Bevacizumab玻璃体注射、视网膜睫状体冷凝及小梁切除术联合治疗新生血管性青光眼20例分析

新生血管性青光眼属难治性青光眼,常规滤过手术成功率为11％-33％。2007年6月--2008年6月,我们采用Bevacizumab玻璃体注射、视网膜睫状体冷凝及小梁切除术联合治疗,收到良好效果。现报告如下。     

康柏西普辅助治疗新生血管性青光眼手术的临床疗效与组织病理学观察研究

目的分析新生血管性青光眼手术患者应用康柏西普辅助治疗的临床效果及病理组织学变化。方法于2017年1月—2018年10月期间收治的新生血管性青光眼患者中选取80例,随机分为两组,各40例。对照组给予小梁切除与全视网膜光凝术治疗,研究组应用玻璃体内注射康柏西普与小梁切除术、全视网膜光凝术治疗,比较两组临床疗效和组织病理学检查。结果研究组治疗后最佳矫正视力为(1.2±0.3),显著低于对照组的(1.6±0.5),差异有统计学意义(P0.05)。研究组与对照组治疗后眼压分别为(14.8±2.2)mm Hg和(17.9±3.5)mm Hg,差异有统计学意义(P0.05)。研究组治疗后血清VEGF、房水VEGF均显著低于对照组,研究组的治疗有效率为92.5%,对照组有效率为75.0%,组间差异有统计学意义(P0.05)。研究组并发症发生率为5.0%,与对照组的20.0%比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论康柏西普应用于新生血管性青光眼手术患者辅助治疗的效果显著,可有效改善患者视力,加速虹膜表面新生血管消退,降低患者眼压,提高临床疗效,且并发症少,安全性高,值得推广。     

复合式小梁切除术治疗糖尿病并发新生血管性青光眼效果分析

目的研究分析对糖尿病并发新生血管性青光眼患者实施复合式小梁切除术治疗的临床效果。方法抽取该院2017年6月—2018年12月接收的糖尿病并发新生血管性青光眼患者50例为研究对象,依据治疗术式差异将其分为对照和观察组,其中对照组采纳传统小梁切除术治疗,观察组实施复合式小梁切除术治疗;对比分析两种治疗模式下两组患者治疗前后不同时段内眼压水平、血清VEGF、房水VEGF水平以及并发症发生率。结果观察组眼压术后1 d(25.58±3.88)mmHg,术后1周(24.66±3.45)mmHg,术后1个月(20.68±2.88)mmHg,术后3个月(25.44±2.22)mmHg,观察组术后各时段眼压水平明显较对照组好(P0.05)。观察组血清VEGF(72.47±9.22),房水VEGF(190.14±12.33)pg/mL,观察组血清VEGF水平、房水VEGF水平下降程度明显较对照组低(P0.05)。观察组并发症发生率为8.0%,对照组32.0%;观察组低(P0.05)。结论对糖尿病并发新生血管性青光眼患者实施复合式小梁切除术治疗疗效显著,可以推广并借鉴。     

周边虹膜烧灼切除术治疗新生血管性青光眼19例临床分析

自１９９２年以来,我们用自制的虹膜血管烧灼针行周边虹膜烧灼封闭新生血管后,再行虹膜切除的小梁切除手术,共治疗新生血管性青光眼１９例,效果满意。现报告如下。 一般资料;本组男１３例,女６例;年龄５１～６７岁。其中视网膜中央静脉栓塞引起者１１例,糖尿病性视网膜病变引起者８例。均为单眼发病,虹膜及前房角血管满布,眼压在４．７７～９．２４ｋＰａ。经用滴眼、口服降压药及静脉应用高渗剂等治疗后,眼压持续不下者８例,眼压降至３．４４．～４．０５ｋＰａ者６例,３．２５ｋＰａ以下者５例（３例眼压降至正常范围后,虹…     

不同手术方式治疗新生血管性青光眼的临床观察

目的观察不同手术方式治疗新生血管性青光眼(NVG)的疗效。方法选择44例(44眼)新生血管性青光眼随机分为两组。(1)观察组:先用半导体激光封闭虹膜表面及前房角新生血管,次日行复合式小梁切除术;(2)对照组:经巩膜睫状体光凝术。两组术后均记录视力、眼压、虹膜新生血管及并发症情况,随访1年,对比两组的临床效果。结果术后1年两组眼压较术前均下降,观察组眼压明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组并发症较对照组少。结论半导体激光虹膜光凝联合复合式小梁切除术及经巩膜睫状体光凝术均可作为治疗NVG的有效治疗方法,对于不同病情的NVG患者,可采取不同的手术方式进行治疗。     

