多烯磷脂酰胆碱联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪性肝病患者疗效和安全性Meta分析

目的 系统评价应用多烯磷脂酰胆碱联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者的疗效和安全性。方法 全面检索知网(CNKI)、万方(WanFang Data)、维普(VIP)、EMbase、PubMed数据库,检索2018年8月前关于应用多烯磷脂酰胆碱联合二甲双胍治疗NAFLD患者的随机对照试验(RCT)研究,采用 RevMan 5.3 处理软件进行Meta 分析。结果 纳入18项RCT研究包括1596例患者,其中试验组803例,对照组793例。给予试验组患者多烯磷脂酰胆碱联合二甲双胍治疗,给予对照组其它药物治疗。Meta分析结果显示,试验组在降低胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹血糖(FPG)、AST水平、ALT水平、GGT水平、LDL-C水平、TC水平、TG水平和提高HDL-C水平、超声检查指标改善率和肝/脾CT值比值方面优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组在降低空腹胰岛素(FINS)水平和不良反应发生率方面差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 应用多烯磷脂酰胆碱联合二甲双胍治疗NAFLD患者疗效较好,无明显不良反应。由于纳入研究的整体质量不高,仍需多中心和高质量的随机对照试验加以验证。     

SGLT-2抑制剂联合二甲双胍对糖尿病患者心血管疾病危险因素影响的Meta分析

目的系统评价钠-葡萄糖转运蛋白-2(SGLT-2)抑制剂联合二甲双胍对于糖尿病患者心血管疾病危险因素。方法用计算机网上检索Cochrane Library、MedLine、EMbase、中国期刊全文数据库、维普数据库、万方数据资源系统、中国生物医学文献数据库,检索时限为建库至2019年3月,收集SGLT-2抑制剂联合二甲双胍对糖尿病患者心血管疾病危险因素影响的随机对照试验。由2名评价员独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.3及Stata 14.0软件进行Meta分析。结果最终纳入11个随机对照临床试验共5115例患者。Meta分析结果显示:试验组(SGLT-2抑制剂联合使用二甲双胍)较对照组(单独使用二甲双胍)能更有效降低收缩压、舒张压、糖化血红蛋白、空腹血糖、三酰甘油,能提高高密度脂蛋白水平,均有显著差异(P0.05),但低密度脂蛋白则高于对照组。结论 SGLT-2抑制剂联合二甲双胍较单独使用二甲双胍能更有效控制血压、血糖和部分血脂指标,但对于低密度脂蛋白的控制欠佳。     

新诊断2型糖尿病患者DPP-4抑制剂治疗的临床疗效及安全性探究

目的探讨研究新诊断2型糖尿病患者给予DPP-4抑制剂治疗的临床疗效及安全性。方法随机选取于该院治疗新诊断2型糖尿病的88例患者平均分成两组,观察组和对照组。其中,对照组给予患者双胍类(二甲双胍)药物进行治疗,观察组在此基础上加以DPP-4抑制剂(西格列汀)进行治疗,比较两组患者的临床效果。结果观察组的临床治疗总有效率为90.90%,明显高于对照组的72.72%;观察组的不良发应发生率为11.35%,较对照组的29.53%低;观察组治疗后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白指标水平均优于对照组的对应值(P0.05)。结论对新诊断2型糖尿病患者给予双胍类药物联合DPP-4抑制剂进行治疗,治疗效果显著,不仅有利于提高患者的临床治疗效率,还有效减少了其不良反应的发生,安全性更高,值得临床推广应用。     

二甲双胍与维生素E治疗非酒精性脂肪性肝病的系统评价

目的比较二甲双胍与维生素E治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的疗效及不良反应的差异。方法检索Pub Med、EMbase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据库、维普及中国生物医学文献数据库(CBM)2014年4月10日前发表的有关二甲双胍与维生素E治疗NAFLD的随机对照试验(RCT),对符合纳入标准的临床研究进行Meta分析。结果共纳入4篇RCT,3篇为英文,1篇为中文。Meta分析结果显示,有效率:口服二甲双胍与口服维生素E后的血清ALT变化量相比,二甲双胍的有效率更高(P0.000 1);口服二甲双胍与口服维生素E后的血清AST、身体质量指数(BMI)、空腹血糖、甘油三酯的变化量差异均无统计学意义(P值分别为0.30、0.39、0.82、0.74);二甲双胍治疗后的肝活组织检查脂肪变性得分变化量、小叶炎性得分变化量及气球样改变不如口服维生素E后的变化量。安全性:二甲双胍能够有效降低患者血清ALT和GGT水平,而不会造成肝细胞损伤(P值分别为0.008、0.01)。不良反应发生率:仅1篇文献报道二甲双胍组患者出现轻微腹泻及腹痛、腹部不适,差异无统计学意义。结论二甲双胍较维生素E可明显降低NAFLD患者的血清ALT水平,维生素E在改善肝细胞活组织检查结果方面优于二甲双胍,而二者在降低AST、BMI、空腹血糖、甘油三酯方面差异无统计学意义。由于所纳入的原始文献和患者数量有限,且存在选择性偏倚和实施偏倚,期待有更高质量的随机双盲对照试验提供有效证据。     

