顺置胃管重建食管的解剖学研究

作者用成人尸体胃进行顺置胃管的模拟裁制和长度测量,通过顺置胃管长度与原胃大弯长度的对比性研究,认为术中根据胃大弯长度测量来计算顺置胃管的长度,从而判断能否用胃重建食管,是一种简便而实用的方法.     

新生儿先天性食管闭锁一例报告

病例:女婴某,G2P1+1,39+4孕,顺产娩出一女活婴,Apgar评分7＇-8＇-10＇,产科情况无特殊,羊水清亮,无脐绕颈,胎盘无异常,出生后立即予以吸粘液,吸出羊水5ml～7ml,但该婴仍有呛咳,面色发绀,继续吸痰,吸出带有粉红色泡沫粘液.     

先天性食管闭锁合并气管食管瘘一例

病例:患儿男,1d,3450g,第1胎,第1产.患儿母孕43周,因不规则腹痛3d,胎动减少2d,隧到当地医院就诊.入院后发现,胎心慢、宫缩无力,故行剖宫产.术中见羊水量多,轻微粪染、无脐带绕颈.胎儿娩出后呈苍白窒息,阿氏评分3分,经气管插管、吸痰,心三联针、呼三联针肌肉注射,略缓解后转入我院新生儿科ICU病房.入院查体:体温36.3℃,呼吸36次/min,脉搏140次/min,血氧饱和度(SPO2)30%～40%.     

先天性食管闭锁患儿的围手术期护理

目的总结先天性食管闭锁(EA)患儿围手术期护理经验及教训.方法分析27例EA患儿的护理监护过程.结果手术患儿68.4%近期疗效较好,术后出现液胸3例,食管气管残余瘘1例,气胸1例,术后放弃治疗死亡1例,因肺出血、呼吸循环衰竭死亡2例.结论对EA患儿术前改善呼吸功能,稳定内环境,是提高手术效果的保证;术后加强气道护理及肺部理疗,是手术成败的关键之一.     

先天性食管闭锁患儿的围手术期护理

目的　总结先天性食管闭锁 (EA)患儿围手术期护理经验及教训 .方法　分析 2 7例EA患儿的护理监护过程 .结果　手术患儿 6 8.4 %近期疗效较好 ,术后出现液胸 3例 ,食管气管残余瘘 1例 ,气胸 1例 ,术后放弃治疗死亡1例 ,因肺出血、呼吸循环衰竭死亡 2例 .结论　对EA患儿术前改善呼吸功能 ,稳定内环境 ,是提高手术效果的保证 ;术后加强气道护理及肺部理疗 ,是手术成败的关键之一 .     

先天性食管闭锁1例

先天性食管闭锁是常见的消化道畸形之一,发病率较低,该病要求早期诊断,及时手术治疗,否则预后不佳。我院收治先天性食管闭锁1例,现将具体情况报告如下。1临床资料患儿,男,G3P2,母孕32周,经阴道分娩10 min后入院,患儿口中吐沫,唇发绀,可见三凹征,双肺闻及散在啰音。临床怀疑吸入性肺炎或肺透明膜病。行X线检查示(图1a):双肺透亮     

先天性食管闭锁及气管食管瘘一例并文献复习

目的提高对先天性食管闭锁及气管食管瘘的认识水平。方法通过分析本科收治的先天性食管闭锁及气管食管瘘1例和复习先天性食管闭锁及气管食管瘘的文献5篇76例共77例的临床资料。结果先天性食管闭锁及气管食管瘘为严重食管发育畸形,71例（92.2%）均行手术治疗,治愈47例（61.0%）,死亡30例（39%）。结论早期诊断和及时的手术治疗对提高先天性食道闭锁及食管气管瘘的治愈率有重要作用。     

先天性食管闭锁3例和先天性食管气管瘘2例临床分析

先天性食管闭锁和食管气管瘘在新生儿期并不罕见,国内发生率约1/20001/4000,占消化道发育畸形的第三位[1]。我院在19971999年共收住先天性食管闭锁3例,先天性食管气管瘘2例,现报告如下。临床资料1一般资料:5例均为足月儿,其中1例为足月小样儿,男1例,女4例。入院日龄为19小时13天。出生体重为1950ｇ3500ｇ,无出生窒息史,均由外院转入本院。母亲有羊水过多史3例。2症状及体征:生后不久即出现阵发性呼吸困难、发绀,唾液过多4例;生后1天内出现喂奶后呕吐、呛咳3例,下胃管困难4例,腹胀2例,并发呼吸衰竭、心力衰竭3例;肺部闻及湿罗音2例,入院后行…     

先天性食管闭锁手术治疗体会

目的 总结12例先天性食管闭锁手术治疗经验.方法 总结12例食管闭锁及气管食管瘘的一期吻合治疗经验,12例均采用胸膜外入路,5例需作近端食管肌层切开延长,施行瘘管结扎、切除端侧吻合2例.结果 存活9例,出现吻合口漏1例,死亡2例.结论 早期诊治、重视围手术期呼吸管理及营养支持,选择恰当术式和精细操作仍然是目前提高先天性食管闭锁治愈率的关键.     

