TAPP不同固定方式治疗腹股沟疝术后疼痛的差异

目的 研究腹腔镜经腹膜前疝修补术（TAPP）补片不同固定方式对患者术后疼痛及预后的影响。方法 筛选太和县人民医院2017年1月至2019年8月行TAPP的腹股沟疝患者108例,根据补片固定方式的差异分为钛钉固定组、缝线固定组和医用胶固定组,每组36例,补片均选择15 cm×15 cm疝修补平片,分别采用钛钉、可吸收缝合线、医用胶固定补片,分析比较3组患者术后疼痛情况以及围术期指标情况。结果 医用胶固定组手术时间短于缝线固定组及钛钉固定组,医疗成本低于钛钉固定组,术后24、48及72小时疼痛评分均低于钛钉固定组及缝线固定组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 TAPP医用胶固定方式术后疼痛轻,且更简便、费用更低。     

Lichtenstein术与TAPP术治疗腹股沟疝的疗效比较

目的 探讨开放式无张力疝修补术(Lichtenstein)与腹腔镜腹膜前疝修补术(TAPP)治疗腹股沟疝的临床效果.方法 选取2017年3月至2019年12月本院收治的腹股沟疝患者82例为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组41例.观察组患者实施TAPP术治疗,对照组患者实施Lichtenstein术治疗,比较两组临床指标、并发症发生情况及术后疼痛情况.结果 观察组手术时间、首次下床活动时间、住院时间均短于对照组,术后2、12、24 h观察组视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者并发症发生率比较差异无统计学意义.结论 TAPP术治疗腹股沟疝患者临床效果优于Lichtenstein术,可有效缩短手术时间、住院时间及康复时间,减轻疼痛,且并发症少,安全性较高.     

应用TAPP与UHS腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝的疗效分析

对比分析用TAPP(腹腔镜经腹腹膜前腹股沟疝修补术)与UHS（超普疝装置）治疗腹股沟疝的临床疗效。方法：在为2008年9月至2011年2月我科收治的部分腹股沟疝患者进行手术治疗的过程中将其按照治疗方法的不同分为TAPP组和UHS组,为TAPP组患者采用TAPP进行治疗,为UHS组患者采用UHS进行腹股沟疝修补治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后开始下床活动的时间、应用镇痛药物的情况、住院天数、发生远期疼痛及患处有异物感的几率等指标。结果：在两组患者中,无一例患者在术后病情复发,其手术时间、术中出血量相当。与UHS组患者相比,TAPP组患者在术后应用镇痛药物的几率较低,开始下床活动的时间较早,住院天数较短,在术后远期发生术区不适的几率较低。结论：与采用UHS腹股沟疝修补术相比,采用TAPP治疗腹股沟疝可使患者在术后更快地康复,减轻其术后疼痛,取得较优的远期疗效,此法值得在临床上推广使用。     

腹腔镜TAPP术治疗腹股沟疝的微创性研究

目的研究腹腔镜腹膜前疝修补术(TAPP)治疗腹股沟疝的微创性。方法纳入我院96例腹股沟疝患者为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组各48例,观察组予以TAPP法进行治疗,对照组予以平片无张力修补术(Lichtenstein手术)。比较两组术中出血量、手术时间、术后进食时间、术后下床时间、住院时间及手术费用的差别,分析术后两组疼痛程度,同时观察术后并发症及复发情况。结果观察组术中出血量少于对照组,术后进食时间、下床时间及住院时间短于对照组,手术时间长于观察组,手术费用高于对照组(P<0.05)。观察组疼痛程度为低于对照组(P<0.05)。随访1年,两组均无患者复发。观察组术后并发症发生率为14.58%低于对照组35.42%(P<0.05)。结论 TAPP治疗腹股沟疝临床疗效高,创伤小,恢复快,可降低术后疼痛感,具有微创性。     

TAPP与改良Kugel术在腹股沟疝中的应用及对术后复发率的影响

目前腹股沟疝主要分为腹膜前间隙后入路术和腹横筋膜前修补前入路术,前者主要包括改良Kugel术、Nyhus、巨大补片加强内囊术及腹腔镜疝修补手术,如腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)、经腹膜腹前腹股沟疝修补术(TAPP)等;后者主要包括传统Bassini组织修补术、Lichtenstein手术、疝环充填式Rutkow...     

