督灸配合蠲痹通瘀汤加减治疗寒湿痹阻型强直性脊柱炎的疗效观察

目的观察督灸配合蠲痹通瘀汤加减治疗寒湿痹阻型强直性脊柱炎(AS)患者的临床疗效及对血清转化生长因子-b1(TGF-b1)、可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)的影响。方法将118例寒湿痹阻型AS患者随机分为治疗组和对照组,每组59例。对照组给予蠲痹通瘀汤加减治疗,治疗组在对照组基础上配合督灸治疗。观察两组治疗前后中医证候积分、脊柱活动度、Bath强直性脊柱炎病情活动指数(BASDAI)、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)的变化情况,检测血清TGF-b1、sIL-2R、MMP-3水平,并比较两组临床疗效。结果治疗组总有效率为91.5%,对照组为78.0%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组治疗后脊柱活动度各项指标、BASDAI评分、BASFI评分及血清TGF-b1、sIL-2R、MMP-3水平与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后脊柱活动度各项指标、BASDAI评分、BASFI评分及血清TGF-b1、sIL-2R、MMP-3水平与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论督灸配合蠲痹通瘀汤能够有效改善寒湿痹阻型AS患者脊柱活动度和血清TGF-b1、sIL-2R、MMP-3水平。     

温针灸联合蠲痹汤治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎临床观察

目的：观察温针灸联合蠲痹汤治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎的临床疗效。方法：选取寒湿痹阻型膝骨关节炎患者70例,根据随机数字表法分为对照组与观察组各35例。对照组予塞来昔布胶囊口服治疗,观察组予温针灸联合口服蠲痹汤治疗,两组均治疗1周。观察两组患者治疗前后的西安大略和麦克马斯特大学骨关节指数（WOMAC）评分、疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、炎症因子白细胞介素-13β(IL-13β)、肿瘤坏死因子（TNF-α）水平及不良反应（腹泻,血常规、尿常规及肝肾功能异常改变等）发生情况,比较两组总有效率。结果：观察组总有效率为93.10%,对照组总有效率为80.00%,观察组总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者WOMAC评分、疼痛VAS评分及IL-13β、TNF-α水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组（均P<0.05）。两组患者均未出现血常规、尿常规、肝功能、肾功能异常改变等不良反应,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：温针灸联合蠲痹汤治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎,能减轻患者疼痛,改善膝关节功能,降低炎症因子水平,值得进一步推广和应用。     

除湿蠲痛汤加味治疗膝骨关节炎急性期寒湿痹阻证31例临床观察

目的：探讨除湿蠲痛汤加味对膝骨关节炎（KOA）急性期寒湿痹阻证患者的临床效果。方法：回顾分析2021年7月～2023年2月在我院就治的KOA急性期寒湿痹阻证患者共62例,以随机数字表法分入两组各31例。对照组参考相关指南服用西药;观察组常规西药同对照组,增服除湿蠲痛汤加味治疗。两组观察4周。比较两组疗效、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）与疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、寒湿痹阻证单项症状评分。结果：4周疗程后,观察组总有效率明显高于对照组;两组WOMAC和VAS评分较治疗前下调,同时观察组下调更显著（P<0.05）;两组寒湿痹阻证单项症状评分较治疗前减少,同时观察组下调更加显著（P<0.05）。结论：除湿蠲痛汤加味治疗KOA急性期寒湿痹阻证患者的临床效果明显,能改善临床症状和寒湿痹阻证单项症状评分,减轻疼痛。     

督灸配合刺络拔罐治疗寒湿痹阻型 腰椎间盘突出症的临床研究

〔摘 要〕 目的：观察督灸配合刺络拔罐治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症的疗效。方法：选取衡阳市中医医院 2017 年 8 月至 2019 年 10 月期间收治的 60 例寒湿痹阻型腰椎间盘突出症患者,随机分为对照组与观察组,各 30 例。 两组患者均用常规治疗,观察组加用督灸配合刺络拔罐治疗,比较两组患者的临床效果。结果：观察组患者治疗总有 效率为 93.33 %,高于对照组的 76.67 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后观察组患者的疼痛评分、腰痛指 数、证候积分低于对照组,生活质量评分高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者治疗后疾病复 发率为 6.66 %,低于对照组的 20.00 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：督灸配合刺络拔罐治疗寒湿痹阻 型腰椎间盘突出症可有效提高治疗效果。     

