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相似文献
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1.
目的 比较无创正压通气(NIPPV)、经鼻高流量氧疗(HFNC)和无创正压通气联合经鼻高流量氧疗(NIPPV+HFNC)治疗肺结核合并呼吸衰竭患者的临床效果。方法 收集肺结核合并呼吸衰竭患者30例为研究对象,分为NIPPV组、HFNC组、NIPPV+HFNC组,每组各10例,比较3组患者治疗24、72 h时呼吸参数[呼吸频率(RR)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)]、循环参数[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、乳酸(Lac)]指标变化;比较3组患者舒适性及耐受性评分差异。结果 治疗24 h时NIPPV+HFNC组患者PaO2、PaO2/FiO2、RR指标改善均好于NIPPV组(P<0.05);治疗72h时NIPPV+HFNC组患者PaO2、PaO2/FiO2...  相似文献   

2.
目的 探讨经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)与无创正压通气(NIPPV)治疗伴有Ⅱ型呼吸衰竭(Ⅱ-RF)慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的效果。方法 选取2022年1—12月80例AECOPD合并Ⅱ-RF患者,依据通气方式分为HFNC组及NIPPV组,各40例,对比两组临床疗效、并发症发生率,比较两组治疗前后血氧饱和度、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、白细胞介素-6(IL-6)、丙二醛(MDA)、髓过氧化物酶(MPO)、超氧化物歧化酶(SOD)水平。结果 HFNC组总有效率(92.50%)高于NIPPV组(75.00%)(P<0.05);治疗后,与NIPPV组及治疗前相比,HFNC组血氧饱和度(SaO2)、动脉血氧分压(PaO2)更高,动脉血二氧化碳(PaCO2)更低(P<0.05);治疗后HFNC组CRP、IL-6、WBC水平低于NIPPV组及治疗前(P<0.05);治疗后HFNC组MDA、MPO低于NIPPV组及治疗前,SOD高于NIPPV组及治疗前(P<0.05);HF...  相似文献   

3.
目的 分析对于慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)伴呼吸衰竭患者采用经鼻高流量氧疗(HFNC)或者无创通气(NIV)的治疗价值。方法 选择2019年2月—2022年2月本院收治的确诊为AECOPD患者共50例作为研究对象,随机数表法分为观察组和对照组两组,每组各25例。观察组应用HFNC治疗,对照组应用NIV治疗,比较两组患者的生命体征指标、血气分析指标以及治疗过程中的不良事件发生率等进行对比。结果 治疗前两组RR、HR、MAP、PaO2、PaCO2、pH值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组RR、HR、MAP、PaO2、PaCO2、pH值与治疗前对比,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组RR、HR、MAP、PaO2、PaCO2、pH值对比,差异无统计学意义(P>0.05);不良事件发生率观察组(8.00%)低于对照组(20.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 AECOPD伴呼吸衰竭患者采用H...  相似文献   

4.
目的:探究无创正压通气(NIPPV)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并II型呼吸衰竭患者血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)水平的影响。方法:回顾性收集2018年1月~2020年11月收治的85例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者相关资料,其中接受祛痰、抗菌、低流量鼻导管吸氧等综合干预40例,计为常规组,除了综合干预外,还给予NIPPV处理者45例,计为NIPPV组。评估疗效,记录两组住院时间、治疗前、治疗1周后血气指标及血清PCT、CRP、SOD、GSH水平。结果:NIPPV组总有效率比常规组高,住院时间比常规组短;NIPPV组治疗后心率(HR)、呼吸频率(RR)、二氧化碳分压(PaCO2)、血清PCT、CRP水平较同组治疗前均显著下降,动脉血压分压(PaO2)、酸碱度(pH)、SOD、GSH水平均显著上升,且与常规组比较差异显著。结论:NIPPV能有效改善AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者生命血气指标,减轻炎症反应,增强抗氧化能力,疗效较好。  相似文献   

