探讨阴道镜检查在宫颈癌及宫颈癌前病变筛查中的应用价值

目的探讨阴道镜检查在宫颈癌及宫颈癌前病变筛查中的应用价值。方法选择我院行宫颈癌筛查中发现TCT异常,AGC、低度鳞状上皮内病变(LSIL)、ASC-H、高度鳞状上皮内病变(HSIL)和浸润癌且需转诊阴道镜检查的2065例患者为研究对象,行阴道镜检查,并全部与病理检查结果相对比,观察阴道镜检查在宫颈癌与癌前病变筛查中的应用价值。结果所有患者在经病理诊断检查宫颈癌及宫颈癌前病变(阳性)989(47.9%)例;经阴道镜检查宫颈癌及宫颈癌前病变(阳性)941(45.6%)例,与病理学检出结果差异不大,无统计学意义(P0.05)。宫颈癌与宫颈癌前病变的诊断准确率为95.1%。结论将阴道镜检查应用在宫颈癌与宫颈癌前病变的筛查中,对临床进一步诊断与治疗工作的开展有积极作用,值得在临床中推广应用。     

人乳头瘤病毒辅助细胞学筛查宫颈癌

目的 探讨人乳头瘤病毒(HPV)作为宫颈癌细胞学筛查辅助手段的作用。方法 用薄层液基细胞涂片法进行宫颈细胞学检查,用第二代杂交捕获试验检测所有细胞学异常患的13种高危型HPV DNA。细胞学检测为非典型鳞状细胞、HPV检测阳性,以及低度鳞状上皮内病变,高度鳞状上皮内病变,鳞状细胞癌等细胞学异常行阴道镜下活组织病理检查。分析HPV感染与宫颈癌及宫颈上皮内瘤变的关系,与细胞学检测细胞异常的关系。结果 HPV DNA检出率随宫颈病变程度加重呈趋势性增高。非典型鳞状细胞中31．4％HPV检测阳性,HPV阳性的非典型鳞状细胞宫颈上皮内瘤变及更严重病变占51．1．％。结论 HPV DNA检测作为宫颈癌细胞学筛查的辅助手段,最清楚的作用是提高诊断精确率,减少细胞学检查结果为交界或轻度异常患不必要的阴道镜检查。高危型HPV检测可指导早期HPV感染的治疗及患的追踪随访。     

151例宫颈非典型鳞状细胞与组织学诊断结果的对照研究

目的探讨宫颈非典型鳞状细胞对宫颈病变的诊断价值及处理方案。方法回顾性分析2006年2月-2007年2月在我院妇科门诊对2043例患者作TCT细胞病理学检查,诊断标准采用TBS分类系统,其中151例细胞学诊断非典型鳞状细胞者行阴道镜下宫颈活检组织学诊断对照。结果2043例患者TCT细胞学检测结果中,非典型鳞状细胞（不能明确意义）（ASC-US）非典型鳞状细胞（不能除外上皮内高度病变）（ASC-H）因诊断非典型鳞状细胞者行阴道镜下宫颈活检组织学诊断对照,151例活检中ASC-US 124例,其中组织学诊断炎症63例,HPV感染31例,CIN 1级20例,CIN 2级2例,CIN 3级7例,鳞状细胞癌1例;ASC-H 27例中活检组织学诊断炎症8例,HPV感染3例,CIN 1级4例,CIN 2级3例,CIN 3级7例,鳞状细胞癌2例。结论新柏氏液基薄层细胞学用于宫颈病变筛查,可明显提高宫颈癌前病变及癌的检出率,对宫颈癌早期诊断、早期治疗从而降低患者病死率有很大作用,是宫颈病变筛查的有效方法。在诊断为非典型鳞状细胞的患者中,阴道镜下活检组织学对照显示有一定比例的宫颈上皮内瘤变,因而对于非典型鳞状上皮尤其是不能除外上皮内高度病变的患者,应行阴道镜下活检组织学诊断,以避免宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的漏诊。     

