慢性乙型肝炎患者生存质量测量与影响因素分析

目的　测量并评价慢性乙型肝炎患者生存质量 (QOL) ,分析其主要影响因素。方法　采用生存质量SF 36表 ,对 2 0 0例慢性乙型肝炎患者及 2 0 0例正常对照进行生存质量 (QOL)测量 ,并对QOL的影响因素进行单因素分析和多因素逐步回归分析 ,寻找其中主要影响因素。结果　慢性乙型肝炎患者组的SF 36总评分及生理机能、角色生理状况、心理健康状况、社会机能、机体活力、躯体不适和主观健康状况的平均评分与对照组相比显著降低(P <0 .0 1) ;影响慢性乙肝患者QOL的主要因素是病程、并发症、谷丙转氨酶 (ALT)、乏力、黄疸等。结论　慢性乙型肝炎患者的生存质量全面下降 ,有效的治疗以缩短病程、减少并发症及心理治疗和护理将有利于改善患者的生存质量。     

珠海市艾滋病抗病毒治疗患者生存质量及影响因素调查分析

目的了解珠海市已接受艾滋病抗病毒治疗患者的生存质量,探讨其影响因素。方法选择中山大学附属第五医院和遵义医学院第五附属医院接受艾滋病抗病毒治疗的患者318例,采用WHQOL-HIV-BEEF中文版测量生存质量简表对318例在治患者进行调查分析。结果治疗患者的生存质量在生理领域[(13.37±3.02)分]、心理领域[(12.60±2.85)分]、独立程度领域[(12.72±2.81)分]、社会关系领域[(12.38±2.62)分]得分低于全国常模,差异有统计学意义(P0.05),在精神领域[(12.59±3.77)分]高于全国常模(P0.05)。文化程度、居住地、职业、收入、年龄、性别、感染途径等是影响治疗患者的生存质量的主要因素。结论文化程度、就业和收入等社会经济特征对治疗患者生存质量有明显影响作用;应加大对艾滋病抗病毒治疗患者,特别是农村、女性和无业治疗患者的社会关怀支持力度。     

豫北农村社区食管癌贲门癌患者的生存质量及影响因素

目的 探讨豫北农村社区食管癌贲门癌患者的生存质量及其影响因素.方法 应用一般情况问卷、癌症患者生存质量量表(EORTC QLQ-C30)和食管癌专用量表(OES-18)随访304例食管癌贲门癌患者.选取性别、年龄、治疗方式等11个变量,采用t检验、单因素方差分析和多元逐步回归分析这些变量对生存质量的影响.结果 本组患者总体生存质量为(52.52±21.94)分,与常模比较,该组患者的总体生存质量、各功能领域评分几乎都低于常模,而症状领域及各单项项目评分除经济困难[(44.74±24.24)分]外平均水平接近常模.躯体功能得分最高为(80.77±21.92)分,社会功能得分最低为(72.37±23.58)分.影响着本组食管癌贲门癌患者生存质量的因素主要为人口社会学特征因素,包括性别、年龄、文化程度、家庭月收入、性格、医疗负担形式和疾病特征因素中的治疗后生存时间.治疗后生存时间越长,患者的总体生存质量越好.男性患者躯体功能优于女性;随着年龄的增长,患者的躯体功能越来越差.年龄越大患者的角色功能越差,但存活越久患者角色适应越好.参加新农合医保的患者和外向型性格的患者情绪功能较好.随着年龄的增长,患者的认知功能越来越差,但文化程度越高,患者的认知功能越好.家庭收入越高,患者受到经济困难的困扰越小,患者的社会功能越好.结论 豫北农村社区食管癌贲门癌患者的整体生存质量较差,主要受到经济困难方面的困扰.影响其生存质量的因素主要为人口社会学特征因素和治疗后生存时间,且因素之间交互作用.     

