东乡族成人低骨量与肌少症相关的肌肉质量下降的相关性研究

目的 分析甘肃省东乡族成人骨量与骨骼肌量变化规律,探讨骨量降低与肌少症相关的肌肉质量下降之间的关系。方法 对甘肃省东乡族432例(男性198例,女性234例)成人骨密度、骨强度及四肢骨骼肌量进行测量及数据分析,不同年龄段多组比较采用单因素方差分析,组间两两比较采用LSD法,相关性分析采用Pearson相关分析。结果 (1)东乡族成年男性骨强度指数及骨骼肌质量指数峰值出现在40～岁、女性出现在20～岁年龄组。(2)东乡族成人不同年龄段均出现低骨量与肌少症相关的肌肉质量下降情况。(3)骨量减少会导致骨强度指数及骨骼肌质量指数降低。(4)骨量异常情况下肌少症相关的肌肉质量下降明显。(5)骨量降低与年龄、骨强度指数、骨骼肌质量指数显著相关。结论 骨量减少与肌少症相关的肌肉质量下降显著相关,骨量异常是肌少症前期发生的一个危险因素。     

核心肌群稳定性训练联合肌内效贴治疗腰椎间盘突出症疗效观察

正研究认为,腰部核心肌群劳损使腰椎稳定性降低是导致腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的病理基础,改善核心肌群功能可明显减轻患者疼痛,改善腰椎功能~([1])。肌内效贴布帖可减轻水肿、改善循环减少发炎反应、缓解疼痛,广泛用于颈椎病的康复治疗~([2])。目前,尚未见核心肌群稳定性训练联合肌内效贴布帖扎治疗LDH的报道。本研究探讨腰部核心肌群稳定性训练联合肌内效贴布帖扎治疗LDH的     

重视肝胆胰外科患者的肌肉减少症问题

<正>骨骼肌是人体最大的器官,约占体质量的40%,对机体的运动和代谢功能至关重要。1989年Rosenberg首次提出了“肌肉减少症”的概念。目前肌肉减少症已被确认为一种独立疾病,并有相应的国际疾病编码(ICD-10-AM)。2010年欧洲老年人肌肉减少症工作组(European Working Group on Sarcopenia in Older People,EWGSOP)将其正式定义为“一种进行性的骨骼肌肌量和强度广泛损失,导致机体四肢功能障碍、生活质量下降、死亡等不良事件风险增加的综合征”^[1]。随着老龄化社会的到来,肝胆胰外科患者肌肉减少症问题日益凸显,导致术后并发症增加、住院时间延长、生存率降低等,也引起了外科医师的关注^[2]。本文就肝胆胰外科患者肌肉减少症的相关问题进行讨论。     

A-2巨球蛋白在骨骼肌肉系统疾病治疗中应用的研究现状

正正常人在年龄增长的同时人体各系统器官都在发生缓慢的衰退、老化,并产生相应的临床症状,骨骼肌肉系统疾病尤为明显~([1])。最常见的骨骼肌肉系统疾病有骨性关节炎、脊柱退行性改变~([2])。骨性关节炎是一种以由关节韧带、滑膜或直接关节软骨异常代谢和慢性退变为主要病理变化,以关节胀痛、活动功能障碍为主要临床表现得一种慢性疾病~([3])。骨性关节炎有着极其相似的病理过程,即创伤关节腔局部出现大量的炎症因     

肌少症的定量测量现状及研究进展

肌少症是一种以骨骼肌质量减少及其功能减退为主要临床表现的复杂的老年综合征。在全球其发病率逐年增高,目前已成为威胁老年人健康,影响老年人生活质量的重要危险因素。其诊断标准主要由欧洲老年人肌少症工作组、亚洲肌少症工作组、国际肌少症会议工作组提出的,通过骨骼肌质量、肌肉力量和身体活动能力进行诊断。肌少症前期仅有肌肉质量减少,肌少症期包括肌肉质量减少伴随肌肉力量下降或身体活动能力降低,重度肌少症期肌肉质量以及身体活动能力均会降低。早期对骨骼肌进行定量测量成为诊断肌少症的重要手段之一。骨骼肌定量测量方法主要有计算机X线体层摄影、磁共振成像、双能X线吸收法、生物电阻抗测量、超声等方法。计算机体X线层摄影在骨骼肌质量的研究中主要应用是作为金标准来校准其他方法;磁共振成像在肌肉定量测量中发挥着越来越重要的作用;双能X线吸收测定法和生物电阻抗方法是目前公认筛查肌少症的手段,并且有诊断的阈值,然而精确性欠佳;超声有经济、易携带、高效等优点,但其对体成分的检测价值有限。本文探讨了骨骼肌定量测量研究的现状及其进展。     

