右半结肠癌完全结肠系膜切除术清扫肠系膜根部淋巴结效果观察

目的 探讨右半结肠癌行完全结肠系膜切除术（CME）清扫肠系膜根部淋巴结的临床疗效。方法 以2010年12月 至2012 年12 月行CME 的57 例右半结肠癌患者作为观察组,同期接受传统结肠癌根治术的99 例右半结肠癌患者作为对照组,对两组患者的淋巴结清扫数量、平均出血量、手术时间、住院时间、术后排气、排便时间、手术并发症、2年局部复发率及生存率等情况进行比较,初步评价CME 清扫肠系膜根部淋巴结的临床效果。结果 CME 组与对照组总淋巴结清扫数量分别为（22.6±2.8）、（14.6±2.7）枚,CME 组淋巴结清扫数量明显多于对照组（P＜0.05）;CME 组平均出血量为（167.4±20.8）ml,对照组为（205.4±19.3）ml,CME 组出血量少于对照组（P＜0.05）;两组的手术时间、住院时间、术后排气、排便时间比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）;CME 组手术并发症发生率与对照组比较差异无统计学意义（P ＞0.05）;Ⅲ期患者CME 组2 年局部复发率38.2％、生存率88.2％,对照组分别为64.8％和68.5％,两组差异有统计学意义（均P＜0.05）。结论 右半结肠癌患者采用CME 清扫肠系膜根部 淋巴结是安全和有效的。     

基于CME理念的腹腔镜与开腹右半结肠癌根治术疗效对比

目的:比较采用完整结肠系膜切除术(CME)理念的腹腔镜下右半结肠癌根治术与开放右半结肠癌根治术的临床应用价值及安全性。方法:选取接受腹腔镜下右半结肠癌根治手术的33例结肠癌患者的临床资料,该组均采用经中间入路,完整结肠系膜切除的手术方式。并选取同期由同一手术组以开放途径,采取CME手术方式施行右半结肠癌根治术的47例患者作为对照组,比较两组患者的短期疗效和手术安全性。结果:腹腔镜组33例患者均在腹腔镜下完成手术。腹腔镜组平均手术时间较开腹组延长[(198.6±45.2)min比(134.9±33.3)min,P<0.05]。平均出血量,平均清扫淋巴结个数,术后并发症发生率与开放手术比较,差异有统计学意义(P<0.05)。平均术后住院日及术后排气时间少于对照组[(7.9±1.2)天比(8.2±2.3)天,(2.9±1.2)天比(3.1±1.1)天,P<0.05]。结论:基于CME理念的腹腔镜右半下结肠癌根治术难度较高,但未增大手术风险及术后并发症发生率,技术可行,患者恢复快,术后短期效果良好。     

腹腔镜中线入路右半结肠完整系膜切除术治疗右半结肠癌患者的临床研究

目的:探讨开腹与腹腔镜中线入路右半结肠完整系膜切除术(complete mesocolic excision,CME)治疗右半结肠癌的临床疗效。方法:203例右半结肠癌患者,按照手术方式分为观察组(n=102)与对照组(n=101),观察组行腹腔镜中线入路右半结肠CME术,对照组采用传统开腹中线入路右半结肠CME术,对比分析两组的治疗有效率、术中出血量、淋巴结清扫数量、手术时间、术后进食时间、术后排气时间、术后并发症发生率等指标。结果:观察组患者治疗总有效率91.2%,高于对照组的78.2%(P<0.05);观察组术后进食时间、术后排气时间均明显早于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05);观察组淋巴结清扫数量多于对照组(P<0.05);观察组与对照组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后并发症发生率为3.9%,低于对照组的12.9%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜中线入路右半结肠CME术治疗右半结肠癌疗效确切,安全性较高,同时创伤较小,术后恢复更快,且术后并发症发生率低,值得临床推广。     