附子汤加减联合西药治疗强直性脊柱炎寒湿痹阻证临床研究

目的：观察附子汤加减联合西药治疗强直性脊柱炎（AS） 寒湿痹阻证的临床疗效。方法：将80 例患者随机分为对 照组和观察组各40 例。2 组均服用美洛昔康片与沙利度胺片,观察组加予附子汤加减内服。2 组疗程均为6 个月。于治疗前、治疗3 个月和6 个月评价脊柱疼痛视觉模拟评分法（VAS） 评分、巴氏AS 功能指数（BASFI） 评分、巴氏AS 疾病活动性指数（BASDAI） 评分、医生整体评估（PGA） 评分、肾虚督亏证积分,并检测C-反应蛋白（CRP） 和血沉（ESR） 水平,比较2 组的国际脊柱关节炎评估工作组（ASAS） 20、ASAS50、BASDAI50 达标率。结果：治疗后,观察组ASAS20 达标率为97.5%,高于对照组的77.5% （P＜0.05）;观察组ASAS50 达标率为82.5%,高于对照组的57.5% （P＜0.05）;观察组BASDAI50 达标率为70.0%,高于对照组的47.5% （P＜0.05）。治疗3 个月,2 组脊柱痛VAS 评分、寒湿痹阻证积分、PGA 评分、BASFI 评分、BASDAI 评分及CRP、ESR 水平均较治疗前下降（P＜0.01）;治疗6 个月,2 组5 项分值及CRP、ESR 水平均较治疗3 个月时下降（P＜0.01）。观察组治疗3 个月和治疗6 个月的脊柱痛VAS 评分、寒湿痹阻证积分、PGA 评分、BASFI 评分、BASDAI 评分及CRP、ESR 水平均低于同期对照组（P＜0.01）。结论：在美洛昔康片与沙利度胺片的基础上予附子汤加减方治疗寒湿痹阻型AS患者,可更好地控制脊柱疼痛等症状,抑制疾病的活动,提高临床效果。     

蠲痹汤辅助治疗类风湿关节炎活动期的疗效观察

目的 观察蠲痹汤辅助治疗类风湿关节炎（RA）活动期寒湿痹阻证患者的疗效。 方法 104 例均为 2018 年 8 月-2019 年 8 月于江苏省徐州市中医院风湿肾病科就诊的 RA 活动期患者，中医辨证为寒湿痹阻证，按照随机数x表法分为两组，观察组 52 例，对照组 52 例，两组均接受来氟米特片（爱诺华）+双氯芬酸钠缓释片+理疗，观察组在此基础上加服蠲痹汤治疗。 比较两组治疗前后中医症状积分、疼痛视觉模拟评分（VAS）、晨僵时间、起效时间及临床疗效；检测两组患者治疗前后血清 C 反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）水平和红细胞沉降率（ESR），观察两组治疗期间不良反应发生情况。 结果 治疗后两组中医症状积分、VAS 评分、晨僵时间均下降（P<0.01），观察组下降程度高于对照组（P<0.01），且观察组起效时间短于对照组（P<0.01）；观察组总有效率为 94.23%（49/52），高于对照组咱76.92%（40/52）暂，两组比较，差异有统计学意义（x2 =6.310， P<0.05）；治疗后两组血清 CRP、RF、ESR 水平均明显下降（P<0.05），且观察组下降较对照组明显（P<0.05）；两组不良反应发生情况相似，发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 蠲痹汤辅助治疗 RA 活动期（寒湿痹阻证）可减轻症状，增强疗效及改善实验室指标。     

