慢性淋巴细胞白血病合并肾小球肾炎、副肿瘤天疱疮一例

患者,男,41岁.2004年9月30日因发热、消瘦、颈部淋巴结肿大就诊.查体发现颈、腋窝及腹股沟多枚淋巴结肿大,肝肋缘下未及,脾肋缘下3 cm.     

多囊肾超声显像误诊腹腔包虫1例

1 病例报告 女,45岁.主因间歇性右上腹疼痛2 a余,加重半个月入院.查体:腹部膨隆,呈蛙状腹,腹围80cm,腹壁静脉怒张,右上腹深压痛,左侧腹部可扪及16 cm×15 cm×14cm大小包块,界限清,边缘光滑,质地硬,活动度差,右侧腹部亦可扪及一包块,下至盆底,上达肋缘,内侧跨过中线,大小约21 cm×16 cm×14cm.外院B超诊断腹部包虫入我院.     

原发性肝血管肉瘤伴多部位转移超声表现1例

患者男,44岁,因"反复上腹胀痛2个月余,加重伴消瘦1周,外院腹部CT示肝脏多发结节占位,考虑巨大血管瘤"入院。体格检查:消瘦,巩膜无明显黄染,上腹部膨隆,肝脏于锁骨中线肋下3cm、剑突下肋下7cm可触及,质硬,表面呈结节状,边缘钝,轻压痛。脾肋缘下4cm。实验室检查:甲胎蛋白2.51μg/L,癌胚抗原1.4μg/L,乙肝病毒表面抗原阴性,谷丙转氨酶123.5U/L,碱性磷酸酶478.4U/L,凝血功能正常。超声检查:肝脏体积增大,形态失常,表面高低不平,肝实质回声紊乱,分布不均匀,全     

儿童急性淋巴细胞白血病治疗后继发肝脏平滑肌肉瘤一例

患儿,女,2岁.因面色苍白2个月,发热2 d入院,经骨髓涂片检查诊断为急性淋巴细胞白血病（ALL）L1型,按全国推荐方案治疗,ALL持续完全缓解5年后因反复上腹部胀痛1个月余入院.上腹部胀痛以餐后为甚,无发热,无吞咽困难.查体：肝肋缘下5 cm,剑突下7 cm,脾肋缘下未触及,浅表淋巴结未扪及肿大,余未见异常.     

永存静脉导管并门静脉分支发育不良1例

病例男，5岁，因反复右上腹疼痛、乏力、纳差1年入院。检查：肝肋下2cm，质软无压痛。胸部平片示：两肺充血明显，肺动脉段突出，心胸比率0.56，右心缘饱满，心尖上翘，符合右心室增大表现。腹部CT示：肝脾体积略增大，门静脉主干存在，其末端球形膨大直径约2cm，并与下腔静脉呈哑铃状相连，未见门静脉分支显影，动脉     

先天性巨大疣状乳头状色素细胞痣1例

患者男性,17岁.出生时即发现左侧面部被大面积黑色皮肤占据,中央部呈"菜花"状隆起.随小儿生长发育,原有黑色病灶面积随颅面部发育而同比例增大,不伴任何自觉不适症状.查体:双侧颜面部外观不对称.左侧颜面部分布大面积黑色斑块,上界至颞部发际内约5 cm,下界至下颌缘下方颈部约7 cm处,前界至鼻背并超过中线约1.5 cm,上睑缘上方约1cm处至眉毛分布区域全部被肿块占据,后界至耳后约1cm处.左侧颧颞部肿物约12 cm×14 cm呈"菜花"状隆起,高出正常皮肤1～1.5 cm,有少许黄白色分泌物,无血性分泌物.     

