关节镜下清理术治疗膝关节痛风性关节炎

我院自2000年5月至2004年7月用关节镜治疗膝关节痛风性关节炎9例,疗效满意,报告如下。1资料与方法1.1一般资料9例均为男性,年龄31～68岁,平均44岁。6例有痛风史,2例体表发现痛风石,3例既往无痛风史。膝关节的急性关节炎均为初次发作,单侧发病,表现为膝关节红肿热痛、关节活动障碍,浮髌试验阳性7例,阴性2例。发作至入院时间3～30d,平均12d。入院时血常规:WBC4.2～11.3×109/L,平均6.6×109/L,中性0.44～0.78,平均0.64;血沉24～110mm/第1小时末,平均68mm/第1小时末;血尿酸增高5例。所有病例均作关节穿刺,镜检WBC(0.2～10.0)×109/L。本组…     

关节镜下关节清理治疗膝关节痛风性关节炎的疗效分析

目的探讨关节镜下关节清理治疗膝关节痛风性关节炎的临床疗效。方法 24例(29膝)膝关节痛风性关节炎患者,用刨削刀行关节腔清理,刨除增生水肿炎性滑膜;用刮勺轻轻刮除关节软骨面、半月板和交叉韧带表面附着的白色尿酸盐结晶体,同时使用5%碳酸氢钠溶液冲洗。术后给予降尿酸药物、低嘌呤饮食等综合干预。结果 24例术口均一期愈合无术口感染,关节肿胀于术后4~7 d消失,术后1周出院,2~3周膝关节功能恢复正常。随访10~60个月,平均28.7个月。其中3例于术后1个月、2个月、4个月痛风复发。术前膝关节功能Lysholm评分(42.8±3.1)分提高到术后6个月的(91.7±2.5)分,差异有统计学意义(P0.05)。结论关节镜下滑膜及尿酸盐清理可以有效阻止关节内结构进一步侵蚀性破坏,防止关节畸形和功能障碍。     

关节镜下关节腔清理术治疗痛风性膝关节炎的效果

目的探讨关节镜下关节腔清理术治疗痛风性膝关节炎的效果。方法选择2014年6月至2017年8月舞钢市人民医院收治的93例痛风性膝关节炎患者,按治疗方案分为对照组(46例)和观察组(47例)。对照组口服塞来昔布,观察组接受关节镜下关节腔清理术治疗。比较两组疼痛程度[视觉模拟评分量表(VAS)评分]、膝关节功能[Lysholm膝关节功能评分量表评分(Lysholm knee score,LKSS)]和生活质量[健康状况调查量表(SF-36)评分],统计两组不良反应发生率。结果治疗后,两组VAS评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组,LKSS均较治疗前提高,且观察组LKSS、VAS评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组SF-36评分均较治疗前提高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用关节镜下关节腔清理术治疗痛风性膝关节炎,能显著降低患者术后疼痛程度,提高膝关节功能和生活质量。     

关节镜清理术配合中药治疗膝痛风性关节炎

目的探讨关节镜清理术配合中药治疗膝痛风性关节炎疗效。方法进行主观满意度评价、疼痛VAS评分和Lysholm评分。结果显示疼痛VAS评分、Lysholm评分术前分别为27．54±11．83、35．23±13．25分,术后分别为69．71±21．36、73．28±22．61分。术后改善均有显著性差异（P〈0．01）。主观评定满意12例,一般3例,不满意1例。结论关节镜清理术配合中药治疗膝痛风性关节炎能够明显地减轻疼痛、改善功能。     

药物联合关节镜下滑膜清理术治疗痛风性关节炎的价值

目的探讨药物联合关节镜下滑膜清理术治疗痛风性关节炎的价值。方法对28例痛风性关节炎患者在使用药物同时,应用关节镜对受累的28个膝关节进行滑膜清理术,术后即在关节腔内注射复方倍他米松注射液(二丙酸倍他米松及倍他米松磷酸盐),且继续前药物治疗。对28例患者进行6个月随访。测定术前及术后2周、4周、12周血沉(ESR),C反应蛋白(CRP),血尿酸(UA)并进行比较,对患者膝关节功能进行Ishikawa评分。结果所有患者在手术次日关节肿痛明显减轻。术后2周,血ESR和CRP与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.01),UA与术前比较差异亦有统计学意义(P<0.05);术后第4周及12周,患者血ESR、CRP、UA与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。术后3个月,患者关节功能的优良率为92.9%(26/28);术后6个月,患者关节功能的优良率为89.3%(25/28)。结论对痛风性关节炎患者进行关节镜下滑膜清理术联合药物治疗,近期疗效满意,并且关节镜下滑膜清理术对非典型痛风性关节炎具有重要的诊断及鉴别诊断价值。     

