幽门螺杆菌感染与结直肠息肉发生的关系

目的探索幽门螺杆菌（Hp）感染与结直肠息肉发生的相关性,同时分析Hp感染与结直肠息肉临床特征的关系。方法从瑞金医院体检人群中选取接受胃肠镜检查者,随机选出120例结直肠息肉检出患者作为病例组,另150例结直肠无明显异常者列为对照,所有入选人群均经13c呼气试验检查判断有无Hp感染。结果结直肠息肉组Hp阳性率显著高于非息肉组（85％比74％,x2=4．28,P=0．037）,当考虑Hp感染与结直肠息肉临床特征的关系时,发现在直肠、乙状结肠以及降结肠息肉患者中,Hp阳性检出率较Hp阴性组明显增高,差异有统计学意义（P=0．038）。且Hp阳性组与Hp阴性组相比,多发性息肉所占比例较单发高,差异有统计学意义（P=0．004）。结论H声感染可增加结直肠息肉的发生风险,其具体致病机制有待进一步研究。     

幽门螺杆菌感染与结直肠息肉发病相关性Meta分析

目的探讨幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染与结直肠息肉发病之间的相关性,及不同H.pylori检测方法、息肉病理类型、人群地域差异等对H.pylori感染与结直肠息肉发病相关性的影响。方法在线检索Medline、Pub Med、Embase和Science Direct数据库,收集从建库至2016年3月关于H.pylori感染与结直肠息肉发病关系的文献。应用Rev Man 5.3软件对符合纳入标准的文献进行Meta分析。结果共纳入18项研究,总样本量为136 126例,其中结直肠息肉72 462例,健康对照63 664例;结直肠息肉组H.pylori(+)13 193例,健康对照组H.pylori(+)11 452例。Meta分析结果显示,结直肠息肉组和健康对照组H.pylori感染率差异有统计学意义(OR=1.42,95%CI:1.24~1.62,P0.01)。敏感性分析提示研究结果较稳健。发表偏倚检测未发现明显发表偏倚。基于不同H.pylori检测方法亚组分析显示,H.pylori感染与结直肠息肉发病相关性不受其检测方法影响。息肉病理类型亚组分析显示,H.pylori感染与非肿瘤性息肉发病无明显相关性(P=0.84),而与肿瘤性息肉发病具有相关性(P0.01)。在人群地域差异亚组分析中显示,不同地域人群中H.pylori感染与结直肠息肉发病具有相关性(P0.01)。结论 H.pylori感染是结直肠息肉发病的危险因素,其感染与结直肠息肉发病相关,尤其与结直肠肿瘤性息肉发病相关,相关性不受H.pylori检测方法及人群地域不同的影响。     

结直肠息肉与幽门螺杆菌感染及血脂水平的相关性研究

目的 探讨结直肠息肉发生与幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染及血脂水平升高的相关性,为通过检测H.pylori和血脂水平对结直肠息肉的早期诊断提供理论依据。方法 选取广州医科大学附属第三医院2020年1月1日至2020年6月30日行肠镜检查的患者250例,根据检查结果,185例为观察组(结直肠息肉),65例为对照组(结直肠无明显异常),所有患者均完成呼气试验及血脂水平检测。回顾性分析结直肠息肉的大小、数量、病理分型、山田分型、发生部位与H.pylori感染及血脂水平异常的关系。结果 观察组H.pylori感染率高于对照组(P<0.01)。结直肠息肉的大小(≥10 mm)、数量(多发)、病理分型(腺瘤性)与H.pylori感染呈正相关(P<0.05)。结直肠息肉山田分型及发生部位与H.pylori感染无相关(P>0.05)。观察组患者的LDL-C、TC、Apo B、Lp(a)水平均高于对照组(P<0.05),其中观察组H.pylori阳性患者的LDL-C、TC、Apo B水平均高于H.pylori阴性患者(P<0.05...     