5.
目的:分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)并呼吸衰竭患者有创通气后以肺部感染控制(PIC)窗为切点给予经鼻高流量氧疗(HFNC)的效果。方法:选择2018年1月-2020年12月于无锡市锡山人民医院住院治疗的COPD并呼吸衰竭患者80例,采用随机数字表法将患者分为HFNC组及无创通气(NIV)组,各40例。所有患者均进行有创通气治疗,PIC窗出现后,HFNC组给予经鼻高流量氧疗,NIV组给予无创通气。比较两组患者治疗失败率、不良事件发生情况、治疗舒适度、总住院时间及ICU住院时间;比较两组患者拔管前(T0)和拔管后1 h(T1)、24 h(T2)、48 h(T3)生命体征及血气分析结果,包括心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)。结果:两组治疗失败率、总住院时间及ICU住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组拔管前后不同时间HR、RR、MA...  相似文献   

6.
目的 比较经鼻持续气道正压通气(NCPAP)、经鼻间歇正压通气(NIPPV)、经鼻加温湿化高流量氧疗(HFNC)在早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)初始治疗中的应用效果。方法 选择198例RDS的早产儿为研究对象,利用随机数字表法将患儿随机分为NCPAP组(n=65)、NIPPV组(n=61)和HFNC组(n=72),分别给予3种无创通气模式(NCPAP、NIPPV、HFNC)治疗。比较各组患儿使用无创通气呼吸支持后24 h血气分析pH值、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、呼吸指数(RI)、氧合指数(P/F)等参数,比较各组患儿吸入氧浓度(FiO2)、无创通气使用时间、不良反应及远期并发症等情况,通过多因素Logistic回归分析法探讨无创通气失败的相关因素。结果 治疗前,3组患儿的血气分析pH值、PaCO2值比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,3组患儿血气分析pH值差异无统计学意义(P>0.05),HFNC组患儿的血气分析PaCO2水平明显高于NCPAP组和NIPPV组(均...  相似文献   

7.
岳伟岗  蒋由飞  袁鹏  尹瑞元  吴雨晨  李斌   《四川医学》2023,44(6):565-569
目的 探讨早期应用无创正压通气对于呼吸衰竭合并心功能不全患者撤机相关性肺水肿(WIPE)的随机对照临床研究。方法 纳入我科呼吸衰竭合并心功能不全机械通气患者107例,将纳入的患者采用随机数字表法分组,撤机后试验组接受无创正压通气(n=54),对照组接受高流量氧疗通气(n=53)。记录两组患者撤机4 h后心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、低氧血症、48 h再次气管插管、患者氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、氧饱和度(SaO2)等指标,同时比较两组患者住重症监护病房(ICU)时长及住院时长、气管切开、28 d住院病死率及并发症等情况。结果 无创正压通气组患者HR、RR显著低于高流量氧疗组(P=0.028、0.018),MAP较高流量氧疗组高(P=0.047),低氧血症、48 h再次插管发生率显著低于高流量氧疗组(P=0.031、0.038),患者PaO2、PaCO2、PaO...  相似文献   

8.
目的:观察参麦注射液联合经鼻高流量氧疗(HFNC)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并呼吸衰竭患者的效果。方法:回顾性分析2019年1月至2020年1月佳木斯市肿瘤医院收治的114例AECOPD合并呼吸衰竭患者的临床资料,按照治疗方法不同将其分为对照组与观察组各57例。对照组给予HFNC治疗,观察组在对照组基础上联合参麦注射液治疗,比较两组临床疗效、HFNC治疗成功率、血气分析指标[动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(OI)]水平、血清同型半胱氨酸(Hcy)、D-二聚体(D-D)、前白蛋白(PA)水平,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为97.74%(54/57),高于对照组的82.46%(47/57),差异有统计学意义(P<0.05);观察组HFNC治疗成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗24 h后,观察组PaO2、OI水平均高于对照组,PaCO2水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗72 h后...  相似文献   