微创与传统经椎间孔腰椎椎间融合术治疗腰椎退行性疾病疗效和安全性的Meta分析

正经椎间孔腰椎椎间融合术(TLIF)是由Harms等~([1])于1998年在后路腰椎椎间融合术(PLIF)的基础上发展而来,是腰椎退行性疾病治疗的标准方法~([2-3]),然而该术式需广泛剥离和长时间强力牵拉椎旁肌,导致椎旁肌肉去神经化~([4])。微创经椎间孔腰椎椎间融合术(MIS-TLIF)借助管状通道对肌肉组织均匀撑开,减压中央椎管和神经根管,不必广泛剥离椎旁肌肉,降低了术后腰背痛的发生率~([5-6])。     

颈后路保留肌肉韧带复合体椎管扩大成形术的研究进展

正颈后路椎管扩大成形术(expansive laminoplasty)是治疗多节段脊髓型颈椎病(multilevel cervical spondylotic myelopathy,MCSM)的重要方法之一~([1])。在传统的单开门和双开门椎管扩大成形术中,需切断棘突上附着的颈后肌肉和韧带,损害了肌肉韧带复合体~([2]),容易导致术后颈椎活动度减少、颈椎节段性不稳、颈部肌肉萎缩,表现为术后出现轴性症状(颈痛、僵硬等)~([3、4])。越来越多的研究者开始着眼     

石骨症并颈椎后纵韧带骨化1例报告

正石骨症又名Albers Schonberg病,是由破骨细胞数目减少或功能缺陷导致的一种以骨吸收障碍为主的罕见遗传性代谢性骨病,发生率约为1∶100 000,且具有一定的地区性~([1])。其典型的临床特征为骨密度增高、骨骼畸形~([2])。石骨症患者因骨脆性增加,骨组织弹性降低,骨折的发生率较高,且骨折后骨不愈合的发生率较高,因此既往文献主要涉及石骨症并四肢骨折的处理~([2])。又由于石骨症患者以骨吸收障碍为主,因此     

老年肌肉减少症与脆性骨折的研究进展

<正>肌肉减少症(sarcopenia)由希腊语中的sarx和penia组合构成,sarx指"肉",而penia指"减少或缺乏"~[1-2]。狭义的肌肉减少症早期特指在衰老过程中,骨骼肌质量的减少。如今,肌肉减少症可指任何原因引起的骨骼肌质量减少、力量下降和体能减退~[1,3-4]。根据病因可分为原发性和继发性肌肉减少症两大类。随着人体衰老过程而发生的肌肉减少症,称之为原发性肌肉减少症。65岁以上     

椎旁肌退变的影像学评价及其与腰椎疾病关系的研究进展

正腰椎周围的主要肌肉分为前后两群,前群主要包括腰大肌、腰小肌和腰方肌,后群主要为多裂肌、竖脊肌、半棘肌、回旋肌和横突间肌,竖脊肌又称为骶脊肌,包括髂肋肌、最长肌、棘肌,而目前针对腰部椎旁肌的研究主要集中在腰大肌、多裂肌和竖脊肌。椎旁肌对维持脊柱的稳定性起着重要作用,椎旁肌退变与多种腰椎疾病及术后并发症的发生发展存在相关性~([1])。影像学检测椎旁肌退变主要有三个征象:肌肉量(size)下降、放射图像密度下降及脂肪堆积增加~([2])。利用B超、CT和MRI等影像学技术研究椎旁肌     

肌间隙有限暴露结合椎板间减压治疗胸腰椎爆裂性骨折

正近年来,高能量损伤导致骨折的发生率不断增加。据统计,脊柱骨折占全身骨折的5%～6%,以胸腰椎骨折多见,常伴有不同程度的神经损伤~([1-2])。椎管占位率 40%的伴/不伴有神经功能损伤的胸腰椎爆裂性骨折常需要手术治疗。在恢复脊柱序列、重建脊柱稳定的同时需要进行椎管、神经根的探查减压。后路复位减压内固定术是目前公认的有效方法之一~([3])。然而,传统开放手术需要对肌肉广泛的剥离和长时间牵拉,导致肌肉缺血坏死和纤维化,     

胸椎后纵韧带骨化症的临床治疗研究进展

正后纵韧带骨化即多种因素导致的后纵韧带异位骨结构形成,可导致椎管、椎间孔容积减小,脊髓和/或神经根受压而产生脊髓损伤及神经根刺激症状,产生后纵韧带骨化症(OPLL),Tsukimoto等~([1])于1960年首次报道。OPLL多见于颈椎,胸椎次之~([2])。胸椎OPLL临床表现复杂,与颈椎病、腰椎病有相似之处,且可同时合并存在颈椎、腰椎病变,临床上易漏诊、误诊~([3])。Takenaka等~([4])的研究发现,上     