结肠直肠腺瘤性息肉与幽门螺杆菌感染

除了与胃十二指肠疾病有关以外 ,幽门螺杆菌 (Ｈｐ)与一些消化道以外的疾病 (如冠心病、功能性血管病、自身免疫性疾病、某些皮肤病和内分泌病 )的关系也有报道。本研究旨在评估Ｈｐ与结肠腺瘤性息肉 (ＣＡＰ)及空腹血清胃泌素水平的关系。1 996年 1月至 1 997年 7月经结肠镜检查确诊的 80例ＣＡＰ病人为本研究对象 ,其中女性 44例 ,平均年龄 (48 5± 3 2 5 )岁。对照者1 87例 ,其中女性 1 0 2例 ,平均年龄 (49 4±1 6 8)岁。对照者为有胃肠疾病的主诉而入院治疗者。应用酶免疫法测定抗ＨｐＩｇＧ抗体 ;应用放射免疫法测定ＣＡＰ病人空腹血…     

结直肠息肉、结直肠癌的特点及与幽门螺杆菌感染相关性的研究

目的 探讨结直肠息肉、结直肠癌临床与病理的特点及其与幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染的相关性.方法 收集安徽医科大学第二附属医院2018年7月至2020年9月同时行肠镜及幽门螺旋杆菌血清学抗体检测的患者资料共460例,并分为结直肠息肉组、结直肠癌组、正常对照组,回顾性分析结直...     

幽门螺杆菌感染和胃泌素与结直肠腺瘤性息肉的相关性研究

目的探讨幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染和血清胃泌素水平与结直肠腺瘤性息肉的相关性。方法经胃、肠镜检查,选取120例结直肠腺瘤性息肉患者为研究组,需描述息肉的部位、大小、数目、黏膜情况、山田分型和组织病理分型。另选取120例结肠无明显异常者为对照组,所有入选者均完成13C-尿素呼气试验和胃泌素17(gastrin 17,G17)检测。结果研究组的年龄、中老年患者比例(≥40岁)和H.pylori阳性率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);左半结肠、多发性和大息肉(≥10 mm)的H.pylori阳性率明显高于右半结肠、单发性和小息肉(10 mm)(P0.05),而山田分型和病理分型亚组比较,差异无统计学意义(P0.05)。研究组血清G17水平高于对照组,二组中H.pylori阳性者G17水平也分别高于H.pylori阴性者,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 H.pylori感染可能通过刺激胃泌素分泌影响结直肠腺瘤性息肉的发生、发展,对于H.pylori阳性,尤其中老年患者,应尽早完善结肠镜检查,降低结直肠癌(colorectal cancer,CRC)的潜在风险。     

结直肠息肉发病相关危险因素分析

目的探讨结直肠息肉发病及不同病理类型的危险因素,为结直肠息肉病因研究和建立有效干预措施提供临床依据。方法收集结直肠息肉患者1 439例(病例组),其中非腺瘤性息肉485例,腺瘤性息肉954例,肠镜检查未见明显异常者278名为对照组。收集性别、年龄、BMI、饮食习惯、运动、H.pylori感染、脂肪肝、胆囊结石、胆囊息肉、高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病、便秘、腹泻、吸烟、饮酒等临床资料。比较病例组与对照组及不同病理类型息肉者的上述各指标差异。采用多因素Logistic回归分析结直肠息肉发病及不同病理类型的危险因素。结果病例组与对照组在性别、年龄分布上差异有统计学意义(P0.05),病例组在具有高BMI值、高脂血症、特殊饮食嗜好(红肉、辛辣、油腻、高盐、水果)、吸烟、饮酒、H.pylori感染、脂肪肝、高血压、糖尿病、便秘等因素人群中更为多见(P0.05)。其中高龄、高脂血症、H.pylori感染、便秘、吸烟及饮酒是结直肠息肉发生的独立危险因素(P0.05)。息肉组内,腺瘤性息肉和非腺瘤性息肉相比,高龄、高脂血症、饮酒是腺瘤性息肉的独立危险因素(P0.05),单次、多发、大息肉的病理类型以结直肠腺瘤性息肉多见(P0.05)。结论高龄、高脂血症、H.pylori感染、便秘、吸烟及饮酒是结直肠息肉发病的独立危险因素,高龄、高脂血症、饮酒是腺瘤性息肉发生的独立危险因素,单次、多发、大息肉的病理类型以结直肠腺瘤性息肉多见。     

