肺复张后肺水肿的发病机制

<正>肺复张后肺水肿(Re-expansion Pulmonary Edema,RPE)是指大量抽液或抽气后,肺迅速复张时发生的单侧或双侧急性肺水肿.近年,随着胸膜病变的发生率上升,胸穿抽液或抽气的广泛应用.RPE的发病率不断增加,严重者可引起死亡,病死率为20%.因此,提高对本病的认识,尤其是发病机制的认识,对RPE预防和治疗均有着极其重要的意义.     

肺复张后肺水肿11例分析

本文对近几年来临床上所遇到的11例肺复张后肺水肿分析报告如下: 1 临床资料 11例中男8例,女3例,年龄最大75岁,最小32岁,平均53.5岁。自发性气胸8例中,6例有慢支、肺气肿病史20余年,2例患肺结核5年余。发病均在1周以上,3胸腔积液3例中,2例有胸腔肿瘤,1例为结核性胸膜炎、胸腔积液。11例均经X线胸透,肺压缩80％以上。自发性气胸8例中,有6例均在穿刺抽气10～15分钟、抽气量达1000ml以后出现肺水肿;2例在行闭式引流后0.5小时内变换体位时出现肺水肿。胸腔积液3例中均为0.5小时内抽液量800～1500ml后出现胸闷、咳嗽、吐大量泡沫样痰。10例均经加大氧流量、抗泡     

联用山莨菪碱地塞米松治疗肺复张后肺水肿

目的:观察联用山莨菪碱、地塞米松治疗肺复张后肺水肿的疗效.方法:对收治的13例肺复张后肺水肿进行回顾性分析.结果:联用山莨菪碱、地塞米松治疗肺复张后肺水肿后肺水肿均在1～3h内得到控制.结论:联用山莨菪碱、地塞米松是治疗肺复张后肺水肿的有效方法.     

肺复张后肺水肿3例报告

例1：患者男，21岁，咳嗽、呼吸困难5d，胸片示右肺压缩90％以上，诊断自发性气胸。行右胸腔闭式水封瓶引流。术毕病人突然剧烈咳嗽，呼吸困难，咯大量粉红色泡沫痰，双肺湿呜音，右肺为著。诊断：复张后肺水肿(双)。立即半卧位，吸氧，应用安定、杜冷丁、地塞米松、速尿、喘定等药物，12h后症状、体征消失，48h胸片示右肺完全复张，双肺野清晰，痊愈出院。     

复张后肺水肿8例报告

报告气胸负压抽气引起复张后肺水肿８例。发生于排气后１０ｍｉｎ～２ｈ。并对其发病机理、诊断、治疗与预防作了讨论。     

肺复张后肺水肿的临床探讨与处置

<正>肺复张后肺水肿(re-expansion pulmonary edema)是由于负压抽吸,迅速排除大量胸腔积液或大量气胸,使受压而萎陷的肺脏突然复张所引起的肺循环异常的病理状态.肺复张后肺水肿在临床并非少见,只是我们临床所见的肺复张后肺水肿的表现程度轻重不一,患者的反映及代偿能力强弱不一而已.本文就肺复张后肺水肿的有关临床探讨及预防处置作一综述.1 常见诱发因素因胸腔大过积液或积气而导致肺脏萎陷时间>3d.肺脏被压缩程度多在80%左右.在快速排除大量积液或积气时容易发生,多发生在排除积液或积气的过程中,抑或术后肺复张后数分钟至2小时～3小时内.2 发病机制     

肺复张后肺水肿一例

患者,男性,42岁。主因痰中带血,右侧胸痛2个月入院。查体:气管左移,右胸自第3前肋下叩浊,呼吸音消失;胸片示右侧胸腔积液并右肺中、下叶膨胀不全。胸水发现癌细胞。诊断:右肺腺癌。行胸穿抽液,抽至850ml时,患者突感气短加重,呼吸浅促,频繁咳嗽咳白色泡沫样痰,口唇发绀,心率94次/分,血压20.0/12.0kPa,右上肺有多数湿性啰音。即刻停止胸穿,取半卧位,吸氧,静脉注射氨茶硷、速尿,半小时后症状缓解,右上肺湿啰音减少,诊断为肺复张后肺水肿。讨论该病多数是在气胸或胸腔积液3日以上,而肺又完全萎缩的情况下发生。肺复张后肺水肿的发生机制与下列因素有关:①肺毛细血管通透性增加,肺     

复张后急性肺水肿53例分析

分类号Ｒ５６３复张后肺水肿死亡率可高达２０％［１］,故有必要提高临床工作者对复张性肺水肿的认识,现根据有关文献并结合本人所抢救的病例作一分析。１临床资料１．１资料来源中国生物医学文献光盘数据库和本院病例资料。１９９５年后至今检索到相关文献５篇,共５０...     