经角膜小梁切除术治疗新生血管性青光眼(附30例报告)

迄今为止 ,小梁切除术仍是治疗青光眼最常用的术式。但对新生血管性青光眼 ,常规小梁切除术后常因结膜下和结膜瘢痕增生或通道阻塞导致手术失败。为提高手术疗效 ,我们对常规小梁切除术进行了改进 ,并用于 30例 (30眼 )患者 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　随机选择 1 997年 1 1月至 1 999年1 0月我院收治的新生血管性青光眼患者 30例 (30眼 ) ,其中男 2 4例 (2 4眼 )、女 6例 (6眼 ) ,年龄 2 4～50岁。视网膜中央静脉阻塞 1 8例 (1 8眼 ) ,糖尿病性视网膜病变 1例 (1眼 ) ,绝对期青光眼 1 1例 (1 1眼 )。视力 2…     

糖尿病视网膜病变玻璃体切除术后新生血管性青光眼原因观察

目的探讨糖尿病视网膜病变玻璃体切除术后新生血管性青光眼原因,为临床糖尿病视网膜病变术后继发新生血管性青光眼的原因以及治疗提供理论依据。方法回顾性选取2019年1—6月该院接收的糖尿病视网膜病变玻璃体切除术后的患者100例,回顾性分析找出糖尿病视网膜病变术后继发新生血管性青光眼的原因。结果分析研究发现糖尿病视网膜病变发病史、糖尿病史、患者眼压为继发新生血管性青光眼的主要危险因素,由此可知在手术之后,应当针对这些主要危险因素做出防范。结论临床研究发现,糖尿病视网膜病变玻璃体切除术后新生血管性青光眼原因很多,包括患者手术前的视力、患者的眼压、糖尿病视网膜病变发病史、糖尿病史、年龄、手术的次数等等,需要引起高度重视,积极采取治疗手段并给予预防,减少继发新生血管青光眼出现。     

睫状前血管结扎、睫状体透热、后巩膜冷凝开窗术治疗新生血管性青光眼

睫状前血管结扎、睫状体透热、后巩膜冷凝开窗术治疗新生血管性青光眼烟台毓璜顶医院（２６４０００）陈美玲，王卿，孙英，赵淑娇，高波新生血管性青光眼属预后较差的顽固性青光眼。１９９５年以来，我们采用睫状前血管结扎、睫状体透热、后巩膜冷凝开窗术治疗新生血管性...     

睫状体冷凝治疗新生血管性青光眼11例

我们自1993年11月～1995年1月施行睫状体冷凝术治疗新生血管性青光眼11例。男7例,女4例,年龄42～70岁。均系单眼,右眼3只,左眼8只;视网膜静脉阻塞7眼,糖尿病性视网膜病变3眼,视网膜中央动脉栓塞1眼。 手术方法:采用苏州医疗器械厂生产的LD3A医用冷凝治疗器。用1％地卡因滴患眼3次,2％利多卡因2ml球后麻醉。于角膜缘后1.5mm球结膜处放置冷凝头,低温-75～-80℃,冷凝两排共8个点,每点冷凝时间30～60s,冷凝范围1/2圆周。术     

糖尿病相关眼病的术后护理

<正>糖尿病相关眼病有糖尿病性视网膜病变、糖尿病性白内障、新生血管性青光眼、眼肌麻痹、虹膜睫状体炎等。糖尿病发病年龄越早、病程越长、血糖波动越大,眼部并发症的发病率越高,病情也就越重,发展到一定阶段就需要手术治疗。目前糖尿病性眼病常见的手术有视网膜光凝术、玻璃体切除术、白内障摘除术、玻璃体切除联合白内障摘除、玻璃体切除联合硅油或惰性气体填充视网膜复位术等。术后,护士     