痉挛性斜颈的临床治疗

<正>痉挛性斜颈(spasmodic torticollis,ST)是临床上最常见的局灶型肌张力障碍,以颈部肌肉不自主收缩导致头颈部运动和姿势异常为特征~([1])。本病的病因及发病机制目前尚不清楚。国外流行病学调查显示,ST发病率为5. 7/10万～400/10万~([2-3])。一、ST的病因及病理学1952年Foix用立体定向方法成功制作出痉挛性斜颈的动物模型,确立ST属于锥体外系运动障碍,为     

骨骼肌减少症预测泌尿系肿瘤预后的研究进展

骨骼肌减少症(肌少症)是一种与年龄相关的低肌肉质量、低肌力和低体能表现, 是肿瘤患者术后并发症和不良生存结局的有效预后指标。肌少症可反映肿瘤-宿主间相互作用, 具有较传统预测因子更准确、更全面的预测潜能。本文对肌少症预测泌尿系肿瘤预后的研究进展进行综述。     

糖尿病肾病上皮细胞向间充质细胞的转分化

<正>糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病患者最严重的并发症,也是导致终末期肾衰竭的主要病因,约30%~40%的1型糖尿病或2型糖尿病患者发生DN,DN的特征是细胞外基质蛋白的积聚,主要包括各种胶原,层黏连蛋白和纤连蛋白沉积在系膜区和肾小管间质、增厚的基底膜~([1-3])。细胞外基质的沉积继发导致肾小管间质纤维化、肾小球硬化、炎症因子的浸润、肌成纤维细胞的活化~([1,3-4])。有     

内窥镜下腰椎间盘髓核摘除术后复发危险因素的研究进展

正腰椎间盘突出症的发病率呈现上升趋势,为3.7%～5.1%~([1]),有0.5%～1%的患者需手术治疗~([2]),其不仅耗费了巨大的医疗资源,而且会导致较高的致残率与误工率~([3])。自Yeung提出YESS (Yeung endoscopic spine system)~([4])和Hoogland提出TESSYS (transforaminal endoscopic surgical system)~([5])以来,内窥镜下腰椎间盘髓核摘除术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)逐渐兴起,其     

《肝移植患者肌肉减少症北美专家共识(2019版)》解读

肌肉减少症(sarcopenia, SP)是指全身骨骼肌量及肌力减退的一组综合征,也称肌肉衰减症.肌肉减少症一词由希腊词语sarco(肌肉)和penia (缺乏)构成,最初是由Irwin Rosenberg医生提出用来描述与年龄相关的肌肉质量和力量减少的一个术语,之后在患有肝脏疾病、营养不良等慢性疾病的人群中也观察到了...     

先天性蝴蝶椎合并脊髓损伤1例

正蝴蝶椎是一种罕见的先天性脊柱发育不良病变。是由胚胎发育期间脊索在椎体中央矢状面残留,椎体的两个软骨化中心异常融合导致~([1]),因其在X线正位片上外形似蝴蝶翼而得名~([2])。先天性蝴蝶椎患者临床通常无特异性的表现,多因慢性腰背痛就诊时而确诊~([3])。其常与一些综合征,如Jarcho-Levin综合征~([4])、Crouzon综合征~([5])和Alagille综合征等并存。近年来临床出现了先天性蝴蝶椎合并椎间盘突出症、强直性脊柱炎等报道~([6-7]),笔者于2019-10诊治蝴蝶椎合并脊髓损伤1例,报道如下。     

脊髓损伤男性行睾丸取精联合ICSI助孕结局分析

正脊髓损伤(SCI)在美国的发生率为40例 /百万人口,每年新发病例为12 500例,79%为男性~([1]),而且他们中的大多数正处于育龄期~([2])。损伤后由于自主神经系统和神经肌肉功能的障碍以及生活方式的改变而导致男性发生不同程度的勃起和射精功能障碍以及精液异常~([3-4])。SCI患者绝大多数无法自然生育,但可借助辅助取精手段通过辅助生殖技术获得自身的血清学后代。一般勃起功能障碍使用5型磷酸二酯酶抑制剂(PDE-5i)、血管内药物注射、真空负压     

睾丸体积、卵泡刺激素和精浆中性α-糖苷酶在无精子症分型诊断中的应用

正世界范围内不孕不育人口约占育龄夫妇的15%,无精子症是男性不育症中较为严重的一种类型,占男性不育的10%~20%~([1])。无精子症分为梗阻性无精子症(obstructive azoospermia,OA)和非梗阻性无精子症(non-obstructive azoospermia,NOA)~([2])两种。以往鉴别无精子症类型主要通过睾丸活检、阴囊探查和输精管造影等有创方法,其临床应用受到制约。因此,寻找无创、简便、准确的无精子症分型的诊断方法实属必要。睾丸体积~([3])、血清生殖激素~([4,5])和精浆