CME与传统手术治疗结肠癌患者临床疗效比较

目的探究完整结肠系膜切除术(CME)与传统手术治疗结肠癌患者临床疗效和术后并发症的差异。方法病患来源于我院2010年9月至2014年1月住院手术治疗的结肠癌患者68例,依据随机数字表法均分为两组,每组均为34例。观察组采用CME,对照组采用传统手术治疗。比较两组病患手术过程中出血量、清扫淋巴结的数量、术后发生并发症的概率与术后腹腔引流量等指标。结果观察组淋巴结清扫数为(22.7±8.8)枚,对照组为(17.4±4.3)枚,观察组数量远比对照组多,差异有统计学意义(P0.01),两组中Ⅰ~Ⅱ期病例淋巴结清扫数相比较,差异无统计学意义(P0.05),两组Ⅲ期病例淋巴结清扫数相比较,差异有统计学意义(P0.01);两组术中出血量、拔管时间、腹腔引流量比较差异有统计学意义(P0.01),术后发生并发症的概率、术后开始排气排便时间、进食时间相比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 CME治疗结肠癌使术中出血量降低,清扫的淋巴结数量增加,拔管时间缩短,并没有增加手术风险,术后临床疗效较好,可作为结肠癌根治术的标准术式。     

CME在右半结肠癌根治性手术应用中的疗效探讨

目的 探讨腹腔镜全结肠系膜切除术(CME)在右半结肠癌根治性手术中的应用效果.方法 选取我院收治的74例右半结肠癌患者,按照随机分组法分为2组,对比组采取腹腔镜传统结肠癌根治术治疗,研究组采取CME治疗.对比2组患者的临床疗效.结果 研究组的手术时间、术中出血量和术后进食时间均比对比组少,2组术后进食时间比较差异显著(P<0.05);研究组的淋巴结清扫数量比对比组多(P<0.05);研究组的术后并发症发生率较对比组低(P<0.05).结论 与传统的腹腔镜结肠癌根治术相比,CME的临床有效性和安全性均更高,可在临床上推广应用.     

完整结肠系膜切除术在腹腔镜右半结肠癌根治术中的应用

目的观察完整结肠系膜切除术在腹腔镜右半结肠癌根治术中的应用效果。方法选取我院2016年1月～2018年1月收治的结肠癌患者70例,分为两组,其中对照组32例行腹腔镜传统结肠癌根治术,腹腔镜组38例行完整结肠系膜切除术,应用统计学方法,对两组术后的各项手术观察指标及并发症情况进行比较分析。结果与对照组比较,腹腔镜组的术中出血量显著减少,肛门排气时间快、住院时间短,两组组间比较,差异存在显著性(P0.05),但两组手术时间组间比较,未见明显差异。与对照组比较,腹腔镜组术中清扫淋巴结数量明显多于对照组,且阳性淋巴结数量也明显多于对照组,两组组间比较,差异存在显著性(P0.05)。腹腔镜组术后无一例发生吻合口瘘,其并发症发生率为5.26%,显著少于对照组,两组术后并发症组间比较,差异存在显著性(P0.05)。结论在腹腔镜右半结肠癌根治术中采取完整结肠系膜切除术有利于减少术中出血量、促进术后恢复、减少住院时间,且术后并发症少,值得广泛推广和应用。     

腹腔镜与开腹行右半结肠癌根治术的疗效对比

目的 探讨腹腔镜右半结肠癌根治术的疗效.方法 根据手术方案将在我院行右半结肠癌根治术的148例患者分为观察组与对照组,观察组80例,接受腹腔镜右半结肠癌根治术治疗;对照组68例,接受开腹右半结肠癌根治术治疗.结果 ①两组患者手术时间、术后进食半流质时间相比差异无统计学意义（P＞0.05）,观察组术中出血量、术后肛门排气时间、术后下床活动时间、住院总天数显著低于对照组（P＜0.05）;②两组患者术后并发症发生率相比差异无统计学意义（P＞0.05）,观察组术后镇痛药使用率显著低于对照组（P＜0.05）;③两组患者标本切除长度、结肠上旁淋巴结清扫个数、系膜间淋巴结清扫个数、血管根部淋巴结清扫个数相比差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 腹腔镜与开腹行右半结肠癌根治术的疗效相当,但是前者的手术创伤更小、术后患者恢复更快,值得临床推广应用.     

老年右半结肠癌行腹腔镜根治术与开腹术的疗效比较

目的对比老年右半结肠癌腹腔镜根治术和开腹根治术的手术效果。方法行右半结肠癌根治性切除术的老年患者72例。开腹组36例采用传统开腹根治术,腹腔镜组36例采用腹腔镜根治术。对比两组患者的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后肛门首次排气时间、术后住院天数和术后并发症的情况。结果两组患者的手术时间、淋巴结清扫数量对比,差异无统计学意义(P0.05);腹腔镜组的术中出血量为(48.03±34.87)mL,术后肛门首次排气时间为(42.45±6.58)h,术后住院天数为(10.32±1.13)d,均显著少于对照组(P0.05);腹腔镜组术后并发症的发生率为16.67%,开腹组术后并发症的发生率为11.11%,两组对比差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜根治术对老年右半结肠癌肿瘤的清除效果和开腹手术相当,但腹腔镜根治术的创伤小,安全性良好,术后康复快。     