2279例宫颈液基细胞学检测结果的回顾性研究

目的应用宫颈液基细胞学技术检测宫颈病变,寻找提高子宫颈癌前病变及宫颈癌的检出率的最有效途径。方法随机抽取2279例就诊病人进行TCT检查分析。细胞学诊断采用TBS分级系统。细胞学诊断阳性者,全部在阴道镜下取活组织检查,所有检查均在双盲下进行。结果除12例不满意标本外,TCT异常者检出率为8.43%(191/2267);其中ASCUS占5.03%(114/2267),鳞状上皮内病变(SIL)及鳞状细胞癌(SCC)占3.40%(77/2267);低度鳞状上皮内病变(LSIL)占1.72%(39/2267),高度鳞状上皮内病变(HSIL)占1.59%(36/2267);宫颈鳞状细胞癌(SCC)占0.09%(2/2267)。结论细胞学筛查是诊断宫颈病变的重要方法,配合阴道镜下活检,能提高子宫颈癌前病变和宫颈早期浸润癌检出率,具有重要的临床意义。     

液基细胞学检查技术应用于临床肿瘤的筛查探究

目的：分析液基细胞学检查技术在临床筛查肿瘤疾病中的应用价值。方法纳入2014年6月—2015年5月来我院接受宫颈癌筛查的135例女性作为研究对象,采集135例研究对象的子宫颈组织,采用液基细胞学检查技术进行筛查,并与阴道镜活检结果进行比较。结果液基细胞学检查技术共筛查出9例宫颈鳞状上皮内低度病变患者,16例宫颈鳞状上皮内高度病变患者,3例鳞状细胞癌患者和67例炎性改变（临床意义不明确）患者。阴道镜活检结果显示宫颈鳞状上皮内低度病变患者10例,宫颈鳞状上皮内高度病变患者共17例,鳞状细胞癌患者共3例,炎性改变患者共68例。液基细胞学检查技术筛查结果与阴道镜活检结果比较无显著性差异（P>0.05）。结论液基细胞学检查技术用于临床肿瘤筛查准确性高,能够有效降低患者疾病的误诊率,推广应用价值显著。     

阴道镜用于健康人群普查的意义

目的:评价阴道镜检查应用于健康人群普查中的意义,尤其对宫颈疾病的诊断价值。方法:2005年10~11月对我院体检的2987名青藏铁路公司女性职工进行阴道镜检查。根据阴道镜图像对宫颈部位病变作出阴道镜拟诊,并对镜下碘试验阴性图像定位取活检送病理检验。结果:根据阴道镜下直接观察,3%醋酸试验及碘试验检查,可初步区分正常宫颈鳞状上皮、炎症及需做活检的不着色上皮,结合组织病理学结果,进一步筛查宫颈上皮内瘤样病变。讨论:阴道镜检查用于健康人群普查中的意义在于阴道镜对宫颈疾病的诊断价值较高,阴道镜检查结合病理检查对宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的诊断准确性较高,适合作为妇女病普查中CIN的筛查方法。     

TCT筛查、阴道镜活检及病理在宫颈癌筛查中的应用

目的 评价TCT宫颈液基细胞学,阴道镜下活检及组织病理学在宫颈癌筛查中的作用.方法 回顾性分析TUT筛查异常的397例患者,包括非典型鳞状上皮细胞(ASC)195例,低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)82例,高度鳞状上皮内瘤变(HSIL)114例,均行阴道镜下活检进行病理诊断.结果 宫颈上皮内瘤变(CIN)CINⅠ43例,CIN Ⅱ 39例,CINⅢ45例,HPV感染14例,慢性宫颈炎188例、宫颈原位癌及宫颈浸润癌共27例.CIN及原位癌年龄主要分布在26～45岁,宫颈浸润癌主要分布在36～45岁,TCT对LSIL、HSIL和宫颈浸润癌的诊断符合丰为20.73%.62.28%.100%.同时,53.66%的LSIL和37.72%的HLIL被细胞学诊断过高,25.61%的ISIL被细胞学诊断过低.结论 宫颈癌筛查十分必要,TCT筛查、阴道镜活检及病理三阶梯检查对宫颈癌可以进行早诊断,早治疗,从而降低宫颈浸润癌的死亡率. 例,CIN Ⅱ 39例,CINⅢ45例,HPV感染14例,慢性宫颈炎188例、宫颈原位癌及宫颈浸润癌共27例.CIN及原位癌年龄主要分布在26～45岁,宫颈浸润癌主要分布在36～45岁,TCT对L IL、HSIL和宫颈浸润癌的诊断符合丰为20.73%.62.28%.100%.同时,53.66%的LSIL和37.72%的HLIL被细胞学诊断过高,25.61%的ISIL被细胞学诊断过低.结论 宫颈癌筛查十分必要,TCT筛查、阴道镜活检及病理三阶梯检查对宫颈癌可以进行早诊断,早治疗,从而降低宫颈     

