益肾通阳、活血利水法治疗慢性心力衰竭疗效及其铁代谢机制研究

目的：评价益肾通阳、活血利水法治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭（CHF）的疗效，观察该治法对患者铁代谢的影响。方法：将60例心肾阳虚型CHF患者按随机数字表法分为观察组和对照组各30例。两组均据《中国心力衰竭诊断和治疗指南2018》予常规治疗，观察组在此基础上予益肾通阳、活血利水中药治疗。两组均治疗4周。比较两组患者治疗前后的Lee氏心力衰竭评分、中医证候评分、左室射血分数（LVEF）、每搏输出量（SV）及血清铁蛋白、铁调素水平。结果：治疗后，两组患者Lee氏心力衰竭评分、中医证候评分及血清铁调素水平均较治疗前下降（P<0.05）,LVEF、SV及血清铁蛋白水平均较治疗前上升（P<0.05），且观察组患者上述指标水平均优于对照组（P<0.05）。结论：益肾通阳、活血利水法能缓解心肾阳虚型CHF患者临床症状，改善心功能，其作用机制可能与调节血清铁蛋白、铁调素等铁代谢指标水平有关。     

固中汤联合卡马西平治疗老年耳鸣临床观察

目的：观察固中汤联合卡马西平（CBZ）治疗老年耳鸣的效果。方法：104例分成A组和B组各52例。两组均用CBZ治疗，A组加用固中汤治疗。结果：总有效率A组较B组高（P<0.05）。A组治疗28d后耳鸣响度、THI评分较B组低（P<0.05）;A组治疗28d后影响情绪、睡眠、工作、出现环境、主观感觉及持续时间评分较B组低（P<0.05）。A组治疗28d后血清5-HT水平较B组低，血清GABA水平较B组高（P<0.05）。A组治疗28d后血清TAOC、GSH-Px、SOD水平较B组高（P<0.05）。结论：固中汤联合CBZ治疗老年耳鸣效果较好。     

益肾通阳、活血利水法治疗慢性心力衰竭心肾阳虚证的疗效及对血清胆汁酸、炎症因子的影响

目的：观察益肾通阳、活血利水法治疗慢性心力衰竭（CHF）心肾阳虚证的疗效及对血清胆汁酸（BA）、炎症因子的影响,探讨部分作用机制。方法：将60例CHF心肾阳虚证患者按随机数表法分为观察组（30例）与对照组（30例）。对照组据《中国心力衰竭诊断和治疗指南2018》予常规治疗,观察组在此基础上予益肾通阳、活血利水中药治疗。两组疗程均为4周。观察两组中医证候疗效及心功能疗效,检测血清BA及炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）]水平,进行对比。结果：观察组中医证候疗效和心功能疗效的总有效率分别为90.0%(27/30)、93.3%(28/30),均高于对照组的70.0%(21/30)、76.7%(23/30),差异有统计学意义（P<0.05）;两组治疗后血清BA、IL-6、TNF-α及hs-CRP较本组治疗前均下降（P<0.05）;组间治疗后比较观察组对血清BA及炎症因子的改善优于对照组（P<0.05）。结论：益肾通阳、活血利水法能缓解CHF心肾阳虚证临床症状,改善心功能,其作用机制可能与该法能调节血清BA及炎...     

加味升陷汤辅治慢性心力衰竭临床观察

目的：观察加味升陷汤辅治慢性心力衰竭（CHF）的效果。方法：108例分为两组各54例。两组均用西医治疗,A组加用加味升陷汤。结果：总有效率A组较B组高（P<0.05）,治疗后A组心悸气短、胁下痞块、胸闷痛、倦怠乏力积分较B组低（P<0.05）。治疗后A组LVESD、LVEDD水平较B组低而LVEF水平较B组高（P<0.05）,治疗后A组血清NT-pRo BNp、SVCAM、h S-CRp、pCT水平较B组低（P<0.05）,两组不良反应发生率比较无明显差异（P>0.05）。结论：加味升陷汤辅治CHF可提高疗效,且不明显增加不良反应。     