老年结直肠腺瘤患者细胞毒素相关基因A阳性幽门螺杆菌感染的危险因素分析

[目的]研究老年结直肠腺瘤细胞毒素相关基因A阳性[CagA(+)]幽门螺杆菌(Hp)感染的危险因素,并制定相应的预防措施。[方法]采用随机抽样表法,选取老年结直肠腺瘤患者86例作为研究对象,对所有入选患者进行相关检查判断有无CagA(+)Hp感染,应用自拟问卷调查方式及单因素、多因素Logistic回归分析对老年结直肠腺瘤患者CagA(+)Hp感染的危险因素进行分析。[结果]86例中,CagA(+)Hp感染51例,感染率为59.30%;经单因素分析结果显示,不同年龄、吸烟史、腺瘤部位、腺瘤数目、腺瘤直径和G-17水平比较差异具有统计学意义(P<0.05),经多因素Logistic回归分析显示,高龄(OR:5.382,95%CI:1.864～15.539,P<0.01)、吸烟史(OR:5.562,95%CI:1.740～17.784,P<0.01)、多发腺瘤(OR:5.387,95%CI:1.595～18.195,P<0.01)和G-17水平升高(OR:4.821,95%CI:1.479～15.719,P<0.01)是影响结直肠腺瘤CagA(+)Hp感染的危...     

幽门螺杆菌感染:特发性心房颤动的一个新的危险因素

1982年Barry Marshall和Robin Warren首先发现了幽门螺杆菌（Hp），并获2005年诺贝尔生理学和医学奖。2005年，Montenero等在Heart杂志上发表科学信件，首次提出慢性Hp感染可能是一种潜在的导致特发性心房颤动（房颤）的新的危险因素。本文旨在观察Hp感染与特发性房颤发病是否有关和房颤患者是否存在一种炎症状态。     

结直肠腺瘤性息肉、结直肠癌患者幽门螺杆菌感染与血清G-17的相关性研究

诸多研究已证实,幽门螺杆菌(H.pylori)感染与消化性溃疡、慢性胃炎、胃肠道恶性肿瘤有密切关系。近年来,国内外学者对H.pylori的研究逐渐深入,H.pylori感染与结直肠腺瘤性息肉(colorectal adenomatous polyps,CAP)、结直肠癌(colorectal cancer,CRC)的相关性尚存在一定争议,受到诸多学者的广泛关注。现就CAP、CRC患者H.pylori感染与血清G-17的相关性研究进展作一概述。     

幽门螺杆菌感染患者耐药的危险因素分析

背景：幽门螺杆菌（Hp）对抗菌药物的耐药性不断增加,已成为导致其根除率降低的主要因素。目的：探讨影响Hp耐药性的危险因素。方法：回顾性分析2016年12月—2021年3月陆军特色医学中心收治的396例Hp感染患者的相关资料。采用药敏试验评估患者对6种抗菌药（甲硝唑、克拉霉素、左氧氟沙星、阿莫西林、四环素、呋喃唑酮）的耐药情况。应用非条件Logistic回归分析探讨影响Hp耐药性的危险因素。结果：396例Hp感染患者中,对甲硝唑、克拉霉素、左氧氟沙星、阿莫西林、四环素、呋喃唑酮的耐药率分别为96.5%、45.5%、41.9%、0.3%、0.3%、0。多因素分析表明,既往方案使用过克拉霉素为克拉霉素耐药的危险因素（P<0.001）,年龄>40岁为左氧氟沙星耐药的危险因素（P<0.001）。结论：甲硝唑、克拉霉素和左氧氟沙星的耐药率较高,在没有药敏试验结果支持的情况下应避免使用含上述抗菌药物的方案,特别是既往方案使用过克拉霉素或年龄>40岁的患者,经验性治疗应优先考虑使用阿莫西林、四环素和呋喃唑酮。     