腹股沟疝Lichtenstein式无张力修补术后局部疼痛分析

目的探讨腹股沟疝Lichtenstein式无张力修补术后局部疼痛的原因及预防。方法对我院8年收治的448例各型腹股沟疝行Lichtenstein式无张力修补术病例的临床资料进行回顾性分析。结果共54例（12．1％,54／448）有不同程度的疼痛,其中Ⅱ度或以下疼痛为38例,Ⅲ度疼痛14例,Ⅳ度疼痛2例。中青年患者（〈44．5岁）、复发疝再手术、局部浸润麻醉手术以及术中未保护或切断腹股沟神经的Lichtenstein式修补术后疼痛发生率和疼痛程度高于高龄患者（〉44．5岁）、首次疝手术、椎管内麻醉以及术中保护腹股沟神经的患者,性别、疝类型、术前伴发疾病与否以及是否预防性使用抗生素对术后疼痛无明显影响。结论无张力疝修补术后局部疼痛大多数与挫伤、血肿、麻醉以及神经损伤有关。术中有效麻醉、精细操作、避免钝性分离、妥善止血以及保护神经可减少术后疼痛发生率以及降低疼痛程度。     

TAPP术中腹膜不同切开途径治疗成人腹股沟疝的效果

目的：探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)中腹膜不同切开途径在成人腹股沟疝患者中的应用效果及安全性。方法：选取2020年1月～2022年5月镇江市丹徒区人民医院成人腹股沟疝患者46例,依据简单随机数字表法分为研究组与对照组各23例。两组均接受TAPP术式,术中对照组横向切开腹膜,研究组竖向切开腹膜。统计两组围术期情况、术后不同时间段(2 h、6 h、12 h、24 h及48 h)疼痛程度、手术前后炎性反应指标[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、血清降钙素原(PCT)]水平、并发症发生率。结果：研究组置入补片用时、手术时长、缝合用时、术后首次下床活动时间、住院时长短于对照组,术中失血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后2 h、6 h、12 h、24 h及48 h时研究组疼痛程度量表(VAS)分值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第2天两组血清IL-6、CRP、PCT水平较术前增高,且研究组各指标水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率8.70%,与对照组的13.04%差异无统计学意义(P...     

腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术对腹股沟疝患者术后疼痛和应激反应的影响

目的:观察在腹股沟疝患者的临床治疗中,应用腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术的效果及对患者术后疼痛和应激反应的影响.方法:选2019年2月-2020年8月本院收治的76例腹股沟疝患者,根据随机数字表法分为对照组和研究组,每组38例.对照组采用开放无张力疝修补术,研究组采用腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术.比较两组临床指标、应...     

腹腔镜下腹股沟疝修补术对腹股沟疝患者术后疼痛程度及生活质量的影响

目的观察腹腔镜下腹股沟疝修补术对腹股沟疝患者术后疼痛程度及生活质量的影响。方法选取2014年10月至2016年9月中信中心医院收治的82例腹股沟疝患者,随机分为对照组与研究组,各41例。对照组行传统腹股沟疝修补术,研究组行腹腔镜下腹股沟疝修补术。比较两组术后疼痛评分(VAS评分)及生活质量。结果研究组VAS评分低于对照组,物质生活状态、心理健康、社会功能、躯体健康评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹股沟疝患者行腹腔镜下腹股沟疝修补术可减轻术后疼痛,提高其生活质量水平。     

