黄光英中西医结合治疗早发性卵巢功能不全思路探颐

正早发性卵巢功能不全(premature ovarian insufficiency,POI)是指女性40岁之前出现卵巢功能衰退,临床表现为月经紊乱、闭经、促性腺激素异常升高、生育力降低甚至丧失,亦曾称为卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)、原发性卵巢功能不全、卵巢储备功能不足等~([1])。POI严重困扰着不同年龄段的女性患者。虽然中医学并无"卵巢功能不全"的诊断,但根据     

基于“治未病”思想探讨补肾活血法防治卵巢功能减退

正女性卵巢的主要生理功能是产生卵细胞和分泌各种激素。卵巢储备功能下降(decreased ovarian reserve,DOR)又称卵巢功能减退,是指女性40岁前,卵巢产生成熟卵子的能力减弱及性激素缺乏,出现月经失调、经量减少等症状。DOR相当于亚健康状态,如果未予重视,不能及早发现、及时诊治,卵巢功能将进一步衰退,最终导致卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)。随着社会环境、生活方式的改变,DOR的发生率也越来越高,有文献报道约为10%[1]。从DOR到     

卵巢储备功能减退的中西医病因学研究

卵巢储备功能减退(diminished ovarian reserve, DOR)所引发的月经异常及生育力下降已然成为影响女性生殖健康的一大威胁。DOR作为卵巢早衰(premature ovarian failure, POF)的始发阶段,其发病率在逐年递增并逐渐显现低龄化发展趋势,严重影响了女性的身心健康,阻碍了家庭与社会的和谐发展。卵巢作为女性的主要性腺器官,在维持女性性征及生理特点中占据不可撼动的地位。因卵巢功能的不可逆性、卵巢组织的不可再生性以及国家三胎政策的正式开放,女性卵巢功能的保护愈发受到重视。近年来关于DOR的病因学研究日益增加,深入研究这些发病因素对于DOR高危人群的早期预防、降低其发病率大有裨益,本文拟从西医病因学及中医病因学角度分别阐述DOR的致病机理,旨在为DOR的预防及治疗提供参考依据。     

免疫型早发性卵巢功能不全的中西医诊疗进展

<正>早发性卵巢功能不全(premature ovarian insufficiency,POI)是指女性卵巢在40岁之前失去正常功能,主要表现为4个月的月经稀发或闭经,并有2次血清卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)>25 IU/L(两次检查需间隔4周以上)或FSH>40 IU/L,同时可伴有雌激素缺乏的相关症状^[1]。     

益肾和血抗衰方治疗卵巢储备功能低下及卵巢早衰的临床效果观察

正卵巢储备功能低下(decline in ovarian reserve,DOR)是指16~40岁之间的女性因各种原因引起卵巢中卵子的数量及质量下降~([1-2])若不及时治疗,可逐渐发展为卵巢早衰(premature ovarian failure,POF),其不仅影响女性的生殖能力,由此导致的女性不孕症也给患者及其家庭造成极大的精神负担~([3])。目前,激素替代疗法(hormone placement therapy,     

中医药治疗亚临床期早发性卵巢功能不全研究进展

早发性卵巢功能不全(premature ovarian insufficiency,POI)是指女性40岁前出现卵巢功能衰退,以月经异常甚至闭经、生殖力下降和不同程度的低雌激素症状为主要临床表现,促卵泡生长激素(FSH)升高至25~40 IU/L的妇科病症,其中FSH处于15~25 IU/L的女性为高危人群,该时期亦称为亚临床期POI[1]。本文通过总结最新中医文献研究成果,以期为亚临床期POI的中医药治疗提供参考。因本病与卵巢储备功能减退(DOR)概念部分重合,而查找的文献中有关POI的文献极少,因而查找资料为DOR与POI的相关文献。     

中医治疗卵巢早衰的思路与方法

卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)是40岁前由于卵巢内卵泡耗竭或被破坏,或因手术切除卵巢而发生的卵巢功能衰竭。40岁之前卵巢早衰发生率为1.5%,30岁之前发生率1‰。近几年来该病发病率有增高趋势,目前已经成为困扰医学界的难题。中医虽无卵巢早衰的病名,但其发病特点在中医古籍中早有记载,属"血枯"、"血隔"、"不孕"、     

补肾健脾法对卵巢早衰患者微量元素的影响

卵巢功能早衰(premature ovarian failure,POF) 为多因素引起的综合征,临床表现为40岁以下妇女出现持续闭经,雌激素水平低下和促性腺激素(Gn)水平升高等与绝经后妇女相似的症状.     