慢性中性粒细胞白血病三例临床报告

慢性中性粒细胞白血病（CNL）1920年由Tuohy首先报道［1］．其特点为骨髓内有接近成熟的粒细胞增生。因较少见，易被误诊，本文报道3例。1病例资料【例1】女性，45岁。主因左肋下硬块、脓血便3天。白细胞30×109／L，服红霉素5天无效而转我院。查体：肝肋缘下4cm，脾肋缘下18cm     

儿童慢性嗜酸粒细胞白血病一例

患儿,男,8岁.因反复咳嗽、气促,颜面水肿2个月于2008年7月入院.1岁时曾因"反复咳嗽、发热10 d"入住福建省某医院,当时血常规:Hb 100g/L,BPC 133×109/L,WBC 30×109/L,嗜酸粒细胞0.25,脾脏肋缘下4 cm,肝脏肋缘下2 cm,骨髓涂片检查结果符合"慢性粒细胞白血病"(CML),未进行染色体及bcr-abl融合基因检测,给予口服羟基脲治疗,治疗后血常规恢复正常,肝、脾肿大消失后出院.     

B超诊断脾巨大肿瘤1例

患者女，35岁,工人.查体:一般状况尚可.心肺未见异常、肝未触及、脾肋缘下3-4cm，无触痛。     

伴有del(11)(q23)和t(6;19)(q16;q13)急性单核细胞白血病一例

患者 ,男 ,4 8岁。因发热 1个月 ,周身浅表淋巴结肿大 6d ,于 2 0 0 3年 11月 6日入院。查体 :体温 38.6℃ ,周身浅表淋巴结肿大 ,肝肋缘下 3cm ,脾侧卧位肋缘下 1.5cm。血常规检查 :WBC 2 4 .7× 10 9/L ,Hb 117g/L ,BPC 2 1× 10 9/L ,幼稚细胞 0 .6 8。分类 :早幼粒细胞 0 .0 1,分叶核粒细胞 0 .0 3,淋巴细胞 0 .18,原始单核细胞 0 .6 0 ,幼稚单核细胞 0 .18。骨髓象 :有核细胞增生明显活跃 ,单核细胞系异常增生占 0 .910 ,以原始单核细胞为主 ,占 0 .80 5 ,该类细胞体积较大 ,形态较不规则 ,胞浆呈浅灰蓝色 ,胞浆丰富。POX(- ) ,C…     

肝硬化特殊部位静脉曲张破裂出血二例

1 病例资料 [例1]女,50岁.因腹胀、腹痛3d,发热1d入院.确诊乙型肝炎(乙肝)后肝硬化5年.查体:肝病面容,贫血貌,皮肤及巩膜轻度黄染.心、肺检查未见异常.腹膨隆,腹壁静脉曲张,血流方向由脐向四周,脾肋缘下4 cm,肝、胆肋下未触及,移动性浊音(+).     

伊马替尼治疗特发性嗜酸粒细胞增多综合征一例

男,41岁.因乏力、发热2个月余就诊,否认传染病接触史、过敏史、哮喘史、特殊用药史.体检：体温38.1℃,贫血貌,浅表淋巴结无肿大,皮肤无瘀点、瘀斑,胸骨中下段压痛,心肺检查无阳性体征,肝肋缘下未及,脾肋缘下7cm,神经系统检查无阳性体征.     

伴JAK2基因突变的慢性粒细胞白血病一例

患者,女,21岁,华侨.发现外周血白细胞和血小板进行性升高5个月,于2008年2月28日入院.查体:体温36.2℃,脉率66次/min,血压112/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa),皮肤黏膜未见瘀点、瘀斑,浅表淋巴结未触及肿大,胸骨无压痛,肝肋缘下未触及,脾肋缘下3 cm,质地中等,肝、脾区无扣痛,双下肢无水肿.     

恶性组织细胞病——关于"持续高热5天、肝脾淋巴结肿大、贫血、浆膜腔积液"的病案讨论

1本病例具有以下临床特点 ①1岁女婴，急性发病。②以持续高热、肝脾淋巴结肿大、贫血、浆膜腔积液为主要表现。③查体：贫血貌，呼吸稍促。颈部及腹股沟区可扪及数个花生米大小的淋巴结。双肺呼吸音不对称，右肺呼吸音低，叩浊音。肝肋缘下3．5cm，剑突下4．5cm，质韧无触痛。脾肋缘下约2．0cm，质韧。移动性浊音（＋）。     

DSA诊断左位下腔静脉并布加综合征1例

患儿男,3岁,发现脾大、腹水、腹壁静脉曲张20余天.体检:腹部膨隆,脾肋缘下5cm,腹水征(+).B超诊断:布加综合征.     

