患者血浆ET、及ANP水平明显升高,厄贝沙坦对老年高血压患者不但有较好的降压作用,还能够降低ET及ANP水平,可能有较好的血管内皮保护功能。     

C型利钠肽在慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病中的变化及其临床意义

目的探讨C型利钠肽（CNP）在慢性阻塞性肺疾病（COPD）、慢性肺源性心脏病（肺心病,CCP）中的作用和临床意义。方法采用放免法检测28例慢性支气管炎急性期并阻塞性肺气肿（A组）、30例肺心病急性期（B1组）和缓解期（B2组）,30名健康者对照（C组）血浆中的CNP、肾上腺髓质素（ADM）,血清中的血管内皮生长因子（VEGF）采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定。结果A、B1、B2组患者中血浆CNP、ADM、血清VEGF水平均高于C组（P〈0.01）;血浆CNP水平B1组高于B2组（P〈0.05）,B2组高于A组（P〈0.01）;血浆ADM水平B1组高于B2组（P〈0.01）,B2组和A组比较差异无显著性（P〉0.05）;血清VEGF水平B1组高于B2组和A组（P〈0.01）,而B2组和A组无显著性差异（P〉0.05）。A、B2、B1组中血浆CNP、血清VEGF、血浆ADM水平均呈正相关（分别为r=0.698,P〈0.01;r=0.283,P〈0.05）。结论血浆CNP水平变化,可以反映肺心病的病情,即CNP水平越高,病情越重。     

Atrial natriuretic peptide and plasma renin activity in patients with stable chronic obstructive pulmonary disease]

The relationship between plasma atrial natriuretic peptide (ANP) and plasma renin activity (PRA) was examined in patients with stable chronic obstructive pulmonary disease (COPD, n = 17). The plasma ANP level in patients was approximately twice that in normal subjects. A reciprocal relationship between ANP and PRA was shown in normal subjects; however, this relationship was not observed in COPD. Plasma ANP levels inversely correlated with PaO2, and tended to inversely correlate with angiotensin converting enzyme activity in serum. These results demonstrate that patients with COPD have higher plasma ANP concentration, and that ANP and PRA are not reciprocally related in stable COPD.     

内皮素,心纳素与慢性肺心病发病关系的研究

目的 为了探讨内皮索、心钠素与肺心病的发病关系。方法 应用放射免疫分析法检测了30例肺心病患者和20例健康对照者动、静脉血浆中内皮素(ET)、心钠素(ANP)含量及PaO_2测定。结果 ①肺心病患者动、静脉血浆中ET、ANP含量均高于正常人。②肺心病患者动脉血浆中ET、ANP含量明显高于静脉血。③肺心病患者动、静脉血浆中ANP与ET含量呈现正相关关系。④肺心病患者动、静脉血浆中ET含量水平与PaO_2呈负相关关系。结论 ET、ANP及PaO_2测定有助于进一步探讨肺心病发病机理和提供辅助诊断依据。     

降钙素基因相关肽在脑血管病患者血浆中含量表达

目的：探讨降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）与脑血管病的发病关系。方法应用放射免疫分析法检测脑血管病患者血浆ＣＧＲＰ含量。结果脑梗塞患者急性期血浆ＣＧＲＰ含量低于恢复期及正常对照组（Ｐ〈０．０１）,重型患者低于轻型及中型（Ｐ〈０．０１）,伴原发性高血压病史的急性期患者血浆ＣＧＲＰ含量低于不伴原发性高血压病史者（Ｐ〈０．０１）;脑出血患者急性期血浆ＣＧＲＰ含量高于恢复期及正常对照组（Ｐ〈０．０１）,重型高