9.
目的 观察无创正压通气(NIPPV)在治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭中的疗效.方法 采用回顾性方法将笔者所在医院自2007年1月~2009年1月应用NIPPV治疗的AECOPD合并呼吸衰竭患者32例与32例常规治疗的AECOPD合并呼吸衰竭患者的疗效比较,观察其治疗前后心率(HR)、呼吸频率(RR)、血气分析的变化.结果NIPPV能够更加显著地改善AECOPD合并呼吸衰竭患者的HR、RR、SaO2、PaCO2、pH.结论 适当的通气支持可及早控制病变程度并可防止呼吸衰竭的进一步发展.  相似文献   

10.
胡佚凡  高锦  李娜  阎京京  王婷  刘春红  韩彩霞  杨侠 《重庆医学》2022,51(11):1908-1911+1916
目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者有创气管插管机械通气(ETI-MV)后应用经鼻高流量氧疗(HFNC)与无创正压通气(NIPPV)治疗的临床效果。方法 选取该院2019年12月至2021年3月收治的COPD急性加重期(AECOPD)合并急性呼吸衰竭(ARF)的老年患者60例,采用简单化数字随机法将患者分为观察组和对照组,每组各30例,两组患者均以ETI-MV为起始呼吸支持方式,拔管后观察组给予HFNC呼吸支持,对照组给予NIPPV呼吸支持,观察比较两组患者生命体征、血气分析及临床结局情况。结果 观察组患者在拔管后2、24 h呼吸频率高于对照组,拔管后24、72 h动脉血氧分压(PaO2)水平低于对照组,拔管后7 d动脉血二氧化碳分压(PaCO2)水平高于对照组,两组患者上述指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者7 d再插管率高于对照组(33.33%vs. 6.67%,P<0.05),不耐受率低于对照组(6.67%vs. 43.33%,P<0.05),鼻面部皮损及腹胀气等并发症总发生率...  相似文献   

11.
目的: 观察无创正压通气(nasal intermittent positive pressure ventilation,NIPPV)对慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease, AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血浆N端脑利钠肽(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)水平的影响并探讨其意义。方法: 随机选择AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者及慢性阻塞性肺疾病稳定期患者各40例,检测血浆NT-proBNP水平并分析其与动脉血气、APACHEⅡ评分及肺动脉压力之间的相关性;比较两组血浆NT-proBNP水平;比较NIPPV治疗前后AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血浆NT-proBNP水平。结果: 血浆NT-proBNP与pH值、PaO2呈负相关(分别为r=-0.691和r=-0.704,均P<0.001),与PaCO2或 APACHEⅡ评分呈正相关(分别为r=0.774和r=0.810,均P<0.001),与肺动脉压力呈正相关(r=0.965,P<0.001);AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血浆NT-proBNP与pH值、PaO2呈负相关(分别为r=-0.636和r=-0.616,均P<0.001),与PaCO2,APACHEⅡ评分呈正相关(分别为r=0.545和r=0.475, P=0.001, P=0.002),与肺动脉压力呈正相关(r=0.833,P<0.001);AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭组血浆NT-proBNP明显高于慢性阻塞性肺疾病稳定期组 [(939.60±250.00 ) pg/mL vs (151.55±111.20) pg/mL,P<0.01];NIPPV治疗24 h后血气指标好转、APACHEⅡ评分下降,血浆NT-proBNP较治疗前下降[ (229.15±98.26) pg/mL vs (939.60±250.00) pg/mL, P<0.01];治疗后肺动脉压力较治疗前下降,但差异无统计学意义(P=0.056)。结论: 血浆NT-proBNP浓度反映了AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者病情的严重程度;NIPPV能降低该类患者的血浆NT-proBNP浓度,NT-proBNP浓度变化有助于评价NIPPV疗效。  相似文献   

12.
目的观察无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法将97例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为2组,对照组给予常规综合治疗,观察组加用NIPPV治疗。观察2组治疗前后症状改善情况。结果观察组治疗后心率(HR)、呼吸频率(RR)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)较对照组改善更为明显(P<0.01);观察组住院时间、气管插管率均明显短于或低于对照组(P<0.01)。结论 NIPPV治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效显著,值得推广。  相似文献   