腹腔镜结肠癌D3根治术治疗右半结肠癌的临床观察

目的 探讨腹腔镜下结肠癌D3根治术治疗右半结肠癌的临床疗效。方法 选取56例右半结肠癌患者为研究对象,利用随机数字表分为观察组和对照组,各28例。对照组患者接受传统的开腹结肠癌D3根治术治疗;观察组患者接受腹腔镜辅助右半结肠癌D3根治术治疗。比较两组患者的手术相关指标(手术时间、术中出血量、切口长度、术后首次肛门排气时间、术后首次进食时间、住院天数及淋巴结清扫数目)、过氧化物酶体增殖物活化受体γ辅助活化因子1α(PGC-1α)、血清淀粉样蛋白A(SAA)水平及术后2周内的并发症发生率。结果 观察组手术时间、术中出血量、切口长度、术后首次肛门排气时间、术后首次进食时间及住院天数短/少于对照组,淋巴结清扫数目多于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术前,两组PGC-1α、SAA水平差异均无统计学意义(均P>0.05);术后,两组PGC-1α、SAA水平均明显降低,且观察组水平低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组术后并发症发生率为7.14%(2/28),明显低于对照组的21.43%(6/28),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用...     

保留胃网膜右静脉对腹腔镜右半结肠癌根治术近远期疗效的影响

目的：探讨保留胃网膜右静脉对腹腔镜右半结肠癌根治术近远期疗效的影响。方法：回顾性分析2017年1月至2019年10月96例于该院行腹腔镜右半结肠癌根治术患者的临床资料,将术中不保留胃网膜右静脉的48例纳入对照组,术中保留胃网膜右静脉的48例纳入观察组。比较两组手术相关指标（手术时间、术中出血量及清扫淋巴结数目）水平、术后恢复指标（首次排气时间、首次进食时间、留置胃管时间及住院时间）水平、并发症发生率及术后复发率。结果：观察组术中出血量少于对照组,术后首次排气时间、首次进食时间、留置胃管时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组手术时间、清扫淋巴结数目及术后复发率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;观察组并发症发生率为16.67%(8/48),低于对照组的35.42%(17/48),差异有统计学意义（P<0.05）。结论：术中保留胃网膜右静脉可提高腹腔镜右半结肠癌根治术的安全性,减少术中出血量,缩短术后首次排气时间、首次进食时间、留置胃管时间及住院时间,降低并发症发生率,且不会延长手术时间、减少清扫淋巴结数目或增加术后复发率。     

完整结肠系膜切除术与传统根治术治疗结肠癌的临床观察

目的:探讨完整结肠系膜切除术与传统根治术治疗结肠癌的临床效果。方法:分析2014年1月-2017年2月本院收治的结肠癌患者78例的临床资料,依据手术方式不同进行分组,观察组(完整结肠系膜切除术组)39例和对照组(传统根治术组)39例。观察两组结肠癌患者手术情况、术后并发症情况、淋巴结切除情况。结果:两组结肠癌患者术中出血量、术后肛门排气时间、拔管时间、进食时间和住院时间比较,差异均无统计学意义(P0.05);观察组结肠癌患者吻合口瘘、残端肿瘤残余发生率均低于对照组,结肠癌患者平均淋巴结切除、阳性转移淋巴结切除、左半结肠淋巴结切除、右半结肠淋巴结切除个数均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:完整结肠系膜切除术治疗结肠癌患者,并发症少,切除效率高,值得临床推广应用。     

腹腔镜下完整结肠系膜切除术治疗老年结肠癌的临床优势

目的:探讨腹腔镜下完整结肠系膜切除术治疗老年结肠癌的临床优势。方法:选取收治的85例老年结肠癌患者作为研究对象,按照入院顺序随机均分为试验组和对照组,对照组患者行传统腹腔镜根治术,试验组患者行腹腔镜下完整结肠系膜切除术,对比两组患者手术情况、术后并发症发生情况以及随访1年复发情况。结果:试验组患者手术时间和淋巴结清扫数量明显高于对照组,术中出血量及肛门排气时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者主要并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05);随访1年,试验组患者复发率明显低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜下完整结肠系膜切除术治疗老年结肠癌淋巴结清扫效果好,术后复发率低,临床应用价值较高。     

