公立医院官网财务信息公开的现状、经验和问题分析

公立医院获得了财政补助、享受了免税政策,其成本投入、效益产出等财务信息都会向社会公布,接受政府和社会公众监督。文章梳理了74家公立医院官网财务信息公开的现状,取得的有益经验与面临的主要问题,旨在为政府相关政策完善和公立医院实务操作提供参考。     

公立医院财务信息公开制度设计研究

在比较公立医院与企业、政府、非营利组织财务信息公开政策的基础上,通过结合城市公立医院综合改革试点指导意见,提出了建立公立医院财务信息公开制度框架的设想,包括信息公开主体、对象、范围、主要内容、方式、时间、形式、质量保障和违规处罚。     

重庆市三级公立医院官网信息公开现状调查

目的 调查分析重庆市三级公立医院官网信息公开现况，为加强医院信息公开制度提出建议。 方法 采用政策分析和文献研究法，专家咨询法，结合预调查结果，确定调查目录。以网络搜索方式对重庆市参与绩效考核的34家三级公立医院官网进行浏览调查。运用描述性统计方法，对医院官网信息公开内容进行分析。 结果 重庆市三级公立医院官网信息平均公开率为50.0%，医院概况、医疗服务、行风建设和通知公告平均公开率分别为65.5%、53.8%、29.1%和42.6%，其中医院证书相关信息公开率为6.9%，医疗价格信息公开率为5.9%，医院官网相关调查结果未公开，更新回复速度缓慢。 结论 重庆市三级公立医院信息公开率偏低，公开内容倾向明显，信息公开程序模糊。建议发挥政府主导作用，明确医院主体责任，建立多方监管体系。     

公立医院财政补偿与信息公开制度研究进展及其评价

公立医院综合改革试点指导意见提出,落实政府办医责任,推进补偿机制改革,加强医院财务信息公开,重点向社会公布经审计的财务状况、价格和医疗费用等信息。笔者对国内外关于公立医院财政补偿与财务信息公开制度的研究进展进行了介绍和评价,以便理论界和实务界对其有更全面的了解,进而拓展相关研究、完善政策。     

公立医院财务信息公开政策的演进与实施效果评价

建立公立医院财务信息公开制度,有助于缓解公立医院管理层和病人、社会公众、政府部门、捐赠人和职工等利益相关者之间的信息不对称,强化民主监督和社会监督,增强医院财务透明度,解除医院管理层国有资产受托管理、使用和报告责任。笔者梳理了公立医院财务信息公开政策的演进,并评价了其实施效果,旨在为相关政策完善和实务操作提供参考。     

从医疗机构成本出发探索医疗服务价格调整的新思路——以广东地区51家样本医院财务成本状况为例

2012年8月,卫生部发布的《关于做好2012年公立医院改革工作的通知》已明确指出,2012年所有公立医院改革国家联系试点城市均要探索采取调整医药价格、改革医保支付方式和落实政府办医责任等综合措施和联动政策,破除以药补医机制。笔者以广东地区51家样本医院财务成本状况为例,从成本分析出发,探索医疗服务价格调整的新思路。     

公立医院财务信息公开的国际经验与中国实践

为了解公立医院财务信息公开的国际经验和我国实践，本文采用政策分析、文献研究、现场调查和知情人访谈等方法，梳理和分析公立医院财务信息公开政策实施进展、存在的问题及其影响因素。结果：公立医院对内公开财务信息政策可得到有效落实，但在政府、社会公众更关注的财务信息对外公开方面总体情况不理想，远没有达到政府规制部门的要求，并受缺乏统一标准和激励影响而面临更新不及时、关键财务信息披露不足等问题。建议由政府统一制定可操作的公立医院财务信息公开指南，由公立医院提供落实财务信息公开政策的配套条件。     

财务信息公开对公立医院的影响研究

财务信息公开是公立医院信息公开的薄弱环节,医院对外信息公开以基本就诊信息为主,财务不透明会阻碍公立医院改革和良性发展。本研究分析了财务信息公开对公立医院运营管理、透明度和补偿的影响,指出公开财务信息可以强化公立医院内部控制,增强财务工作全员知情度和参与度;公开财务信息可以加强公立医院外部监督,硬化预算和成本约束。     

镇江市新医药价格综合改革初探

作为全国公立医院改革试点城市,镇江市决定自2013年1月1日起,所有二级以上公立医院同步实施医药价格综合改革.笔者就此作一介绍,以便同行深入探讨. 一、镇江市医药价格综合改革的背景 1.全面落实国家医改任务的要求 作为全国医改试点城市之一,国家医疗卫生体制改革政策明确要求试点城市稳步实行价格机制综合改革,将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道,破除公立医院"以药补医"机制,促进公立医院健康良性发展.     