13.
目的:探讨经鼻高流量氧疗(HFNC)与无创机械通气(NIV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果。方法:选取2021年5月—2023年5月河池市第三人民医院急诊医学科收治的97例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,以随机数字表法分为HFNC组(n=49)和NIV组(n=48)。HFNC组给予HFNC治疗,NIV组给予NIV治疗。比较两组住院时间、呼吸支持时间、呼吸困难改善时间、动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)、动脉血氧饱和度(Sa O2)、p H值、舒适状况量表(GCQ)评分、中止治疗率、病死率及并发症发生率。结果:两组住院时间、呼吸支持时间及呼吸困难改善时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组p H值、Sa O2、Pa O2比较,差异均无统计学意义(P>0.05),HFNC组Pa CO2高于NIV组(P<0.05)。两组28 d病死率比较,差异无统计学意义(P...  相似文献   

14.
目的:探讨经鼻高流量氧疗湿化仪联合精细化护理对Ⅰ型呼吸衰竭患者的应用效果。方法:选择2019年3月-2021年6月重庆市公共卫生医疗救治中心收治的Ⅰ型呼吸衰竭患者100例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组患者单纯采用经鼻高流量氧疗湿化仪进行治疗,观察组在对照组基础上联合精细化护理进行干预治疗。比较两组患者治疗前后血气分析指标[血氧饱和度(SpO2)、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、心率(RR)],治疗时间(ICU停留时间、住院时间、机械通气时间),SGRO评分(活动情况评分、呼吸症状评分、疾病影响评分),并发症发生率(代偿性慢性呼吸衰竭、酸中毒、肺性脑病、消化道出血)情况。结果:两组患者治疗后,观察组患者SpO2、PaO2、PaCO2、RR水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的ICU停留时间、住院时间、机械通气时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后SGR...  相似文献   

15.
目的 探讨经鼻高流量氧疗(high-flow nasal cannula, HFNC)与无创正压通气(non-invasive positive pressure ventilation,NIPPV)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acuteexacerbationofchronicobstructivepulmonarydisease,AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效。方法 选取2021年1月至2023年1月福建医科大学附属泉州第一医院重症医学科AECOPD患者146例,根据治疗方法不同分为NIPPV组(n=47)、HFNC组(n=49)和常规治疗组(n=50)。NIPPV组采用NIPPV治疗,HFNC组采用HFNC治疗,常规治疗组采用常规氧疗和抗感染治疗。比较3组循环指标、血气指标、呼吸支持时间、气道护理次数及舒适(general comfort questionnaire, GCQ)评分。结果 146例患者中男76例、女70例,年龄56~77岁,平均(66.2±5.3)岁。与治疗前相比,治疗2 h和治疗24 h时,3组呼吸频率(respiratory rate, RR)...  相似文献   

16.
目的:评价无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并意识障碍的严重Ⅱ型呼吸衰竭(PaC0280mmHg)的疗效。方法:31例严重Ⅱ型呼吸衰竭、意识丧失的AECOPD患者,在常规治疗基础上给予NIPPV治疗,并动态监测血气、神志等临床征象等情况。结果:NIPPV治疗可迅速改善患者的意识、呼吸困难、心率(HR)、呼吸频率(RR)和血气(pH、PaCO2)(P0.01),通气24h可获进一步改善(P0.05),成功率90.32%,气管插管率9.7%,病死率6.5%。结论:NlPPV是救治AECOPD合并意识障碍、严重Ⅱ型呼吸衰竭的有效手段。  相似文献   