关节镜下不同清理术治疗膝关节骨性关节炎的疗效分析

目的探讨关节镜下不同程度清理术治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法回顾分析膝关节镜清理术治疗膝关节骨性关节炎132例（175个膝关节）,包括对术前X线检查分度、术中根据Ogilive·Harris标准的软骨退变分度、术前和术后依据Lysholm膝关节功能评分进行评价。结果手术前X线分度和软骨退变程度与Lysholm膝关节功能评分无线性相关关系;关节镜下广泛清理病变和有限化清理病变的疗效相同。结论关节镜下清理术治疗骨性膝关节炎的疗效确切;X线分度和软骨退变程度与手术清理的程度无直接关系,针对膝关节痛原因的有限化清理病变即可获得满意效果;广泛清理病变不能增加疗效。     

关节镜膝关节清理术治疗痛风性关节炎的临床效果

目的探讨关节镜膝关节清理术与非手术治疗痛风性关节炎的临床效果。方法回顾性分析99例单膝痛风性关节炎患者的临床资料,依据治疗方法不同分为手术组(43例)与非手术组(56例)。非手术组采用塞来昔布、小苏打片等药物联合膝关节冷敷治疗;手术组采用关节镜膝关节清理术。比较治疗前及治疗后1个月时膝关节疼痛评分(VAS)、膝关节活动度(ROM)及膝关节功能Lysholm评分。结果两组患者治疗前VAS评分、ROM、Lysholm评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后较治疗前VAS评分下降,ROM和Lysholm评分升高(P<0.01);手术组较非手术组改善更为明显(P<0.01)。结论关节镜膝关节清理术治疗痛风性关节炎效果优于非手术治疗。     

关节镜下有限清理与广泛清理术治疗膝骨性关节炎的疗效比较

目的探讨关节镜下有限清理与广泛清理术治疗膝骨性关节炎(KOA)的疗效比较。方法选取2015年1月~2017年6月间于我院骨科住院拟行关节镜下关节清理术治疗的膝关节OA的患者74例,随机分为观察组和对照组。对照组与观察组患者分别予以关节镜下有限清理术与广泛清理术。观察并比较两组患者手术时间、术后疼痛评分、术后恢复时间及膝关节功能和临床疗效。结果观察组的手术时间、术后疼痛评分及术后恢复时间明显长于对照组(P0.05)。手术后,两组膝关节HSS评分较前明显上升(P0.05),且治疗后两组膝关节HSS评分比较差异无统计学意义(P0.05);两组临床效果优良率比较差异无统计学意义(χ~2=0.14,P0.05)。结论关节镜下有限清理术与广泛清理术治疗KOA的短期疗效相当,前者手术时间短、术后疼痛轻、术后恢复快,宜作为首选术式。     

关节镜下清理术治疗反复发作痛风性膝关节炎效果观察

目的:评价关节镜治疗反复发作痛风性膝关节炎的效果。方法:选取反复发作痛风性膝关节炎患者30例,关节镜下常规滑膜清理、结晶石清除等,术后坚持降尿酸治疗。采用Lysholm评分及HAQ评分评价疗效。结果:术后随访3～36个月,治愈12例,显效14例,有效2例,无效2例,其中3例出现短暂性急性期发作样症状。Lysholm评分术前平均36.6分,术后平均69.8分;HAQ评分术前平均13.8分,术后平均10.0分,差异性比较均有统计学意义(P<0.05)。结论:关节镜手术可以有效改善反复发作痛风性膝关节炎的功能,缓解疼痛,且创伤小,恢复快,并发症少,是一种有效的治疗方法。     

