耳穴埋豆辅助治疗突发性耳聋患者61例疗效观察

<正>突发性耳聋是指3 d内出现的不明原因的听力下降(两个及以上相邻频率的听力下降>20 d B);且听力下降的同时还伴有耳闷、耳鸣、眩晕、恶心等临床表现，严重影响患者生活质量，对患者心理也造成伤害。突发性耳聋发病机制目前尚未明确，通常认为与自身免疫、内耳血液循环、病毒感染、遗传倾向有关^[1]，目前临床一般使用糖皮质激素、血管扩张、营养神经类、溶栓等药物进行治疗，以促进耳部微循环，恢复听力^[2];治疗效果尚不够理想。本研究在西医常规治疗基础上采用王不留行籽耳部穴位埋豆辅助治疗突发性耳聋61例，具体观察结果报道如下。     

基于清窍清阳相关学说论治耳鸣

<正>耳鸣指在没有外部声刺激的情况下有意识地感觉到耳内或颅内有声响感觉^[1]。当前耳鸣的发病率正在逐年升高,成年人发病率约为10%～15%^[2],并且有年轻化的趋势。西医认为神经性耳鸣的发生可由听觉中枢、耳蜗病变和神经传导路径病变引起^[3]。西医现没有用于预防、治疗或恢复听力的专用理想药物,多采用营养神经、抗氧化、改善内耳微循环等药物及松弛训练、掩蔽疗法、心理调适等方法治疗。而中医对耳鸣的治疗方式多样,包括中药、针灸、耳穴刺激如压豆等,临床疗效确切,具有明显优势。     

陆李还治疗特发性耳鸣经验浅析

<正>特发性耳鸣是指原因不明、非器质性疾病所导致的主观性耳鸣，美国听力学会对耳鸣的定义为“非外部声音产生的听觉感知，常被形容为嘶嘶声，嗡嗡声或尖叫铃声”^[1]，可伴或不伴有听力下降、睡眠障碍、烦恼、焦虑、注意力不集中、抑郁等不良心理反应^[2]。随着现代生存压力增大、饮食及生活作息失调、基础疾病增多，耳鸣发病率逐步升高。西医药物治疗主要以营养神经、改善微循环、扩张血管及糖皮质激素等为主^[3]，但是效果不理想，中医治疗耳鸣已有数千年历史，而针灸治疗耳鸣因其有良好的疗效且安全、副作用小，提高患者生活质量，越来越受到人们的关注。     

穴位包埋法联合思诺思治疗抑郁症失眠的临床观察

<正>抑郁症是目前最常见的一种心理疾病,患者主要表现为连续且长期的心境低落^[1],可伴有思维迟缓、精神状态差、失眠等表现,严重者还可能出现幻觉,甚至有自杀倾向,不仅影响患者的身心健康,还会对患者的日常生活造成严重影响^[2]。研究表明,抑郁症患者常伴发不同程度的失眠^[3],多数抑郁症患者首发临床症状是睡眠障碍^[4]。     

针药结合治疗突发性耳聋医案1 则

<正>突发性耳聋(Sudden deafness,SD),又名急性感音神经性听力损失,是指72 h内突然发生的、原因不明的感音性听力损失,至少在相邻的两个频率听力下降≥20 dBHL^[1]。SD根据纯音听阈曲线,可分为以低频下降为主的上升型、以高频下降为主的下降型和平坦型^[2]。本病属中医暴聋、厥聋等疾病范畴。1医案患者,女,47岁,教师,2021年9月9日初诊。主诉：左耳听力损失伴左耳耳鸣半月余。患者2021年8月25日无明显诱因出现左耳耳鸣,轻度汽笛声,1周前加重,出现左耳听力损失,无头痛、     

首诊于眼科的胼胝体脂肪瘤致视力障碍1例

<正>颅内脂肪瘤为罕见的颅内良性肿瘤^[1],约占颅内肿瘤的0.1%～0.5%^[2],位于中线附近的胼胝体区、四叠体池等是高发部位^[3]。颅内脂肪瘤临床症状无特异性,因其随病灶部位的不同而有异,可能会出现头痛、癫痫、脑积水、痴呆或偏瘫等,但临床上以前二者最为常见^[4]。由于肿瘤所处部位不同,临床表现各异,给诊断带来一定难度。下述病例患者颅内脂肪瘤累及鞍区,引起视力、视野改变而首诊于眼科,现报告如下。     