补元汤治疗肾虚型卵巢早衰的临床观察

<正>卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)是指女性在青春期发育后到40岁之前由于各种原因导致的以卵巢功能衰竭、卵巢萎缩、体内低雌激素(E225ng/L)以及高血清促性腺激素(FSH40U/L)为特征的一类疾病[1]。POF患者要比正常年龄的妇女提前遭受到围绝经期症候群的困扰,生殖道的萎缩导致性生活障碍,不孕症影响到家庭稳定,严重威胁患者的身心健康和生活质量。如何防治卵巢早衰已成为女性生殖内分泌研究     

育胞颗粒对雷公藤多苷片致早发性卵巢功能不全大鼠卵巢功能的影响

目的观察育胞颗粒对早发性卵巢功能不全的改善作用并初步探究其作用机制。方法雷公藤造模成功的早发性卵巢功能不全(premature ovarian insufficiency,POI) SD雌性大鼠30只,随机分为空白对照组、育胞颗粒组、枸橼酸氯米芬(克罗米芬)组各10只。各组大鼠相应灌胃给予同体积的生理盐水、育胞颗粒、克罗米芬。ELISA检测大鼠血清抗苗勒管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)水平,免疫组化检测大鼠卵巢雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)表达,Western blot检测大鼠卵巢c AMP依赖蛋白激酶(protein kinase A,PKA)的表达。结果与空白对照组比较,育胞颗粒组AMH水平和ER、PR及PKA的表达均显著升高(P均0.05),提示育胞颗粒可升高POI大鼠的AMH水平,增加POI大鼠卵巢ER、PR及PKA的表达,克罗米芬组PKA的表达显著高于育胞颗粒组(P0.01)。结论育胞颗粒具有促进POI大鼠卵巢功能恢复的作用,其作用机制可能与调节卵巢性激素水平,增加卵巢性激素受体表达相关;育胞颗粒促进卵巢功能恢复的作用可能与促进组织PKA的表达有关。     

健脾补肾活血方治疗卵巢早衰脾肾阳虚证疗效观察

<正>卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)指女性40岁之前卵巢功能衰退,其特点是原发或继发闭经,伴随血清促卵泡生成激素(follicle-stimulating hormone,FSH)水平升高和E2水平降低,伴有不同程度低雌激素症状,如潮热汗出、烦躁易怒、心慌、失眠、性欲低下等。目前其病因尚不明确,遗传学因     

中西医结合治疗卵巢早衰的诊治浅析

卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)是一种多病因所致的卵巢功能提前衰竭性疾病,至今发病机制尚未完全阐明。POF患者较正常年龄绝经妇女提前受到围绝经期症候群的困扰,出现持续性无排卵,卵巢、子宫、生殖道等性器官萎缩,导致性生活障碍、闭经、不孕症,影响家庭及社会稳定。POF病因复杂,诊治过程比较困难,随着科学与实验技术的日益提高,近年来国内外学者对卵巢功能衰竭的病因研究及中西医治疗有了很大进展。西医主要以激素替代治疗为主,随着基因治疗、干细胞移植、试管婴儿等技术的发展,为治疗卵巢早衰提供新的研究方向。中医以补肾宣郁、活血通经等治疗为主,从而恢复卵巢储备功能。     

原发性卵巢功能不全中西医结合研究进展

原发性卵巢功能不全(primary ovarian insufficiency, POI) 即以往的卵巢功能早衰 (premature ovarian failure, POF),是一种妇科内分泌失调性疾病, 指在40岁之前出现原发或继发性闭经。表现为雌性激素缺乏、促性腺激素水平升高, 可伴有不育。它可以发生在青春期前、青春期或生育年龄期间〔1〕。流行病学调查显示POF发病率在一般人群中占0.9%～3.0%,在闭经者中占2%～10%〔2〕。POF患者常因闭经、不同程度的雌激素低落症状和不孕就诊。     