液基薄层细胞学筛查宫颈癌的临床研究

目的:探讨液基薄层细胞(LCT)在宫颈癌病变筛查中的价值。方法:回顾行分析育龄妇女800例,宫颈脱落细胞液基标本,采用LCT技术和TBS方案诊断,对细胞学阳性的及无明确诊断意义的不典型鳞状/腺细胞(AS-CUS/AGUS)病变82例进行阴道镜活检和组织病理学诊断。结果:标本满意,其中无明确诊断意义的不典型鳞状(AS-CUS)及不典型腺细胞(AGUS)29例,低度鳞状上皮内病变(LSIL)36例,活检证实宫颈上皮内瘤变(C INI)28例,(CINII)11例。高度鳞状上皮病变(HSIL)17例,活检证实宫颈上皮内瘤变(CINIII)及原位癌(CIS)9例,经过统计学处理液基细胞对高度鳞状上皮细胞内病变与活检细胞病理学诊断的符合率高于低度鳞状上皮内病变的诊断符合率,两者有显著差异(P<0.01)。结论:液基细胞学筛查宫颈异常细胞敏感性高,对宫颈癌早期诊断率较高。     

人乳头瘤病毒检测在宫颈癌筛查中的作用

目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)在宫颈癌筛查中的作用。方法用薄层液基细胞涂片法进行宫颈细胞学检查,对细胞学异常患者采用第二代杂交捕获试验检测高危型HPV DNA。 HPVDNA检测阳性和细胞学检测结果为非典型鳞状细胞或低度鳞状上皮内病变(LISL)以上患者,均行阴道镜下活组织病理检查。分析HPV感染与宫颈上皮内瘤变的关系。结果HPV DNA检出率随宫颈病变程度加重呈上升趋势。非典型鳞状细胞者中HPV检测阳性为31.4％,HPV阳性的非典型鳞状细胞患者中51.1％为宫颈上皮内瘤变或更严重病变。结论HPV DNA检测在宫颈癌筛查中可作为细胞学的辅助手段提高诊断准确性,减少细胞学结果为轻度异常患者不必要的阴道镜检查。高危型HPV检测可指导早期HPV感染者的治疗及用于惠者的追踪随访。     

宫颈刷片联合阴道镜活检对宫颈病变的筛查分析

目的通过宫颈刷片(TCT)联合阴道镜下活组织检查的手段进行宫颈癌的筛查,探讨其在宫颈癌筛查中的作用,并了解本地妇女宫颈癌的发病情况,早发现,早治疗,以降低宫颈癌的发病率及死亡率。方法对来我院妇科门诊就诊并自愿参加宫颈癌筛查的2401例妇女,常规查进行宫颈细胞学检查,异常者进行阴道镜检查及镜下组织学检查,结果进行统计分析。结果宫颈刷片2401例,阴道镜检查359例,在阴道镜下宫颈活检80例,细胞学检查上皮细胞异常者80例(3.33%),其中癌前病变及宫颈癌13人(0.54%),宫颈上皮内瘤样病变(CIN)37例,官颈癌10例。结论早期宫颈癌及癌前病变,主要由细胞学筛查发现,浸润性宫颈主要由直接病检发现。宫颈癌及癌前病变主要分布在30～55岁,年龄最小16岁,最大71岁。宫颈刷片(TCT)可见识别宫颈高度病变的灵敏度和特异度高,宫颈刷片(TCT)联合阴道镜下活组织检查诊断宫颈病变,两者结合显著提高了诊断阳性率。     

电子阴道镜在诊断宫颈疾病中的应用

目的探讨阴道镜检查在诊断宫颈疾病中的作用。方法应用SLC-2000B电子阴道镜检查宫颈2129例。结果共检出2452例次宫颈疾病。同一宫颈可同时有两种疾患。以慢性宫颈炎居多,为2109例（87.48%）。阴道镜异常图像出现的频率与宫颈鳞状上皮内瘤变（CIN）、宫颈癌相符以白色上皮、点状血管为多。结论电子阴道镜是诊断宫颈疾病尤其是CIN和早期宫颈癌的可靠方法。     