TAPP与TEP治疗腹股沟疝的比较

目的 比较腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)与完全腹膜外腹腔镜疝修补术(TEP)治疗腹股沟疝的效果。方法 回顾性分析2012年08月至2014年12月收治的156例(171侧)腹股沟疝患者的临床资料,据手术方式分为TAPP组42例和TEP组114 例,比较两组平均手术时间、术后平均住院时间、术后并发症、术后复发情况、术后疼痛持续时间以及住院费用。结果 TEP组手术时间较短(P＜0.01)、住院费用较低(P＜0.01)。术后住院时间、术后疼痛持续时间,TAPP组与TEP组差异无统计学意义;TAPP组术中发现隐匿疝4例、腹腔假粘液瘤1例;术后并发症、复发率,TAPP组和TEP组差异无统计学意义。结论 TAPP与TEP各具优点,TAPP较TEP更利于发现隐匿疝和腹腔内其它病变。但是TEP较TAPP手术时间更短,住院费用更低。     

疼痛治疗对术后转归的影响

手术是一种有创性的治疗方法 ,作为手术的副产物 ,术后疼痛不仅给患者带来痛苦的感受 ,还具有潜在的危害 ,因此 ,充分有效的术后镇痛具有极其重要的临床意义。1　术后疼痛的应激损害　　疼痛信号通过细的有髓神经和无髓神经的感觉传入纤维传到中枢或通过免疫细胞产生的细胞因子作用于下丘脑—垂体—肾上腺皮质轴 ( HPA轴 )或免疫细胞在各种抗原刺激下合成并释放的内分泌激素及神经肽类 ,引起机体一系列应激发应(1) 。包括儿茶酚胺 ( CA)、环磷酸腺苷 ( CAMP)、促肾上腺皮质激素 ( ACTH)、肾上腺素、去甲肾上腺素显著升高 ,β-内啡肽 (…     

腹股沟疝无张力修补术中预防术后疼痛的临床体会

目的:探讨预防腹股沟疝无张力修补术术后疼痛的临床体会。方法:回顾性分析376例行腹股沟疝无张力修补术患者的临床资料。结果:所有的患者均行腹股沟疝无张力修补术,发生术后疼痛的有7例(7/376)。结论:腹股沟疝无张力修补术仍有术后疼痛并发症的产生,这往往与手术操作不当有关,因此严格遵循正确规范的手术操作可以减少术后疼痛的发生。     

无张力疝修补术与TAPP治疗腹股沟疝的临床探讨

目的探讨无张力疝修补术与TAPP治疗腹股沟疝的临床效果。方法随机选取2017年2月至2018年2月期间在我院行腹股沟疝手术治疗的患者88例,将其按入院顺序分成研究组和对照组各44例,给予对照组无张力疝修补术治疗,给予研究组TAPP手术治疗,对比两组治疗效果。结果研究组手术切口长度、手术时间、术中出血量及术后并发症发生率均明显少于对照组(P0.05);与对照组相比,研究组治疗效果显著,两组数据结果具有可比性(P0.05)。结论针对腹股沟疝患者采取TAPP手术治疗的效果显著,其手术创伤性较低,可有效缩短手术时间,减少术中出血量,降低术后并发症发生率,有效提高临床治疗效果,值得临床推广应用。     

TAPP及TEP治疗腹股沟疝的效果分析

目的 讨论腹腔镜经腹膜前疝修补术(TAPP)及腹腔镜全腹膜外疝修补术(TEP)治疗腹股沟疝的疗效差别.方法 选择手术治疗的80例腹股沟疝患者,随机数表法将其分为各40例的TEP对照组和TAPP的研究组.对比2组患者的治疗效果.结果 研究组术后复发率显著低于对照组(P＜0.05);研究组手术时间显著短于对照组(P＜0.0...     

疼痛教育对胸外科术后疼痛影响

目的 探讨疼痛健康教育对胸外科术后疼痛护理质量的影响.方法 对140例拟行手术治疗患者分为干预组(70例)与未给予疼痛教育对照组(70例).干预组于术前24小时内行疼痛教育,对照组予一般健康教育.术后48小时行疼痛评估.干预组术后对疼痛治疗及护理满意度高于对照组(P<0.01).结论 通过开展疼痛教育干预,使患者增加对术后疼痛的认识,提高治疗的依从性,增加遵医行为,促进患者康复.     