温阳利水汤辅治肝硬化腹腔积液脾肾阳虚型疗效观察

目的：观察温阳利水汤辅治肝硬化腹腔积液脾肾阳虚型的疗效。方法：70例随机分成常规组及实验组各35例,两组均以西药治疗,实验组加用温阳利水汤治疗。结果：实验组天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）以及总胆红素（TBiL）水平均低于常规组（P<0.05）。实验组总有效率高于常规组（P<0.05）。实验组脾脏厚度、腹围、体重水平均低于常规组（P<0.05）。结论：温阳利水汤辅治肝硬化腹腔积液脾肾阳虚型可提高疗效,且不增加不良反应。     

利水活血温阳方治疗血瘀阻络、水液停聚型慢性心力衰竭临床观察

目的观察利水活血温阳方治疗血瘀阻络、水液停聚型慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法将95例血瘀阻络、水液停聚型CHF患者随机分为2组。对照组48例予西医常规治疗;治疗组47例在对照组治疗基础上应用利水活血温阳方治疗。2组均治疗14 d。观察2组临床疗效、中医证候疗效;比较2组治疗前后心功能指标[血浆B型脑钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、舒张早期血流峰值速度/舒张晚期血流峰值速度(E/A)]变化及中医证候积分变化;观察2组安全性指标变化。结果临床疗效:治疗组总有效率91.5%,对照组总有效率77.1%,治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。中医证候疗效:治疗组总有效率89.4%,对照组总有效率79.2%,治疗组中医证候疗效优于对照组(P0.05)。2组治疗后BNP、LVEDD、LVESD均较本组治疗前降低(P0.05),LVEF、E/A均较本组治疗前升高(P0.05);治疗后治疗组BNP、LVEDD、LVESD均低于对照组(P0.05),LVEF、E/A均高于对照组(P0.05)。2组治疗后中医证候积分均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组降低更明显(P0.05)。结论利水活血温阳方治疗血瘀阻络、水液停聚型CHF疗效显著,能更好地改善患者心功能和中医证候。     

温阳利水活血方联合香山正骨手法复位小夹板固定治疗阳虚水泛型桡骨远端骨折肿胀临床研究

目的：观察温阳利水活血方联合香山正骨手法复位小夹板固定治疗阳虚水泛型桡骨远端骨折肿胀的临床疗效。方法：采用随机数字表法将70例阳虚水泛型桡骨远端骨折肿胀患者分为治疗组与对照组各35例。对照组采用香山正骨手法复位小夹板固定治疗,治疗组在对照组基础上加用温阳利水活血方治疗。比较2组治疗前后中医证候积分、肿胀度、腕关节活动度、桡骨高度水平,比较2组骨折愈合率、临床疗效及不良反应发生情况。结果：治疗后,2组总有效率、不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。2组治疗后腕关节桡偏、尺偏、掌屈、背伸活动度及桡骨高度均较治疗前升高（P<0.05）,中医证候积分降低（P<0.05）;治疗组治疗后中医证候积分低于对照组（P<0.05）,骨折愈合率、腕关节桡偏、尺偏、掌屈、背伸活动度及桡骨高度高于对照组（P<0.05）。2组治疗3 d、1周、2周、4周后肿胀度较治疗前降低（P<0.05）,且治疗组治疗1周、2周、4周后肿胀度低于对照组（P<0.05）。结论：温阳利水活血方联合香山正骨手法复位小夹板固定治疗阳虚水泛型桡骨远端骨折肿胀疗效确切,能够有效消除...     

温阳补心汤联合西药治疗心肾阳虚型慢性心功能不全临床研究

目的：观察温阳补心汤联合西药治疗心肾阳虚型慢性心功能不全的临床疗效及对患者运动耐力和心功能的影响。方法：选取100例心肾阳虚型慢性心功能不全患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各50例。对照组予以常规西药治疗,观察组在对照组基础上联用温阳补心汤治疗。比较2组临床疗效及治疗前后中医证候积分、6 min步行距离、运动耐力指标、心功能指标。结果：治疗后,观察组总有效率88.00%,高于对照组66.00%(P<0.05)。与同组治疗前比较,2组治疗后中医证候积分、二氧化碳通气当量斜率（VE/VCO2 slop）、左心房内径（LAD）、左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）水平均降低（P<0.05）,6 min步行距离、峰值氧耗量（peak VO2）、无氧阈氧耗量（VO2 AT）、最大运动功率、最大运动时间、心脏指数（CI）、左室射血分数（LVEF）水平增加（P<0.05）;与对照组治疗后比较,观察组治疗后中医证候积分、6 min步行距离、运动耐力指标、心功能指标改善更明显（P<0.05）。结论：温阳...     

