肝素及藻酸双酯钠治疗儿童难治性肾病综合征47例疗效观察

目的：评价肝素及藻酸双酯钠治疗儿童难治性肾病综合征（ＮＳ）的远期疗效。方法：在常规治疗的基础上,对Ａ组（治疗组）４７ 例患儿加用肝素钙５０ｕ／ｋｇ·ｄ 静滴（２４±１２．５）天,停药后用藻酸双酯钠（２～５）ｍ ｇ／ｋｇ·ｄ 口服（２６±１０．７）个月;同期未用肝素及藻酸双酯钠的３０ 例为Ｂ组（对照组）。观察两组患儿治疗前后的尿纤维蛋白降解产物（ＦＤＰ）、血液粘度指标（血液流变学、血脂）变化,并观察随访（１．５～６．５）年。结果：远期疗效达完全缓解者Ａ组４０ 例（８５．１１％ ）,Ｂ组１６ 例（５３．３３％ ）,其中复发者Ａ 组４ 例（１０％ ）,Ｂ组１２ 例（７５％ ）,Ａ组显著优于Ｂ组（Ｐ＜ ０．０１,＜ ０．００１）。治疗后尿ＦＤＰ水平Ａ组显著低于Ｂ组（Ｐ＜ ０．００１）,完全缓解者显著低于部分缓解者（Ｐ＜ ０．００１）。治疗后的血液粘度指标Ａ组也显著低于Ｂ组。结论：用肝素及藻酸双酯钠治疗难治性ＮＳ患儿,可提高缓解率、降低复发率,而且治疗后ＦＤＰ有明显减低者,远期疗效较好。     

低分子肝素钙治疗儿童难治性肾病综合征31例临床观察

难治性肾病综合征（简称难治性肾病）病程迁延,对激素耐药,依赖或频繁复发,成为儿科主要研究课题之一,近３年来,我们在常规应用激素的同时试用低分子肝素钙（以下简称ＬＭＷＨ）抗凝治疗,收到了良好效果,现报告如下。 １资料与方法 １．１临床资料：按全国儿科肾病协作组１９８１年制订的标准诊断原发性肾病综合征患儿共６３例,符合激素耐药型８例,依赖型２８例,频繁复发性２７例。治疗组３１例,男２２例,女９例,年龄（９．４±２．７）岁,治疗前病程（４．２±１．４）年;对照组３２例,男２４例,女８例,年龄（８．９±２…     

低分子肝素治疗肾病综合征疗效观察

目的观察低分子量肝素(LMWH)治疗原发性肾病综合征(NS)的有效性和安全性。方法23例伴高凝状态的NS患者,随机分为二组。对照组给以予泼尼松、环磷酰胺和洛丁新;LMWH治疗组在上述药物治疗基础上,加用LMWH4000IU皮下注射1次/d。结果治疗4周后LMWH治疗组FXa活性、FIB浓度明显降低,且上述两者变化与对照组比较差异显著(P<0.05);24h尿蛋白定量、血清白蛋白明显升高,其中尿蛋白的变化与对照组比较差异显著(P<0.01),白蛋白变化与对照组比较差异显著(P<0.05);两组肾功能和血脂无显著差异(P>0.05);LMWH治疗组2例出现皮下瘀斑、瘀点。结论LMWH可改善原发性NS的高凝状态,减少尿蛋白,提高血浆白蛋血,增强临床疗效,而且方便安全,无需特殊监护,是治疗NS的第一线抗凝剂。     

低分子肝素治疗儿童原发性肾病综合征疗效观察

目的探讨低分子肝素治疗儿童原发性肾病综合征的疗效。方法 109例原发性肾病综合征患儿随机分为观察组(59例)及对照组(50例),对照组采用常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予低分子肝素治疗。结果两组治疗后血清总蛋白及白蛋白均较治疗前升高(P0.01);观察组患儿治疗后血清白蛋白高于对照组治疗后;观察组治疗后尿蛋白≥(+++)的比例低于对照组治疗后(P0.01);观察组缓解率高于对照组(P0.01)。结论儿童原发性肾病综合征采用低分子肝素进行治疗,可有效改善预后,提高临床治疗效果。     

低分子肝素治疗小儿难治性肾病综合征临床观察

目的：观察低分子肝素（LM-WH）治疗小儿难治性肾病综合征的疗效及安全性。方法：将60例小儿难治性肾病综合征患儿随机分为两组。对照组给予强的松加环磷酰胺。低分子肝素治疗组在上述治疗基础上加用LMWH 100U／kg，2次／日，皮下注射。结果：治疗2～4周后，观察LMWH组抗凝血酶原HI（AT-Ⅲ），抗Xa因子活性明显升高；纤维蛋白元（FIB）明显下降：血浆白蛋白上升。结论：应用低分子肝素（LMWH）可作为小儿难治性肾病综合征治疗中的有效方法之一。     