保留植物神经右半结肠癌根治术安全性和有效性研究

目的:探究保留植物神经的腹腔镜右半结肠癌根治术的安全性及临床疗效。方法:选取右半结肠癌患者86例,根据随机数表法分为研究组(n=43)和对照组(n=43)。其中对照组患者行未保留植物神经的右半结肠癌根治术,研究组患者行保留植物神经的右半结肠癌根治术。比较两组患者手术前后血清血管内皮生长因子(VEGF)、结肠癌特异性抗原-2(CCSA-2)、中期因子(MK)等肿瘤标志物水平。比较两组患者手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、住院时间等围术期相关指标和首次排气时间、肠鸣音恢复时间、术后进食时间、留置导管时间等胃肠功能指标。观察并记录两组患者术后并发症发生情况。结果:两组患者治疗前后血清VEGF、CCSA-2、MK水平的比较无统计学差异(P>0.05);两组患者首次排气时间、肠鸣音恢复时间、术后进食时间、留置导管时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、住院时间的比较无统计学差异(P>0.05),但研究组患者手术时间显著短于对照组(P<0.05);研究组患者术后肠梗阻、腹泻、腹痛、吻合口瘘的发生率分别为2.33%(1/43)、4.65%(2/43)、2.33%(1/43)、2.33%(1/43)均显著低于对照组的[13.95%(6/43)、16.28%(7/43)、13.95%(6/43)、16.28%(7/43),P<0.05],两组患者切口感染发生率的比较无统计学差异(P>0.05)。结论:保留植物神经的右半结肠癌根治术对肠系膜上动脉血管鞘进行保留,对近期胃肠功能无明显影响,但可明显降低术后胃肠功能紊乱等并发症。     

腹腔镜下保留自主神经右半结肠癌D_3根治术的可行性及应用价值分析

目的探讨腹腔镜下保留自主神经右半结肠癌D_3根治术的可行性及应用价值。方法回顾性分析60例右半结肠癌患者的临床资料。所有患者均接受腹腔镜下右半结肠癌D_3根治术。根据是否切除肠系膜上神经丛,分为切除组(n=32)和保留组(n=28)。比较两组患者的手术指标和并发症发生情况。结果保留组手术时间短于切除组(P0.05),乳糜漏和腹泻发生率低于切除组(P0.05)。两组术中出血量、淋巴结清扫数量、术后肛门排气时间和住院时间差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜下保留自主神经右半结肠癌D_3根治术可行,且可避免因神经损伤而引发的术后胃肠功能紊乱及乳糜漏。     

完整结肠系膜切除对结肠癌手术患者的疗效

目的 探讨完整结肠系膜切除术(CME)在结肠癌患者手术治疗中应用的临床疗效及可行性.方法 对2012年1月至2016年6月在蚌埠市第三人民医院进行诊治的50例行结肠癌手术治疗的患者临床资料进行回顾性分析,按照所采用的不同手术方式将其分为观察组和对照组,其中观察组26例,予行CME手术治疗,对照组24例,予行传统结肠癌根治术.评估两组患者手术情况(手术操作时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后排气时间)、围手术期并发症(吻合口瘘、切口感染、淋巴漏)及肿瘤复发率.结果 观察组手术时间(148.34±21.16)min,淋巴结清扫数目(23.83±3.45)枚,术中出血量(98.72±29.64)mL,术后排气时间(5.82±2.34)d;对照组分别为(152.25±24.39)min、(15.62±2.51)枚、(132.17±30.28)mL、(5.82±2.34)d,两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05),余差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组患者总并发症发生率(15.38%)低于对照组(25.00%),但差异无统计学意义(P>0.05).在随访期间,观察组和对照组患者术后肿瘤复发率分别为3.84%和12.50%,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组复发率较对照组有所减低.结论 CME治疗结肠癌与传统根治术相比具有更明显的临床疗效,提高了手术质量,且不增加手术风险.     

