慢性丙型肝炎合并2型糖尿病患者基因型的相关性研究

正1906年,Naunyn等人将继发于慢性肝实质损害的糖尿病定义为肝源性糖尿病(HD)~([2])。目前,丙型肝炎呈全球性分布,已威胁到全世界3%的人口,每年有300~400万新增患者~([3])。据报道,大约80%~85%的慢性肝病患者,可能发生糖耐量降低或发展为糖尿病~([4-5])。多项研究已达成共识,慢性丙型肝炎(CHC)病毒感染者高于正常人群2型糖尿病(T_2DM)的发病率。而且,CHC较其他类型肝病更易     

IL-28B基因多态性与慢性丙型肝炎患者肝纤维化的相关性研究

目的探讨IL-28B基因多态性与慢性丙型肝炎(chronic hepatitisC,CHC)患者肝纤维化的相关性。方法选择65例CHC患者(男34例,女31例),检测患者rs12979860和rs8099917两个位点的基因型,并用瞬时弹性波扫描(FibroScan,FS)检测患者肝纤维化程度,分析这两个位点与肝纤维化的关系。结果 rs12979860和rs8099917两个位点的基因型与FS值的关系无统计学意义;但患者年龄(t=4.062,P=0.000)及感染时年龄(t=3.068,P=0.003)与FS值相关。结论 IL-28B基因对CHC患者肝纤维化的影响不显著。但患者年龄及感染时的年龄可能与CHC患者肝纤维化有关。     

2型糖尿病患者合并代谢相关脂肪性肝病肝纤维化标志物研究

目的 比较正常人群、代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)患者、T2DM合并MAFLD患者的肝纤维化标志物水平,探讨其临床意义.方法 选取2013年6月至2014年9月于北京平谷地区采用随机分层抽样法进行代谢性疾病调查的893名受试者,分为正常对照(NC)组235名,单纯MAFLD组452例,T2DM合并MAFLD组(T2D...     

慢性丙型肝炎与糖尿病的相关性

慢性丙型肝炎(CHC)是由丙型肝炎病毒(HCV)感染引起的一种慢性感染性肝脏疾病[1].HCV是一种RNA病毒,与乙型肝炎病毒(HBV)这种DNA病毒的致病机制不同.目前已经积累的临床与研究资料表明,慢性HCV感染不仅引起CHC、肝硬化、肝细胞癌,而且还引起一系列的全身性的代谢疾病,我们曾经提出HCV感染引起的多代谢综合征(metabolicdisturbance syndrome))的概念[2].近年来的研究资料表明,HCV感染可以引起2型糖尿病(NIDDM)的发生[3].     

丙型肝炎病毒感染与2型糖尿病相关性研究进展

丙型肝炎病毒（HCV）感染与2型糖尿病（T2DM）发生关系密切。HCV影响T2DM的机制主要有干扰胰岛素信号传导、促进肿瘤坏死因子α过度表达、影响脂质代谢和铁代谢、导致胰腺细胞损伤等。T2DM在HCV各种相关并发症的发生中扮演重要角色,T2DM可引起HCV患者肝脏脂肪变性,加重肝纤维化进展,造成抗病毒治疗失败,甚至还能促进肿瘤的发生。     

工业果糖与1型慢性丙型肝炎患者肝纤维化的严重程度相关

<正>【据《J Hepatol》2013年12月报道】题:工业果糖与1型慢性丙型肝炎患者肝纤维化的严重程度相关(作者Petta S等)在1型慢性丙型肝炎(CHC)患者中检测果糖摄入与肝组织细胞损伤严重程度之间的关系。研究涉及147名活检诊断为G1的CHC患者,对其人体学测量因素和代谢因素进行检测,所有的活检都由经验丰富的病理学家进行分期评定,并对脂肪肝进行定级,如果百分比≥20%就定义为重度。根据Bedossa分类对CHC患者NASH的特点进行了分析。结果显示:总果糖、工业果糖和水果果糖的平均每日摄入量分别为(18.0±8.7)、(6.0±4.7)和(11.9±7.2)g。工业果糖     

