胸腔镜肺叶切除与解剖性肺段切除术对Ⅰ期肺癌的疗效分析

目的探究胸腔镜肺叶切除与解剖型肺段切除术对Ⅰ期肺癌的治疗效果。方法选取2015年3月至2016年3月间焦作煤业集团有限责任公司中央医院收治的Ⅰ期肺癌患者58例,随机分为甲组和乙组,甲组采用胸腔镜肺叶切除术,乙组采用解剖性肺段切除术,比较两组患者的治疗效果。结果两组住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);甲组手术时间短于乙组,差异有统计学意义(P<0.05);乙组术后胸腔引流量少于甲组,乙组FVC、FEV1均高于甲组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Ⅰ期肺癌患者采用胸腔镜肺叶切除术手术时间短,但解剖性肺段切除术胸腔引流量更少,肺功能恢复更佳。     

胸腔镜下解剖性肺切除治疗Ⅰ期肺癌临床效果

目的 研究胸腔镜下解剖性肺切除治疗I期肺癌的临床效果.方法 方便选取2017年1月—2020年4月该院收治的85例I期肺癌患者为对象,按照入院顺序分为两组,开胸组42例接受开放手术治疗,胸腔镜组43例接受胸腔镜下解剖性肺切除治疗,比较两组效果.结果 胸腔镜组切口长度、住院时间短于开胸组,术中出血量少于开胸组,差异有统计...     

胸腔镜下解剖性肺段切除术临床分析

目的分析胸腔镜下解剖性肺段切除术与胸腔镜下肺叶切除术安全性及短期疗效的比较。方法回顾性分析275例患者采用胸腔镜下肺叶或解剖性肺段切除术临床资料,对比分析两组病例的近期疗效。结果两组患者在术中手术时间、出血量、术后胸管引流量及术后拔管时间、术后住院时间、术后ICU住院例数对比,均P0.05,无明显差异;两组患者在术后的并发症发生情况对比,未见明显差异(P0.05)。结论胸腔镜下解剖性肺段切除术与胸腔镜肺叶切除术具有相同的安全性,术后并发症相似。胸腔镜下解剖性肺段切除术既能完整地切除肿瘤及引流淋巴结,又能最大限度地保留正常的肺组织,在早期非小细胞肺癌和一些良性肿瘤的治疗中,临床应用越来越广泛。     

胸腔镜解剖性肺段切除术39例报告

目的：分析胸腔镜解剖性肺段切除术治疗肺结节的安全性。方法：回顾性分析2018年1月—2019年4月安庆市立医院行胸腔镜解剖性肺段切除术治疗39例肺结节患者的临床资料。切口选择单孔、两孔或三孔法,所有患者术前薄层CT扫描,5例患者术前Hookwire定位,2例美兰定位,采用改良膨胀?萎陷法确定段平面,使用缝合器处理段平面。 结果：39例胸腔镜解剖性肺段手术共切除肺结节41枚,1例进一步行肺叶切除,1例中转小切口辅助肺段切除,手术时间105~330 min,术后胸腔引流管留置时间2~7 d,术后住院4~15 d。无术后严重并发症,无术后30 d死亡。结论：胸腔镜解剖性肺段切除术安全可行,可以选择性应用于早期非小细胞肺癌,或不易楔形切除的肺良性结节。     

三维重建及虚拟手术规划在胸腔镜解剖性肺段切除术中的应用

目的 探讨利用Deepinsinght 软件进行三维重建及虚拟手术规划在胸腔镜解剖性肺段切除术中的应用价值。方法 回顾性分析2018 年1～12 月我院行胸腔镜解剖性肺段切除术治疗的22 例术前疑似早期肺癌患者的临床资料。术前将胸部增强CT 检查的断层二维图像信息以DICOM 格式导入Deepinsinght 系统中进行三维重建及虚拟手术规划实施精准肺段切除。观察指标：①术前三维重建及虚拟手术规划情况;②术中及术后情况。③随访情况。结果 ①术前三维重建及虚拟手术规划情况：22 例患者术前均完成三维重建和虚拟手术规划;②术中及术后情况：22 例患者均顺利行胸腔镜解剖性肺段切除术,无中转开胸。22 例患者手术时间为（115.05±27.54）min,术中出血量为（78.64±16.14）mL,术后拔管时间为（3.55±1.06）d,术后住院时间为（7.27±2.62）d。术后发生肺部感染2 例,发生肺动脉栓塞1 例,均经保守治疗后痊愈。术后肿瘤TNM 分期为：良性肿瘤1 例,0 期9 例,IA 期11 例、IB 期2 例。三维重建和虚拟手术规划评估肿瘤性质的准确率为95.5%（21/22）。③随访情况：随访期间所有患者均未发生局部复发、远处转移及死亡情况。结论 应用三维重建及虚拟手术规划能实现精准肺段切除,可提高胸腔镜解剖性肺段切除术的准确性和安全性。     

