肛管直肠测压的临床应用

肛管直肠测压是检测直肠肛门功能的重要方法,也是诊断直肠肛门疾病的重要手段,可测定直肠肛门在不同状态下肛门括约肌的收缩情况,直肠的感觉功能及顺应性,直肠肛门反射,排便的协调性等。直肠肛门测压简单易行,已经成为一种兼有研究、临床辅助诊断、指导治疗等作用的专门方法。随着对肛管直肠病理生理、排便机理研究的不断深入,肛管直肠测压越来越显示出其重要性。     

提肛运动在治疗直肠脱垂中的应用

直肠脱垂是指直肠黏膜、肛管、直肠全层,甚至部分乙状结肠向下移位,脱出肛外的一种疾病。其特点是直肠黏膜及直肠反复脱出肛门外,伴肛门松弛,多见于儿童及老年人。目前治疗直肠脱垂的方法很多,如中药内服、中药熏洗、直肠黏膜下注射术、直肠周围注射术、肛门紧缩术、直肠瘢痕固定术、直肠乙状结肠部分切除术等,提肛运动在直肠脱垂治疗中也有重要应用,现结合1例说明如下。     

肛管直肠测压的临床研究

目的 探讨肛管直肠测压技术的临床应用和意义。方法 对肛管直肠测压的方法、应用领域、临床意义进行总结和综合。结果 肛管直肠测压技术不仅对肛管直肠的病理生理研究有重要意义，而且同其它检测联合应用可进行生物反馈治疗、诊断各种肛门直肠疾病、评估肛门直肠功能。结论 肛管直肠测压是一种安全、简便、无创、客观的检测技术，是肛管直肠功能检查和疾病诊断治疗的必备指标。     

直肠排粪造影（Proctography）专题讨论

近十年来,对直肠肛管的病理生理学研究,特别是对功能性疾病如失禁、脱垂、便秘等的研究越来越多。本文是关于直肠排粪造影的专题讨论,由Finiay主持,10位外科及放射科医生参加了讨论。方法与技术直肠排粪造影是对直肠肛管作动力学研究的重要手段之一。可以测量静息或屏力状态下的肛管直肠角,观察肛管直肠与耻尾线关系的变化。与测压仪,肌电图结合使用可测定直肠压力、括约肌及耻骨直肠     

直肠感觉及耐受量检测在诊断肛管直肠功能性疾病的意义(摘要)

直肠感觉及耐受量检测包括直肠感觉阈值、直肠恒定感觉值、直肠最大耐受量等,是目前国内外很多学者替代直肠顺应性检查的检测方法。该检测是肛管直肠运动功能检测的主要方法之一。我们对35例有慢性便秘症状的患者在进行结肠传输功能试验、排粪造影、肛管直肠压力测定、盆底肌电图、50ml水囊逼出试验等检查的同时进行了直肠感觉及耐受量的检测,就该检测的适应证、方法、注意事项、结果评价等进行了报告。并就该检测在辅助诊断肛管直肠功能性疾病,特别在慢性便秘的病因诊断、分类的意义进行了初步讨论,认为直肠的感觉,包括辨别觉、便意是直肠的重要生理功能之一,在慢性便秘的患者直肠的感觉功能有不同程度的改变,提示慢性便秘的直肠感觉功能改变是一重要的病理生理变化,应引起重视。在慢性便秘患者中结肠传输障碍型直肠感觉阈值、恒定感觉值、最大耐受量多在正常范围,而80%的直肠排空障碍型患者各值有不同程度升高。但由于各家所用的方法不同。其正常值有较大的出入,病理状态下的感觉阈值、恒定感觉值及最大耐受量目前尚无统一的标准,因而该检测结果必须与其它检查结果综合分析。虽然该检测不能独立诊断,但也是一种重要的肛管直肠功能指标。     

影响直肠顺应性的相关因素研究进展

顺应性是直肠运动的重要特征,反映直肠壁的可扩张性, 即腔内压力增大时直肠扩张的容积变化.正常情况下当直肠充胀,其容量上升为300 mL时,直肠内压不出现任何变化,甚至反而下降,以维持肛门自制,直到直肠所能耐受的最大容量引起便急感时,压力才明显上升,此种特性称直肠顺应性.     