慢性丙型肝炎与2型糖尿病关系探讨

目的针对丙型肝炎病毒感染与2型糖尿病发病机理之间的关系进行较深入地探讨。方法收集114例慢性乙型肝炎患者、63例慢性丙型肝炎患者及80例2型糖尿病患者有关资料,分析肝炎患者合并糖尿病的情况,采用ELISA方法对114例乙型肝炎患者与80例2型糖尿病患者检测抗HCV、HBs Ag的结果。结果患有慢性丙型肝炎的63例患者中有13例患者合并2型糖尿病(占20.63%),患有慢性乙型肝炎的114例患者中有10例合并2型糖尿病(占8.77%),显著低于丙肝组患者(P0.01)。114例慢性乙型肝炎患者群体中没有1例患者的抗-HCV呈阳性,有6例患者HBs Ag呈阳性(占5.26%),患有2型糖尿病的80例患者中,有3例患者抗-HCV呈阳性(占3.75%),这与性乙型肝炎患者群体存在的差异有统计学意义(P0.05)。糖尿病患者群体中,有4例患者HBs Ag呈阳性(占5.0%),这与慢性乙型肝炎患者群体(占5.26%)之间差异无统计学意义(P0.05)。结论慢性丙型肝炎病毒感染具有较高的机会合并2型糖尿病。2型糖尿病患者中感染丙型肝炎的几率比普通人群高,表明慢性丙型肝炎病毒感染与产生糖尿病具有一定关系,慢性丙型肝炎病毒感染也是发生2型糖尿病的一个重要因素。     

慢性丙型肝炎患者血清ATX水平与肝纤维化程度的关系研究

目的探讨慢性丙型肝炎(chronic hepatitis C,CHC)患者血清自分泌运动因子(autotaxin,ATX)水平与肝纤维化程度的关系。方法回顾性分析2013年1月至2015年12月北京中医药大学孙思邈医院收治的CHC患者90例(CHC组,n=90),另选择同期来院体检的90名健康人群作为对照(对照组,n=90)。比较对照组和不同肝纤维化分期患者血清ATX水平,并比较血清ATX水平与实验室指标及纤维化标志物间的相关性。绘制ROC曲线,通过血清ATX水平预测CHC患者不同肝纤维化程度的ROC曲线下面积、诊断界值及其对应的敏感度和特异度。结果 CHC患者肝纤维化分期:F0~F4分别有8例、29例、32例、15例、6例。对照组中血清ATX水平为(0.92±0.11)mg/L,F1患者中为(1.34±0.21)mg/L,F2患者中为(1.69±0.28)mg/L,F3患者中为(2.01±0.54)mg/L,F4患者中为(2.39±0.41)mg/L,两两比较,差异有统计学意义(P0.05)。CHC患者血清ATX水平与AFP、AST、ALT、GGT、FIB-4指数、APRI、Forns指数呈正相关(P0.05),与PLT呈负相关(P0.05),与总胆红素无相关性(P0.05)。经肝组织学检查发现,82例≥F1、53例≥F2、21例≥F3、6例=F4,分别以血清ATX水平0.91 mg/L、1.21 mg/L、1.52 mg/L、1.71 mg/L作为其截断点。结论血清ATX水平是评估CHC患者肝纤维化程度较为有临床价值的指标,CHC患者中血清ATX水平升高提示肝纤维化程度增加。     

苦参素注射液对慢性丙型肝炎患者肝纤维化的影响

慢性肝炎反复发作会导致肝纤维化,而肝纤维化的25%～40%最终将发展成肝硬化,因此抗肝纤维化已成为治疗慢性丙型肝炎(CHC)的重点.苦参素注射液已被广泛用于治疗慢性乙型肝炎,证明有抗HBV、抗纤维化、改善症状与体征、恢复肝功能的作用.本研究对苦参素注射液治疗CHC肝纤维化的效果进行观察.     

慢性乙型肝炎患者血清胆固醇与肝纤维化的相关性研究

目的 探讨慢性乙型肝炎患者肝纤维化病变程度与血清胆固醇水平的相关性。方法 收集141例慢性乙型肝炎患者肝穿刺活检前血清胆固醇及其他生化学指标检测数据。结果 在141例慢性乙型肝炎患者总体人群中分析发现,患者血清胆固醇与患者体质指数(BMI)、血小板(PLT)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)呈正相关,而与凝血酶原时间(PT)、ALT及直接胆红素(DBil)呈负相关。对不同肝纤维化分期患者分析发现,在肝纤维化早期即S1和S2期,患者血清胆固醇水平与肝纤维化程度无明显相关性。随着肝纤维化程度加重至肝硬化阶段即S3～S4期,患者血清胆固醇水平明显下降,同时PLT和LDL也明显下降,而PT、ALT、甲胎蛋白水平、AST、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶及总蛋白则明显升高。结论 肝纤维化早期阶段,患者血清胆固醇与肝纤维程度无明显相关性,中晚期肝纤维化至肝硬化阶段,胆固醇与肝纤维化有一定相关性。     