不同治法方药治疗小鼠自身免疫性卵巢功能衰退的比较研究

目的:比较补肾法、活血法、疏肝法对小鼠自身免疫性卵巢功能衰退(premature ovarian failure,POF)的干预作用。方法:以BALB/C雌性小鼠卵巢组织制备卵巢抗原,皮下和两后脚掌多点注射免疫同种雌性小鼠建立自身免疫性卵巢功能衰退模型。六味地黄丸、少腹逐瘀颗粒及柴胡疏肝丸分别治疗3周后,酶联免疫吸附测定法检测血清雌二醇(estradiol,E2)、卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、催乳素(prolactin,PRL)、睾酮(testosterone,T)以及抗卵巢抗体和抗透明带抗体。结果:模型组小鼠血清FSH、LH较正常组明显升高,E2显著下降(P0.05),PRL、T含量与正常组比较差异无统计学意义(P0.05);模型组小鼠抗卵巢抗体阳性率为84.2%,抗透明带抗体阳性率为78.9%,与正常组相比,差异有统计学意义(P0.05)。六味地黄丸显著下调小鼠血清FSH、LH水平,提高E2含量(P0.05);而抗卵巢抗体及抗透明带抗体仅有下降趋势,与模型组比较差异无统计学意义(P0.05)。少腹逐瘀颗粒组小鼠血清FSH、LH含量有下降趋势,E2含量稍有升高,但差异无统计学意义(P0.05);其抗卵巢抗体和抗透明带抗体阳性率与模型组相比,差异有统计学意义(P0.05)。柴胡疏肝丸组小鼠抗卵巢抗体和抗透明带抗体阳性率,与模型组相比差异有统计学意义(P0.05)。各种治疗对血清PRL和T含量无明显影响。结论:补肾中药可以显著改善自身免疫性卵巢功能衰退小鼠生殖内分泌轴功能,活血及疏肝中药可以调整自身免疫性卵巢功能衰退小鼠体液免疫功能。     

卵巢早衰实验研究进展

卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)又称原发性卵巢功能不全,是指卵巢功能低下导致40岁之前即闭经的现象,其特点是原发或继发闭经伴随血促性腺激素水平升高和雌激素水平降低,并伴有不同程度的低雌激素症状如:潮热多汗、性欲低下等.近些年本病有逐渐增加的趋势,已成为严重影响妇女生殖健康及身心健康的常见疾病.许多科研工作者针对此病做了大量实验研究.     

健脾补肾法治疗卵巢功能早衰的临床观察

卵巢功能早衰(premature ovarian failure,POF)患者约占妇女总人群的1%～3.8%,是妇科内分泌领域的常见病[1].目前将40岁之前闭经,伴有血卵泡刺激素(FSH)升高和雌二醇(E2)下降定义为POF,但是否包括原发性闭经及染色体、基因异常等性腺发育不良仍有争议.2006-01-2007-10,我们采用补肾健脾法治疗POF 33例,并与阿司匹林治疗19例对照观察,现报告如下.     

张淑亭教授应用延宗强壮滋补丸化裁治疗卵巢早衰经验

卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)是生殖医学的一大难题,从卵巢形成到卵泡发育,其中任何一个环节受损或异常都有可能导致POF。POF的病因复杂多样,治愈较难。本文总结了张淑亭教授运用延宗强壮滋补丸化裁治疗POF经验。     

早发性卵巢功能不全与免疫的相关性及临床研究进展

早发性卵巢功能不全(premature ovarian insufficiency, POI)是指女性在40岁以前出现卵巢功能减退,严重影响了女性生殖和精神健康,其发病机制和治疗已经成为生殖领域的热点和难点。POI常见病因有遗传、免疫、医源性和环境等,但半数以上病因不明。自身免疫性POI(autoimmune POI,aPOI)占4%～30%,主要表现为淋巴细胞性卵巢炎、存在自身抗体及伴发其他自身免疫性疾病。西医治疗以激素为主,辅以免疫抑制等,但不良反应和禁忌证较多,而新兴技术尚不成熟。中医药能够缓解症状、延缓病程,且无明显不良反应,但疗程较长影响患者依从性。中西医结合能取长补短、标本兼治,是未来临床研究的重要方向。     

周蜻主任治疗早发性卵巢功能不全经验

早发性卵巢功能不全(premature ovarian insufficiency, POI)是目前女性最常见的内分泌生殖系统疾病。周蜻主任认为早发性卵巢功能不全总属本虚标实之证，肾精亏虚是发病之根本，涉及肝、脾多脏。该病的主要病因病机为肝肾亏虚为本，郁瘀为标，治疗原则以滋补为主，疏养为辅，运用“6542”方加二胶，滋补肝肾，养血调经，临床疗效较好。     

中医分期用药治疗卵巢早衰的临床疗效观察

<正>卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)是指女性在16～40岁之间由于各种因素导致卵巢功能障碍,造成卵泡耗竭或质量减退的一种卵巢功能减退性疾病。临床主要表现为月经紊乱、闭经、生育能力降低、不孕或伴焦躁、性欲减退等~([1])。数据显示该病的发病率约为1%～3. 8%,近年来发病率呈逐年升高且低龄化趋势,严重影响妇女生殖健康及身心健康~([2-3])。目前,现代医学治疗方法主要有促排卵、激素