慢性粒细胞白血病16年后并发恶性组织细胞病一例

患者男，41岁。患者16年前头晕、乏力、腰背疼痛4个月，于1988年10月14日人院。人院体检：T36．8℃，P94次／min，BP130／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）。患者贫血貌，巩膜无黄染，皮肤、黏膜无出血点，右颈及腋窝扪及8个绿豆大小淋巴结，咽红。胸骨压痛，心肺（-）。腹软，肝肋下3cm，脾肋下8cm。     

脾血管肉瘤合并腹腔结核一例

患者女性 ,55岁 ,因左腰季肋部胀满不适伴乏力 5个月入院。于入院前 4年曾患肺结核 ,抗结核治疗 1年半。体检 :体温 3 6℃ ,血压 13 0 / 80mmHg(1kPa =7 5mmHg) ,左颈部可触及 1个 1cm× 1cm大小、质硬的淋巴结 ,心肺未见异常。腹平软 ,肝肋下未触及 ,脾肋下约 3cm可触及 ,质中 ,边缘较纯 ,无触痛 ,腹水征阳性。B超、CT及核磁共振检查可见肝脏体积增大 ,包膜欠光滑 ,门静脉内径为 1 6cm ,脾静脉内径为 1 3cm ,脾厚 8 6cm ,长 2 0 0cm ,其内可见多发边界不清的片状低回声区 ,彩色多普勒显示异常区内血流丰富。上消化道钡餐显示食管及胃底…     

原发性肺癌并发类白血病反应1例报告

庞××,男、69岁,因左侧胸痛,咳嗽、血痰5个月伴消瘦1个月,于1985年10月28日入院。平素身体健康,吸烟55年,每日20支。体检:T38.5℃,P100次/分, R20次/分,Bp22.66/10.66KPa,(120/80mmHg),神志清,消瘦,左锁骨上触及1cm大小淋巴结1个,质硬、固定、无压痛。心音无异常,左肺可闻及散在性湿(口罗)音。腹平软,肝肋下3cm,质地中等、表面先滑、无压痛,脾肋下2.5cm。血白分:WBC12.8×10~9/L,N80%,血沉112mm/h,血清铁蛋白193.5ng/ml、肝肾功能正常,多次痰培养无致病菌生长。心电图正常。上消化道钡餐未见异     

肝性脊髓病1例报告

患者男，45岁。因进行性双下肢僵硬、乏力、行走困难3个月人院。有慢性乙肝病史20年，5年前诊断为肝硬化。无肝性脑病史。查体：T36．8℃、P70次／min、R16次／min，BP110／80mmHg(1mmHg≈0．133kPa)，神志清，痉挛性步态，皮肤黏膜无黄染，肝掌、蜘蛛痣阳性；头、颈、心、肺检查未见异常；腹软，无腹壁静脉曲张，肝肋下未及，脾肋下3cm、质韧，无     

32周妊娠、反复阴道流血

患者女,28岁,因停经7个月、阴道少量流血4h入院。患者平时月经规律4～5/30 d。末次月经(LMP)2011年11月30日,预产期(EDC)2012年9月7日。G4P0A3。无肝炎、结核及出血性疾病,无药物过敏史。查体:T:36.7℃,P:96次/min,R:20次/min,BP:118/73 mmHg,轻度贫血貌,心肺听诊无异常,腹部膨隆,肝脾肋下未及。产科检查:腹围91cm,宫底高26 cm,估计胎儿体质量1 300 g,胎位     

动脉导管未闭封堵导丝嵌顿清除时腹主动脉夹层动脉瘤破裂一例

患者女,36岁。活动后心悸伴有气短30余年,加重6个月入院。入院查体：血压110/70 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,颈静脉怒张,双肺呼吸音清,未闻及明显干湿性啰音,心界扩大,心尖搏动点位于左腋中线第6、7肋间,心率160次/min,节律绝对不齐,第一心音强弱不等,胸骨左缘第二肋间可闻及连续的双期机械样杂音,伴有震颤,肝于肋下5.0 cm可触及,下肢无浮肿。     

肥大细胞白血病2例报告

例1:男,4岁.1986年3月13日因腹痛1个半月、发热7天入平顶山市第一人民医院.体检:发育、营养尚可,皮肤、粘膜有多处瘀点,无淋巴结肿大.肝大肋缘下2cm,脾大肋缘下2.5cm,无压痛.血象:血红蛋白48g/L,白细胞3.0×10~9/L,幼稚细胞占0.83,血小板15×10~9/L.骨髓增生极度活跃,原始粒细胞     

