未破裂型输卵管妊娠阴道超声诊断的临床意义

目的:观察并探讨阴道超声(TVS)对诊断未破裂型输卵管妊娠的临床应用及其意义。方法:对未破裂型输卵管妊娠108例的TVS检查资料进行分析。结果:实质回声型39例,胚囊型69例,子宫直肠陷窝见液性暗区39例。59例经手术及病理证实均为未破裂型输卵管妊娠,49例经药物保守治疗,痊愈。结论:TVS检查对未破裂型输卵管妊娠可早期确诊,有助于临床处理方法的选择,增加年轻无生育史患者保守治疗的机会,避免手术及术后并发症,提高今后的生育率。     

未破型输卵管妊娠保守治疗后重复异位妊娠37例分析

[目的]探讨未破型输卵管妊娠保守治疗后,重复异位妊娠的危险因素及3种不同保守治疗方式对重复异位妊娠的影响。[方法]回顾分析2002年1月~2009年1月某院诊断为未破型输卵管妊娠患者198例,分别采用单纯MTX化疗、开放手术及腹腔镜手术3种保守治疗方式治疗成功,追踪其生育结局12~72个月,根据生育结局分为重复异位妊娠组和宫内妊娠组,根据治疗方式分为MTX组,开放组和腹腔镜组。[结果]①37例(18.7%)患者发生重复异位妊娠,其中MTX化疗后17例,开放手术后12例,腹腔镜手术后8例。②异位妊娠组中存在不良孕产史、盆腔感染、盆腔粘连的患者分别占91.9%、91.9%和75.8%。③3种治疗方式异位妊娠发生率分别为16.8%、37.5%和12.3%,其中药物治疗组和腹腔镜手术组均与开放手术组差异有统计学意义,药物治疗组与腹腔镜组手术组之间差异无统计学意义。[结论]输卵管炎史、不良孕产史、盆腔粘连等因素可增加重复异位妊娠的发生,未破裂型输卵管妊娠可行药物治疗或腹腔镜下保守性手术作为保留生育功能患者的首选治疗方式,且不增加重复异位妊振的发生率。     

腹腔镜保留输卵管手术治疗输卵管妊娠58例临床分析

目的探讨腹腔镜保留输卵管手术治疗各类型输卵管妊娠的效果。方法对58例腹腔镜保守治疗输卵管妊娠的临床资料进行分析。结果除8例因创面出血行电凝止血无效而行输卵管切除术,余50例有流产型、破裂型、陈旧性等全部完成保留输卵管手术(包括内出血超过1500ml者6例),其中2例因持续性宫外孕行MTX治疗1疗程,术后1~3个月35例保留输卵管成功者行子宫输卵管造影,患侧通畅29例,通而不畅4例,不通2例,对侧通畅30例,通而不畅3例,不通2例。结论腹腔镜保留输卵管手术治疗输卵管妊娠在适宜条件下疗效确定。     

未破裂型或流产型输卵管妊娠的超声诊断

目的:探讨未破裂型或流产型输卵管妊娠的超声图象特征及诊断价值。方法:对26例未破裂型或流产型输卵管妊娠患者的超声图象进行回顾性分析。结果:2003~2006年超声检出未破裂型或流产型输卵管妊娠26例,均经手术和保守治疗证实。结论:超声能直接显示孕囊在宫内或宫外,也能显示盆腔包块及液体的性质、特征,故应首选。     

未破裂型输卵管妊娠腹腔镜保守手术和化学药物保守治疗后输卵管再通率的研究

目的:通过对未破裂型输卵管妊娠腹腔镜保守手术治疗和化学药物保守治疗成功率及患侧输卵管再通率的比较,寻求更好的输卵管妊娠保守治疗方法。方法:98例患者分腹腔镜保守手术治疗及化学药物保守治疗两组,比较两组成功率及患侧输卵管再通率。结果:腹腔镜保守手术组治疗成功率及输卵管再通均高于化学药物保守治疗组,差异有显著意义(P<0.05)。结论:腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠有利于保留输卵管妊娠患者的生育功能,值得推广和应用。     

