分级诊疗制度下社区卫生服务中心医疗服务承载能力研究

目的:分析2009年以来我国社区卫生服务中心的资源配置及医疗服务情况,预测未来几年的情况,以分析分级诊疗制度下社区卫生服务中心的医疗服务承载能力.方法:利用2009—2019年我国卫生和计划生育事业发展统计公报数据,分析近年来社区卫生服务中心资源配置及医疗服务状况,采用指数平滑法构建时间序列模型,对2020—2022年...     

新医改前后乡镇卫生院医疗服务效率分析

目的研究新医改前后乡镇卫生院医疗服务效率的变化,为政府决策提供参考依据。方法收集2005—2015年浙江省乡镇卫生院相关的数据,采用传统效率指标和数据包络分析法,计算分析其医疗服务效率的变化。结果乡镇卫生院平均职工人数和床位数有较大增长;人均年诊疗人次大幅增加,但年出院人次明显下降;病床使用率有提高,但平均住院日延长;数据包络分析相对效率均较高,但有明显波动,2006—2007年和2010—2011年均为低谷,2009年和2015年为高峰;除2005年、2009年和2015年为规模报酬不变外,其余年份均呈规模报酬递增。结论乡镇卫生院医疗服务效率总体较高;乡镇卫生院建设得到加强,但相对于群众医疗需求增长,仍需加大投入,加强建设;乡镇卫生院住院服务受到影响。     

乡镇卫生院医疗服务能力的变迁分析

通过比较2000年和2008年调查数据,研究乡镇卫生院医疗服务能力的变迁情况,以分析乡镇卫生院医疗服务功能落实情况。研究显示：县、乡两级医疗机构相互影响的趋势有所增强,乡镇卫生院医疗服务能力有所发展,但承担基本医疗服务的能力依然不足。提示乡镇卫生院需要进一步基于基本医疗服务的功能定位,提升提供质优价廉基本医疗服务的能力。并建议探索县、乡两级医疗机构合作共赢的运行机制。     

浙江省乡镇卫生院医疗服务影响因素分析

农村三级医疗网是实现我国“2000年人人享有卫生保健”战略目标的重要保证。乡镇卫生院是农村三级医疗网中不可缺少的环节和枢纽。其功能的有效发挥,直接关系到广大农村居民的健康水平和2000年奋斗目标的实现。乡镇卫生院的医疗服务功能受到其内部和外部诸多因素的影响和制约,探究     

江苏省医疗服务分级诊疗实践程度分析

分析江苏省2008年-2013年医疗服务分级诊疗的实践程度,发现居民在利用门诊、住院服务时更多的倾向于选择医院而非基层医疗卫生机构,分级诊疗状况不理想。要促进医疗服务分级诊疗模式的建立主要应解决好基层接得住、医院舍得放、政策配得好、居民愿意去这四方面的问题。     

乡镇卫生院基本医疗服务提供能力与效率分析

四川省是我国农业大省,农业人口接近6700万,占总人口的74.6％,现有乡镇卫生院4617家(一般卫生院3575家,中心卫生院1042家),是全国乡镇卫生院数最多的省份.2011年四川省乡镇卫生院诊疗人次和入院人数均居全国各省之首,分别为7865.7万人次和408.7万人[1],占全省医疗机构总诊疗人次的20.21％和总入院人数的36.33％.乡镇卫生院承担了全省1/5的门诊服务和1/3以上的住院服务.乡镇卫生院基本医疗服务能力至关重要,不仅关系到农民健康和农村生产力的保护,也关系到农村地区的社会和谐与稳定[2].本研究通过抽样调查对四川省124家乡镇卫生院基本医疗服务能力和效率进行分析,为制订四川省乡镇卫生院标准化建设指标及指标值提供科学依据.     

乡镇卫生院基本医疗服务功能不可削弱

如何看待乡镇卫生院医疗服务萎缩现象？日前,关于乡镇卫生院医疗服务萎缩的报道引发了人们的关注。其所涉及的是当前农村卫生改革的焦点话题之一：如何看待乡镇卫生院医疗服务萎缩这一现象。本刊陆续收到一些来稿,分别提出了他们的看法。     

基于结构视角的乡镇卫生院医疗服务质量分析

该研究从结构质量的角度出发,以山东省三县乡镇卫生院为研究对象,从机构管理体制,科室设置和设备配备,人力资源,收入状况和地理因素五方面内容来探讨其结构质量现状,明确需要改进的方面,为医疗服务过程质量和结果质量的提升奠定基础.     