阶梯式筛查宫颈癌的临床应用

目的:探讨阶梯式筛查宫颈癌的临床应用价值。方法:对患者采用液基细胞学检查(TCT)、阴道镜检查并活检、病理确诊宫颈病变及宫颈癌。结果:2 600例患者TCT阳性324例,阳性率为12.46%,其中低度鳞状上皮内病变(LSIL)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)、宫颈癌(CC)与病检的符合率分别为64.47%、85%、100%。324例TCT阳性及31例TCT阴性但临床可疑患者病理确诊为:CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、CC分别为68、45、32、11例,病理确诊CINⅠ及以上病变156例,阳性率为43.94%。结论:采用TCT-阴道镜检查-病理诊断阶梯式方法筛查宫颈癌,能早期发现宫颈病变及宫颈癌,是有效的宫颈癌筛查方法。     

液基薄层细胞学在宫颈癌及癌前病变诊断中的价值

目的：评价液基薄层细胞学检测（TCT）在宫颈病变筛查中的价值。方法：对我院应用液基细胞学检测1 400例按TBS诊断标准进行细胞病理学诊断,对诊断结果进行分析总结,其中243例行阴道镜下活检病理,诊断结果与病理组织学诊断对照。结果：TCT与阴道镜下活检病理结果符合率为鳞状上皮内低度病变（LSIL）55.56%、鳞状上皮内高度病变（HSIL）64.29%、鳞状细胞癌（SCC）80%、腺癌（AC）66.70%。结论：液基细胞学检测敏感性较高,尤其是宫颈的中、重度不典型增生检出率高,假阴性率低,用此方法进行宫颈癌及癌前病变的筛查是一种高效、便捷的筛查方法。     

液基细胞学配合阴道镜检查诊断宫颈疾病的临床意义

目的探讨液基细胞学配合阴道镜检查诊断宫颈疾病的诊断价值。方法对944例宫颈疾病患者进行液基细胞学检查,异常患者行阴道镜下多点活检及相关组织病理学检查。结果经液基细胞学检查结果显示,未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞（ASCUS）56例（5.93%）,高度鳞状上皮内病变（HSIL）20例（2.12%）,低度鳞状上皮内病变（LSIL）38例（4.03%）,鳞癌（SCC）2例（0.21%）。阴道镜下多点活检组织病理学检查显示：诊断为炎症患者70例,鳞癌（SCC）2例,宫颈上皮内瘤样病变CINⅠ47例,CINⅡ12例,CINⅢ12例。结论液基细胞学配合阴道镜检查可提高宫颈疾病的阳性检出率,对于宫颈癌前病变及宫颈癌的早期诊断具有重要的临床诊断价值。     

液基细胞筛查与阴道镜下定点活检诊断宫颈病变的对照分析

宫颈癌的发病率居全球女性恶性肿瘤的第二位,近年来其发病趋于年轻化,因此宫颈癌的早期筛查日益重要。宫颈上皮内瘤变(CIN)发展为宫颈癌需经历较长过程,所以早期诊断CIN成为可能,这对降低宫颈癌的发病率具有重要价值。笔者对我院498例行液基薄层细胞学(Thinprep Cytologic Test,TCT)检查及阴道镜下定点活检病理诊断病例结果讨论如下。1材料和方法1.1研究对象2008年2月~2008年12月妇科门诊就诊498例患者,年龄20~65岁,平均年龄39.5岁;患者为已婚35岁以上者,有白带多、性交出血或血性白带等症状者,或要求筛查者。1.2方法1.2.1 TCT细胞学诊断方法标本采集:用TCT特制毛刷伸入宫颈内口,朝同一方向旋转5周,采集宫颈脱落细胞,再将毛刷放入新柏氏保存液中充分漂洗,制成薄片。采用TBS(The Bethesda System)分类法,结果分为正常细胞、不典型鳞状细胞(AS-CUS)、帝都鳞状上皮内病变(LSIL)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)及癌。报告包括有无人乳头瘤病毒(HPV)感染。1.2.2阴道镜下定点活检术在阴道镜检查显示低度病变区域(镜下见宫颈特殊醋酸白上皮及白嵌二...     