阴道超声对输卵管妊娠保守治疗的观察与分析

目的探讨阴道超声对未破裂型输卯管妊娠保守治疗过程中检测的必要性。方法对未破裂型输卵管妊娠患者分别于服药前及服药后，连续动态观察异位妊娠组织及非均质包块的形成发展与转归。结果本文对60例未破裂型输卵管妊娠给予口服米非司酮保守治疗6～8周，内异位妊娠包块消失44例；未破裂流产型10例；无效6例。其中，服药600mg后无效1例，服药400mg后破裂1例。结论阴道超声对异位妊娠可提早作出准确诊断，协助临床随时掌握病情变化，指导临床及时采取有效治疗措施有重要意义。     

输卵管妊娠不同方法治疗输卵管再通率的研究

目的 分析输卵管妊娠采用不同方法保守治疗成功率及患侧输卵管再通率的比较,寻求更好的输卵管妊娠保守治疗的方法.方法 414例患者分为3组.即腹腔镜保守手术组(108例)、开腹保守手术组(216例)、药物保守治疗组(90例).比较3组治疗成功率及输卵管再通率.结果 腹腔镜组治疗成功率及输卵管再通率均高于其他2组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠再通率高,有利于保留输卵管妊娠患者的生育功能,值得推广.     

异位妊娠联合用药保守治疗临床分析

目的:探讨保守治疗异位妊娠恢复输卵管功能的新方法。方法:对2005年1月～2009年12月该院461例异位妊娠患者采用天花粉蛋白注射液、米非司酮联合自制中药消胚汤治疗,观察血-HCG下降情况及B超监测盆腔包块消失情况。对有生育要求的196例患者待血HCG恢复正常、盆腔包块消失、月经复潮干净后3～5天行输卵管通液术,第2个月行输卵管碘油造影术,观察复通情况。结果:在461例患者中,有426例成功,异位妊娠保守治疗成功率92.4%,有26例输卵管妊娠破裂或流产后行开腹手术,9例用药后血β-HCG下降缓慢放弃保守治疗,行手术治疗。血β-HCG最高25 316 m IU/m l;肝肾功能保守治疗前后无明显改变。结论:联合用药保守方法治疗异位妊娠效果较好,有效保留了妇女的生育功能。     

未破裂型输卵管妊娠药物保守治疗42例的临床效果

目的探讨应用药物治疗未破裂型输卵管妊娠的临床效果。方法对应用米非司酮配伍甲氨蝶呤及中药保守治疗的42例未破裂型输卵管妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。结果血清β-人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotrophin,HCG)<3000IU/L的42例患者中,成功治愈39例,成功率达92.86%。5例有可耐受的轻微不良反应,所有患者均无严重不良反应。结论米非司酮配伍甲氨蝶呤并联合中药保守治疗未破裂型输卵管妊娠是临床治疗中有较好效果的一种方法。     

米非司酮结合中药治疗异位妊娠的临床应用

随着现代检测技术的提高，使临床上能早期发现未破裂或流产型输卵管妊娠的机会增加，治疗上亦趋于采用损伤小，恢复快，能保留患病部位功能的各种保守性方法。既往多采用5—Fu或MTX结合中药治疗异位妊娠，有一定的弊病。本文对58例口服米非司酮结合中药保守治疗异位妊娠进行了临床研究。     