二甲双胍联合质子泵抑制剂治疗2型糖尿病的疗效及药物安全性分析

选取2014年7月～2018年6月110例2型糖尿病患者,随机平分为对照组对照组予以二甲双胍治疗,研究组在此基础上加用质子泵抑制剂。结果治疗后研究组血糖水平均明显低于对照组(P 0. 05);未见严重不良反应,(P 0. 05)。结论二甲双胍联合质子泵抑制剂能有效控制2型糖尿病血糖水平。     

磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗新诊断2型糖尿病的疗效观察

收集30例新诊断2型糖尿病患者,分为观察组和对照组各15例,观察组给予西格列汀联合二甲双胍,对照组给予二甲双胍,治疗12周,观察两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、及胰岛细胞功能指数(HOMA-β)等方面的变化。结果:观察组治疗后FPG和HbA1c相较于对照组显著下降(P<0.05),观察组治疗后胰岛细胞功能指数明显升高(P<0.05)。结论:DPP-4抑制剂磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗新诊断2型糖尿病降糖效果更好,不良反应轻,不失为一种很好的治疗方案。     

二甲双胍联合DPP-4抑制剂治疗对2型糖尿病患者血糖、氧化应激及炎症反应的影响

目的 探讨二甲双胍联合二肽基肽酶4(DPP-4)抑制剂治疗对2型糖尿病患者血糖水平、氧化应激及炎症反应的影响.方法 选取2018年7月至2020年7月我院收治的2型糖尿病患者120例为研究对象,采用随机数字法分成观察组和对照组,每组60例.对照组患者给予盐酸二甲双胍治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上给予沙格列汀治疗,...     

DPP-4抑制剂与二甲双胍联合治疗的合理性及其研究证据

二甲双胍的降糖效应主要通过改善胰岛素抵抗,二肽基肽酶4(DPP4)抑制剂主要通过延长内源性胰升糖素样肽1(GLP-1)的生物活性进而改善胰岛功能异常.此外,二甲双胍可通过不同机制增强GLP-1的生物学效应,而DPP-4抑制剂则可提高胰岛素敏感性.因此,DPP-4抑制剂与二甲双胍的联合治疗可针对2型糖尿病不同的病理生理缺陷,发挥机制互补、协同增效的作用.     

二甲双胍对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者糖脂代谢及肝肾功能影响研究

目的探讨二甲双胍对2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者糖脂代谢及肝肾功能的影响。方法选择2015年2月至2016年9月武警北京总队医院内三科收治的T2DM合并NAFLD患者88例,根据随机数字表法分为两组,每组各44例。以对照组予熊去氧胆酸胶囊治疗,在此基础上,试验组予以二甲双胍治疗。连续治疗3个月后,比较两组肝肾功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、尿素(Urea)和肌酐(Cr)]、血脂[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)和三酰甘油(TG)]、血糖[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)]、体重指数(BMI)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMAIR),并记录治疗期间两组不良反应发生情况。结果治疗后,两组ALT、AST、Cr、Urea水平均出现波动,对照组波动幅度大于试验组,差异具有统计学意义(P0.05);对照组TC、TG、LDL-C水平高于试验组,HDL-C低于试验组,差异具有统计学意义(P0.05);对照组FPG、2 hPG、HbA1C水平均高于试验组,差异具有统计学意义(P0.05);对照组BMI、HOMA-IR水平均高于试验组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗期间,两组患者均未出现明显的不良反应。结论对T2DM合并NAFLD患者联用二甲双胍治疗,能有效降低BMI、HOMA-IR,改善患者糖脂代谢,降低对肝肾功能的损害,且不会增加不良反应发生,具有较高的安全性。     