蚕沙散热熨联合尪痹片口服治疗膝关节骨性关节炎寒湿痹阻型临床观察

目的：观察蚕沙散热熨联合尪痹片口服治疗膝关节骨性关节炎寒湿痹阻型的疗效。方法：72例随机分为观察组与对照组各36例,两组均口服尪痹片,对照组加用安慰剂热熨治疗,观察组加用蚕沙散封包热熨治疗。结果：治疗后两组膝关节周径值、VAS评分、WOMAC评分、血清IL-6水平、红外热像平均温度均改善（P<0.05）,且观察组改善优于对照组（P<0.05）;观察组总有效率高于对照组（P<0.05）。结论：蚕沙散热熨联合尪痹片口服治疗膝关节骨性关节炎寒湿痹阻型疗效较好。     

蠲痹汤加减离子透入治疗寒湿痹阻型颞下颌关节功能紊乱的疗效观察

目的:探讨蠲痹汤加减离子透入治疗寒湿痹阻型颞下颌关节功能紊乱的疗效。方法:选择寒湿痹阻型颞下颌关节功能紊乱患者74例,随机分为两组,每组37例,对照组给予常规治疗(局部理疗、按摩、针灸、健康教育及心理护理等),治疗组在常规治疗基础上予蠲痹汤加减离子透入治疗。治疗28 d后观察两组患者张口度、VAS评分及疗效。结果:治疗组治疗后张口度优于对照组,差异有统计学意义(t=5.01,P0.05);治疗组治疗后VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(t=4.56,P0.05);治疗组愈显率为86.5%,对照组愈显率为62.3%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(χ2=8.69,P0.05)。结论:蠲痹汤加减离子透入法治疗寒湿痹阻型颞下颌关节功能紊乱有较好疗效。     

蠲痹汤联合耳穴贴压治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎临床研究

目的：观察蠲痹汤联合耳穴贴压治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎（KOA） 的临床疗效。方法：将符合纳入要求的100 例KOA 患者按随机数字表法分为2 组各50 例。对照组给予塞来昔布胶囊联合盐酸氨基葡萄糖片口服治疗;观察组在对照组治疗方案的基础上采用蠲痹汤联合耳穴贴压治疗。2 组疗程均为4 周。比较2 组治疗前后症状积分、疼痛视觉模拟评分法（VAS） 评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数量表（WOMAC） 评分、生活质量量表SF-36 评分。比较2 组临床疗效及不良反应发生情况。结果：治疗后,2 组症状积分、疼痛VAS 评分、WOMAC 评分均较治疗前降低,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组患者SF-36 评分较治疗前升高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。临床疗效总有效率观察组96.00%,对照组80.00%,差异均有统计学意义（P＜0.05）。不良反应发生率观察组6.00%,对照组4.00%,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：蠲痹汤联合耳穴贴压治疗寒湿痹阻型KOA 疗效良好,能明显缓解患者疼痛,改善膝关节功能,提高患者生活质量。     

当归四逆汤加减配合温针灸治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎的临床观察

目的:观察当归四逆汤加减配合温针灸治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎的临床疗效。方法:将88例寒湿痹阻型膝骨关节炎患者,随机分为对照组和观察组,每组44例。对照组予以艾瑞昔布片及盐酸氨基葡萄糖胶囊口服治疗,观察组予以当归四逆汤加减配合温针灸治疗。观察两组临床疗效及治疗前后疼痛、膝关节功能评分。结果:治疗前,两组疼痛、膝关节功能评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组疼痛、膝关节功能评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为95.45%(42/44),高于对照组的79.55%(35/44),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用当归四逆汤加减配合温针灸治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎,能明显改善患者膝关节功能,缓解疼痛。     