幽门下淋巴结清扫在腹腔镜右半结肠癌根治术中的应用研究

目的：探讨腹腔镜右半结肠癌根治术中行幽门下淋巴结清扫的临床价值。方法：选择萍乡市人民医院2019年2月-2021年2月收治的84例右半结肠癌患者为研究对象,根据术中是否清扫幽门下淋巴结分为观察组(清扫,43例)和对照组(未清扫,41例)。比较两组手术指标、术后指标及并发症发生情况。统计观察组不同肿瘤位置患者幽门下淋巴结转移情况。结果：观察组手术时间长于对照组,淋巴结清扫数目、术后病理淋巴结阳性数目均多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术中失血量、肿瘤标本长度、术后首次排气时间、术后进食时间、术后住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组中有2例患者术后病理检查提示出现幽门下淋巴结转移,肿瘤均位于结肠肝曲,幽门下淋巴结转移率为13.3%(2/15)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：位于结肠肝曲的右半结肠癌患者在行腹腔镜右半结肠癌根治术的过程中,建议常规行幽门下淋巴结清扫,以提高肿瘤根治程度。     

腹腔镜完整结肠系膜切除术在老年结肠癌手术中的应用效果分析

目的:探讨在老年结肠癌手术中应用腹腔镜完整结肠系膜切除术的临床效果。方法:选取我院2014年1月-2017年1月收治的老年结肠癌患者270例,依据手术类型分组,其中对照组(n=136)采用传统结肠癌根治术,观察组(n=134)采用腹腔镜完整结肠系膜切除术(CME),比较两组临床效果。结果:两组手术时间与出血量比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组肛门通气时间、住院时间明显短于对照组,且清扫淋巴结数量明显多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在老年结肠癌手术中应用腹腔镜完整结肠系膜切除临床效果优良,具备推广价值。     

完整结肠系膜切除术与传统结肠癌根治术治疗右半结肠癌的对比

目的：比较完整结肠系膜切除术（ CME ）与传统结肠癌根治术治疗右半结肠癌的短期疗效和安全性。方法回顾性分析2012年1月～2012年9月笔者所在科室19例接受传统结肠癌根治术治疗（对照组）的右半结肠癌患者与2012年10月～2013年9月23例接受CME手术治疗（ CME组）的临床资料,比较两组患者的短期治疗效果和安全性。结果 CME组淋巴结清扫数量（29．48±2．284）明显多于对照组（17．00±1．065）,P＜0．01;ⅢB、ⅢC患者阴性淋巴结数量CME组（20．00±2．872）明显多于对照组（10．14±1．625）,P＝0．013。手术时间、术后并发症、术后排气排便时间,P＞0．05,CME组与传统手术组差异无统计学意义。结论 CME手术可以整块、彻底地切除癌灶和系膜组织,从而达到淋巴结清扫的最大化。尽管CME手术切除范围大,但不会增加手术风险及术后并发症发生率,术后短期疗效良好。     

腹腔镜下全结肠系膜切除术治疗结肠癌的临床效果

目的观察腹腔镜下全结肠系膜切除术治疗结肠癌的临床效果。方法采用随机数表法将2017年1月至2018年6月在西峡县人民医院行外科手术治疗的74例结肠癌患者分为对照组和观察组,每组37例。对照组接受开腹手术治疗,观察组接受腹腔镜手术治疗。记录两组患者手术时间、术中失血量、清扫淋巴结数目、术后引流时间、术后排气时间、术后首次进食时间、住院天数等围手术期指标,统计两组患者术后并发症发生率。结果观察组患者术中出血量少于对照组,术后引流时间、术后排气时间、术后首次进食时间、住院天数均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者清扫淋巴结数目多于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组术后并发症发生率为32.43%(12/37),观察组术后并发症发生率为10.81%(4/37)。观察组患者术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下全结肠系膜切除术治疗结肠癌的临床效果更佳,术后并发症发生率较低。     

腹腔镜右半结肠癌根治术尾侧联合中央入路治疗结肠癌患者效果观察

目的:探讨腹腔镜右半结肠癌根治术尾侧联合中央入路治疗结肠癌患者效果。方法:选取2017年2月至2020年2月86例结肠癌患者分为A组和B组,两组均行腹腔镜右半结肠癌根治术,其中A组采用尾侧联合中央入路,B组采用传统中间入路,比较两组手术指标及术后恢复指标。结果:A组手术时间、术中出血量均低于B组（P<0.05）,两组淋巴结清扫数目、中转开腹发生率对比没有差异（P>0.05）,两组术后肛门排气时间、进食流质时间、术后住院时间及并发症发生率对比没有差异（P>0.05）。结论:腹腔镜下右半结肠癌根治术采用尾侧联合中央入路可以减少手术时间和出血量,疗效明确,值得推广,但是需要术者对于操作技能的熟练掌握,降低手术风险,提高手术的安全性。?