胸腔镜肺段切除术在早期肺癌治疗中的应用研究进展

胸腔镜肺段切除术已经成为早期肺癌的治疗方案之一,也是目前切除早期肺癌的首选技术.胸腔镜肺段切除术的可行性早已得到证实,其较其他术式具有可保留更多的肺组织、微创、预后好、康复快等优点,已成为直径＜2 cm的非小细胞肺癌患者的首选术式.     

三维重建及虚拟手术规划在胸腔镜解剖性肺段切除术中的应用进展

目前基于医学影像学的三维重建及虚拟手术规划发展迅速,在解剖结构复杂且具有个体化差异的胸腔镜解剖性肺段切除术中扮演着重要角色,可提供患者直观、准确的肺部肿瘤的形态特点、毗邻结构的空间关系,透视肺段支气管及血管的汇合方式、走行及变异情况等信息,为术前评估患者病情、模拟肺段切除及制定个体化手术方案、术中影像导航等提供帮助;同时,有助于增强胸外科医师对肺段解剖和三维影像的理解与认知,从而提高手术准确率和安全性。     

胸腔镜肺段切除术治疗Ⅰ期非小细胞肺癌的近远期疗效观察

目的:探讨胸腔镜下肺段切除术治疗Ⅰ期非小细胞肺癌(NSCLC)的可行性,评估其近远期疗效。方法:将接受胸腔镜下肺段切除术(n=39)和肺叶切除术(n=46)的Ⅰ期NSCLC患者,分别记为肺段组和肺叶组。比较两组手术临床指标、并发症及肺功能指标,术后随访3年,并评估其远期疗效。结果:两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫个数比较,差异无统计学意义(t=0.464、0.703、0.206,P>0.05),但肺段组胸腔引流时间、引流总量、住院时间均少于肺叶组(t=2.346、2.396、2.481,P<0.05),并发症发生率(5.13%)低于肺叶组(19.57%)(χ~2=3.905,P<0.05)。术后2周,两组患者肺功能FVC、FEV1、MVV和术前比较均有明显下降,但肺段组的FVC、FEV1、MVV高于肺叶组,差异均有统计学意义(t=2.477、2.322、2.562,P<0.05)。肺段组无瘤生存率(69.23%)、总生存率(82.05%)和肺叶组(69.57%、80.43%)接近,二者比较,差异均无统计学意义(χ~2=0.001、0.036,P>0.05)。结论:胸腔镜下肺段切除术和肺叶切除术均是治疗Ⅰ期NSCLC的有效微创术式,但胸腔镜下肺段切除术效果更佳。     

单孔胸腔镜解剖性肺段切除术与肺叶切除术对早期非小细胞肺癌患者近远期疗效分析

目的：探讨分析单孔腹腔镜解剖性肺段切除术与肺叶切除术对早期非小细胞肺癌患者近远期临床疗效。方法：回顾性分析2013年3月~2015年2月在我院采取单孔全胸腔镜治疗的早期非小细胞肺癌86例患者临床资料,其中行解剖性肺段切除术患者35例作为观察组、行肺叶切除术患者51例作为对照组,对比分析两组患者住院期间相关指标、术后1年肺功能指标减少比率（包括用力肺活量（FVC）、一秒用力呼气容积（FEV1）以及每分钟最大通气量（MVV））,并分析两组患者术后3年随访无进展生存时间。结果：观察组患者手术时间明显长于对照组（P<0.05）,但观察组患者术后住院时间以及术后并发症明显低于对照组（P<0.05）,两组术中出血量及住院费用无显著差异（P>0.05）。观察组患者术后1年肺功能指标下降比率显著低于对照组（P<0.05）。两组患者术后随访无进展生存时间无显著差异（P>0.05）。结论：单孔胸腔镜解剖性肺段切除术与肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌比较,手术更为复杂,但患者术后恢复快、并发症少,且两种手术方式对患者术后远期无进展生存时间无影响。     