康柏西普治疗糖尿病视网膜病变合并新生血管性青光眼的疗效评估

目的探究康柏西普治疗糖尿病视网膜病变合并新生血管性青光眼的疗效。方法该研究资料选取2018年1月—2019年12月该院诊治的60例糖尿病视网膜病变合并新生血管性青光眼患者。经随机数表法予以分组,其中参照组(30例)行全视网膜激光光凝(PRP)治疗,观察组(30例)行康柏西普与全视网膜激光光凝联合治疗。比较两组治疗情况及不良反应发生情况。结果观察组治疗后1周、治疗后1、3、6个月时房角新生血管完全消退占比及虹膜新生血管完全消退占比高于参照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后1周,治疗后1、3、6个月时眼压均低于参照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后1周,治疗后1、3、6个月时BCVA均高于参照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗前视网膜厚度、黄斑中心凹厚度相比,差异无统计学意义(P0.05)。两组治疗后视网膜厚度低于治疗前,且观察组低于参照组;黄斑中心凹厚度高于治疗前,且观察组高于参照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组不良反应发生率低于参照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论予以糖尿病视网膜病变合并新生血管性青光眼患者全视网膜激光光凝治疗基础上的康博西普治疗效果确切,利于患者眼压降低、视力提高,且较为安全,可行推广。     

雷珠单抗玻璃体腔注射联合全视网膜光凝治疗新生血管性青光眼的疗效

目的探讨雷珠单抗玻璃体腔注射联合全视网膜光凝治疗新生血管性青光眼(NVG)的临床效果。方法 32例(32眼)NVG患者,玻璃体腔注射雷珠单抗3 d后应用多波长激光进行PRP。结果 32眼PRP顺利完成,眼压不同程度下降,眼痛头痛症状缓解。结论雷珠单抗玻璃体腔注射联合PRP治疗NVG效果较好。     

玻璃体切除治疗糖尿病视网膜病变

玻璃体切除治疗糖尿病视网膜病变济南市第二人民医院（２００００１）王玉，卢信义糖尿病患者失明的主要原因是增殖性糖尿病性视网膜病变（ＰＤＲ）合并严重玻璃体出血、牵引性视网膜脱离和新生血管性青光眼等并发症。据Ｅｔｄｒｓ，报道。尽管对此进行了全视网膜光凝治疗...     

复合式小梁切除术治疗糖尿病并发新生血管性青光眼疗效研究

目的探讨复合式小梁切除术治疗糖尿病并发新生血管性青光眼的临床疗效。方法收集2012年2月—2014年6月收治的糖尿病并发新生血管性青光眼患者172例(182眼),随机分为两组各86例,两组均给予糖尿病治疗,观察组采用复合式小梁切除术,对照组采用传统小梁切除术,比较两组术后视力、眼压恢复及并发症情况。结果观察组视力提高率为94.2%,对照组视力提高率为70.9%,两组比较有统计学差异(P0.05);观察组术后眼压为(15.19±2.21)mm Hg,对照组术后眼压为(18.62±2.35)mm Hg,观察组明显优于对照组(P0.05);观察组并发症发生率为3.5%,对照组并发症发生率为11.6%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论复合式小梁切除术在治疗糖尿病并发新生血管性青光眼上具有显著的临床效果,对改善患者生活质量有重大意义,值得应用。     

玻璃体腔注射雷珠单抗辅助治疗新生血管性青光眼的临床效果

目的玻璃体腔注射雷珠单抗辅助治疗新生血管性青光眼的临床效果。方法将2018年1月-2019年6月期间,我院收治的30例(30眼)新生血管性青光眼患者作为研究对象,按照随机数字法分为对照组和观察组,每组15例(15眼)。给予对照组患者全视网膜光凝联合睫状体光凝术治疗;试验组患者在此基础上,联合玻璃体腔内注射雷珠单抗辅助治疗。对比治疗前后两组患者眼压与视力,并对临床疗效进行评估。结果治疗前,两组患者的眼压及视力水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的眼压及视力水平均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论玻璃体腔注射雷珠单抗辅助治疗新生血管性青光眼,可对眼压进行有效控制,有助于患者视力的提升,疗效显著,值得临床推广使用。     

小梁切除术治疗高眼压状态下原发性急性闭角型青光眼（附19例报告）

目的探讨小梁切除术治疗高眼压状态下原发性急性闭角型青光眼的临床效果。方法对19例21眼高眼压状态下原发性急性闭角型青光眼患者的临床资料进行回顾性分析。结果19例出院时眼压均〈21 mmHg。术后视力0.1～0.3者5眼,0.4～0.5者12眼,〉0.5者4眼。所有患者术中、术后均未出现脉络膜上腔出血、严重虹膜炎症反应及恶性青光眼等并发症。结论持续高眼压状态下的小梁切除术治疗原发性急性闭角型青光眼是安全有效的。     