小儿误服氟乙酸胺致心肌损伤一例

病例：患儿男性，3岁。因误服灭鼠药后反复抽搐伴呕吐、乏力6小时而入院。体检：T：36．7℃，BP：99mmHg／62mmHg，神志不清，精神萎靡，呈浅昏迷，双肺呼吸音粗，心率150次／min，律齐，心音较弱，各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹软，肝肋下1cm，质软，无触痛。生理反射存在，病理反射未引出。脑电图检查示：异常脑电图。X线胸片及超声心动     

食管小细胞癌伴严重低钠血症

患者男,56岁,因上腹痛3个月余伴吞咽困难1个月于2008年3月8日入院.既往白癜风史30余年.体检:体温36.2℃,脉搏90次/min,呼吸20次/min,动脉血压110/65mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).神清,表情淡漠,全身皮肤大部分色素脱失,双肺呼吸音清,心率90次/min,律齐,未闻及杂音,肝肋下5 cm可及,质中,无触痛.肝区叩痛(+),移动性浊音(-),双膝腱反射减弱.     

肝脏Kupffer细胞肉瘤2例报告

例1:女,26岁,农民。因上腹部坠胀不适,持续性胀痛3个月,以“肝大原因待查”于1986年收住院。既往服用乙底酚2月余。体检:T39℃,P89次/min,BP13.97/10.64kPa(105/70mmHg)。轻度贫血貌,心肺(—),腹膨隆,腹壁静脉无曲张,腹水征(—),肝上界右5肋,下界肋下24cm,剑下22cm,弥漫叩痛,边钝,质中,表面欠光滑。辅助检查:Hb102g/L,RBC3.48×     

胸腔外伤后发生同侧结核性胸膜炎2例

例1,男性,32岁,病前1月被人用刀刺伤右胸腔,未伤及肺脏,有少量胸腔积液。近1周来发热,乏力,活动后胸闷于2000年3月17日入院。查体：T37℃,R16次/min,BP120/80mmHg,体重72kg。右侧胸廓饱满,腑后线第7肋间可见伤痕,大小约1cm×3cm。右肩胛线第7肋下扣诊呈浊音,呼吸音弱,双肺未闻及干湿性啰音。X线胸部透视提示右侧胸腔大量积液,PPD皮试;     

恶性嗜铬细胞瘤合并下腔静脉瘤栓形成1例报告

患者男,27岁。因反复头晕2 a,胸闷、乏力1个月,于2005年11月13日入院。查体:一般情况可,轻度贫血貌。BP 212/108 mmHg,HR 86次/min,律齐,A2>P2,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。右肾区有轻叩痛,无隆起。肝肋下2 cm,无压痛,双下肢无水肿。实验室检查:尿香草扁桃酸(VMA)441.8μmol     

恶性组织细胞增生症引起多尿症一例

病历摘要患者男,18岁。因乏力、低热、食欲不振2个月,于1980年9月25日入院。查体:体温37℃,脉搏120次/分,血压80/60mmHg。两颌下、颈部、腹股沟均可触及黄豆大散在的淋巴结,中等硬,无触痛,皮肤无出血点及黄染。肝肋下3.0cm,脾可及边,均中等硬,无压痛。其它未见异常。     

浆细胞白血病伴肺部浸润1例

患者 ,男 ,5 1岁。因感冒后乏力、面色苍白 1 .5个月 ,于 1 999年 3月 8日入外院 ,诊断为“恶性组织细胞病”,未作化疗。近 1 0 d咳嗽胸痛 ,于同年 3月 1 9日来我院就诊。体检 :重度贫血貌 ,皮肤、粘膜无黄染及出血点 ;浅表淋巴结无肿大 ,胸骨无压痛 ;双肺下叩实音 ,呼吸音降低 ,心率 90次 /min,律齐 ;腹软 ,肝肋下 5 cm,脾肋下 3cm。 X线检查 :两肺纹理增多、增粗 ,可见大片状密度增高阴影 ,密度不均呈网状 ,边缘不规则 ;右侧肋膈角消失。实验室检查 :WBC l6.0× 1 0 9/L ,RBC l.40× 1 0 12 /L,Hb 5 3g/L,PLT 62× 1 0 9/L ,肝、肾…     