微创埋线治疗慢性非细菌性前列腺炎并抑郁的临床观察

<正>慢性非细菌性前列腺炎(chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome,CP/CPPS)是临床最常见的一种前列腺炎^[1],主要临床症状包括尿频、尿急、尿痛和生殖区疼痛,常见于中老年男性。流行病学调查显示,发病率高达8.2%^[2]。该病病理机制相对复杂,具有罹患后迁延难愈、反复发作等特点,并且容易引起一系列复杂的并发症,对患者造成一定的身心伤害,进而出现焦虑、抑郁及性功能障碍等症状,且临床疗效欠佳^[3-4]。CPPS合并抑郁是指CPPS迁延日久患者精神或心理轻度损害的疾病,据统计,CP/CPPS患者抑郁症的比例可达78%,重度抑郁症高达60%^[5],目前西医治疗通常给予CPPS和抗抑郁对症治疗^[6]。临床研究表明,微创埋线可有效改善抑郁症患者的各项症状^[7]。本课题旨在探讨微创埋线对CPPS后抑郁的临床疗效,以供临床借鉴。     

从“隆病”论治失眠症初探

<正>失眠症指患者对睡眠时间或质量不满足并影响白天社会功能的一种主观体验,是临床最常见的睡眠障碍之一^[1]。据流行病学调查显示,成年人中10%～15%有慢性失眠症,25%～35%有短期或偶发性失眠症^[2]。主要表现为入睡困难、易醒、早醒、睡眠质量低下、更甚者彻夜不眠。长期失眠易引起记忆力减退、注意力不集中、日常工作能力下降等一系列临床症状^[3],并增加诱发心血管及精神疾病的风险^[4]。     

解毒清瘀汤治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎的临床观察

<正>慢性盆腔炎(chronic pelvic inflammatory disease)是指妇女内生殖器及其周围组织、盆腔及腹膜的慢性炎症^[1],为妇科常见病。多由急性盆腔炎失治误治所致；以腰骶部疼痛酸困、下腹部疼痛及坠胀感、不孕、月经异常，伴有不同程度的疲乏、低热、失眠等临床表现为主^[2],好发于性活跃的生育期女性。目前临床普遍认为慢性盆腔炎发病机制与炎症反应、细菌感染及免疫功能失衡等多种因素有关^[3],     

王桂玲用清宣破瘀法治疗原发性舌咽神经痛1例

<正>舌咽神经为第九对颅神经,舌咽神经痛(glossopharyngeal neuralgia,GPN)是临床少见的顽固性疼痛综合征^[1],也称迷走-舌咽神经痛^[2],表现为舌咽神经或迷走神经耳、咽支支配区的阵发性剧烈疼痛^[3-4],位置较深,程度强于三叉神经痛^[5]。GPN发病率为(0.7～0.8)/10万^[6-8]。存在泛化痛现象(或为“溢流痛”),扳机点位于咽喉部,     

中药治疗特发性水肿分析

<正>特发性水肿(Idiopathic edema)又称为周期性特发性水肿(Cyclicidiopathic edema),是指病因不明,以体重增加及全身浮肿为主要特征的临床综合征^[1]。特发性水肿是指排除心、肝、肾等器质性病变,以体重增加及全身浮肿为特征的一组水盐代谢紊乱综合征,为内分泌血管、神经等诸多系统的功能失调和体位的反应异常所致^[2]。中药辨证施治效果较好^[3]。现对中药治疗特发性水肿分析如下。     

芪归复元通络汤配合康复训练治疗脑梗塞后遗症54例

<正>脑梗塞(CI)也称缺血性脑卒中，是中老年人群常见疾病。CI是指由脑组织血供中断导致血管供应区域的脑部功能损害以及出现神经症状的临床综合征^[1]。脑梗塞后遗症是继急性期、恢复期之后，脑梗塞患者病情趋于稳定后经历的一个较为漫长的时期^[2]，临床以半身不遂、肌肤麻木不荣、舌强语蹇等表现为特点，调查显示，     

刃针治疗难治性腕管综合征临床经验

<正>腕管综合征(carpal tunnel syndrome,CTS)是指由于腕管内容积减少或压力增高,使正中神经受压而出现的一组综合症状^[1],是临床最常见的周围神经卡压综合征。研究指出,临床上1/10的人会在某种程度上患上CTS,并且可严重影响患者的手部功能、心理^[2]。保守治疗失败的患者需行腕管松解术以减压,3%～20%的患者术后出现症状不缓解或复发,而成难治性腕管综合征^[3]。刃针作为传统与现代相结合的一种特色疗法,对难治性CTS有独特疗效。     

针刺结合运动疗法治疗膝骨关节炎疗效观察

<正>膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是以软骨退变为病理基础的慢性退行性疾病，为中老年人常见病、多发病，以局部疼痛、变形以及关节功能障碍为主要临床表现^[1,2]，晚期常出现关节畸形，进一步影响关节功能^[3]。国内调查发现，55岁以上人群KOA患病率达到88%^[4]，严重影响患者生活质量。针刺治疗KOA的有效性已被众多临床试验所证实^[5]，并被临床指南所推荐^[6]。本研究传承东垣针法学术思想，在针刺组方思路上进行创新，观察针刺结合运动疗法治疗KOA的效果，以期为KOA的治疗提供新的思路与方法，现报道如下。     