17.
目的: 探讨支气管冲洗术联合无创正压通气(non-invasive positive pressure ventilation,NIPPV)治疗老年人慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)并Ⅱ型呼吸衰竭的临床价值。方法: 将痰液较多(每天≥ 50 ml)的老年COPD呼吸衰竭患者随机分为治疗组56例和对照组58例。治疗组在监护下并备好急救设施后,按纤维支气管镜(纤支镜)检查要求,插入纤支镜后先吸出气道内滞留的分泌物,然后用冲洗液反复冲洗,直到分泌物基本消除,支气管冲洗完毕后接面罩进行NIPPV,第2、3天若气道分泌物多则再次进行支气管冲洗术;对照组则单纯给予NIPPV治疗。若2组病例治疗无效且患者呼吸衰竭逐渐恶化时则改为有创通气治疗。结果: 治疗组第1次支气管冲洗后动脉血氧分压(PaO2)显著升高(P < 0.01),动脉血二氧化碳分压(PaCO2)则显著下降(P < 0.01),其中42例进行第2次支气管冲洗后较第2次冲洗前PaO2上升不明显(P > 0.05),而PaCO2仍显著下降(P < 0.01)。对照组无创通气后PaO2亦显著上升(P < 0.01),PaCO2则显著下降(P <0.01)。治疗组治疗成功率为87.5%,改为有创通气者7例;对照组治疗成功率为72.4%,差异有统计学意义(P < 0.05)。治疗组无创通气治疗时间、住院时间较对照组明显缩短,住院费用明显降低(P < 0.01)。结论: 支气管冲洗术联合NIPPV治疗老年COPD并Ⅱ型呼吸衰竭安全有效,值得临床进一步研究。  相似文献   

18.
目的:探讨无创机械通气(noninvasive positive pressure ventilation,NIPPV)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床价值。方法:选择AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者90例,分为NIPPV组和常规治疗组。对两组治疗前及治疗后1 h、24 h、72 h血气分析、呼吸频率(breathing rate,RR)进行比较。结果:NIPPV组与常规治疗组内各时间点比较,各项指标均有差异(P<0.05);治疗后1 h NIPPV组患者PCO2、pH值与对照组比较无明显变化(P>0.05),治疗后24 h及72 h NIPPV组患者pH值与对照组比较无明显变化(P>0.05);其余时间点各项指标均优于常规治疗组(P<0.05)。结论:无创机械通气对AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者有确切的临床疗效,且疗效优于常规治疗组。  相似文献   

19.
姜媛媛  杨旭旭 《海南医学》2022,(18):2343-2346
目的 研究乌司他丁联合无创正压机械通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效及安全性。方法 选择2019年2月至2020年2月榆林市星元医院收治的122例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者为研究对象,按照随机数表法将患者分为研究组和对照组各61例。对照组患者给予NIPPV治疗,研究组患者给予乌司他丁联合NIPPV治疗,均连续治疗一周。比较两组患者治疗后的效果、治疗前后动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、血氧分压(PaO2)、pH值,一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、一秒率(FEV1/FVC)水平和丙二醛(MDA),超氧化物歧化酶(SOD),谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平,以及不良反应发生情况。结果 治疗后,研究组患者的总有效率为95.08%,明显高于对照组的80.33%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组患者的PaO2、p H值分别为(10.82±1.12) mmHg、7.39±0.08,明...  相似文献   

20.
王璐  王美雯  张静  杨敏  金烨  汪海萍  姜维  邵聪 《海南医学》2022,(21):2768-2771
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并重症肺炎患者应用经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)治疗的疗效及安全性。方法 选择2020年6月至2021年7月上海交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院急诊科接诊的60例AECOPD合并重症肺炎患者进行研究,按随机数表法分为观察组和对照组各30例。两组患者均给予常规治疗,对照组同时给予无创正压通气(NIPPV)治疗,观察组则同时给予HFNC治疗,两组患者均连续治疗1周。比较两组患者治疗前和治疗1周后的炎症因子[白介素-6 (IL-6)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)]、肺功能指标[第一秒最大呼气容积(FEV1)、FEV1与用力肺活量比值(FEV1/FVC)%、最大呼气流量(PEF)]、动脉血气指标[动脉氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳(PaCO2)、血氧饱和度(SpO2)]的变化,并记录治疗后两组患者的并发症发生情况。结果 治疗1周后,观察组患者的血清IL-6、PCT、CRP水平分别为(15.35±3.23) pg/mL、(1.09±0.16) ng/mL、(...  相似文献   

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