慢性乙型肝炎患者生存质量测量与影响因素分析

目的 测量并评价慢性乙型肝炎患者生存质量（QOL）,分析其主要影响因素。方法 采用生存质量SF－36表,对200例慢性乙型肝炎患者及200例正常对照进行生存质量（QOL）测量,并对QOL的影响因素进行单因素分析和多因素逐步回归分析,寻找其中主要影响因素。结果 慢性乙型肝炎患者组的SF－36总评分及生理机能、角色生理状况、心理健康状况、社会机能、机体活力、躯体不适和主观健康状部的平均评分与对照组相比显著降低（P＜0．01）;影响慢性乙肝患者QOL的主要因素是病程、并发症、谷丙转氨酶（ALT）、乏力、黄疸等。结论 慢性乙型肝炎患者的生存质量全面下降,有效的治疗以缩短病程、减少并发症及心理治疗和护理将有利于改善患者的生存质量。     

309例pSS患者生活质量及焦虑抑郁情况调查研究

目的研究原发性干燥综合征(primary Sjgren’s syndrome,p SS)患者生活质量及焦虑抑郁情况并分析其影响因素。方法筛选309例p SS患者(男性5例,女性304例)作为研究对象,应用健康状况调查问卷(SF-36)评估患者生活质量,医院焦虑抑郁量表(HADS)评估患者焦虑抑郁情况。结果 p SS患者的SF-36各维度积分明显低于普通人群,HADS量表焦虑评分(HAS)、抑郁评分(HDS)均高于内科就诊人群(女性患者)(P<0.05)。进一步对女性p SS患者分析显示,疼痛评分、疲劳乏力评分与SF-36生理健康领域得分下降有关;疲劳乏力评分与心理健康领域得分下降有关。疼痛评分、疲劳乏力评分与HAS和HDS评分升高均有关。年龄的增长与HAS评分下降有关,皮肤干燥评分与HDS评分升高有关。结论 p SS患者的生活质量较普通人群明显下降,且具有明显的焦虑抑郁情绪。疼痛、疲劳乏力是影响生活质量和焦虑抑郁情绪的主要因素。     

慢性胃炎患者的心理与生活和睡眠质量分析

目的 分析慢性非萎缩性胃炎(chronic non-atrophic gastritis,CNAG)、慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)和肠上皮化生(intestinal metaplasia,IM)患者的社会心理特征与生活和睡眠质量及其影响因素。 方法 连续纳入2019年6—12月到西京医院就诊的671例慢性胃炎患者,根据活检病理诊断分为CNAG组(136例)、CAG组(180例)、IM组(355例)。分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、生活质量量表(SF-36)、匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)和应对方式(TCSQ)量表进行评估分析。 结果 IM组患者的焦虑和抑郁发生率均显著高于CNAG组和CAG组(均P<0.05)。3组患者的生活质量量表各因子评分均低于全国常模评分,IM组生理机能、躯体疼痛、一般健康状况评分均显著低于CNAG组和CAG组(均P<0.05)。IM组和CAG组患者睡眠质量总分均显著高于CNAG组(均P<0.05)。CAG组和IM组积极应对评分均显著低于CNAG组(均P<0.05)。IM组消极应对评分显著高于CNAG组和CAG组(均P<0.05)。进一步分析发现,患者的年龄、性别、文化程度、HP感染状态和病程都能够影响慢性胃炎患者的焦虑和抑郁发生率以及睡眠质量,年龄、文化程度和性别可能与患者生活质量相关,而文化程度和年龄与患者积极应对方式的改变有关。 结论 慢性胃炎患者焦虑和抑郁发生率随黏膜病变的加重显著升高,生活和睡眠质量显著下降,对事物的应对方式趋于消极。提示临床上应关注慢性胃炎患者的精神心理状态与生活和睡眠质量,必要时给予相应干预。      