2011年美国结直肠外科医师协会年会见闻

美国结直肠外科医师协会(American Society of Colorectal Surgeons,ASCRS)是北美地区结直肠外科医师的官方机构,也担负着结直肠专科医师的培训、考核、继续教育等教学任务。ASCRS年会不仅是重要的国际性学术盛会,更是北美地区结直肠专科医师培训的重要课程。该年会从摘要的投稿要求、大会议程到手术教学卫星会、师生     

耻骨直肠肌综合征的外科治疗

耻骨直肠肌综合征的外科治疗关晓峰高春芳俞伦新魏东耻骨直肠肌综合征是造成盆底出口梗阻性便秘的重要原因之一。１９６４年Ｗａｓｅｒｍａｎ［１］首次报道４例耻骨直肠肌综合征，３例行耻骨直肠肌部分切除术；１９６９年Ｗａｌａｃｅ［２］报告４４例耻骨直肠肌部分切除...     

直肠黏膜脱垂性便秘的诊疗进展

<正>直肠黏膜脱垂性便秘是指各种原因导致的直肠黏膜层脱离肌层形成直肠黏膜层移位,出现直肠黏膜脱垂松弛、直肠感觉异常而导致排便无力感、不尽感、排出困难的一种便秘类型[1]。是出口梗阻性便秘的一种,表现为直肠黏膜松弛无力、直肠感觉敏感性降低、直肠容量扩大和直肠感觉阈值升高。目前已成为影响人们生活质量的重要因素,给患者带来心理和生理的双重负担,导致患者生活质量明显下降。为提高直肠黏膜脱垂性便秘的治疗效果,现将近年来该病的诊疗进展综述如下。     

经直肠超声在前列腺癌中的应用进展

经直肠超声是诊断前列腺癌的重要工具，然而传统灰阶经直肠超声发现前列腺癌的敏感性和特异性都很低，新的超声技术发展用来克服灰阶超声的不足，提高经直肠超声在发现前列腺癌中的价值。新技术又让经直肠超声在其他方面表现出新用途。本文主要对经直肠超声在诊断前列腺癌、监测治疗过程、评价治疗效果等方面的最新应用情况以及经直肠超声技术新发展作一综述。     

经直肠超声在前列腺癌中的应用进展

经直肠超声是诊断前列腺癌的重要工具 ,然而传统灰阶经直肠超声发现前列腺癌的敏感性和特异性都很低 ,新的超声技术发展用来克服灰阶超声的不足 ,提高经直肠超声在发现前列腺癌中的价值。新技术又让经直肠超声在其他方面表现出新用途。本文主要对经直肠超声在诊断前列腺癌、监测治疗过程、评价治疗效果等方面的最新应用情况以及经直肠超声技术新发展作一综述。     

中青年结肠造口患者的围手术期心理特点及护理对策

从1776年开始第一例的结肠造口术至今,结肠造口依然是治疗直肠肿瘤,直肠外伤,先天性崎形等疾病的重要方法.     

结直肠弥漫性海绵状血管瘤的诊断与治疗

目的探讨结直肠弥漫性海绵状血管瘤的诊断与治疗方法。方法1994年至2005年手术治疗6例,其中全结直肠弥漫性海绵状血管瘤1例,直肠乙状结肠弥漫性海绵状血管瘤4例,直肠弥漫性海绵状血管瘤1例。结果术后随访6月至10年,4例患者无便血,2例患者有少量的间歇性大便带血。结论肠镜和影像学检查是诊断结直肠海绵状血管瘤的重要方法,保留肛门括约肌功能手术是结直肠弥漫性海绵状血管瘤有效的治疗方法。     

直肠前膨出症诊断与治疗的体会

报告63例直肠前膨出症患者手术治疗效果,总优良率90.47%.分析了直肠前膨出症的病因,提出直肠前膨出症的分类及手术术式选择的意见,指出肛管内括约肌痉挛综合征是本病最常见的并发异常,是影响手术效果的重要因素.     