慢性丙型肝炎与2型糖尿病关系的研究进展

肝脏在血糖代谢中起重要作用，有研究表明肝硬化与糖尿病有密切相关系，丙型肝炎是导致肝硬化的主要原因之一，丙型肝炎病毒（HCV）感染可能导致糖尿病特别是2型糖尿病的发生。本文综述可能与其相关的影响因素包括年龄，肝硬化、HCV基因型及遗传因素等的研究现状，发病机制可能与自身免疫，HCV复制，铁代谢，肝脂肪变，胰岛素抵抗等有关。     

肝脂肪变与慢性丙型肝炎相关性研究进展

慢性丙型肝炎(CHC)是临床上常见的慢性肝病,由丙型肝炎病毒(HCV)引起.目前世界上约有1.7亿CHC患者,且部分患者发展为肝硬化甚至肝癌,严重影响人类健康和生活质量.目前的治疗主要是应用聚乙二醇化干扰素-α联合利巴韦林治疗方案,然而患者的持续病毒学应答(SVR)率较低,仅为54%～63%[1,2]即还有近一半患者有向肝硬化及肝癌进展的危险.影响SVR因素除基因型外,年龄、性别、种族、感染时间、纤维化程度及体重指数(BMI)等与SVR相关.近来研究发现肝脂肪变的存在影响SVR,且与CHC疾病进展有关.     

b-FGF与慢性乙型肝炎肝纤维化相关性研究

目的 观察b-FGF(碱性成纤维细胞生长因子)在慢性乙型肝炎患者不同肝纤维化分期(S)的免疫组化表达和定位情况,及其与肝纤维化的相关性.方法 选取进行肝组织活检的慢性乙型肝炎患者111例,对肝组织进行HE、Masson三色、网状纤维染色,进行病理肝纤维化分期(S0-S4)诊断.免疫组织化学法测定肝组织中b-FGF在不同病理分期的表达及定位特点,各组间进行统计分析.结果 b-FGF在肝纤维化不同发展阶段,其表达逐渐增高,差异有高度显著性(P<0.01),与肝纤维化分期有显著正相关(r=0.953,P<0.01).结论 肝组织中b-FGF的表达在慢性乙肝肝纤维化发生发展过程中发挥重要作用.     

慢性丙型肝炎患者发生重度肝纤维化相关因素分析

目的探讨慢性丙型肝炎患者发生重度肝纤维化的相关因素。方法 2012年2月~2017年5月我院诊治的慢性丙型肝炎患者89例,使用Fibro Scan检测肝脏硬度(LSM),将其值≥9.3作为判断重度肝纤维化的标准。结果经Fibro Scan检查,在89例慢性丙型肝炎患者中,发现重度肝纤维化患者31例(34.8%);重度肝纤维化患者有吸烟、饮酒、糖尿病史、受教育程度、血清HCV RNA载量、接受抗病毒治疗、血清FPG、ALT和AST水平方面与58例非重度肝纤维化患者比,存在显著性差异(P0.05);经Logistic回归分析,结果显示饮酒(OR=2.957)、糖尿病史(OR=2.028)、抗病毒治疗(OR=2.027)、FPG(OR=5.797)、ALT(OR=2.028)、AST(OR=2.008)和HCV RNA载量(OR=1.957)是慢性丙型肝炎患者发生严重肝纤维化的独立影响因素(P0.05)。结论慢性丙型肝炎患者重度肝纤维化发生率较高,与饮酒、糖尿病史、血清ALT和AST水平高和不进行抗病毒治疗有关,需要认真研究防治对策。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者肝纤维化与血尿酸水平的关系