养心益肾温阳利水法结合常规西药治疗冠心病心力衰竭临床研究

目的：观察养心益肾温阳利水法结合常规西药治疗冠心病心力衰竭（心肾阳虚水泛证）的临床疗 效。方法：选取冠心病心力衰竭 （心肾阳虚水泛证） 患者 96 例，按随机数字表法分为对照组和观察组各 48 例，对照组脱落 2 例。对照组予以常规西药治疗，观察组在对照组基础上给予养心益肾温阳利水法治疗。 评价 2 组临床疗效，比较 2 组治疗前后中医证候评分、心功能指标、血清 N 末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、 肌钙蛋白 I （cTnI）、血管紧张素Ⅱ （Ang Ⅱ） 水平，观察不良反应发生情况。结果：观察组总有效率为 93.75%，高于对照组 78.26%（P＜0.05）。治疗后，2 组主症评分、次症评分和总分较治疗前降低（P＜0.05）， 且观察组主症评分、次症评分和总分低于对照组 （P＜0.05）。治疗后，2 组左室射血分数 （LVEF）、心排 量 （CO） 较治疗前升高 （P＜0.05），左室舒张末期内径 （LVEDD） 较治疗前降低 （P＜0.05）；且观察组 LVEF、CO 高于对照组 （P＜0.05），LVEDD 低于对照组 （P＜0.05）。治疗后，2 组血清 NT-proBNP、cTnI、 Ang Ⅱ水平较治疗前降低 （P＜0.05），且观察组血清 NT-proBNP、cTnI、Ang Ⅱ水平低于对照组（P＜0.05）。 2 组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：养心益肾温阳利水法结合常规西药治疗冠心 病心力衰竭 （心肾阳虚水泛证） 可减轻患者临床症状，降低血清 NT-proBNP、cTnI、Ang Ⅱ水平，改善心 功能。     

温阳益气利水方联合常规西药治疗慢性心力衰竭心肾阳虚证临床研究

目的:观察温阳益气利水方联合常规西药治疗慢性心力衰竭(CHF)心肾阳虚证的临床疗效。方法:选取93例CHF心肾阳虚证患者,按随机数字表法分为研究组47例和对照组46例。对照组给予常规西药治疗,研究组在对照组基础上加服温阳益气利水方,2组均连续治疗4周。比较2组中医证候疗效及治疗前后中医证候积分、血清氨基末端脑钠尿肽(NT-proBNP)水平、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期直径(LVEDD)。结果:经秩和检验,研究组中医证候疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组中医证候积分均较治疗前降低,研究组中医证候积分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组NT-proBNP水平均较治疗前降低,LVEF均较治疗前升高,LVEDD均较治疗前缩小,差异均有统计学意义(P0.05);研究组NT-proBNP水平低于对照组,LVEF高于对照组,LVEDD小于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:温阳益气利水方联合常规西药治疗CHF心肾阳虚证,可以提高中医证候疗效,降低血清NT-proBNP水平,增强患者心功能。     

温阳利水汤联合抗心衰药物对慢性心力衰竭患者的疗效及N端-B型钠尿肽前体水平的影响

目的：分析温阳利水汤联合抗心衰药物对慢性心力衰竭(CHF)患者的疗效及血清N端-B型钠尿肽前体(NT-proBNP)水平的影响。方法：选择2020年10月至2022年10月我院收治的CHF患者92例，采用随机数字表法分两组，每组各46例。对照组给予抗心衰药物治疗，观察组在对照组的基础上加温阳利水汤治疗，两组均治疗10 d。治疗后比较两组疗效，记录治疗前后中医证候积分、心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)和左心室舒张末期内径(LVEDD)]、心肌功能指标[NT-proBNP和心肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)]、炎症因子[白细胞介素(IL)-6、C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及不良反应发生率。结果：治疗10 d后观察组总有效率为91.30%,优于对照组的71.74%(P<0.05)。两组治疗10 d后中医证候积分较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。两组治疗10 d后LVEF较治疗前升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);两组治疗10 d后LVESD、LVEDD较...     