糖尿病视网膜病变激光光凝疗效的观察及评估

目的研究糖尿病视网膜病变激光光凝的疗效。方法将该院2015年1—11月糖尿病视网膜病变患者50例,所有患者采用激光光凝治疗。就患者治疗前后视力水平和糖尿病视网膜病变治疗有效率、继发虹膜红变、新生儿血管性青光眼等的发生率进行比较。结果 50例糖尿病视网膜病变(共100只眼)治疗有效率为98.00%,其中,治疗后视力提高或视网膜新生血管消退或视网膜水肿、出血和渗出吸收减少共有49例(共98只眼),1例(共2只眼)经治疗无效。该例患者在治疗后的第2个月开始出现周边视网膜新生血管出血,继发虹膜红变、新生儿血管性青光眼,采取睫状体冷冻术进行处理。糖尿病视网膜病变患者治疗前后视力水平均明显优于治疗之前,其中,治疗前视力水平(0.13±0.08),治疗后视力水平(0.19±0.10),(P0.05)。结论糖尿病视网膜病变激光光凝疗效确切,通过光凝处理,可有效对缺血以及缺氧区域进行破坏,改善患者视力水平。从安全性看,激光光凝治疗无严重不良反应,安全性高,值得推广。     

玻璃体切割联合硅油填充入术治疗牵拉性视网膜脱离

目的评价玻璃体切割联合硅油注入术治疗牵拉性视网膜脱离的疗效。方法回顾性分析该院自2011年6月至2013年1月经玻璃体切割术治疗牵拉性视网膜脱离均伴有玻璃体积血(5眼周围静脉炎,12眼分支静脉阻塞,61眼糖尿病视网膜病变)72例78只眼的临床资料,并追踪观察6个月以上,术后视网膜解剖复位率及视力的预后。结果手术后近期视网膜解剖复位100%(78眼),随访6~18个月,平均12.3个月,最终视网膜复位的78只眼,术后视力提高的59只眼,不变的15只眼,下降的4只眼,术后主要的并发症是继发性青光眼、并发性白内障和视网膜脱离、玻璃体积血。结论玻璃体切割联合硅油注入术是治疗牵拉性视网膜脱离的有效方法,可明显改善患者视力,结合术中及术后激光光凝治疗,可有效预防玻璃体再积血及新生血管性青光眼并发症的发生。     

针对性护理对糖尿病新生血管性青光眼Ahmed青光眼引流阀植入术患者预后的影响

目的研究针对性护理对糖尿病新生血管性青光眼Ahmed青光眼引流阀植入术患者预后的影响。方法选取该院2017年6月-2019年6月的80例行Ahmed青光眼引流阀植入术的糖尿病新生血管性青光眼患者进行研究观察,随机将其分为实验组及对照组各40例,对照组进行常规护理,实验组在对照组基础上进行针对性护理,治疗结束后比较两组患者患眼眼压情况及出现术后并发症情况。结果治疗结束后实验组患者出现术后并发症为4例,发生率为10.00%;对照组患者术后并发症为18例,发生率为45.00%;实验组患者眼压控制水平在8~14 mmHg为18例,眼压控制水平在15~21 mmHg为19例,眼压控制水平在21 mmHg以上为3例,对照组患者眼压控制水平在8~14 mmHg为12例,控制水平在15~21 mmHg为10例,控制水平大于21 mmHg为18例,设定眼压水平在8~21 mmHg为控制眼压水平合格,实验组达标率为92.50%,对照组达标率为55.00%。以上数据比较两组均差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对性护理对糖尿病新生血管性青光眼Ahmed青光眼引流阀植入术患者预后效果明显,有利于控制患者眼压降低术后潜在并发症发生,值得临床推广。     

小梁联合球筋膜切除术治疗开角型青光眼临床观察

对39例（58眼）开角型青光眼行小梁联合球筋膜切除术。术后1周眼压为（12．80±5．70）mmHg,与术前的（27．90±6．50）mmHg相比,P〈0．05;术后视力无明显变化,无严重并发症。认为小梁联合球筋膜切除术是治疗开角型青光眼安全有效的术式之一。