二肽基肽酶4抑制剂治疗多囊卵巢综合征合并糖代谢异常患者的初步临床研究

目的 比较二肽基肽酶4（DPP-4）抑制剂与二甲双胍对多囊卵巢综合征（PCOS）合并糖代谢异常患者代谢和内分泌参数的影响. 方法 将24例PCOS合并糖代谢异常患者分为二甲双胍组和DPP-4抑制剂组,各12例.分别服用二甲双胍500mg,3次/d和DPP-4抑制剂100mg,1次/d,治疗12周.评估治疗前后各项代谢指标和性激素水平的变化. 结果 与治疗前比较,两组HbA1c水平和胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）均降低[HbA1 c：（5.8±0.7）％ vs （6.9±1.7）％,（5.8±0.3）％vs（6.5±1.1）％;HOMA-IR：4.0（3.0,5.2） vs2.3（1.1,4.2）,7.1（5.4,8.6）vs 5.7（3.9,6.7）,P＜0.05].二甲双胍组血清睾酮（T）水平降低[1.8（1.2,2.8） vs 1.1（0.7,1.7） nmol/L,P＜0.05],DPP-4抑制剂组血清T水平也有降低的趋势,但差异无统计学意义. 结论 DPP-4抑制剂可改善PCOS合并糖代谢异常患者的高血糖和IR,并可能有助于改善高雄激素血症.     

二甲双胍对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者糖脂代谢及肝肾功能影响研究北大核心CSCD

目的探讨二甲双胍对2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者糖脂代谢及肝肾功能的影响。方法选择2015年2月至2016年9月武警北京总队医院内三科收治的T2DM合并NAFLD患者88例,根据随机数字表法分为两组,每组各44例。以对照组予熊去氧胆酸胶囊治疗,在此基础上,试验组予以二甲双胍治疗。连续治疗3个月后,比较两组肝肾功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、尿素(Urea)和肌酐(Cr)]、血脂[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)和三酰甘油(TG)]、血糖[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)]、体重指数(BMI)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMAIR),并记录治疗期间两组不良反应发生情况。结果治疗后,两组ALT、AST、Cr、Urea水平均出现波动,对照组波动幅度大于试验组,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组TC、TG、LDL-C水平高于试验组,HDL-C低于试验组,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组FPG、2 hPG、HbA1C水平均高于试验组,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组BMI、HOMA-IR水平均高于试验组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗期间,两组患者均未出现明显的不良反应。结论对T2DM合并NAFLD患者联用二甲双胍治疗,能有效降低BMI、HOMA-IR,改善患者糖脂代谢,降低对肝肾功能的损害,且不会增加不良反应发生,具有较高的安全性。     

GLP-1RA、DPP-4抑制剂治疗2型糖尿病肥胖患者的疗效及其对心血管疾病发病风险的对比

目的:探讨分别使用胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)利拉鲁肽或二肽基肽酶4(DPP-4)抑制剂西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者的疗效及其对心血管疾病发病风险的对比.方法:在我院诊治的BMI)>28 kg/m2,且服用二甲双胍后血糖控制仍不理想的2型糖尿病患者124例,随机分为西格列汀组(给予磷酸西格列...     

二甲双胍联合Folfox6治疗结直肠癌合并2型糖尿病的临床观察

目的 探讨研究二甲双胍联合Folfox6治疗结直肠癌合并2型糖尿病的临床效果.方法 选取该院2011年3月-2014年2月收治的结直肠癌合并2型糖尿病患者43例,根据治疗方法将其分为观察组(给予二甲双胍联合Folfox6治疗,22例)和对照组(给予Folfox6与其他降糖药物治疗,21例),对比两组患者临床疗效及不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率为63.64％,不良反应发生率为9.52％;对照组治疗总有效率为33.33％,不良反应发生率为33.33％,两组治疗总有效率及不良反应发生率之间均有显著差异,P＜0.05.结论 二甲双胍联合Folfox6治疗方法治疗结直肠癌合并2型糖尿病效果显著.     

利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并肥胖症的临床疗效探讨

目的探讨应用利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并肥胖症患者的临床效果及安全性。方法选取2013-06~2015-05收治的2型糖尿病合并肥胖症患者62例为研究对象,通过随机数字表法分为观察组和对照组,每组31例。对照组给予二甲双胍治疗,观察组在对照组基础上加用利拉鲁肽,治疗12周。观察两组患者血糖、体重控制情况及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者各项指标差异均无统计学意义(P均0.05),治疗后观察组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白、腰臀比及体质量指数(BMI)均明显低于对照组,差异有统计学意义(P均0.05)。观察组和对照组治疗期间不良反应发生率分别为9.68%和6.45%,差异无统计学意义(P0.05),均未出现严重不良反应。结论 2型糖尿病合并肥胖症患者给予利拉鲁肽联合二甲双胍治疗,能有效控制血糖,改善体质量,且安全性高,值得推广。     