强中症伴血精性精囊炎案1则

<正>强中症,西医学称阴茎异常勃起,是指在无性交或性刺激时,阴茎保持勃起状态,无法疲软^[1]。血精性精囊炎为男性感染性疾病,指射精呈粉红色或红色,或带有血丝,发病后可伴随出现会阴不适、尿痛、射精疼痛等症状^[2]。阴茎异常勃起的西医治疗方案主要针对阴茎海绵体行局部治疗,如局部冷敷、海绵体内药物注射或手术,以调节海绵体内氧分压、二氧化碳分压、血流量等^[1];血精性精囊炎多采用药物及各种物理疗法相结合,西药主要包括抗生素联合非那雄胺、抗炎镇痛药、α受体阻滞剂等,外科经会阴精囊穿刺置管、尿道精囊镜术为目前主要治疗手段^[3]。     

自拟益气通腑汤对消化道穿孔术后胃肠功能障碍的干预效果观察

<正>消化道穿孔为临床常见急腹症,具有起病急、变化快、病情严重等特征^[1],临床主要表现为剧烈的腹痛,恶心呕吐和发热,严重者出现休克症状,若不及时处理,可能会进一步损害内脏器官,出现腹膜炎、肠麻痹等一系列腹部重症,严重威胁患者生命健康^[2]。目前手术为最有效治疗方案,随着微创理念及腹腔镜技术的快速发展,临床治疗多采用腹腔镜微创修补术,该手术可快速控制病情发展,抑制胃酸对胃组织的损伤,改善患者的胃肠动力和胃肠激素水平,具有创伤小、疼痛轻、并发症少等特点^[3],但仍有部分患者术后出现胃肠功能障碍(PGID),影响患者康复并增加医疗负担^[4]。     

从脾肾论治老年女性反复发作性尿路感染

<正>反复发作性尿路感染(rUTI)是指尿路感染6个月内发作≥2次，或1年内发作≥3次^[1]，属中医学“劳淋”范畴，其中女性发病率高于男性且绝经女性尤为严重^[2]。目前，抗菌药物在急性发作期治疗作用显著，而在发作间期的预防功效存在长期使用耐药菌增加且复发率高等问题^[3]。中医药对rUTI病因及发病机制多有论述^[4,5]，部分医家提出分期论治，主张在清热利湿的基础上予以益气养阴、补肾扶正等^[6,7]。本文立足rUTI临证以女性为主且以老年为主体的现状^[8]，结合老年女性生理特点，总结长期临床实践《医学衷中参西录》和《张氏医通·淋》的心得体会，探讨从脾肾论治老年女性rUTI，以期为中医临床治疗该病开拓新的思路和方向。     

黄芪主要活性成分治疗糖尿病肾病作用机制的研究进展

<正>糖尿病肾病 (diabetic kidney diseases, DKD) 是糖尿病严重的微血管并发症,在糖尿病中的发病率高达 30%～40%^[1],也是导致终末期肾脏病 (ESRD) 及糖尿病患者死亡的最主要原因^[2]。DKD 临床主要表现为蛋白尿和肾功能进行性减退。早期发病隐匿,表现为微量蛋白尿,随着病程发展逐渐出现显著蛋白尿和肾功能严重减退^[3-4]。     

子午流注择时音乐联合地贞颗粒方案治疗对更年期综合征患者临床症状、FSH、E2的影响

<正>更年期综合征(MPS)多是由于女性绝经前后机体激素水平降低、卵巢功能衰退所致，属临床常见精神障碍病症，临床以潮热、出汗、耳鸣、失眠、外阴瘙痒、头痛等为主要表现，严重影响患者身心健康^[1]。目前临床多通过采用西药治疗，虽能缓解病情，但难以从根本上消除病因，整体疗效欠佳^[2]。中医认为，MPS属“疲劳”“郁症”等范畴，主要由肾气渐衰、天癸渐绝、肝郁失养、情绪不舒起病，故主张以疏肝益气、补肾滋阴、益气生精之法治疗^[3]。地贞颗粒属中成药制剂，其主要由女贞子、     

基于中西医病证结合的射血分数保留的心力衰竭阳虚、阴虚、痰浊证候诊断专家共识

<正>证候的客观化和标准化是规范辨证论治、提高中医临床疗效的关键所在^[1],是建立具有中医药特色和优势的疗效评价体系、使中医临床研究结果具有可比性和可重复性的前提^[1-2],也是实现中医药现代化、走向国际化的必由之路^[3-4]。射血分数保留的心力衰竭(Heart failure with preserved ejection fraction, HFpEF)是从传统心衰概念中独立出来的相对新的疾病诊断^[5]。