不同证型腹泻型肠易激综合征患者生存质量评价分析

【目的】探讨肝郁脾虚证和脾胃虚弱证腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者的生存质量及影响因素。【方法】选择符合罗马Ⅲ诊断标准的IBS-D患者共62例,其中肝郁脾虚证32例,脾胃虚弱证30例,使用中华脾胃系疾病患者报告结局量表(PRO量表)之肠易激综合征量表(CGEDPRO-IBS)进行横断面调查。【结果】IBS-D患者肝郁脾虚组患者生存质量自我总评分低于脾胃虚弱组;肝郁脾虚组患者对本病的担心程度、精力与形色、疼痛与不适、心理方面、社会关系等方面以及心理领域和环境领域的严重程度均高于脾胃虚弱组,差异有统计学意义(P0.05)。2组IBS-D患者心理领域得分与精力与形色、疼痛与不适、消化功能等方面和生理领域等呈正相关(P0.05)。IBS-D肝郁脾虚组患者心理领域得分还与独立性领域呈正相关。多元线性回归分析结果显示,2组IBS-D患者生存质量自我总评分均与社会关系方面和环境领域关系最为密切。肝郁脾虚组患者的生存质量自我总评分还与疼痛与不适关系尤为密切。【结论】IBS-D肝郁脾虚组患者生存质量自我总评分低于脾胃虚弱组,在七情应激、心理障碍、社会关系紧张、医疗负担加重等方面的严重程度高于脾胃虚弱组;2组IBS-D患者生存质量均与社会关系和环境领域关系最为密切。     

康妇消炎栓联合微波及抗生素治疗盆腔炎性疾病后慢性盆腔痛临床效果分析

目的探讨康妇消炎栓联合微波及抗生素治疗盆腔炎性疾病后慢性盆腔痛临床效果。方法选择该院100例2017年1月-2018年1月盆腔炎性疾病后慢性盆腔痛患者。随机分组,对照组采取抗生素联合微波治疗,综合干预组则采取抗生素+康妇消炎栓联合微波治疗。比较两组盆腔炎性疾病后慢性盆腔痛疗效;盆腔炎性疾病后慢性盆腔痛缓解的时间、腰骶酸痛消失时间、异常白带消失时间;治疗前后患者盆腔炎性疾病后视觉模拟评分、生活质量评分;复发率。结果综合干预组盆腔炎性疾病后慢性盆腔痛疗效、盆腔炎性疾病后慢性盆腔痛缓解的时间、腰骶酸痛消失时间、异常白带消失时间、盆腔炎性疾病后视觉模拟评分、生活质量评分均优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。综合干预组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论抗生素+康妇消炎栓联合微波治疗盆腔炎性疾病后慢性盆腔痛效果好,可有效改善患者的症状和盆腔疼痛,缩短治疗时间,降低复发率。     

浅述妇科慢性盆腔疼痛的医疗进展

目的 慢性盆腔疼痛(CPP)是影响女性健康的重要因素,本文目的在于查找致病原因,指导诊断和治疗.结果 导致女性慢性盆腔疼痛的妇科病因主要是生殖器官病变和盆腔手术后远期盆腔解剖结构和生理机能的改变.针对不同病因可以采取相应的治疗方案.大部分可以缓解疼痛,一部分病人可以完全康复.结论 慢性盆腔疼痛治疗由不同治疗措施构成.包括手术、药物、理疗、心理疗法、饮食疗法.治疗目的是最大限度地提高病人生存质量,缓解疼痛.     