温阳活血利水法治疗慢性充血性心力衰竭51例临床观察

慢性充血性心力衰竭(Chronic heart failure CHF)是各种心脏病的终末期阶段。尽管目前CHF的治疗已发生了根本性的改变，但仍然是心血管疾病患者丧失劳动力及死亡的重要原因之一，需积极有效的治疗。我们应用温阳活血利水法治疗心肾阳虚型CHF患者51例，旨在探讨温阳活血利水法在心肾阳虚型CHF中的治疗作用，现将结果报道如     

中西医结合治疗慢性心力衰竭心肾阳虚夹血瘀型临床观察

目的:观察中西医结合治疗慢性心力衰竭(CHF)心肾阳虚夹血瘀型的效果。方法:82例分为试验组与参照组各41例,两组均用西医常规治疗,试验组加用真武强心汤治疗。结果:治疗后两组中医证候积分均降低,且试验组降低幅度大于参照组(P0.05)。治疗后试验组LVEF指标较参照组高,LVESD指标较参照组低(P0.05)。治疗后试验组全血高切黏度、全血低切黏度指标较参照组低(P0.05)。结论:中西医结合治疗CHF心肾阳虚夹血瘀型可减轻症状,改善心功能及血液流变学指标。     

蒙药辅助治疗老年慢性心衰的临床疗效

目的：分析蒙药对于老年慢性心衰（CHF）的辅助治疗效果。方法：选择2020年6月-2022年6月入院治疗的76例老年CHF患者。按随机数表法分组,A组38例实行蒙药辅助治疗,B组38例实行西药治疗,对比治疗效果。结果：A组的总有效率高于B组（P<0.05）。治疗前,组间的心功能指标、血液流变学指标对比差异无统计学意义（P>0.05）;治疗12周,A组的心功能指标优于B组,A组的血液流变学指标低于B组（P<0.05）。结论：蒙药对于CHF老年患者的治疗效果较佳,可以改善其心功能,稳定血液流变学,对于疾病转归具有积极作用。     

加味四逆汤对慢性心力衰竭心肾阳虚证患者心功能和血清N末端脑钠肽前体水平的影响

<正>慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是各种病因所致心脏疾病的终末阶段,可归属于中医学"心悸""喘证""瘀证"等范畴,其基本病机为阳气衰微、水瘀内停[1]。心肾阳虚证是临床常见的类型,应治以温阳益气、活血利水。笔者采用加味四逆汤治疗CHF心肾阳虚证患者,获效满意,现报道如下。1临床资料1.1一般资料:于2014年3月~2015年7月在本院心     

柴胡桂枝枳实汤配合疏肝健脾针治疗功能性消化不良肝郁脾虚型疗效观察

目的：观察柴胡桂枝枳实汤配合疏肝健脾针治疗功能性消化不良(FD)肝郁脾虚型的效果。方法：142例按随机数字表法分成A组和B组各71例。两组均用疏肝健脾针治疗,A组联合柴胡桂枝枳实汤治疗。结果：A组总有效率较B组高(P<0.05)。A组治疗1个月胃脘不适、上腹痛、口干口苦、面色姜黄中医证候积分较B组低(P<0.05)。A组治疗1个月CD3⁺、CD4⁺/CD8⁺较B组高(P<0.05),CD8⁺较B组低(P<0.05)。A组治疗1个月血清NO、CCK水平较B组低(P<0.05)。A组治疗1个月血清PGⅠ、PGR水平较B组高,血清PGⅡ水平较B组低(P<0.05)。结论：柴胡桂枝枳实汤配合疏肝健脾针治疗FD肝郁脾虚型效果较好。     