肝素钙治疗肾病综合征32例疗效观察

肾病综合征是由大量蛋白尿、低血浆白蛋白为特征。肾病综合征患者由于凝血因子V、Ⅶ、Ⅷ及纤维蛋白尿浓度增高，抗凝血酶Ⅲ减少及纤溶抵制因子活性增高所致，故多存在高凝状态和纤溶障碍。     

儿童难治性肾病综合征治疗进展

<正>难治性肾病综合征(RNS)是原发性肾病综合征(NS)中频繁复发(FR)、激素依赖(SD)和耐药(SR)病例的总称。在小儿NS中相当多见。小儿NS的病理类型以微小病变型(MCNS)为主,约占78％。其对激素敏感性高,但复发率高,部分可表现为依赖;非微小病变型多数对激素无效应或部分效应。RNS的病理类型,国内以系膜增殖性最多见,约占31.9％,其次为MCNS,约占26.3％。RNS都应行肾穿刺以确定其病理类型,指导     

低分子量肝素治疗原发性肾病综合征32例疗效观察

我院于 1997年 1月至 2 0 0 1年 12月用低分子肝素配合激素等治疗原发性肾病综合征 (PNS)患者 32例 ,取得满意效果。现报告如下。1　资料与方法1.1　对象　 6 2例均符合 PNS诊断标准 :1大量蛋白尿。 2 4 h尿蛋白定量大于 3.5 g。 2低蛋白血症。血浆白蛋白低于 30 g/L。 3高脂血症。 6 2例中 5 6例胆固醇大于 6 .2 mm ol/ L ,35例甘油三酯大于 1.5 m mol/ L。 4水肿。据临床表现及实验室检查标准排除继发肾病综合征。并将其随机分为两组 ,其中治疗组 32例 ,男性 2 4例 ,女性 8例 ,年龄 14～ 6 5岁 ,平均年龄 30岁。对照组 30例 ,其中男性…     

肝素与低分子量肝素治疗原发性肾病综合征疗效的比较

文献报道肝素可降低尿蛋白的排出量 ,改善肾功能[1,2 ] 。我们于 1998年至 2 0 0 0年用低分子量肝素加泼尼松与肝素加泼尼松治疗原发性肾病综合征 ,就其疗效进行比较 ,报告如下。对象与方法1.一般资料 :本组 4 0例 ,男 35例 ,女 5例 ;年龄 2～ 14岁 ;均符合我国儿科科研协作组关于原发性肾病综合征的诊断标准。患者按就诊顺序编号 ,随机分入低分子量肝素组(LMHG)和普通肝素组 (HG)。LMHG组男 17例 ,女 3例。HG组男 18例 ,女 2例。肾炎性肾病LMHG 4例 ,HG 3例。2 .方法 :LMHG组给予LMHG 10 0U/kg ,加入到 10 %葡萄糖涪液 10 0ml中…     

肝素加激素治疗肾病综合征32例疗效观察

1　临床资料1.1　病例选择 :1996年 4月至 1998年 3月 ,我院肾内科收住原发性肾病综合征 5 8例 ,诊断标准根据1985年全国第三届肾脏病学会拟定的肾病综合征标准 [1]。随机分为两组 :治疗组 32例 ,男 18例 ,女 14例 ,年龄 14～ 5 6岁 ,平均 2 3.7岁 ;对照组 2 6例 ,男 14例 ,女 12例 ,年龄 15～ 5 8岁 ,平均 2 5 .4岁。1.2　方法 :两组病人均接受强的松 0 .8～ 1.2 mg/kg/d,剂量早晨顿服 ,同时加用转换酶抑制剂卡托普利和中成药火把花根。治疗组在此基础上加用普通肝素10 0～ 15 0 U/kg/d,静滴 ,疗程 3～ 4周。并监测凝血酶原时间 ,纤维蛋白…     

肝素皮下注射治疗难治性肾病近期疗效观察

肝素治疗难治性肾病虽有数年历史，但由于肝素半衰期短，临床使用不便，停药后作用即消失，使肝素在临床的使用受到了一定的限制。我们采用肝素皮下注射的方法，结合激素．免疫抑制剂等治疗，取得了良效，现报告如下。l资料与方法jj病例选择19例均为我科住院病人，年龄20～62岁，平均32岁，其中男12例，女7例。病史最短的3个月，最长的8年，平均3年。19例患者均符合第二届全国肾脏病学术会议通过的肾病综合征11型的诊断标准。所有患者入院前都不同程度的使用过激素，疗程半个月至二年。其中3例使用过环磷酸胶。人院时患者均高度浮肿，大量蛋…     