门脉高压性肺动脉高压一例

1 临床资料患者男性,46岁,于3个月前常出现快步行走或上二层楼即感胸闷、气短,休息后可好转。症状渐加重。20多年前发现乙肝表面抗原阳性,平时无纳差、厌油腻等症状。5年前于外院诊断“肝硬化,门脉高压”。入院查体:血压120/80 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa),双肺清,无哕音,心界扩大,心率82 次/分,肺动脉瓣区第2心音亢进,三尖瓣区可闻及Ⅱ/6级收缩期杂音,腹软,脾肋下3 cm,双下肢轻度浮肿。     

睾丸恶性淋巴瘤一例报告

患者朱××,男性,34岁,干部,因反复发热、乏力8个月伴右侧睾丸疼痛肿大1个月于1988年2月6日住院。查体:体温38～40℃,浅表淋巴结无肿大。心肺正常。肝肋下刚及,软,触痛。脾肋下1cm右肾区叩痛。右侧睾丸肿大(7×5×3cm),无红肿,质硬,压痛。血红蛋白116～38g/L,白细胞0.9～1.95×10~9/L,血小板40～7×10~9/L,嗜酸细胞计数为0.血NBT试验阳性率13％。尿常规正常。骨髓检查粒:红=0.95:1,意见为增生性贫血。2月27日胸骨骨髓原淋10％,幼淋29.2％,3月25日骼后骨髓     

双心室肥厚型心肌病1例

患者,男,55岁。因反复心慌、胸闷、双下肢水肿10个月,加重1周于1997年4月13日入院,曾先后2次在我科住院发现双侧胸腔积液,腹水,疑诊为“缩窄性心包炎”,经对症治疗症状无明显缓解。既往无结核病史,无高血压病史。入院体检:血压110/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),颈静脉怒张,肝颈征( ),左第5前肋、右第3前肋以下叩诊为浊音,双上肺呼吸音粗,无罗音;心界未明显叩出,心音低钝,HR130次/min,心律齐,无杂音及心包摩擦音。腹部隆起,腹壁静脉无曲张,肝右锁骨中线上肋弓下4.0cm,质软,触痛,腹水征( ),双下肢度水肿。入院后经利尿、抽胸水治疗,症状仍进行性…     

心包抽液致心房颤动一例

患者女,40岁。因活动后胸闷半年、食欲不振半月就诊。既往无结核病史。查体:T36.8℃,P105次/分,R19次/分,BP15.96/1.97kPa(120/90mmHg)。颈静脉充盈,双肺呼吸音清,无干湿性罗音。心界向两侧扩大。心率110次/分,律整,心音遥远,无杂音。肝肋下3cm,剑下4.5cm,肝颈静脉回流征阳性,脾未触及。无移动性浊音。双下肢轻度水肿。ECG:窦性心动过速,低电压。胸部X线片:心脏呈烧瓶样向两侧扩大,两肺门可见钙化点。M型超声心动图:心包积液。     

Chediak-Higashi综合征二例

1病例介绍例1男，10个月，因发热半月八院。查体：T38℃，轻度贫血貌，神清，面部有青灰色色素沉着，躯干、四肢散在由化斑，耳后、领下、腹股沟部淋巴结蚕豆大小。双眼畏光，心肺正常，肝肋下4cm，脾肋下4cm，神经系统正常。父母非近亲婚配，无类似家族史。双眼虹膜缺如。Hb85     

嗜血杆菌心内膜炎1例临床治疗

1　临床资料李某 ,男 ,41岁 ,因发冷、发热 5d ,伴腹胀 2d ,于 2 0 0 1年 5月 7日入院 ,病后面、足轻微水肿 ,门诊诊断为“上呼吸道感染” ,用青霉素 +病毒唑 +氟美松治疗 4d后无效 ,转入院 ,当日B超提示右肝肋下 5 .4cm ,门静脉 1.9cm ,脾厚 6cm ,肋下厚 2 .7cm ,全腹可见游离液体 ,最深 6.3cm。肝功能GPT 89U ,胆红素11.7μmol/L ,HBsAg( -)。门诊以“肝硬化腹水”收住院。否认肝炎及心脏病史。入院时体温 3 8℃ ,心率 10 0 /min ,血压 17/9kPa( 1mmHg =0 .13 3kPa) ,面及膝以下轻微水肿 ,无黄疸及颈静脉怒张 ,心律齐 ,心界无扩大 ,…