关节镜下关节清理术治疗急性痛风性膝关节炎

痛风系由嘌吟代谢的终末产物一尿酸钠或尿酸结晶从超饱和的细胞外液沉积于组织或器官所引的一种临床综合征。痛风患者几乎均以急性关节炎为首发表现，以此作为痛风发病的起点。是尿酸盐结晶沉积于关节内而诱发的炎症反应，发病率较高，疼痛较为剧烈，晚期可致肢体的残疾，以往大多单纯采用内科药物治疗。我科从2004年5月至2007年8月用关节镜治疗膝关节痛风性关节炎16例，疗效满意，现报告如下。     

关节镜治疗痛风性膝关节炎的疗效观察

目的 分析关节镜治疗痛风性膝关节炎的疗效。方法 选取2020年2月—2021年1月于我院治疗的40例痛风性膝关节炎患者,并予以关节镜治疗。分析治疗效果、疼痛情况、膝关节功能评分、生活质量。结果 治疗后的总有效率为97.5%,且各相关指标评分均优于治疗前（均P<0.05）。结论 关节镜治疗痛风性膝关节炎的效果显著,可有效改善患者的疼痛症状及膝关节功能,提升患者的生活质量。     

关节镜下清理配合术后灌洗治疗膝痛风性关节炎的临床研究

目的：探讨关节镜在治疗反复发作性痛风性膝关节炎中的应用价值,并探讨和观察运用关节镜下清理术联合术后置管持续引流治疗痛风性关节炎的方法和疗效。方法17例膝关节痛风性关节炎患者,行关节镜下清理及滑膜切除术,术后灌洗并常规服用降血尿酸药物、早期功能锻炼。比较患者术前和术后6个月的膝关节Lysholm评分。结果痛风性关节炎的关节镜表现为特异性的白色团块状物质沉积在滑膜、软骨和其他关节内结构的表面。所有患者均获得6～24个月的随访,平均随访16．3个月,术后末次随访时无明显复发的病例。根据Lysholm的膝关节评分,术前患者功能评分（50．0±3．1）分;术后6个月评分（90．0±2．8）分;2次评分差异有统计学意义（P＜0．01）。结论关节镜对痛风性关节炎的诊断准确率高,关节镜下关节清理及滑膜切除术配合术后灌洗是治疗痛风性关节炎的一种见效快、创伤小、效果确切的微创治疗方法。     

关节镜下骨赘清理治疗骨性膝关节炎的疗效

目的：观察膝关节关节镜下使用骨赘清理的方法治疗骨性关节炎患者的临床效果。方法：选取88例2010年4月至2014年4月期间骨科收治的膝关节骨性关节炎患者,所有患者随机分为两组,每组各44例。其中对照组44例患者使用关节镜下有限清理进行治疗;观察组44例患者在关节镜下有限清理的基础上联合骨赘清理进行治疗。随访观察两组患者治疗结果及术后情况等。结果：治疗后观察组、对照组患者的VAS评分及Lysholm评分均优于治疗前,两组比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）;而观察组评分变化更明显,治疗前后相比差异有明显统计学意义（ P ＜0．05）。在随访2年后发现,观察组总有效率为95．45％明显高于对照组的总有效率72．73％,两组相比差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论：关节镜下有限清理联合骨赘清理对治疗膝关节骨性关节炎疗效显著,值得临床推广及应用。     

不同分期膝关节骨性关节炎行关节镜清理术的疗效比较

目的：比较不同分期膝关节骨性关节炎行关节镜清理术的疗效。方法：采用随机抽样的方法选取2012年3月～2014年3月我院骨科收治的76例膝关节骨性关节炎患者,依据Kellgren－Lawrence X线分级将这些患者分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级4组,每组平均19例。给予4组患者关节镜清理术治疗,然后对其治疗前后膝关节功能及自觉症状情况进行统计分析。结果：治疗后4组患者的Lysholm评分均明显比治疗前高（P＜0．05）,VAS评分均明显比治疗前低（P＜0．05）;Ⅰ级、Ⅱ级组患者治疗后的Lysholm评分均明显比Ⅲ级、Ⅳ级组高（P＜0．05）,VAS评分均明显比Ⅲ级、Ⅳ级组低（P＜0．05）。结论：Ⅰ级、Ⅱ级膝关节骨性关节炎行关节镜清理术的疗效显著优于Ⅲ级、Ⅳ级。     

