老年Addison病1例的诊疗体会

目的探讨原发性肾上腺皮质功能减退症(Addison病)的临床特点和误诊原因。方法分析1例老年原发性肾上腺皮质功能减退症病例的临床误诊过程,并查阅相关文献进行复习,提高临床医师对本病的鉴别能力,避免本病的误诊、误治。结果对于老年慢性低钠血症患者,应提高对本病的警惕,仔细询问病史以及进行详细的体格检查,并完善ACTH、F、肾上腺CT等相关检查。结论原发性肾上腺皮质功能减退症临床表现缺乏特异性,大部分临床医师对本病认识不足,对于老年慢性低钠血症患者,应提高对本病的警惕,仔细询问病史以及进行详细的体格检查,并完善ACTH、F、肾上腺CT等相关检查以提高诊断准确率,避免误诊、漏诊。     

以反复休克和急性肝肾损伤为主要表现的原发性肾上腺皮质功能减退症一例分析

原发性肾上腺皮质功能减退症又称爱迪森病,多由于免疫、结核、真菌感染等或肿瘤、白血病等原因破坏双侧肾上腺,引起肾上腺皮质激素分泌不足所致,临床表现复杂多样,极易出现误诊误治.本院收治1例以反复休克、急性肝肾损伤为主要表现的原发性肾上腺皮质功能减退症患者,本文对其临床表现及诊疗经过进行分析,以提高临床医师对该病的认识.     

老年原发性甲状腺功能减退症38例临床分析

为提高对原发性甲状腺功能减退症的认识,回顾性分析38例60岁以上老年患者的临床资料。结果,原发性甲状腺功能减退症女性明显多于男性,慢性自身免疫性甲状腺炎是原发甲减的主要原因。本组初诊34例,误诊22例,误诊率64.7%。老年甲减缺乏典型症状,临床表现多样,极易造成误诊。提高对本病的认识,结合临床表现进行必要的甲状腺功能检查是提高诊断率的关键。     

原发性甲状腺功能减退症107例临床分析

目的 探讨成人原发性甲状腺功能减退症的临床特点并进行误诊原因分析。方法对1994年1月～2004年12月诊断为原发性甲状腺功能减退症107例住院患者的临床资料进行回顾性分析。结果原发性甲状腺功能减退症多发生于中老年，女性明显多于男性。慢性自身免疫性甲状腺炎是原发甲减的主要原因。初诊患者94例误诊45例，误诊率47．8％。结论 原发性甲状腺功能减退症可致多系统损害，临床表现多样，极易造成误诊。提高对本病的认识，结合临床表现进行必要的甲状腺功能检查是提高诊断率的关键。     

慢性肾上腺皮质功能减退症十例诊治分析

慢性肾上腺皮质功能减退症早期症状缺乏特异性,且发病率较低,临床医生诊断意识欠缺,易发生误诊、漏诊和误治。患者如不及时诊断并给予糖皮质激素治疗,症状通常反复发作,甚至危及生命。本文通过回顾性总结10例肾上腺皮质功能减退症患者的诊治经过,并结合相关文献,从重视低钠血症的诊断价值、原发性和继发性的鉴别、先诊断甲状腺功能减低的危害及正确对待激素水平测定等角度探讨该病的诊治思路,以提高全科医生对该病的认识。     

原发性甲状腺功能减退症12例误诊分析

目的探讨原发性甲状腺功能减退症的临床特点及误诊情况,以提高诊断率。方法回顾分析1996年至2010年收治的12例被误诊为其他疾病的原发性甲状腺功能减退症患者的临床资料。结果12例病例中误诊为冠心病、心力衰竭8例,误诊为脑梗塞并血管性痴呆2例,误诊为慢性肾病1例,误诊为贫血1例。结论甲减起病隐匿,初期临床表现不典型,发展至后期町累及机体多个系统,临床表现复杂多样,误诊率高,临床医师应提高对本病的认识,结合临床表现进行必要的甲状腺功能检查,提高诊断率,减少误诊。     

Addison病引起肾上腺危象4例临床分析

原发性慢性肾上腺皮质功能减退症（Addison 病）并不罕见,但因其起病缓慢,临床症状不典型,加之急诊科医师对Addison病皮肤色素沉着的特点认识不足,当患者因各种诱因引起肾上腺危象时易造成漏诊和误诊[1].现报告2009年7月～2010年10月收治的4例Addison病发生肾上腺危象.     