中西医结合治疗女性不孕症妊娠40例临床分析

目的:探索中西医结合治疗女性不孕症的可行性和有效性。方法:对已妊娠的40例女性不孕症患者进行中西医结合治疗的回顾性分析。结果:原发不孕者15例,其中输卵管炎性病变2例,占原发不孕组的13.3%,阴道感染4例,占26.7%,月经不规则者7例,占46.6%,高泌乳素血症4例,占26.6%;继发不孕25例,其中输卵管病变17例,占继发不孕组的68.0%,阴道感染11例,占44.0%,月经不规则9例,占36.6%,泌乳素轻度升高5例,占20.0%。经用西药调整内分泌并结合中药活血化瘀清热解毒治疗2～3个月经周期后,所有内分泌失调患者的激素水平均趋于正常,月经转为规则,基础体温测定(BBT)由原来单相或不典型双相转为典型双相;原有痛经及下腹坠胀感消失,性欲改善。结局:40例妊娠者中,4例胚胎停育,2例输卵管妊娠,1例宫内宫外同时妊娠,且宫内胚胎停育,1例孕24周晚期流产,其余均为宫内正常妊娠。其中19例输卵管炎性病变患者有17例获得宫腔内妊娠,2例输卵管妊娠。结论:生殖道感染是继发不孕症的主要病因,加强性及生殖健康教育是减少继发不孕的重要措施;大多数输卵管炎性疾患可通过中西医结合治疗以改善症状,恢复功能,最终自然受孕;中西医结合是治疗原发和继发不孕症的较理想和有效的方法。     

中西医结合治疗异位妊娠临床观察

目的：观察中西医结合治疗异位妊娠临床疗效。方法将异位妊娠158例随机分为观察组80例和治疗组78例。两组均采用甲氨蝶呤1mg/kg肌注一次性给药，米非司酮25mg，每日口服2次，用3 d。观察组在上述治疗基础上加用中药治疗。观察比较两组疗效。结果观察组血β-HCG下降至正常时间快，腹痛消失天数短，包块直径缩小50%的时间短，阴道流血停止时间短，成功率高，两组比较差异均有统计学意义。结论中西医结合治疗异位妊娠安全有效，是异位妊娠保守治疗的很好方案。     

输卵管妊娠患者保守手术后中西医结合治疗的护理体会

目的总结腹腔镜保守手术治疗联合术后中西医结合治疗输卵管妊娠的护理体会。方法 2008年2月~2010年5月在我院接受腹腔镜保守手术治疗联合术后中西医结合治疗的患者77例,所有患者均要求保留输卵管功能。回顾性分析所有患者的临床资料,随访一年,观察患者持续性异位妊娠发生率,总结护理体会。结果 77例患者均完成治疗,治愈率1 00%,术后6~8d患者血-hCG恢复正常;随访一年,所有患者均未发生持续性异位妊娠。结论腹腔镜保守手术治疗联合术后中西医结合治疗输卵管妊娠,术前术后正确护理可以防止持续性异位妊娠的发生。     

腹腔镜输卵管复通术联合中药治疗输卵管近端阻塞性不孕

目的:探讨腹腔镜输卵管复通术联合中药治疗输卵管近端阻塞性不孕的疗效。方法:2006年4月～2009年10月61例实施腹腔镜输卵管再通术患者,其中实施输卵管吻合术45例,实施输卵管宫角植入术16例,术后口服道地通管一号方及道地通管二号方保留灌肠三个疗程;随访3～24个月统计妊娠情况。结果:61例手术均获成功,无中转开腹。术后随访,输卵管绝育术后患者宫内妊娠率88.00%,宫外妊娠率为0.00;结节性输卵管炎患者宫内妊娠率50.00%,宫外妊娠率8.33%,炎症纤维化阻塞患者宫内妊娠率31.25%,宫外妊娠率12.5%;子宫内膜异位症患者宫内妊娠率62.50%,宫外妊娠率为0.00。结论:腹腔镜输卵管复通术联合中药治疗输卵管近端阻塞性不孕能有效提高妊娠率。     

中西医结合治疗多囊卵巢综合征之不孕症48例

目的:多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄妇女内分泌紊乱中最常见的一种异质性疾病,是一组表现为肥胖、多毛、不孕和卵巢囊性增大的综合征。方法:运用中西医结合多种方法治疗多囊卵巢综合征之不孕症48例,并与单纯西药组42例进行对照。结果:2组妊娠率分别为70.83%和28.57%,差异有统计学意义。结论:采用中西医结合多种方法治疗多囊卵巢综合征,能提高患者受孕率。     