COX-2、G-17、miR-92a表达及幽门螺杆菌感染与结直肠息肉、结直肠癌发生的相关性

目的 探讨环氧合酶-2(COX-2)、胃泌素17(G-17)、miR-92a表达及幽门螺杆菌(Hp)感染与结直肠息肉、结直肠癌发生的相关性。方法 选取2021年1月至2022年12月在四川绵阳四○四医院就诊的结直肠息肉患者62例(息肉组),结直肠癌患者48例(肿瘤组),检查两组组织COX-2、外周血G-17、粪便miR-92a表达以及幽门螺旋杆菌感染情况,分析其与结直肠息肉、结直肠癌发生的相关性。结果 肿瘤组COX-2阳性表达率和Hp感染率分别为68.75%和75.00%,明显高于息肉组(P<0.05);肿瘤组G-17和miR-92a相对表达量分别为(25.56±7.76)pmol/L和(1.94±0.43),明显高于息肉组(P<0.05);息肉最大直径≥10mm患者COX-2阳性表达率、G-17、miR-92a相对表达量和Hp感染率分别为41.94%、(22.42±5.28)pmol/L、(1.29±0.25)和38.71%,明显高于息肉最大直径<10mm患者(P<0.05);息肉多发患者COX-2阳性表达率、G-17、miR-92a相对表达量和Hp感染率分别...     

结直肠腺瘤发生危险因素的病例对照

正结直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤,发病率呈逐年上升的趋势。全国12个县市资料显示,结直肠癌死亡率已居第4～5位,与20世纪70年代相比,90年代城市发病率上升了31.95%,农村上升了8.51%。根据腺瘤-腺癌顺变假说,超过95%的结直肠癌起源于结直肠腺瘤,因此寻找与结直肠腺瘤相关的危险因素对预防结直肠癌发生有重要意义。本研究采用病例-对照研究分析结直肠腺瘤发生的危险因素。     

幽门螺杆菌感染在慢性胃炎患者中的危险因素

目的:探讨慢性胃炎患者幽门螺杆(Hpylon)感染的危险因素.方法:对345例经胃镜确诊的慢性胃炎患者采用统一调查表进行问卷调查,14C-尿素呼气试验检查Hpylori,Hpylori阳性191例列为病例组,Hpylori阴性154例列为对照组.结果:单因素分析显示文化程度、居住地、在外就餐、进餐速度、暴饮暴食、食醋、食用辛辣食物、食用油炸食品、胃病家族史、精神紧张与Hpylori感染的关系有统计学意义(P＜0.05).多因素分析表明文化程度、在外就餐、暴饮暴食、食醋及食用辛辣食物5个因素有显著性差异.其中,文化程度、食醋与Hpylori感染呈负相关(β=-0.247,-0.510,均P＜0.05),外出就餐、暴饮暴食、食用辛辣食物与Hpylori感染呈正相关(β=0.617,0.577,0.190.均P＜0.05).结论:经常在外进餐、暴饮暴食及食用辛辣食物可显著增加Hpylori感染的危险性,提高文化程度,适量食醋可以减少Hpylori感染的风险.     