关节镜下清理术治疗化脓性关节炎

化脓性关节炎是骨科难治性疾病之一，复发率高，有些可能迁延不愈，导致关节功能障碍。化脓性关节炎多见于下肢承重大的关节，膝关节最常见，占40％-50％，髋关节20％～25％，踝关节8％～15％。自2000年1月至2005年12月我院采用关节镜技术治疗化脓性关节炎43例，取得满意疗效，现报告如下。     

关节镜下关节清理术治疗痛风性膝关节炎50例

目的 观察关节镜下关节清理术治疗痛风性膝关节炎的临床效果.方法 回顾性分析我院骨外科于2008年9月至2016年5月期间收治的80例痛风性膝关节炎患者的临床诊治资料,根据治疗方法不同分为手术治疗组50例与药物保守治疗组30例.药物保守治疗组采用非甾体抗炎药莫比可治疗,手术治疗组采用关节镜下关节清理术治疗.比较两组患者治疗前后的疼痛改善情况和膝关节活动度改善情况.结果 两组患者治疗前的VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);手术组患者治疗后的VAS评分为(2.8±0.6)分,明显低于保守治疗组的(4.3±0.8)分,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前的膝关节伸直、屈曲活动度比较差异均无统计学意义(P>0.05);手术治疗组治疗后的膝关节伸直、屈曲活动度分别为(1.25±0.56)°、(119.85±21.57)°,均优于保守治疗组的(2.35±0.67)°、(102.58±20.69)°,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 采用关节镜下关节清理术治疗痛风性膝关节炎临床效果显著,膝关节活动度恢复良好,值得临床推广应用.     

关节镜下关节清理术治疗痛风性膝关节炎33例临床疗效观察

目的分析对痛风性膝关节炎患者使用关节镜下关节清理术的临床疗效。方法选取我院33例痛风性膝关节炎患者作为研究对象,对所有患者均实施关节镜下关节清理术治疗,分析治疗效果。结果通过关节镜下关节清理术治疗后,VAS疼痛评分有显著下降,膝关节Lysholm评分显著提升,差异均有统计学意义(P0.05)。结论对痛风性膝关节炎患者实施关节镜下关节清理术治疗可取得较好的治疗效果。     

关节镜治疗痛风性膝关节炎的中长期疗效观察

目的:了解痛风性膝关节炎患者接受关节镜手术方案治疗中长期临床效果。方法:随机纳入40例于2014年-2016年期间本院收治确诊为痛风性膝关节炎患者作为研究对象,均用关节镜辅助手术治疗,归纳患者治疗过程操作方法及临床应用价值。结果:所有患者均顺利完成关节镜手术治疗并接受疗效评估,总有效率为90.0%(36/40),其中显效患者24例,判定有效患者12例,余下4例患者判定无效,经再次治疗后有所改善。治疗前后对患者VAS指标进行评分,术前评分为(7.2±1.6)分,术后1个月检测提示分数为(2.7±1.5)分,术后6个月检测提示为(5.5±1.4)分,数据显示存在显著改善(P0.05)。结论:痛风性膝关节炎患者采取关节镜手术方案治疗能够帮助医生准确了解病情发展程度,让治疗干预措施更具针对性,不但有利于提高患者临床疗效且术后恢复效果显著,值得临床重视推广。     

关节镜下有限清理术治疗膝骨性关节炎的疗效

目的:探讨关节镜下有限清理术治疗膝骨性关节炎的临床疗效,并总结相关的治疗经验。方法:本文对180例膝骨性关节炎(KOA)在关节镜下行有限清理术,选择性刨削增生肥厚的滑膜、修整成形磨损破裂的半月板、摘除游离体及剥脱的关节软骨、磨削症状性骨赘、修整磨损的软骨缺损区,进行治疗。结果:所有患者术后随访3月至5年,优良率为71%。结论:关节镜下有限清理术治疗膝骨性关节炎具有具有创伤小,痛苦少,操作简单,治疗费低廉等优势,可有效地改善关节症状,提高关节活动度,使患者的生活质量得到提高,控制了病情的发展的速度。