温阳强心汤联合西药治疗慢性心力衰竭的研究

目的观察温阳强心汤联合西药治疗心肾阳虚夹血瘀型慢性心力衰竭的临床疗效。方法将86例心肾阳虚夹血瘀型慢性心力衰竭患者按照入院顺序随机分为2组,对照组43例给予环磷腺苷40 mg/d静脉滴注,地高辛片0.25 mg/d口服;治疗组43例给予环磷腺苷40 mg/d静脉滴注,温阳强心汤1剂/d口服。2组均以2周为1个疗程,观察2组治疗前后心功能、中医证候、血液流变学指标变化情况,统计2组临床疗效。结果 2组治疗后心功能指标均较治疗前明显改善(P均0.05),且治疗组改善情况均明显优于对照组(P均0.05)。治疗后治疗组胸闷、心悸、水肿、夜尿积分及总积分均较治疗前明显降低(P均0.05),对照组胸闷、心悸积分较治疗前明显降低(P均0.05),治疗组治疗后各单症状积分和总积分均明显低于对照组(P均0.05)。2组治疗后血浆黏度均较治疗前明显降低(P均0.05),且治疗组显著低于对照组(P0.05);2组治疗后全血高、低切黏度均无明显变化,2组比较差异均无统计学意义(P均0.05)。治疗组总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论温阳强心汤联合西药能够明显改善心肾阳虚夹血瘀型慢性心力衰竭患者心功能和肾虚症状,降低血浆黏度,可以在临床推广应用。     

温阳利水汤联合拉米夫定治疗脾肾阳虚型乙型肝炎肝硬化腹水疗效观察

目的：观察温阳利水汤联合拉米夫定治疗脾肾阳虚型乙型肝炎肝硬化腹水的疗效。方法：将69例乙型肝炎肝硬化腹水患者随机分为治疗组和对照组。两组均采用常规内科综合治疗,治疗组加用温阳利水汤和拉米夫定,疗程40天。观察并比较两组治疗前后的症状、体征和肝功能变化及HBV-DNA阴转率等情况。结果：治疗组总有效率为85.7%,对照组总有效率为61.8%,治疗组疗效高于对照组（P〈0.01）。治疗组在治疗后ALT、TBIL、A、G较治疗前明显改善（P〈0.01或P〈0.05）,且优于对照组（P〈0.01或P〈0.05）。治疗组的HBV-DNA转阴率为62.9%,优于对照组的8.8%（P〈0.01）。结论：温阳利水汤联合拉米夫定能够通过改善患者的肝功能和临床症状及有效抑制病毒而改善乙型肝炎后肝硬化腹水患者的病情及预后。     

龙虎交战针法联合牵引治疗神经根型颈椎病临床观察

目的：观察龙虎交战针法联合牵引治疗神经根型颈椎病（CSR）的效果。方法：92例按随机数字表法分成A组和B组各46例。B组用常规针刺联合牵引治疗,A组用龙虎交战针法联合牵引治疗。结果：A组总有效率较B组高（P<0.05）。A组治疗后WBLSV、WBHSV、PV较B组低（P<0.05）,A组治疗后VAS评分、NDI较B组低（P<0.05）,A组治疗后血清IL-1β、TNF-α、IL-6水平较B组低（P<0.05）,A组治疗后血清β-EP水平较B组高、血清5-HT、PGE2水平较B组低（P<0.05）。结论：龙虎交战针法联合牵引治疗CSR效果较好。     

心衰宁汤治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭35例

目的:观察补益、活血、温阳类中药治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭的临床疗效。方法:对照组27例予以西药治疗,治疗组35例在对照组治疗方法基础上加服中药心衰宁汤(黄芪、党参、丹参、芍药、炮附片、白术等)。结果:两组心功能疗效比较,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。心功能指标变化显示,治疗组经治疗后各项指标明显改善(P<0.01);两组治疗后比较,治疗组优于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:慢性心衰为本虚标实之证,标本兼治之心衰宁为主治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭具有较好的临床疗效。