江苏地区幽门螺杆菌感染及其危险因素调查

目的:进一步了解我国胃癌高发区Hpylori流行状况及危险因素.方法:在江苏响水县及高邮县进行整群抽样,纳入调查人群1457例.调查方法采用问卷调查,问卷内容包括基本情况、家庭情况、饮水和个人习惯、饮食习惯、吸烟和饮酒习惯及既往病史,Hpylori检测采用血清HpyloriIgG抗体检查和13C呼气试验检查,如任何一项检测结果阳性则判Hpylori感染为阳性.结果:1371例完成了问卷调查及幽门螺杆菌检测,Hpylori总的感染率为62.07%,男女性别无差异,30-40岁感染率最高67.25%,但各年龄组间无显著差别.以年经济收入1000-4999元感染率为最低(53.49%),年经济收入愈高,Hpylori感染率也愈高.家庭人数增多Hpylori感染率显著增高,家庭中有10岁以下儿童Hpylori感染率偏高,小学教育程度时Hpylori感染率为最高(66.92%),总的趋势显示教育程度愈高,Hpylori感染率愈低.喝生水、茶杯用后不洗刷、合用茶杯、恶心、呕吐、嗳气者反而Hpylori感染率下降,饭前洗手、便后洗手、肥皂洗手反而Hpylori感染率升高.Hpylori感染率与每日食用米饭次数成正相关,而食用土豆则成负相关,与饮水水源、吸烟、饮酒无关.多因素Logistic回归分析,家庭经济收入与Hpylori感染成正相关,教育程度,茶杯用后洗刷与Hpylori感染成负相关.结论:我国胃癌高发区农村Hpylori感染、家庭人数、教育程度及家庭经济收入有关,并存在家庭聚集现象,有一定经济基础(5000元/年以上),受过一定教育(小学)的人易感染Hpylori.卫生习惯、饮水、饮食与Hpylori感染的关系有待进一步研究.     

结直肠息肉切除术后迟发性出血的危险因素

目的:明确迟发性结直肠息肉切除术后出血危险因素以及这些因素与迟发性出血关系.方法:回顾性分析2008-11/2014-04华中科技大学同济医学院附属同济医院1426例2292枚结直肠息肉切除中与息肉以及操作相关的可能危险因素.结果:息肉电切术后迟发性出血发生于20例患者(发生率1.4%).多因素分析发现息肉10 mm[相对危险度(odds ratio,OR)=1.222,95%可信区间(95%confidence interval,95%CI):1.205-1.239,P=0.003],位于右半结肠(OR=1.152;95%CI:1.137-1.167,P=0.049),内镜医师经验欠缺(OR=1.307,95%C I:1.288-1.326,P=0.046)是息肉电切术后迟发性出血有统计学意义危险因素.经验欠缺内镜医师进行右半结肠息肉切除(OR=1.992,95%CI:1.975-2.009,P=0.000)增加迟发性出血风险.结论:息肉大小、右半结肠息肉以及内镜医师经验欠缺是迟发性结直肠息肉切除术后出血独立危险因素.     

幽门螺杆菌感染合并结直肠腺瘤性息肉风险诺莫图预测模型的构建与验证

目的 预测H.pylori感染患者合并结直肠腺瘤性息肉的风险概率,并构建预测模型和进一步验证模型的预测效能。方法 回顾性收集2021年2月至2022年3月于新疆维吾尔自治区人民医院消化内科诊断H.pylori感染并完善结肠镜检查的患者共587例作为建模组,另收集2022年4月至2022年10月诊断H.pylori感染并完善结肠镜检查的患者共233例作为验证组。通过Logistic回归分析建立诺莫图预测H.pylori感染合并结直肠腺瘤风险的模型,采用ROC曲线评估预测模型的区分度,校准曲线评估数据拟合度,决策曲线分析图评估使用该模型的获益情况。结果 年龄、非酒精性脂肪性肝病、CagA、VacA、萎缩性胃炎和吸烟史是H.pylori感染合并结直肠腺瘤风险预测模型的预测因子,在建模组中AUC为0.866(95%CI:0.835～0.897),验证组AUC为0.831(95%CI:0.771～0.891),Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示平均绝对误差小,拟合度良好。决策风险曲线提示概率阈值广,有实用价值。结论 由年龄、非酒精性脂肪性肝病、CagA、VacA、萎缩性胃炎和吸烟史建...