慢性肾衰竭中医证候分布与生存质量相关性研究

目的:通过对不同证候的慢性肾功能衰竭(CRF)患者生存质量状况的研究,探讨慢性肾衰患者中医证候与生存质量的关系及其规律.方法:采用自制的中医证候调查表及世界卫生组织生活质量简表横断面调查三地协作组198名CRF患者,根据CRF中医证候调查表及生存质量量表的相关内容建立数据库,研究两者的相关性.结果:慢性肾衰患者生存质量评分普遍较低,总评分为(58.33±9.65),其生存质量各维度受损程度按得分大小依次为生理领域、社会关系领域、环境领域和心理领域,生理领域评分最低为(50.45±12.17).慢性肾衰肝肾阴虚患者生存质量得分最高(60.1±9.4),而阴阳两虚患者生存质量得分最低(45.9±2.3),其中肝肾阴虚、脾肾阳虚和阴阳两虚证型对社会领域、心理领域和生理领域的影响有统计学意义(P<0.05),其他证型对生存质量的影响无统计学意义(P>0.05).结论:CRF患者的生存质量普遍受到影响.阴阳两虚、脾肾阳虚、肝肾阴虚对生存质量影响较大,在各证型中阴阳两虚型得分最低,而肝肾阴虚型得分最高,提示CRF病人的QOL可能与中医征候有关,但各证型相关程度不同.     

乙型肝炎、肝硬化患者生存质量评价及相关因素研究

目的测量并评价慢性乙型肝炎、肝硬化患者的生存质量（QOL）,以了解乙型肝炎、肝硬化患者生存质量状况,并探讨可能影响其生存质量的主要因素,为提高肝炎、肝硬化患者生存质量进行有效干预提供理论依据。方法采用SF-36量表,对50例慢性乙型肝炎、肝硬化患者和100例正常对照进行生存质量的测量与评价,并对生存质量的影响因素进行单因素分析和多因素逐步回归分析。结果与正常对照组相比,慢性乙型肝炎、肝硬化患者组的SF-36总评分及其八个纬度（躯体健康、躯体角色功能、躯体疼痛、总体健康、精力、社会功能、情绪角色功能、心理健康）的评分均降低,差异有统计学意义（P〈0．05）;影响慢性乙型肝炎肝硬化患者QOL的因素主要有经济收入、乏力、病程。结论乙型肝炎肝硬化患者的生存质量全面下降,影响慢性乙型肝炎肝硬化患者QOL的诸多因素中经济收入、乏力和病程是主要因素。     

患者术后实施视觉模拟疼痛评分其拒绝率影响因素的分析

目的研究视觉模拟评分用于术后疼痛评估时其拒绝率的影响因素。方法行普外科择期手术的患者324例,全身麻醉,ASAI或Ⅱ级,在手术前1天向患者说明视觉模拟评分（VAS）的使用方法,患者术后使用VAS进行疼痛评分,同时记录患者的心率和血压。结果术后54例患者拒绝完成VAS评分,分析显示年龄较大、文化程度较低、患有肿瘤疾病及非腹腔镜手术的患者VAS拒绝率较高,差异有统计学意义。结论年龄、文化程度、手术方式及是否患有肿瘤疾病等因素影响VAS在术后疼痛评估中的应用。     

帕金森病疼痛症状相关影响因素的临床研究

目的了解帕金森病（Parkinson＇s disease,PD）患者疼痛的发生率及其影响因素。方法收集我院神经内科50例PD患者,记录所有患者的年龄、性别、病程、美多巴剂量、Hoehn—Yahr（H—Y）分期、受教育程度、汉密尔顿抑郁评分及疼痛视觉模拟评分（VAS）;根据有无疼痛症状将PD患者分为疼痛组与非疼痛组,分别比较2组间年龄、性别、受教育程度、美多巴剂量、H—Y分期、病程、抑郁评分、VAS评分的差别。利用多元逐步回归分析探讨PD患者疼痛与年龄、性别、受教育程度、美多巴剂量、H—Y分期、病程、抑郁评分之间的关系。结果PD患者的疼痛发生率为62％;PD疼痛组与非疼痛组比较,病程、受教育程度、VAS评分间存在显著差异（P均〈0．05）,PD患者疼痛的发生与病程、抑郁评分有关（r=0．23、0．74,P均〈0．05）,尤其是抑郁评分。结论疼痛是PD患者的常见非运动症状之一,其发生与抑郁关系最密切。     