中西医结合治疗原发性肾上腺皮质功能减退症1例临床报道

目的 探讨慢性原发性肾上腺皮质功能减退症的病因、发病机制、临床表现及中西医结合治疗。方法 对1例慢性原发性肾上腺皮质功能减退症进行临床观察，周围血象、血尿皮质醇、血浆ACTH、ACTH兴奋试验及其他辅助检查，肾上腺皮质激素及中药右归丸并针剂参附丹参注射液治疗。结果 患者病情明显好转，治疗效果稳定。结论 中西医结合治疗慢性原发性肾上腺皮质功能减退症效果较好。     

22例原发性甲状腺功能减退症临床误诊分析

目的 探讨成人原发性甲状腺功能减退症的临床特点并进行误诊原因分析.方法 对1999年12月～2006年12月诊断为原发性甲状腺功能减退症53例住院患者的临床资料进行回顾性分析.结果 原发性甲状腺功能减退症多发生于中老年,女性明显多于男性.慢性自身免疫性甲状腺炎是原发甲减的主要原因.初诊患者44例误诊22例,误诊率50%.结论 原发性甲状腺功能减退症可致多系统损害,临床表现多样,极易造成误诊.提高对本病的认识,结合临床表现进行必要的甲状腺功能检查是提高诊断率的关键.     

原发性甲状腺功能减退症误诊分析

目的 探讨原发性甲状腺功能减退症的误诊原因.方法 回顾分析24例患者的临床资料.结果 24例患者分别被误诊为冠心病、慢性肾病、贫血、慢性胃炎、慢性肝病、结核性心包炎、垂体瘤,确诊后给予补充甲状腺激素治疗后,患者症状有不同程度好转或恢复正常.结论 甲减的症状、体征不典型,临床表现多样、复杂,误诊率极高.临床医师应提高对本病的认识,结合临床表现进行必要的甲状腺功能检查,提高诊断率,减少误诊.     

老年原发性甲状腺功能减退症误诊原因分析

目的探讨老年原发性甲状腺功能减退症误诊原因。方法对我院1994年1月-2005年12月误诊的原发性甲状腺功能减退症的60岁以上31例老年患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组31例误诊患者中，女性占多数。第一易误诊为心脏疾惠，第二位为消化系统疾病，第三位为神经系统疾病。结论老年甲减缺乏典型症状，临床表现多样，极易造成误诊。提高对本病的认识，结合临床表现进行必要的甲状腺功能检查是提高诊断率的关键。     

误诊为神经系统疾病的中老年甲减7例临床分析

目的探讨成人原发甲状腺功能减退症的误诊原因。方法回顾性分析曾被误诊为神经系统疾病的7例甲减患者临床资料。结果原发性甲状腺功能减退症多见神经系统损害症状,易误诊为神经系统疾病。结论本病临床症状缺乏特异性,临床表现多样复杂,误诊率极高,避免误诊的关键在于对本病的警惕,提高临床医师综合分析能力。     

原发性甲状腺功能减退症62例临床分析

目的 探讨成人原发性甲状腺功能减退症的临床特点,避免漏诊、误诊.方法 对本院2003年-2010年诊断为原发性甲状腺功能减退症62例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 62例患者在确诊之前29例(46.8%)误诊为其它疾病:以误诊为心脏疾病、慢性胃炎、慢性肾脏疾病5例为多.结论 成人原发性甲减多在中老年女性起病,临床表现多种多样,常易误诊,应提高警惕,及时检查甲状腺功能,避免误诊、误治.     