米非司酮与5-氟尿嘧啶联合中药方剂治疗稳定输卵管妊娠的临床分析

目的 探讨米非司酮与5-氟尿嘧啶联合中药方剂在治疗稳定型输卵管妊娠中的应用价值.方法 将已确诊为未破裂的异位妊娠的住院患者89例随机分为两组,治疗组49例,给予米非司酮、5-氟尿嘧啶及中药 对照组40例,予氨甲喋呤及中药治疗.结果 治疗组治愈率与对照组相比差异无统计学意义（P＞0.05）.β-hCG恢复正常时间及包块消失时间,治疗组与对照组相比均无统计学意义（P＞0.05）.结论 米非司酮与5-氟尿嘧啶联合中药方剂治疗稳定型异位妊娠的成功率高、疗效可靠,尤其适用于超敏体质,对氨甲喋呤有超敏反应可能的患者,值得在广大基层院推广使用.     

不同治疗方案对异位妊娠所保留输卵管形态及功能影响的研究

目的探讨药物保守治疗与腹腔镜保守性手术治疗对异位妊娠所保留输卵管形态及功能的影响。方法对北京市朝阳区妇幼保健院2013年1月至2015年6月间异位妊娠经药物保守治疗成功患者40例与腹腔镜保守性手术治疗20例的输卵管复通情况与再次妊娠情况及结局进行分析。治愈3个月后行子宫输卵管碘油造影检查,了解患侧输卵管通畅情况。结果药物保守治疗组患侧输卵管复通率为72.5%(29/40),而手术治疗组复通率为70.0%(14/20),两组比较差异无统计学意义(P0.05)。药物保守治疗组40例中,16例于随访期内再次妊娠,2例为重复性异位妊娠,14例宫内妊娠,其中1例行辅助生殖技术,足月分娩8例;手术治疗组20例患者中,再次妊娠8例(其中3例行体外受精-胚胎移植术),1例为自然受孕后重复性异位妊娠,足月分娩5例。药物保守治疗组再次自然宫内妊娠率为32.5%(13/40),手术组自然宫内妊娠率20%(4/20),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。药物保守治疗组住院费用显著低于手术组,但住院时间明显长于手术组(P0.05)。结论传统中药方剂联合甲氨蝶呤药物治疗与腹腔镜保守性手术治疗有异曲同工的效果,临床实践中,如何选取具体治疗方法,还需要对满足两种保守治疗条件的患者进行具体分析,做到个体化治疗。     

自拟中药方联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效观察

目的:探讨异位妊娠药物保守治疗的最佳治疗方案。方法:按用药方案不同,将保守治疗的早期未破裂型异位妊娠患者106例分为3组,A组:自拟中药方+口服米非司酮;B组:口服米非司酮+血府逐瘀口服液;C组:仅口服米非司酮,必要时重复使用。比较各组的治疗效果。结果:A、B、C 3组的有效率分别为94.4%、76.7%、72.5%,A组与B、C组比较差异有统计学意义(P<0.05)。血β-HCG下降速度:A组显著优于B、C组(P<0.05),B组和C组比较差异无统计学意义(P>0.05);腹痛和阴道流血消失(2周内):A组明显优于C组(P<0.05),B组和C组比较差异亦有统计学意义(P<0.05),A组和B组比较差异无统计学意义(P>0.05);包块缩小≥50%(3周内):A组明显优于C组(P<0.01),B组和C组比较差异亦有统计学意义(P<0.05),A组和B组比较差异无统计学意义(P>0.05);随访输卵管情况:A组输卵管复通率高于C组(P<0.05);A组与B组比较及B组与C组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:自拟中药方联合口服米非司酮可优势互补,协同快速杀胚,减少重复用药,促进包块吸收,缩短病程,有利于保持输卵管完整性。