县级公立医院综合改革实施前后医院生产率变化的研究

目的:研究县级公立医院综合改革政策实施前后山东省县级公立医院生产率变化情况。方法:选取代表医院投入的人、财、物指标,代表医院产出的年门诊总量、年住院总量等产出指标,使用Deap 2.1软件,分析10个县级公立医院从2010—2013年4年间的全要素生产率变化、技术效率变化和规模效率变化。结果:在县级公立医院综合改革前后山东省县级医院全要素生产率变化不显著;试点期的技术效率平均值低于试点前(effch试点期=0.990,effch试点前=1.020,t=2.188,P=0.021);试点期的技术进步平均值要高于试点前(tech试点期=0.980,tech试点前=1.032,t=-2.075,P=0.029);试点期对试点医院和非试点医院的全要素生产率、技术效率和技术进步等比较无差异。结论:县级公立医院综合改革政策的核心措施取消药品加成,起到了切断医院的"以药补医"顽疾的作用,有效的促进了医院医疗技术的提高,对实现医生的医疗服务价值有重要意义。     

公立医院与民营医院适用的税收政策比较

目的:揭示公立医院和民营医院适用税收政策面临的问题,为引导公立医院和民营医院健康发展提供政策支持。方法:采用对比分析和描述分析方法,对公立医院和民营医院应税收入与适用的税收政策进行比较。结果:公立医院与民营医院税收政策面临企业所得税和营改增试点衔接制度不完备的问题,难以指导实务;以医院性质作为纳税或免税认定条件违背税收公平原则;过高税负影响民营医院竞争力和发展后劲;医院财务不透明,监管缺位,税收优惠政策难以落实。结论:明确医院增值税应税项目及其会计核算体系;按医院医疗服务项目性质,确定是否缴纳增值税和企业所得税;建立医院财务信息公开制度,增强收支和税费透明度。     

绍兴市市级公立医院综合改革试点的实践与思考

绍兴市在国内较早启动了公立医院改革试点,从取消药品加成入手,由县级到市级医院逐步推进实施,探索提出“一减二调一补”的综合改革方案,从根本上取消了药品加成,破除了“以药养医”机制,为其它地区公立医院改革提供了改革思路。     

公立医院法人治理视域下的会计治理作用探讨

坚持公立医院的公益性和非营利性,构建现代公立医院的法人治理结构,积极发挥会计治理在信息披露和监管中的作用,致力于在医疗服务信息不对称的条件下,有效提升公立医院服务质量和效率,真正实现公益目标是推动"新医改"顺利进行的保证。依据这一原则,文章对构建现代公立医院法人治理结构并发挥会计治理作用的原则和问题进行了分析,并提出了对策建议。     

河南省县级公立医院改革的调查与思考

县级公立医院改革是医药卫生体制改革五项重点改革任务之一。在河南省县级公立医院综合改革试点实施一年之际,对试点地区进行了改革补偿机制、改革人事分配制度、建立现代医院管理制度、提升基本医疗服务能力、完善监督等五方面的调查,通过对调查情况的分析,以期为持续性推进县级公立医院改革提供政策性建议与参考。     

辽宁省县级公立医院改革试点对县医院收支的影响

目的:分析辽宁省县级公立医院改革试点后医院收支的变化。方法:选取2012年最先试点的11家医院,采用描述性统计分析方法和t检验,对比分析改革对县级公立医院收支的影响。结果:试点医院的药占比有所下降、收入结构得到优化、总收入未减少,但其平均负债额的增速较快。结论:辽宁省县级公立医院改革后,试点医院整体上经济运行平稳、药品收入比例有所下降、财政补助有所增加;但也面临财政压力较大、取消药品加成不彻底等情况。     

公益性导向的公立医院监督机制研究：以16个改革试点城市为例

公立医院改革是新医改的重中之重,如何以有效的监督机制保障医院公益性回归将是本文的关注焦点。文章以16个试点城市公立医院改革为样本,对管办分开、医药分开、注册会计师审计、总会计师派驻制、监事会设置、信息披露等监督机制进行案例分析和研究,提出相关建议。