系统性红斑狼疮患者的社会支持水平及其慢性病管理策略

目的：探讨系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者的社会支持水平及其影响因素,制订相应慢性病管理策略。方法：采用社会支持评定量表(Social Support Rating Scale,SSRS)、抑郁症筛查量表(Patient Health Questionnaire,PHQ-9)、广泛性焦虑量表(Generalized Anxiety Disorder,GAD-7)、SF-36健康调查量表、匹兹堡睡眠质量量表、疲劳视觉模拟评分法对SLE患者进行调查,收集人口学和临床资料,以SLE疾病活动性评分(SLE Disease Activity Index,SLEDAI)评估疾病活动度,SLE疾病损伤指数(SLE Damage Index,SDI)评估疾病损伤程度,分析社会支持的影响因素。结果：共纳入246例SLE患者,SSRS总分为40.76±7.93,与国内常模相比差异无统计学意义(P>0.05)。年龄<18岁、无配偶、无职业和存在疾病损伤的SLE患者的社会支持水平较低(P<0.05)。与高社会支持组(以均数为界)相比,低社会支持组患者抑郁、焦虑的程度更高,患者在SF-36中的心理健康领域(活力、社会功能、情感职能及精神健康)和生理职能得分更低(P<0.05)。结论：SLE患者社会支持水平与健康相关生活质量密切相关,受到年龄、婚姻状况、职业情况、疾病损伤程度等因素的影响。在慢性病管理中,应加强对患者及家属的健康教育,帮助患者提高社会支持水平,从而提高其生活质量。     

肇庆市麻风病愈后存活者生存质量的影响因素

目的调查肇庆市麻风病愈后存活者生存质量的影响因素,为制定麻风病人的精准保障措施提供理论依据。方法 2016年4月至2017年4月,采用自编的一般问卷和世界卫生组织生存质量简表(WHOQOL-BREF)对肇庆市麻风病愈后存活者进行问卷调查。结果共调查了肇庆市全市麻风病愈后存活者497例,对WHOQOL-BREF量表调查结果,从生理、心理、社会、环境领域四个维度分别与常模进行比较,其得分分别为(13.20±2.45)、(12.76±2.18)、(12.71±2.42)和(12.60±2.00)分,生理领域得分高于其他三个方面;与常模相比,除环境领域得分稍高于常模外,其余领域得分均低于常模,差异有统计学意义(P0.05)。单因素分析显示,年龄组、学历、工作状况、婚姻、职业、户籍状况与各单个领域均有关系,差异有统计学意义(P0.05)。采用线性回归分析,显示学历、婚姻与四个领域的得分呈正相关,提示高学历以及婚姻是生存质量的正向因素;与全职相比,无业/待业和兼职人群的四个领域得分均较低。结论肇庆市麻风病愈后存活者的生存质量在心理和社会领域差于生理领域,婚姻、学历、工作状况是其影响因素。     

帕金森叠加综合征患者生存质量影响因素

目的:探讨帕金森叠加综合征患者的生存质量及其影响因素.方法:采用回顾性病例分析,收集47例帕金森叠加综合征患者及50例帕金森病患者的资料,根据病情的严重程度进行Hoehn&Yahr(HY)分级,根据UP-DRS测评数据,采用多重线形回归模型筛选影响帕金森叠加综合征患者生存质量的因素.结果:UPDRS Ⅰ评分与患者的病程(β=2.08,P=0.001)、文化程度(β=-2.89,P<0.001)和药物治疗(β=-0.62.P<0.001)关系密切;UPDRS Ⅱ评分与病程(β=1.89,P<0.001)、HY分级(β=3.21,P<0.001)及年龄(β=0.23,P=0.001)关系密切;UPDRS Ⅲ评分与HY分级(β=2.76,P<0.001)、药物治疗(β=-1.78,P=0.001)关系密切;UPDRS总评分与病程(β=1.39,P<0.001)、HY分级(β=2.65,P<0.001)及药物治疗(β=-1.57,P<0.001)关系密切.结论:病程、HY分级及药物治疗是帕金森叠加综合征患者生存质量的主要影响因素.     