环磷酰胺冲击治疗儿童难治性肾病综合征30例疗效观察

儿童难治性肾病综合征３０例。本文用环磷酰胺冲击（ＣＴＸ一ＰＴ）治疗。结果：近期疗效９０％，２０／３０例在第一疗程有效，２６／３０例在第二疗程有效，２７／３０在第三疗程有效。近期副作用：轻度脱发３例，恶心、呕吐２例，１例外周血ＷＢＣ降为２．８Ｘ１０９／Ｌ结果表明：ＣＴＸ一ＰＴ不失为一种治疗ＲＮＳ有效、副作用少的方法。     

中西医结合治疗儿童原发性肾病综合征的疗效观察

用中药辅助治疗儿童原发性肾病综合征４６例,并与单用泼尼松治疗的４０例对照分析。结果：中药组近期缓解率８６．９５％,对照组为９０％,两组比较无差异（Ｐ〉０．０５）,蛋白转阴时间,水肿消退时间及并发感染人数中药 明显少于常规组,经随访１年多发现中药组反复及复发例数明显少且,提示加用中药能明显提高肾上腺皮质激素治疗儿童原发性肾病综合征的疗效,且减少病人反复或复发的机会。     

速避凝和肝素治疗儿童难治性肾病的疗效对比观察

目的 使用速避凝（ＬＭＷＨ）治疗３６例难治性肾病,并与肝素（ＳＨ）治疗２１例难治性肾病的疗效进行对比。方法 ＬＭＷＨ每次０．０１０～０．０１２ｍｌ／ｋｇ,１次／ｄ,１４ｄ为一疗程;ＳＨ每次１ｍｇ／ｋｇ,１次／ｄ,１０～１４ｄ为一疗程。结果ＬＭＷＨ组尿蛋白转阴２１例（５８．３％）。尿蛋白减少＋＋以下１例（４．８％）,无效７例（３３．３％）,无效４例（１１．１％）,总有效率８８．９％;而ＳＨ组尿蛋白     

肝素治疗小儿肾病综合征的远期效应

采用无抗凝作用剂量肝素皮下治疗小儿肾病综合征２５例，观察了近期疗效与１２－２４月后对皮质激素或环磷酰胺治疗反应的关系。结果表明，近期对肝素治疗显效但复发以及有效者，今后用激素或ＣＴＸ治疗均可达完全缓解，无效者则效果较差。     

低分子肝素辅助治疗原发性肾病综合征的疗效观察

目的 观察低分子肝素(low-molecular-weighthparin,LMWH)辅助治疗原发性肾病综合征(primarynephroticsyndrome,PNS)的临床效果.方法 确诊为PNS的64例住院患者,随机双盲法分为治疗组和对照组各32例.二组在常规给予低盐优质蛋白饮食、利尿消肿和支持的同时,均口服足量泼尼松1mg/(kg·d),治疗组予低分子肝素5000IU,皮下注射,1次/d,2周为1个疗程,共观察4周,治疗后抽血复检生化指标,观察两组治疗前后血浆白蛋白、尿蛋白、血脂变化及血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维酶原(g/L)并全程密切观察有无出血情况和不良反应.结果 两组患者治疗后血浆白蛋白升高,24 h尿蛋白定量减少,血脂下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.001),治疗组疗效更好,优于对照组,各指标两组治疗前差别无统计学意义(P＞0.05),而治疗后血浆白蛋白升高和尿蛋白降低治疗组较对照组明显,差别有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后凝血指标较治疗前及对照组治疗后均降低,差异有统计学意义(P＜0.001),而对照组治疗后仅部分差异有统计学意义.结论 LMWH联合激素治疗PNS不仅能改善血液高凝状态、预防微血栓形成,而且可改善患者的尿蛋白和血浆白蛋白,且无显著不良反应.     

低分子肝素治疗肾病综合征临床疗效观察

目的:探讨低分子肝素治疗肾病综合征的临床疗效.方法:40例肾病综合征患者随机分为两组,治疗组20例给予常规泼尼松治疗加用低分子肝素,对照组20例给予常规泼尼松治疗.检测两组患者的全血浆粘度、血栓形成系数、血小板聚集率,并统计两组患者的治疗总有效率.结果:治疗组患者治疗后的全血浆粘度、血栓形成系数、血小板聚集率明显低于对照组治疗后,差异具有统计学意义(P＜0.01);治疗组的总有效率为90％,明显高于对照组,差异具有统计学意义(P ＜0.05).结论:低分子肝素治疗肾病综合征效果较好.     

儿童难治性肾病综合征的治疗进展

为探讨儿童难治性肾病综合征的治疗进展,笔者综述近年来儿童难治性肾病综合征的治疗方法,结果以肾上腺皮质激素,甲基强的松龙,细胞毒药物,环孢菌素A治疗常见,其中细胞毒药物中以环磷酰胺冲击治疗应用广泛,甲基强的松龙冲击治疗近年应用渐多,环孢菌素A由于价格昂贵,限临床使用,其它方法有抗凝疗法,免疫增强疗法,光量子疗法等。