液基细胞学检测在宫颈癌筛查中的作用研究

目的寻找提高子宫颈癌前病变及宫颈癌筛查的检出率最有效的途径。方法随机抽取我院门诊就诊病人行TCT检查。细胞学诊断采用TBS分级系统。细胞学诊断阳性者,全部在阴道镜下取活组织检查,所有检查均在双盲下进行。结果除12例不满意标本外,TCT异常者检出率为8.43%（191/2267）;其中ASCUS占5.03%（114/2267）,鳞状上皮内病变（SIL）及鳞状细胞癌（SCC）占3.40%（77/2267）;低度鳞状上皮内病变（LSIL）占1.72%（39/2267）,高度鳞状上皮内病变（HSIL）占1.59%（36/2267）;宫颈鳞状细胞癌（SCC）占0.09%（2/2267）。结论细胞学筛查配合阴道镜下活检,能提高子宫颈癌前病变和宫颈早期浸润癌检出率。     

液基细胞学检查、阴道镜及病理诊断在子宫颈病变诊断中的作用

目的对液基细胞学检查（TCT）筛查、阴道镜下活检及病理检查模式在子宫颈病变诊断中的临床应用价值进行评价。方法对2520例妇女进行TCT筛查,阳性诊断的患者进行阴道镜下活检,后病理检查。结果200例未明确意义的不典型鳞状上皮细胞（ASC—US）及以上病变者,活检中发现鳞状细胞癌（SCC）4例、腺癌（GCC）2例、宫颈上皮内病变Ⅲ（CINⅢ）15例、宫颈上皮内病变Ⅱ（CINⅡ）20例、宫颈上皮内病变Ⅰ（CINⅠ）77例。结论TCT筛查、阴道镜下活检、病理检查模式是子宫颈病变诊断的可靠方法。     

TCT、HC2及阴道镜联合检查对宫颈疾病筛查的临床意义

目的:探究在宫颈疾病筛查中联合使用薄层液基细胞学技术(TCT)、二代杂交捕获技术(HC2)及阴道镜检查的临床意义。方法:236例宫颈疾病患者,完成TCT、HC2及阴道镜检查,以活检组织病理诊断为标准,评估宫颈疾病的3种筛查方法。结果:在236例患者中,诊断为高级别鳞状上皮内病变及低级别鳞状上皮内病变的有118例,占50.00%(118/236);TCT、HC2及阴道镜检查在宫颈疾病的诊断中灵敏度相比,差异无统计学意义(P>0.05)。3种检查联合使用检出100例,与3种检查方法的灵敏度分别进行比较,差异均有统计学意义(χ~2=28.875,7.983,17.251,P<0.05)。结论:在宫颈疾病筛查中,TCT、HC2及阴道镜检查各有优缺点,若联合使用可优化宫颈疾病的筛查结果,增加检出率,减少漏诊率,且相比于任意单项检查均有优势,在临床筛查中推广应用有重要意义。     

TCT、阴道镜在宫颈病变筛查中的应用

目的：评价液基薄层细胞检查（liquid-based cytology technology,TCT）、阴道镜在宫颈病变筛查中的作用。方法：运用TCT—阴道镜—病理组织学三阶梯诊断程序对门诊已婚妇女1 000例进行筛查,最后以病理组织学为金标准。结果：TCT和阴道镜对低度鳞状上皮病变检出率为分别为57.14%、92.86%,对高度鳞状上皮病变检出率分别为42.86%、85.71%,对宫颈癌检出率分别为50%、100%。二者差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：TCT和阴道镜联合使用,可显著提高宫颈病变检出率的准确性。     

阴道镜评分对宫颈病变诊断的价值（附250例报告）

宫颈病变是临床上的常见疾病,其中宫颈癌是最常见的女性恶性肿瘤之一。阴道镜是一种妇科临床诊断仪器,适用于各种宫颈疾病的诊断,可直接观察子宫颈和下生殖道上皮的微小病变,是早期诊断宫颈癌及癌前病变的重要辅助方法之一。我们探讨了阴道镜评分对宫颈病变诊断的价值,现报告如下。