肺复张后肺水肿二例报告

<正> 肺组织负压增加引起肺水肿,即在大量胸腔积液或积气急速多量抽吸后引起同侧性肺水肿,已屡见报导,现将遇到的二例报告如下。例1,男,46岁,门诊号7009。患者于74年发现肺结核,曾不规则用过链霉素,异烟肼。1976年9月20日晚,突然感到气急,逐渐加剧,右侧胸痛,咳嗽浓痰,在当地用     

液气胸复张后双侧肺水肿一例诊治体会

患者 男性，68岁。2年前有过右侧自发性气胸史。曾于1998年诊断为Ⅲ期煤工尘肺。因1周前咳痰喘加重伴发热，于2000年7月17日人院。检查：T38.2℃，R20次／分，HRl01次／件，BP120／75mmHg。神清，平静时呼吸平稳。左肺局部叩过清音，右下肺叩清音，两肺呼吸音低。心脏听诊无杂音，律整。心电图提示：窦性心动过速。胸片提示：Ⅲ期煤工尘肺，左上肺外带可见一厚约5mm的弧形气胸带，左侧胸腔少量积液。住院后行抗炎、氧疗、临床观察等处理。于7月25日出现呼吸困难加剧，端坐呼吸，胸片提示：左肺第7后肋以下大量胸腔积液，左上肺气胸带增厚达20mm。即于左腋后线第十肋间行水封瓶闭式引流术，……     

复张性肺水肿临床分析

目的:分析复张性肺水肿的诊治方法.方法:回顾性分析8例复张性肺水肿的诊断和治疗.结果:6例术后麻醉复苏期者继续PEEP模式机械正压通气,2例面罩吸氧;加用氧气去泡剂75%酒精,保持呼吸通畅,强心、利尿、解痉、监测生命体征、SPO2、CVP等对症治疗,24 h内水泡音消失.结论:复张性肺水肿起病急,进展快,是胸外科术后的急性并发症,只要掌握其特点,诊治恰当,可大大降低其危险性.     

肺复张后肺水肿6例

临床对肺不张这一并发症已有了有效的治疗和预防办法。但对肺复张后肺水肿认识不足,本文报告6例各种原因所致肺复张后肺水肿。1　临　床　资　料1 .1　一般资料:本组6例中脓胸肺受压行胸膜剥脱术肺通气后2例,肺癌开胸术麻醉单肺阻断2h正压通气1 5min后发生1例,中段食管癌根治术麻醉单肺阻断4h正压通气30min后1例,左肺癌肺上叶切除术后余肺不张3d纤维支气管镜吸痰后1例,肺上叶及肺下叶背段切除限局性胸改术4d调整胸璧加压包扎2 5min后发生1例。年龄1 6～6 8岁,平均4 7.5岁。6例中2例为肺受压不张手术复张后发生肺水肿;2例为胸部手术麻醉单侧…     

双侧复张肺水肿1例

1　病历报告患者 ,男 ,2 4岁 ,因自发性左侧血气胸 4d于 2 0 0 2年 2月2 5日急诊转入我院。患者在当地医院出现休克 ,行左胸腔闭式引流 ,引出约 4 0 0 0ml血性液体。转入我院后急诊全麻下行左侧开胸探查止血 ,术中见胸腔有 15 0 0ml血凝块状积血 ,无活动性出血 ,左下肺叶全部萎缩 ,上叶部分萎缩。左上肺叶前段大疱 2cm× 2cm ,予以缝扎。术后左肺膨胀良好 ,但左下肺叶质变韧。术中血压一度偏低 ,给浓缩红细胞 3U ,输液量约 2 0 0 0ml。关胸 30min后动脉血氧饱和度 (SatO2 )降至6 0 % ,重度发绀 ,心率 15 0～ 16 0次 /min ,气管插管内溢出…     

复张性肺水肿的观察和护理

复张性肺水肿是一种少见的，继发于任何原因所致的肺不张后肺复张时或复张后发生的急性肺水肿。2003年5月至2005年7月，我科共治疗复张性肺水肿病人4例，现将护理体会介绍如下：     

复张后肺水肿8例报告

报告气胸负压抽气引起复张后肺水肿８例。发生于排气石１０ｍｉｎ￣２ｈ。并对其发病机理、诊断、治疗与预防作了讨论。     

典型肺复张性肺水肿2例报告

肺复张性肺水肿,是由于大量气胸或胸腔积液行胸腔闭式引流或一次性大量抽气,抽液后萎陷的肺快速复张所引发的非心源性肺水肿,临床并非罕见,如发现不及时延误治疗可致死亡,及时发现早期积极治疗非常关键,对气胸及胸腔积液的合理引流可避免或减少此症的发生.