腹腔镜下结直肠癌手术(四)

4腹腔镜TME直肠前切除术及低位、超低位前切除术 4．1TME的概念 4．1．1直肠系膜的解剖学基础直肠系膜是近年来逐渐受到重视的解剖结构，是具有重要临床意义的新概念。直肠存在着完整的系膜，由腹膜及盆筋膜脏层包绕直肠周围的脂肪、血管、淋巴和神经组织形成。盆腔腹膜返折以上的直肠前方及部分侧面有腹膜覆盖，以下的直肠则无腹膜覆盖，     

肛门直肠测压技术及其临床应用

肛门直肠运动功能障碍性疾病与肛门直肠动力及感觉功能密切相关,进行肛门直肠压力及感觉检测已成为研究肛门直肠运动功能障碍性疾病生理和病理机制的重要手段之一。本文对肛门直肠测压技术的适应症及临床意义做一综述。     

肛门直肠手术后出血的原因及防治

外科手术是治疗肛门直肠疾病的重要手段，肛门直肠部位血管分布十分丰富，术后出血成为一种主要的术后并发症，影响术后创口的愈合，处理不及时可能危及生命。现就肛门直肠手术后出血的原因及防治措施分析报告如下。     

Denonvilliers筋膜解剖特点及在直肠癌手术中的应用

Denonvilliers筋膜是位于直肠前方与泌尿生殖器官后方间的一条菲薄的筋膜,是分隔泌尿生殖器官与直肠的重要屏障。在泌尿生殖系统肿瘤与直肠肿瘤的手术治疗方面具有重要意义。但由于各种原因,关于Denonvilliers筋膜的起源及解剖走行尚存在诸多争议。本文从Denonvilliers筋膜的胚胎学起源、解剖结构、走行、毗邻关系及临床应用等方面进行了综合性描述。     

直肠脱垂的外科治疗

直肠脱垂是外科的常见病,主要见于老人和儿童。除幼儿直肠脱垂用非手术治疗多可治愈外,成人完全性直肠脱垂的治疗以手术为主。由于造成直肠脱垂的原因很多,患者的局部与全身情况亦不相同,所以针对直肠脱垂而进行的手术种类十分繁杂。如何寻找一种创伤小、疗效可靠的治疗直肠脱垂的理想方法,是外科临床工作者所面临的一个重要课题。治疗直肠脱垂的手术入路有3种,即经会阴部、开腹和经腹腔镜进行手术。一、经会阴部手术对老年人和伴有其他器官系统合并症的高危患者应首选。主要术式有经会阴直肠黏膜切除肌层折叠术(Delorme手术)及经会阴直肠…     

19例直肠类癌临床资料回顾性研究

目的探讨直肠类癌的临床特点及诊治方案。方法对2008年6月至2012年8月期间我院收治的19例直肠类癌患者的病历资料进行回顾性研究。结果4例表现出排便习惯改变或便血症状,1例无症状者体检时发现直肠硬结,14例因其它肛肠疾病就诊时通过直肠指诊或乙状结肠镜检查偶然发现直肠肿物;19例类癌均〈1．0cm,直肠腔内超声检查见肿物局限于黏膜下层,均经肛门或内镜下局部切除,术后随访未见复发。结论部分直肠类癌无明显症状,直肠指诊和乙状结肠镜检查是发现直肠类癌的重要方法,直肠腔内超声检查可作为直肠类癌鉴别诊断及术前评估的主要手段,对于直径〈1．0cm的直肠类癌,经内镜或经肛门局部切除是安全有效的。