温肾蠲痹汤联合柳氮磺吡啶及康复功能训练治疗强直性脊柱炎临床研究

目的：观察温肾蠲痹汤联合柳氮磺吡啶及康复功能训练治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎（AS）的临床疗效。方法：选取60例肾虚督寒型AS患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组给予柳氮磺吡啶联合康复功能训练治疗,观察组在对照组基础上给予温肾蠲痹汤治疗。2组均治疗12周。比较2组临床疗效,中医证候、腰背痛、强直性脊柱炎疾病活动性指数（BASDAI）、强直性脊柱炎功能指数（BASFI）评分,枕墙距、指地距、Schober试验、胸廓活动度及实验室指标。结果：治疗后,观察组总有效率93.33%,高于对照组80.00%(P<0.05)。2组中医证候、腰背痛、BASDAI、BASFI评分均较治疗前降低（P<0.05）,观察组中医证候、腰背痛、BASDAI、BASFI评分均低于对照组（P<0.05）。2组枕墙距、指地距均较治疗前减小,Schober、胸廓活动度均较治疗前增大（P<0.05）,观察组枕墙距、指地距均小于对照组（P<0.05）,Schober试验大于对照组（P<0.05）。胸廓活动度组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。2组肿瘤坏死因子-...     

针刺配合新型艾灸箱治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎的临床观察

目的：观察针刺配合新型艾灸箱治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎的临床疗效。方法：将80例寒湿痹阻型膝骨关节炎患者随机分为对照组和观察组，每组40例。对照组接受盐酸氨基葡萄糖胶囊口服治疗，观察组在对照组治疗基础上接受针刺配合新型艾灸箱灸治疗，两组患者均治疗1个月。比较两组患者治疗前后膝关节疼痛评分、膝关节肿胀及活动度评分，评价两组患者临床疗效。结果：治疗后，两组患者膝关节疼痛评分、膝关节肿胀及活动度评分均低于治疗前(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为97.50%(39/40),高于对照组的60.00%(24/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论：针刺配合新型艾灸箱治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎疗效确切，可以有效改善患者膝关节功能。     

肩痹痛消汤配合理疗治疗寒湿痹阻型肩关节周围炎30例

目的：观察肩痹痛消汤配合理疗治疗寒湿痹阻型肩关节周围炎的疗效。方法：选取寒湿痹阻型肩关节周围炎患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予肩痹痛消汤配合理疗和手法治疗,对照组给予口服双氯芬酸钠缓释片配合手法治疗。结果：治疗组总有效率为96.7%,对照组总有效率为73.3%,治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）。结论：肩痹痛消汤配合理疗治疗寒湿痹阻型肩关节周围炎疗效显著。     

围刺配合中药外敷治疗寒湿痹阻型膝痹临床观察

目的：观察围刺配合中药外敷治疗寒湿痹阻型膝痹的临床疗效。方法：选取2019年12月至2022年11月上海市浦东新区沪东社区卫生服务中心治疗的寒湿痹阻型膝痹患者80例,按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组40例。对照组给予常规针刺配合中药外敷治疗,试验组给予围刺配合中药外敷治疗。观察两组患者治疗前后西安大略湖和麦克马斯特大学骨关节炎指数(the western ontario and mcmaster universities osteoarthritis index, WOMAC)、视觉模拟评分(visual analogue score, VAS)、中医证候积分变化情况及临床疗效。结果：试验组有效率为87.50%,对照组有效率为67.50%,治疗组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后WOMAC评分、VAS评分、中医证候积分均低于治疗前,且试验组治疗后WOMAC评分、VAS评分、中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：围刺配合中药外敷治疗寒湿痹阻型膝痹,能够有效提高临床疗效,减轻患者疼痛程度,降低骨关节炎指数,改善中医证...     

综合理筋手法配合蠲痹汤加减治疗神经根型颈椎病临床研究

目的:观察综合理筋手法配合蠲痹汤加减治疗神经根型颈椎病的效果。方法:130例随机分为两组各65例,两组均用综合理筋手法治疗,观察组加用蠲痹汤加减治疗。结果:治疗后VAS评分观察组低于对照组(P0.05),总有效率观察组高于对照组(P0.05)。结论:综合理筋手法配合蠲痹汤加减治疗神经根型颈椎病效果较好。     