新生儿先天性食管闭锁的护理

先天性食管闭锁是新生儿的一种严重先天性发育畸形，发病率约为新生儿1／3000，多见于早产，未成熟儿，常伴有心血管系统，泌尿系统或消化道其他畸形，男性略高于女性。手术是治疗本病的唯一途径，而患儿的一般情况及并发症，如吸人性肺炎，硬肿症是影响手术成功的关键。我科共收治先天性食管闭锁23例（放弃5例），     

半连续缝合手术治疗新生儿先天性食管闭锁

先天性食管闭锁是一种少见的先天畸形,常并存食管气管瘘,易并发肺部严重感染.畸形的闭锁食管上、下断端间隔一定距离,使吻合口张力高,因而手术操作复杂,缝合精细度要求高、难度大,术后常并发吻合口瘘和食管狭窄,发生率分别为15％～20％和30％～ 40％.我院2010年11月收治1例先天性食管闭锁新生儿,改进常用的吻合口全间断缝合方式,采用半连续缝合的手术方法,进行了成功救治.术后随访,效果满意.现将病例报告如下.     

先天性食管闭锁1例

患者女出生3h,以出生3h伴口吐泡沫来诊,神清,呼吸稍促,无紫绀,双肺呼吸音粗,可闻及痰鸣音.泡沫始为白色,后渐为咖啡色,伴有血丝.胃管插入困难.     

新生儿先天性食道闭锁伴气管食管瘘一例

病例：患儿男,生后20min,围生期新生儿。胎龄32“周,第2胎第2产,因母亲胎盘早剥剖宫产出,出生体重1．43kg。生后无窒息,羊水少,脐带无异常。因生后反应差、体温不升20min入院。查体：体温不升。反应差,哭声微弱。早产儿貌。前囟1．5cm×1．5cm,平软,张力不高。口周轻度发绀。双肺呼吸音粗,闻及湿性罗音。     

新生儿先天性食管闭锁合并食道气管瘘高频震荡通气？…

目的 总结一年多来先天性食管闭锁９例术后高频震荡通气治疗的效果。方法 对９例合并肺炎患儿均在术后使用高频震荡呼吸机通气治疗,加强呼吸、循环功能监测,并根据血气分析等结果调整参数,及早发现并治疗合并症。结果 ９例中治愈７例（７７．８％）,死亡１例（１１．１％）,放弃１例,高频震荡通气过程中无一例合并气胸,合并吻合口狭窄和吻合口瘘及肺不张分别１例。结论 高频震荡通气可促进食管闭锁术后患儿肺炎吸收,减少     

新生儿先天性食管闭锁合并食道气管瘘高频震荡通气治疗的机理与临床(附9例报告)

目的总结一年多来先天性食管闭锁９例术后高频震荡通气治疗的效果．方法对９例合并肺炎患儿均在术后使用高频震荡呼吸机通气治疗,加强呼吸、循环功能监测,并根据血气分析等结果调整参数,及早发现并治疗合并症．结果９例中治愈 ７例（７７．８％）,死亡１例（１１．１％）,放弃１例,高频震荡通气过程中无一例合并气胸,合并吻合口狭窄和吻合口瘘及肺不张分别１例．结论　高频震荡通气可促进食道闭锁术后患儿肺炎吸收,减少合并症,提高治愈率,而加强监护是关键．     

超声诊断先天性阴道畸形及处女膜闭锁9例分析

目的探讨先天性阴道畸形及处女膜闭锁的超声影像表现及特点,提高对该类疾病的认识。方法回顾性分析9例经手术证实的先天性阴道畸形及处女膜闭锁病例的临床和超声影像资料。结果先天性阴道畸形5例：其中先天性无阴道畸形伴痕迹子宫1例;阴道斜隔伴双子宫1例,其阴道及右侧子宫积血扩张,右侧卵巢囊肿,右肾缺如;阴道闭锁2例,阴道闭锁下端位于会阴水平伴子宫阴道积血,其中1例伴有宫颈发育不良;阴道横隔1例。处女膜闭锁4例,表现为子宫腔阴道积液或积血、扩张,下端隆凸位于会阴下方。结论阴道畸形及处女膜闭锁的超声影像表现有一定特征,准确性较高．可对临床诊治提供重要依据。     

小儿先天性支气管闭锁的MSCT诊断

目的分析小儿先天性支气管闭锁及其合并其他先天畸形的CT表现,加强对本病的认识,提高诊断准确率。回顾性分析19例小儿先天性支气管闭锁的螺旋CT征象,肺部常规5mm层厚扫描,在16层螺旋CT行0．8mm后处理重组,记录病变的特点及其周围组织改变。结果19例病例CT均能显示粘液栓及周围大叶性肺气肿改变,其中8例粘液栓内含气液平,9例合并有漏斗胸,1例伴右肾缺如及脊柱侧弯畸形（椎体及肋骨多发畸形）,1例伴有右下腹肠系膜淋巴管瘤。结论粘液栓及周围先天性大叶性肺气肿是其典型表现,其伴发的其他畸形在一定程度上可促进我们对本病的认识,提高诊断准确率。     

腹腔镜胆囊切除术置胃管与不置胃管对比研究

目的 评价腹腔镜胆囊切除术不置胃管的临床效果.方法 将289例腹腔镜胆囊切除术患者,随机分为置胃管组(A组,n=145)和不王胃管组(B组,n=144),对两组的手术时间、术后并发症和胃肠道功能的恢复时间、早期进食和下床活动时间、中转开腹率等方面进行对比分析.结果 A组和B组的手术时间、术后并发症、中转开腹率均无统计学差异(P>0.05);但B组术后进食和下床活动时间更早、补液时间更短,与A组相比具有显著统计学意义(P<0.01).结论 腹腔镜胆囊切除术,术前常规放置胃管不必要,不置胃管创伤更小、痛苦更少、术后恢复更快.