社区老年2型糖尿病患者应用二甲双胍治疗的效果探析

目的浅析社区老年2型糖尿病患者应用二甲双胍治疗的效果。方法随机选取2016年4月—2017年4月该社区医院收治的110例老年2型糖尿病患者作研究对象,将所选病患随机均分成试验组(n=55)与对照组(n=55)。试验组予以二甲双胍治疗,对照组予以瑞格列奈治疗,对两组病患治疗前后血糖及血脂水平,不良反应状况等进行观察评价。结果干预前的试验组与对照组病患的各项血糖水平及血脂水平基本相同(P0.05);干预后,试验组患者的空腹血糖、用餐2 h后血糖及糖化血红蛋白水平明显低于对照组(P0.05),而且两组的血脂水平虽均有所改善,但试验组的改善幅度显著大于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05);试验组的不良反应发生率仅有3.64%(2/55),对照组的不良反应发生率为16.36%(9/55),组间数据差异有统计学意义(P0.05)。结论应用二甲双胍治疗老年2型糖尿病患者能显著改善患者的血糖与血脂水平,同时降低用药后的不良反应发生率,效果较为显著,值得推广使用。     

阿卡波糖联合二甲双胍对2型糖尿病患者血糖及血脂的影响

目的探讨阿卡波糖联合二甲双胍对2型糖尿病患者血糖及血脂的影响。方法将82例2型糖尿病患者随机分成观察组和对照组,各41例。两组患者均给予常规治疗措施,另外,对照组患者给予二甲双胍治疗,观察组患者给予阿卡波糖联合二甲双胍治疗,对比两组患者的血糖水平、血脂水平及不良反应发生率。结果治疗后,观察组患者的空腹血糖水平、餐后2小时血糖水平及糖化血红蛋白水平均明显低于对照组(P0.05);观察组患者的甘油三酯水平、总胆固醇水平及低密度脂蛋白水平均显著低于对照组(P0.05);观察组患者的高密度脂蛋白水平明显高于对照组(P0.05);两组患者的不良反应发生率无显著差异(P0.05)。结论阿卡波糖联合二甲双胍可有效提高2型糖尿病患者血糖及血脂的控制效果,是安全而理想的治疗方式。     

肝爽颗粒联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的疗效观察

目的研究肝爽颗粒联合二甲双胍治疗2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)的临床疗效。方法收集大庆市第五医院2018年4月—2019年4月诊断为T2DM合并NAFLD的患者68例,按数字抽取法随机分为两组,对照组34例给予二甲双胍治疗,治疗组34例肝爽颗粒联合二甲双胍治疗,治疗疗程3个月,对上述两组患者的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 hPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度胆固醇(HDL-c)、低密度胆固醇(LDL-c)、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)进行比较分析。结果治疗组的TC、TG、LDL-c、AST、ALT、GGT有明显的降低,对照组降低不明显,差异有统计学意义(P0.05),治疗组和对照组的FPG、2 hPG均有明显降低,治疗组降低大于对照组(P0.05)。结论肝爽颗粒联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的疗效理想,适合临床应用。     

沙格列汀联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病的临床疗效

2017年12月～2018年12月2型糖尿病患者160例,随机平分对照组与试验组分别采用口服二甲双胍以及口服二甲双胍联合沙格列汀。结果治疗后试验组餐后2h血糖浓度(2h PBG)、空腹血糖浓度(FBG)以及糖化血红蛋白水平(HbA1c)三因素对比均明显低于对照组(P 0.05)。结论沙格列汀联合二甲双胍在对2型糖尿病的治疗中效果显著。     

氨氯地平联合二甲双胍治疗中国人群肥胖型高血压效果的meta分析

目的:评价氨氯地平联合二甲双胍治疗中国人群肥胖型高血压的效果。方法:检索《中国知网》、《万方数据库》、《维普数据库》、Pubmed等从建库到2015年1月发表的关于氨氯地平联合二甲双胍治疗肥胖型高血压的随机对照试验,筛检纳入文献的参考文献。对纳入文献进行资料提取和质量评估,对符合标准的文献进行meta分析。结果:检索到12篇相关文献,共1 019例高血压患者,联合用药组(试验组)患者511例,单用氨氯地平组(对照组)508例。研究表明,试验组有效率、收缩压、舒张压、血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、BMI、空腹血糖、胰岛素敏感指数等指标的疗效明显优于对照组,组间差异均有统计学意义(均P0.05)。结论:在降压、胰岛素、调脂方面,氨氯地平联合二甲双胍治疗肥胖型高血压的疗效明显优于氨氯地平组,目前尚未发现不良反应。     

二甲双胍治疗糖尿病前期伴非酒精性脂肪肝患者的疗效及胰岛功能的影响

糖尿病前期伴NAFLD患者36例,随机分为对照组(17例),给予饮食及运动治疗,治疗组(19例)加用二甲双胍缓释片500mg/d治疗。结果与治疗前比,治疗后两组患者FPG、2hPG、AST、ALT、GGT、HOMA-IR明显改善(P0.05);与对照组比较,治疗组更明显(P0.05)。结论二甲双胍治疗可以改善糖尿病前期伴NAFLD患者的血糖,胰岛素抵抗,明显改善脂肪肝。