通痹胶囊治疗寒湿痹阻型膝关节骨关节炎临床研究

目的:探讨通痹胶囊治疗寒湿痹阻型膝关节骨关节炎的临床疗效。方法:选取寒湿痹阻型膝关节骨关节炎患者100例,随机分为观察组和对照组,各50例,对照组给予关节腔内注入玻璃酸钠治疗;观察组在对照组的基础上加以通痹胶囊治疗。对比两组临床有效率、治疗前后Lysholm膝关节功能评分、血清C反应蛋白(CRP)、白介素-1(IL-1)、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及不良反应发生情况。结果:观察组临床总有效率为92.00%,显著高于对照组76.00%(P0.05);治疗后两组Lysholm膝关节功能评分显著升高,观察组提高的程度大于对照组(P0.05)。治疗后两组血清CRP、IL-1、IL-6、TNF-α明显降低,观察组上述指标显著低于对照组(P0.05)。两组不良反应发生率比较无统计学差异(P0.05)。结论:通痹胶囊可以有效降低寒湿痹阻型膝关节骨关节炎炎症反应,提高患者膝关节功能,对于寒湿痹阻型膝关节骨关节炎患者具有非常显著的临床疗效。     

清热蠲痹汤治疗湿热痹阻型类风湿关节炎的临床观察

目的:观察自拟清热蠲痹汤治疗湿热痹阻型类风湿关节炎的临床观察。方法:按照随机数字表法将86例类风湿关节患者均分为观察组和对照组各43例,对照组给予常规西药治疗,观察组给予自拟清热蠲痹汤治疗,比较两组临床疗效、用药期间不良反应以及治疗前后中医证候积分和炎性因子水平。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);观察组患者治疗后中医证候总积分、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白介素-1(IL-1)水平均明显低于对照组(P0.05);观察组不良反应总发生率低于对照组(P0.05)。结论:自拟清热蠲痹汤治疗湿热痹阻型类风湿关节炎疗效较好,可有效改善患者炎性因子水平。     

中药热熨治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症临床观察

目的探讨中药热熨治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症(Lumbar disc herniation,LDH)的临床效果。方法选取2017年1月—12月住院治疗的80例寒湿痹阻型LDH患者,采用随机数字表法均分为对照组和观察组。对照组给予急性期腰部制动、后期腰背肌功能训练等,观察组在对照组基础上改用可固定的热熨治疗。比较2组疗效和治疗前后VAS评分、ODI评分,观察2组炎性反应(IL-6、TNF-α)。结果观察组治疗总有效率为95.00%(38/40),高于对照组的82.50%(33/40)(P<0.05)。治疗后,观察组VAS评分、ODI评分以及IL-6、TNF-α均低于对照组(P<0.05)。结论中药热熨治疗寒湿痹阻型LDH可提高疗效,改善临床症状,降低炎性反应。     

蠲痹颗粒治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎60例临床观察

目的:观察蠲痹颗粒治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎(RA)的临床疗效和安全性。方法:90例寒湿痹阻型RA患者,采用区组随机化方法分为治疗组60例和对照组30例。治疗组采用蠲痹颗粒治疗(45g/d);对照组采用正清风痛宁缓释片治疗(120mg/d)。两组均治疗8周后进行疗效比较。结果:治疗组疾病疗效与证候疗效均优于对照组(P0.05);治疗组在中医证候积分、TJC28、SJC28、疼痛VAS评分、双手握力、晨僵时间、CRP、ESR、PGA、MDGA及DAS28、CDAI、SDAI改善方面均优于对照组(P0.01,P0.05)。治疗组未出现明显毒副作用和不良反应。结论:蠲痹颗粒是治疗RA安全有效的药物。     

蠲痹汤加减治疗项痹病42例临床观察

目的:观察蠲痹汤加减对项痹病(神经根型颈椎病)的治疗作用。方法:本研究采用随机、对照的临床研究方法,对蠲痹汤加减治疗项痹病进行了临床疗效观察。结果:治疗组临床总有效率为92.86%,优于对照组的64.29%(P0.05)。结论:蠲痹汤加减治疗项痹病效果显著。