内分泌性肌病误诊为多发性肌炎的诊治分析并相关文献复习

目的 通过分析误诊病例,提高临床医师对内分泌性肌病的诊治水平.方法 分析总结2011-2013年我院收治的4例误诊为多发性肌炎的内分泌性肌病患者的临床特点,并结合相关文献进行复习.结果 4例误诊病例中2例诊断为原发性甲状腺功能减退症,1例诊断为甲状腺功能亢进症,1例诊断为高醛固酮血症.依据一般资料和相关检查明确诊断后给予对症治疗,4例患者均明显好转.结论 内分泌性肌病是多发性肌炎常见的误诊疾病之一,临床医师需加强鉴别诊断,避免误诊.     

原发性甲状旁腺功能亢进症误诊病例分析

目的 分析本院被误诊的原发性甲状旁腺功能亢进症的原因和特点,提高临床医生对本病的认识.方法 采用病例回顾的方法,分析3例原发性甲状旁腺功能亢进症的临床资料.结果3例患者临床症状各异,容易误诊和漏诊,但高血钙、高尿钙、高甲状旁腺素、低血磷是共同的特点.结论 临床医师需提高对原发性甲状旁腺功能亢进症的全面认识,关注实验室检查结果,避免误诊误治.     

原发性肾上腺皮质功能减退症1例并文献复习

原发性肾上腺皮质功能减退症又称为艾迪森病（Addison病）,是内分泌系统的罕见病,临床表现多样且缺乏特异性,因此极易出现误诊漏诊。在取得患者知情同意的情况下,就笔者医院收治的1例Addison病进行学习,并回顾相关文献,提高临床工作者对该病的认识,提高患者生活质量,避免出现肾上腺危象等严重危及生命的情况。     

肾上腺皮质功能减退症的ICD-10编码分析

肾上腺皮质功能减退症在临床上按病因分为原发性肾上腺皮质功能减退症和继发性肾上腺皮质功能减退症。原发性的病因是肾上腺组织破坏引起的肾上腺皮质激素分泌减少。而继发性则是由于下丘脑或垂体疾病通过下丘脑-垂体-肾上腺内分泌轴引起的皮质激素分泌减少。在ICD-10中,原发性肾上腺皮质功能减退症分类至肾上腺的疾患E27,继发性肾上腺皮质功能减退症分类至垂体功能减退E23。对某些特殊致病原因造成的肾上腺皮质功能减退症ICD-10中还进行了进一步分类,如手术后导致的肾上腺皮质功能减退症分类至E89,其中原发性的编码为E89.6,而继发性的编码为E89.3。所以,编码员在对肾上腺皮质功能减退症进行编码时,首先需明确病因是原发性还是继发性,再判断是否存在特殊的分类情况进而确定编码。本文通过对不同病因所致肾上腺皮质功能减退症的实例进行编码分析,有助于编码员熟悉各种情况的肾上腺皮质功能减退症的编码。指出编码员应加强临床相关学科知识学习,并结合专科的临床知识理解疾病分类的方法和原则,才能做到准确编码。     

老年人不典型甲状腺功能减退症54例误诊分析

目的探讨老年原发性甲状腺功能减退症误诊原因。方法对误诊的54例老年甲状腺功能减退症患者的临床资料进行回顾性分析。结果54例中,女性占83．33％。首诊于其他科室,易误诊为循环、消化、神经、泌尿、内分泌等系统的疾病。误诊时间达5个月～5年。结论老年甲减缺乏典型症状,极易误诊。提高对该病的认识,结合临床表现进行必要的甲状腺功能检查是降低误诊率的关键。     

原发及继发性肾上腺少见疾病的诊治现状

肾上腺疾病在内分泌系统疾病中相对少见,包括肾上腺皮质功能低减及肾上腺功能亢进的疾病。因其发病率低,有些临床表现又无特异性,经常被误诊、误治。本文就目前国内外对原发性及继发性肾上腺少见病的诊治现状进行综述,分析相关疾病的误诊原因,以期提高这些疾病的早期诊断与治疗率。