区域医疗联合体框架下乡镇卫生院医疗服务同质化实践与探索

医疗服务质量是医院的生命力,是病人选择就医的最直接、最重要标准。在国家医改"保基本、强基层、建机制"形势下,如何实现区域医疗联合体(医联体)内各层级医疗机构医疗服务质量同质化,是实现医联体价值—资源优化、分层级诊疗,破解基层群众就医难题的关键问题之一。结合郑州市某医联体医疗服务同质化实践,并对取得的成绩和存在的问题进行总结和分析,并分析如何构建医联体框架下乡镇卫生院医疗服务同质化的模型。     

四川省乡镇卫生院医疗技术服务及其影响因素分析

对四川省１７３所乡镇卫生院９项医疗技术服务开出情况及其影响因素进行分析,结果表明：医疗技术服务总的开出率为１６．２５％,并且随着农民年均收入的增加、医院总收入的增加和诊疗设备拥有量的增加,其医疗技术服务的开出率有增高的趋势。此外,地处山区和丘陵的乡镇卫生院其开出率也比平原低,职称结构同样影响开出率的高低。     

基本药物制度对乡镇卫生院医疗服务提供影响的研究

目的:研究基本药物制度实施前后,山东省某市乡镇卫生院业务量相关指标变化情况。方法:通过关键指标匹配法选取与试点卫生院相似的卫生院作为对照,利用倍差法,研究乡镇卫生院年门诊人次、年出院人次、年占用床位数、平均住院日和年化验人次数等的变化情况。结果:利用倍差法分析后发现,处理组乡镇卫生院门诊人次数下降1 902人次,出院人次数下降701.71人次;化验人次数增加1 380.86人次,卫生技术人员年均担负出院人次下降26.36人次。结论:在基本药物制度影响下,乡镇卫生院的医疗服务量及住院服务服务量均有所下降,建议采取加大财政补偿力度、制定合理的激励方案和完善基本药物采购配送,来调度医务人员基本医疗服务积极性,提升乡镇卫生院基本医疗服务能力。     

分级诊疗制度下考虑患者偏好的医疗服务资源纵向整合研究

分级诊疗制度是现阶段改善患者无序就医、合理配置医疗资源、促进基本医疗服务均等化的重要举措。本文界定了个人可支配收入、年龄、自感疾病严重程度及医疗机构门诊价格、服务容量等多因素影响的患者理性就医行为的效用函数,构建了基于患者就医偏好的就医选择动态博弈模型,通过将理性就医偏好下虚拟行动仿真的秦皇岛医疗机构患者分布与实际统计数据进行比较,验证了所建模型的合理性。研究结果表明:患者在基层医疗机构与高水平医疗机构间的就医行为较理性,在二三级医院间却较不理性。因而分级诊疗制度下医疗服务资源优化的重点在于建立患者按需就医的整合型医疗服务体系。     

我国乡镇卫生院医疗资源配置现状分析

通过查阅卫生统计年鉴等资料对我国乡镇卫生院医疗资源配置现状进行描述性统计分析,发现近20年来我国乡镇卫生院人力资源的质和量都有所增加,基础设备也相较于过去完善,但与我国卫生事业的总体发展相比较,依然存在硬件设备相对简陋,卫生技术人员缺乏及学历职称结构偏低,政府经费投入不足等问题。在今后制定相关政策时,应有所倾斜,逐步解决以上问题,使乡镇卫生院更好地履行其医疗服务职能。     

基于数据包络分析的乡镇卫生院医疗服务效率研究

目的:分析乡镇卫生院医疗服务效率变化,并对医疗服务效率变化原因进行分解。方法:运用基于数据包络分析的Malmquist指数模型,对30家样本乡镇卫生院2009~2012年的医疗服务全要素生产率进行动态分析。结果:2009年,医疗服务平均全要素生产率小于1,2010~2012年平均全要素生产率均大于1。结论:技术进步是医疗服务效率提高的主要原因。     

分级诊疗制度下基层医疗卫生服务PEST-SWOT分析与对策研究

分级诊疗作为我国医药卫生体制改革的创新举措,旨在优化卫生资源的合理配置,促进医疗卫生服务的公平性及可及性,如何提高基层医疗卫生服务能力与质量,提升基层医疗卫生服务效率与质量是分析分级诊疗制度改革的关键靶点。该研究基于PEST-SWOT分析框架对分级诊疗运行下基层医疗卫生服务体系的政策、经济、社会、技术环境下的优势、劣势、机会和风险深入分析并提出相应建议,为提高基层医疗卫生服务能力以及促进分级诊疗高效运行提供参考借鉴。