利培酮与氯丙嗪对精神分裂症患者生存质量的影响

目的比较利培酮与氯丙嗪对精神分裂症患者生存质量的影响.方法采用阳性与阴性症状量表(PANSS),副反应量表(TESS)、健康状况问卷(SF-36)进行疗效,副反应和生存质量评估,并对影响生存质量的某些因素进行多元逐步回归分析.结果两组PANSS评分治疗前(71.6±17.49,66.02±14.12),治疗后(41.26±9.37,38.93±7.67)均有显著性差异(P<0.01),而两组同期相互比较,则无显著性差异.治疗结束后,利培酮组在生理机能、生理职能、生活活力、社会功能、情感职能5个因子分及生存质量总评分均明显高于氯丙嗪组(P<0.05),且治疗前后评分有显著差异.多因素逐步回归分析显示影响患者生存质量的主要因素依次为精神症状、药物、副反应、病程.结论利培酮与氯丙嗪对精神分裂症疗效相当,生存质量优于氯丙嗪.     

老年SAS患者生存质量及其影响因素分析

目的:探讨老年睡眠呼吸暂停综合征(SAS)患者生存质量及其影响因素。方法:采用WH0QOL-BREF生存质量量表对150例SAS患者进行生存质量测评,并进一步比较嗜睡、睡眠质量对患者生存质量的影响。结果:SAS患者质量评分较低,生理领域评分最低。社会因素、医学因素、自我评价对生存质量影响有显著性意义。SAS组生存质量生理领域、心理领域得分低于健康对照,SAS组内嗜睡组低于不嗜睡组、睡眠质量差组低于睡眠质量好组(P均<0.05)。结论:SAS患者的嗜睡、低睡眠质量及慢性病是影响生活质量的因素。     

综合性医院内科门诊焦虑障碍患者生命质量研究

目的研究综合性医院内科门诊焦虑障碍患者的生命质量及其相关影响因素。方法对107例综合性医院内科门诊焦虑障碍患者进行汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)24项和SF-36健康调查量表评估;将焦虑障碍患者SF-36健康调查量表各维度评分与杭州市区居民生命质量常模进行比较;采用线性逐步回归法分析焦虑障碍患者生命质量的影响因素。结果除生理功能外,综合性医院内科门诊焦虑障碍患者SF-36健康调查量表各维度评分均明显低于常模(P<0.001)。焦虑障碍患者生命质量的受影响程度与HAMD、HAMA评分呈负相关(P<0.001和P<0.01),与病程呈正相关(P<0.05)。结论综合性医院内科门诊焦虑障碍患者的生命质量低于正常人,并受焦虑、抑郁症状和病程的影响。     

贺氏火针治疗慢性非特异性腰痛临床对照研究

目的初步验证贺氏火针治疗慢性非特异性腰痛(CNLBP)临床疗效。方法采用随机临床对照研究方法,将110例患者随机分为常规毫针针刺组、贺氏火针组,各55例,均隔日1次,共治疗14次。主要评价指标采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)评估累积效应(VAS1)和立即效应(VAS2)止痛效果,次要评价指标是生活质量评分(SF-36)。结果与对照组比较,治疗组VAS1评分在第3、7、14次治疗后明显降低(P 0.05),而VAS2评分在入组后即有明显降低(P 0.05);经过14次治疗,治疗组在SF-36量表中生理职能、生理机能、躯体疼痛、精力4项评分方面明显提高(P 0.05)。结论贺氏火针能够有效改善CNLBP患者疼痛症状,提高生活质量。