目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者肝纤维化与血尿酸水平的关系。方法选取2018年1月-2019年8月在沧州市人民医院就诊的T2DM合并NAFLD患者328例,应用NAFLD纤维化评分(NFS)联合FIB-4评估肝纤维化风险,分为肝纤维化低危组(136例)、肝纤维化中危组(145例)及肝纤维化高危组(47例);另选取资料匹配的T2DM患者141例为对照。比较各组血尿酸水平的差异。计量资料多组间比较采用单因素方差分析或Kruskal-Wallis H检验;计数资料组间比较采用χ~2检验。采用logistic回归法分析肝纤维化的影响因素。绘制受试者工作曲线(ROC)评价危险因素的预测效能。结果与T2DM组相比,T2DM合并NAFLD组血尿酸水平显著升高,差异有统计学意义(265. 00±77. 01 vs 313. 04±100. 90,t=-5. 619,P 0. 001)。与肝纤维化低危组(290. 70±95. 46)和中危组(328. 15±90. 85)相比,肝纤维化高危组患者(392. 77±108. 37)血尿酸水平显著升高(P值均0. 01)。肝纤维化高危组高尿酸血症患病率亦显著高于肝纤维化低危组和中危组(47. 00%vs 11. 72%vs 11. 76%,P值均0. 01)。logistic回归分析显示血尿酸[比值比=1. 133,95%可信区间:1. 064～1. 312]是T2DM合并NAFLD患者发生肝纤维化的独立危险因素。ROC曲线显示血尿酸对肝纤维化有一定预测价值,ROC曲线下面积为0. 745。结论高血尿酸水平是T2DM合并NAFLD患者肝纤维化发生发展的独立危险因素。     

慢性丙型肝炎患者发生重度肝纤维化相关因素分析

目的探讨既往有有偿献血史的慢性丙型肝炎(CHC)患者发生重度肝纤维化的相关因素。方法2015年1月～2017年12月于我院进行诊治的既往有有偿献血史的CHC患者248例,采用FIB-4指数对肝纤维化进行分期诊断,即将FIB-4指数3.25定义为重度肝纤维化,FIB-4指数≤3.25定义为非重度肝纤维化。使用AU5800全自动生化分析仪检测血生化指标,采用RT-PCR法检测HCV RNA。采用单因素和多因素Logistic回归分析CHC患者发生重度肝纤维化的相关因素,计算比值比(OR)和95%可信区间(CI)。结果经FIB-4指数评估,在本组248例既往有有偿献血史的CHC患者中,发现重度肝纤维化86例(34.7%),非重度肝纤维化162例(65.3%);单因素分析结果显示,两组人群文化程度、病程、家庭人均月收入、合并糖尿病、吸烟量、饮酒量、抗病毒治疗(干扰素联合利巴韦林治疗≥9个月)差异有统计学意义(P0.05),而两组年龄、性别、合并高血压、合并HBV感染等差异无统计学意义(P0.05);重度肝纤维化患者血清HCV RNA水平为(86250.4±673.7) IU/ml,与非重度肝纤维化患者的(86193.1±702.5) IU/ml比,差异无统计学意义(P0.05),而空腹血糖水平为(6.8±1.3) mmol/L,谷丙转氨酶为(47.3±10.4) U/L,谷草转氨酶为(48.1±10.7) U/L,外周血白细胞计数为(3.8±1.0)×109/l,与非重度肝纤维化组【分别为(5.9±1.1) mmol/L、(36.9±9.6) U/L、(35.6±10.1) U/L和(5.0±1.2)×109/l】比,差异具有显著的统计学意义(P0.05);将单因素分析发现的有统计学差异的因素纳入多因素Logistic回归分析,结果显示,合并糖尿病(OR=1.982,P=0.002)、饮酒量≥50 g/d(OR=3.422,P=0.019)、病程长(OR=2.648,P=0.006)、家庭人均月收入3000元(OR=2.413,P=0.029)、未进行抗病毒治疗(OR=4.733,P=0.030)为影响患者发生重度肝纤维化的独立危险因素(P0.05)。结论 HCV感染往往呈慢性经过,感染者发生重度肝纤维化与多种因素有关,低收入人群不健康的生活方式、合并症的存在和不能有效地抗病毒治疗是既往有有偿献血史的CHC患者发生重度肝纤维化的独立危险因素,应予以高度重视。     

2型糖尿病与良性前列腺增生合并慢性炎症的相关性研究

目的 探讨前列腺增生合并2型糖尿病对前列腺组织中慢性炎症的影响。方法 收集术后病理确诊为前列腺增生合并炎症的病例,在考虑前列腺体积、尿路感染、尿潴留以及患者年龄因素的情况下,分析合并2型糖尿病患者前列腺腺周、腺体及基质炎症是否与非糖尿病患者有区别,是否影响血清前列腺特异性抗原（PSA）。结果 2型糖尿病组比非糖尿病组腺体炎症重,但不影响血清PSA。结论 2型糖尿病不是影响血清PSA的危险因素,但对腺体炎症程度有影响。