术中使用小剂量氯胺酮对术后疼痛的影响

观察术中使用小剂量氯胺酮对术后疼痛的影响。方法将４０例行下腹部择期手术的病人随机双盲分为氯胺酮组（Ａ组,ｎ＝２０）和对照组（Ｂ组,ｎ＝２０）。氯胺酮组于术中静脉注射氯胺酮０．４ｍｇ／ｋｇ。于术后４、８、１２、２４ｈ观察疼痛,镇静状态呼吸、血压及恶性呕吐等发生率。对照组术中不使用任何镇痛药物。结果术后２４ｈ内Ａ组术后疼痛程度明显低于Ｂ组,无明显的恶心呕吐等不良反应发生。结论术中使用小剂量氯胺酮具有减     

术后疼痛护理对剖宫产术后疼痛及舒适度的影响

目的:探讨术后疼痛护理对剖宫产术后疼痛及舒适度的影响,为今后临床护理提供参考和借鉴。方法:选取2013年7月1日-12月31日本院收治的600例首次行剖宫产的产妇为研究对象,根据护理方式的不同分为两组,对照组给予常规护理,观察组给予术后疼痛护理,比较两组患者的护理效果。结果:观察组的感觉舒适度明显高于对照组(P0.05);观察组的护理满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:剖宫产患者术后给予有效的疼痛护理能够显著改善患者术后疼痛的症状,提高患者的舒适度和护理满意度,促进患者术后尽快恢复健康,值得在临床实践中广泛应用和推广。     

强的松龙局部封闭疼痛中导致的疼痛反应3例分析

国内疼痛治疗的药物配方基本上是常用量的肾上腺皮质激素 ,Ｂ族维生素加局部麻醉药 ,中效的皮质激素加强的松龙微晶体混悬液抗炎效果好 ,价格便宜 ,应用最广。但在少数病人中副作用也较明显 ,注射后产生剧痛较常见 ,给患者增加了痛苦。近 5年来 ,我科遇到 3例 ,报告如下。1　临床资料例 1:男性 ,6 4岁。膝关节骨性关节炎。复方液配方 :强的松龙 2 5ｍｇ,氟美松 2ｍｇ,2 %利多卡因 2ｍｌ。关节腔内注射 ,约 3ｈ后 ,患者膝关节剧痛 ,大汗淋漓。查局部无明显红、肿、热 ,体温稍高 ,即注射杜冷丁 5 0ｍｇ ,异丙嗪 2 5ｍｇ,10ｍｉｎ后入睡 ,8ｈ后…     

抚触对腹股沟疝术后患儿的影响

目的：探讨抚触对腹股沟疝术后患儿躁动的程度和心率、呼吸、血压、血氧饱和度（SaO2）生理反应及对复发率的影响。方法：78例腹股沟疝术后患儿分为抚触组42例和对照组36例,观察患儿躁动的程度和心率、呼吸、血压、SaO2生理反应指标及复发率。结果：抚触组比对照组患儿躁动的程度和心率、呼吸、血压、SaO2等生理反应的影响明显减轻,复发率明显减少。结论：抚触对患儿的早日康复起到了促进作用。     

无张力疝修补术与TAPP治疗腹股沟疝的临床疗效研究

<正>人体腹股沟区指下腹壁及大腿交界的三角区,腹股沟疝是腹腔内脏器通过腹股沟区缺损向体表突出形成的包块,俗称为疝气。无张力疝修补术是治疗腹股沟疝的有效方法之一。随着医疗技术的发展,经腹腹膜前疝修补术(TAPP)成为了治疗腹股沟疝的新方法,且取得了良好疗效^[1]。本文对比分析无张力疝修补术与TAPP治疗腹股沟疝的临床疗效,现报告如下。