B超诊断肝豆状核变性1例

患者男,26岁。因三个月前无任何诱因而出现讲话时吐字不清,行走不稳伴四肢乏力而来诊。查体:口轮匝肌紧张,心肺正常,肝脏肋缘下1.5cm 可触及,边缘钝,表面光滑,未扪及结节,无触痛。脾脏肋缘下1.0cm 可触及,无触     

B超诊断下腔静脉血栓形成伴肝脾肿大1例

患者 ,男 ,6 5岁。因急性腹痛 ,腹胀 3天 ,来我院就诊。体检 :BP:14/ 9.5 k Pa,心界不大 ,心率 81次 ,律齐 ,未闻及病理性杂音 ,双肺呼吸音清 ,腹紧 ,叩击音呈实音 ,腹壁浅静脉曲张 ,肝肋下 7cm,质较硬 ,脾肋下 4cm,双下肢中度浮肿。B超检查 :肝右叶最大径 17.3cm,肝光点分布均匀 ,内未见肿瘤。脾上下径 14.5 cm,厚径 5 .2 cm ,腹腔见 5 .1cm× 4.3cm液性暗区 ,内未见肿瘤。 IVC内径 3.4cm,于第二肝门下方纵切见一8.5 cm× 2 .6 cm的条块状等回声 ,其内见一 5 .0 cm× 1.3cm的无回声液性暗区 ,其游离缘整齐 ,局部与 IVC壁相连 ,管壁内膜…     

肾上腺皮质癌误诊为巨脾一例

男性,37岁。左上腹包块半年、以“巨脾症”于1977年3月1日住院。半年中病人除感觉包块增大外,伴左腰部疼痛及腹部饱胀不适,包块无压病。病人有血吸虫疫水接触史,但大便多次孵化为阴性,无皮下及齿龈出血。体检:体温37.5℃,脉搏88次,血压116/80mmHg。心肺未见异常。左上腹饱满,腹壁静脉不怒张,腹肌柔软,肝在右锁骨中线肋缘下可触及约1.0cm,质软,无压病。“脾”肋缘下7cm,内侧达中线,不活动,无明显压痛。血常规、血小板、肝功能、谷丙转氨酶、血清蛋白均正常。食道吞钡无静脉曲张表现。4月1日手术探查,见肝、脾正常,左侧腹膜后见20×15×15cm大实质肿块,后抵脊柱,下极将左肾下压呈扁平状,上极将脾脏上推紧贴膈肌,前面与小肠系膜粘连,周围无肿大淋巴结。行肿块切除术,瘤体     

超声诊断肝脏弥漫性局灶性脂肪浸润一例

病例资料患者,男,60岁,发现弥漫性肝脏占位32 d。外院CT：肝左右叶多发结节状低密度灶,边缘不清;增强扫描：动脉期、门脉期病灶无强化,考虑弥漫性肝癌。查体：心肺（-）,腹平软,右肋缘下见一长约7 cm的胆囊结石术后手术疤痕,无压痛、反跳痛,肝脾肋下未及,移动性浊音（-）,全腹叩诊呈鼓音,肠鸣音4分/次。     

布-加综合征并血性腹水2例

1临床资料例1：男,35岁。因腹胀半年、加重并双下肢水肿1个月来诊。直体：腹部明显膨隆,腹壁及侧胸壁静脉怒张,脐上、脐下血流方向均向上;肝剑下5．0cm,肋下3．0cm,质韧,触痛,表面光滑;脾未触及;叩诊肝上界在右锁骨中线第5肋间,腹部移动性浊音阳性;双下肢Ⅱ应凹陷性水肿,静脉充盈明显。B超示肝脏体积增大,左肝静脉显示欠清晰,中肝静脉入口处狭窄,右肝静脉入口处见实质性结构突入,下腔静脉肝后段以下见范围约10．3cm类实性结构填充。下腔静脉造影示下腔静脉约于第9胸推下缘呈“弹头”状阻塞,腔内有约3cm×9cm小充盈缺损,…