胸腔镜下解剖性肺段切除术在肺磨玻璃结节治疗中的运用价值分析

目的 研究分析肺磨玻璃结节治疗中胸腔镜下解剖性肺段切除术的实施效果。方法 随机选取2019年1月—2021年1月苏州大学附属张家港医院收治的肺磨玻璃结节患者80例,平均分配为两组,每组40例,对照组行胸腔镜肺叶切除术,观察组行胸腔镜下解剖性肺段切除术,比较两组疗效。结果 观察组出血量、术后引流量、引流时长、下床时间、住院时间等优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组的用力肺活量、一秒用力呼气容积、最大通气量与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后疼痛情况改善较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为7.50%(3/40),与对照组的17.50%(7/40)比较,差异无统计学意义(χ²=1.828,P>0.05)。治疗后观察组的生存质量较对照组提高明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 胸腔镜下解剖性肺段切除术应用于肺磨玻璃结节患者,临床疗效显著,患者术后恢复情况较理想,生存质量得到有效改善,且安全性良好。     

全胸腔镜下解剖性肺段切除术15例临床报告

目的：探讨全胸腔镜下解剖性肺段切除术应用效果。方法：对行全胸腔镜下肺段切除术患者15例临床资料进行回顾性分析,记录患者的手术时间、术中出血、住院天数、术后出血、术后有无严重漏气、是否需要二次手术等。术后将患者手术切除的病灶制成标本,进行细胞学检查。对两组患者随访6～20月,观察并统计患者的生存情况及疾病进展情况。结果：15例患者平均手术时间为108.67±10.51 min,平均术中出血量为31.67±3.27 mL;平均住院天数8.39±0.48 d;患者术后均无严重漏气,无术后出血,随访6～20个月,均能长期生存,未出现疾病进展。结论：全胸腔镜下解剖性肺段切除术安全有效,术后对患者生存状况影响较小。     

电视胸腔镜单孔解剖性肺段切除联合系统性淋巴结清扫在IA期非小细胞肺癌中的应用

目的:探讨电视胸腔镜单孔解剖性肺段切除联合系统性淋巴结清扫术治疗IA期非小细胞肺癌的可行性及安全性.方法:回顾性分析2016年6月至2017年5月采用电视胸腔镜单孔解剖性肺段切除联合系统性淋巴结清扫术治疗的IA期患者56例的临床资料,其中左肺上叶尖后段11例、固有段7例、舌段3例,左肺下叶背段6例、基底段4例,右肺上叶尖段6例、后段3例、前段4例;右肺下叶背段5例、基底段7例(表1).     

三维重建在早期非小细胞肺癌胸腔镜下肺段切除术中的应用

目的 探讨三维重建技术在早期非小细胞肺癌胸腔镜下肺段切除术中的应用价值.方法 回顾性分析因肺部高危结节于2021年1—11月在郑州大学第一附属医院接受胸腔镜肺段切除术的60例患者的临床资料,其中经术前三维重建的患者30例,对照组30例.收集手术时长、术中出血量、术后引流量、引流管拔出时间、术后住院时间及围手术期并发症进...     

3D-CTBA联合3D打印技术在早期非小细胞肺癌胸腔镜解剖性肺段切除术中的应用研究

目的 探讨三维计算机断层扫描支气管血管成像(3D-CTBA)联合3D打印技术应用于早期非小细胞肺癌(NSCLC)胸腔镜解剖性肺段切除术前规划及术中导航辅助的临床价值。方法 纳入早期NSCLC行胸腔镜解剖性肺段切除术治疗的81例患者,随机分为3D-CTBA联合3D打印组(简称3D打印组,30例)、3D-CTBA组(29例)、CT薄扫组(22例)。记录和比较3组患者的手术基本情况、手术复杂程度、围术期相关指标及术后并发症发生情况。结果 (1)3组均顺利完成手术,无中转开放手术或改变术式的患者。术前定位：CT薄扫组术前Hookwire定位11例;3D-CTBA组、3D打印组均行三维重建无创定位,定位成功率100.0%(59/59)。3D-CTBA组术前规划与术中实际符合率为96.6%(28/29),3D打印组符合率100.0%(30/30)。(2)3组患者手术时间、术中出血量、切缘距离、术后住院时间比较差异均有统计学意义(均P<0.05),且组间两两比较差异有统计学意义(均P<0.017)。将以上4项指标按手术难度进行分层比较,各难度级别3组比较差异均有统计学意义(均P<0...     

单孔胸腔镜下肺亚段/肺段切除术在老年肺结节患者中的临床应用

目的 比较老年肺结节患者单孔胸腔镜下行肺亚段与肺段切除的临床疗效。方法 回顾性分析2021年2月—2022年1月胜利油田中心医院收治的103例老年肺结节患者的临床资料,根据手术方式分为肺亚段切除组（52例）、肺段切除组（51例）。比较两组术中和术后恢复情况、围手术期应激反应、肺功能、生活质量、围手术期并发症,并统计两组肿瘤复发转移情况。结果 两组术中出血量、淋巴结采样数、标本切缘距离、术后拔管时间、术后住院时间比较,差异均无统计学意义（P >0.05）。肺亚段切除组的切除亚段数、术后胸腔引流量低于肺段切除组（P <0.05）,肺亚段切除组的手术时间长于肺段切除组（P <0.05）。肺亚段切除组术前和术后24 h的皮质醇、丙二醛、活性氧簇的差值低于肺段切除组（P <0.05）。肺亚段切除组治疗前后的用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV₁）/FVC的差值高于肺段切除组（P <0.05）。肺亚段切除组治疗前后的肺癌患者生存质量评定量表（FACT-L）评分的差值高于肺段切除组（P <0.05）。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义（P >0.05）。两组随访期间均无复发转移。结论 与肺段切除术相比,单孔胸腔镜下肺亚段切除老年肺结节可更大程度地保留患者肺功能,减少术后胸腔引流量,减轻围手术期应激反应,提高患者术后生活质量,但肿瘤学疗效仍需随访数据进一步完善。     

单孔胸腔镜解剖性肺段切除术与肺叶切除术对早期非小细胞肺癌近远期疗效分析

<正>肺癌是目前全球患病率及致死率位居首位的一种恶性肿瘤,其中非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)约占肺癌患者的80%~([1])。对于早期NSCLC临床治疗标准术式为肺叶切除术联合系统性淋巴结清扫术,但是该手术方式创伤大,对患者肺功能以及免疫功能具有着较高的要求~([2])。而解剖性     

全胸腔镜解剖性肺段切除术治疗肺部结节的临床效果

目的：探究全胸腔镜解剖性肺段切除术治疗肺部结节的临床效果。方法：选取2020年2月—2022年2月泰州市第二人民医院胸心外科收治的100例肺部结节患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和试验组,各50例。对照组给予全胸腔镜下肺叶切除术,试验组给予全胸腔镜解剖性肺段切除术。对比两组手术指标、手术前后肺功能情况及并发症发生情况。结果：试验组手术时间、住院时间、术后引流时间短于对照组,术中出血量、术后引流量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组用力肺活量、第1秒用力呼气容积、第1分钟最高通气量比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,试验组用力肺活量、第1秒用力呼气容积、第1分钟最高通气量均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：全胸腔镜解剖性肺段切除术治疗肺部结节,可最大限度地保留患者肺功能,提升预后生活质量。     

连续255例单孔近红外荧光胸腔镜解剖性肺段切除术的应用研究

目的分析单孔近红外荧光胸腔镜肺段切除术的围手术期优势及技术要点。方法回顾性分析我院完成连续的255例单孔近红外荧光胸腔镜肺段切除术,根据肺段手术质控标准进行手术。均采用单孔胸腔镜手术,妥善离断靶段血管、支气管后,使用吲哚菁绿反染法确定段间平面,以适形裁剪法进行段间交界的分离。结果手术均顺利完成,手术时间较短,出血少,术后患者快速康复,顺利康复。结论结合近红外荧光技术、单孔胸腔镜技术,在良好的术前三维重建规划和术前定位的指引下,可以实现精准的肺段切除术。