血栓弹力图在创伤大出血伴严重凝血功能障碍患者输血指导中的应用效果

目的 探讨创伤大出血伴严重凝血功能障碍患者血栓弹力图指导输血的应用。方法 选取2018年12月至2021年12月江苏省连云港市第二人民医院接诊的107例创伤大出血伴严重凝血功能障碍患者,采用随机数字表法分为常规组（54例,常规凝血功能检测）和研究组（53例,血栓弹力图检测）。统计输血前后活化部分凝血酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）和纤维蛋白原（FIB）。统计输血过程中血小板、血浆、红悬液、冷沉淀的用量。统计住院时间与ICU治疗时间和住院期间并发症的发生情况。结果 输血后,两组APTT、PT、TT短于输血前,且研究组短于常规组;两组FIB高于输血前,且研究组高于常规组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组血小板、血浆、红悬液、冷沉淀的用量少于常规组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组住院时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。研究组ICU入住时间短于常规组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 血栓弹力图检查在指导创伤大出血伴严重凝血功能障碍患者输血中具有一定...     

血栓通联合奥扎格雷治疗脑梗死效果观察

目的：观察血栓通联合奥扎格雷治疗脑梗死的效果及近期预后。方法：发病时间不超过72 h脑梗死患者118例,随机分为观察照与对照组各59例。对照组给予奥扎格雷治疗,观察组给予血栓通联合奥扎格雷治疗。比较两组疗效,治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、凝血参数及不良反应发生情况,门诊随访6个月,比较两组复发情况。结果：观察组总有效率91.53%,高于对照组的74.58%,差异有统计学意义（P<0.05）;NIHSS评分观察组治疗2周（9.29±1.98分）、出院6个月时（5.23±1.24分）均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗2周凝血酶原时间（13.85±2.51 s）、活化部分凝血活酶时间（36.87±5.64 s）长于对照组,纤维蛋白原（2.48±0.36 g/L）浓度低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组不良反应发生率5.08%,与对照组的11.86%比较,差异无统计学意义（P>0.05）,两组复发率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：血栓通联合奥扎格雷可有效改善脑梗死患者受损神经功能和凝血参数,是一种较为安全的联合用药方案。     

安罗替尼联合白蛋白紫杉醇治疗胸部鳞癌的疗效及安全性分析

目的：探讨安罗替尼联合白蛋白紫杉醇治疗胸部鳞癌的疗效及安全性。方法：将我院2020年1月至2022年1月收治的26例胸部鳞癌患者以随机数字表法分为两组,对照组13例患者给予白蛋白紫杉醇治疗,观察组13例患者给予安罗替尼联合白蛋白紫杉醇治疗。对比两组有效率及治疗前后癌胚抗原125(CA125)、细胞角蛋白19片段（Cyfra21-1）、癌胚抗原（CEA）等肿瘤标志物水平、纤维蛋白原（FIB）、凝血酶时间（TT）、D-二聚体（D-D）等凝血功能水平。对比两组恶心呕吐、血小板减少、乏力、中性粒细胞减少等不良反应发生率。结果：观察组疗效优于对照组（P<0.05）。治疗前两组肿瘤标志物水平差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后观察组Cyfra21-1、CA125、CEA水平优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前两组凝血功能水平差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后观察组凝血功能水平优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组血小板减少、乏力等不良反应发生率多以1～2级为主,且两组差异无统计学意义（P>0.05）。结论：胸部鳞癌患者给予安...     

动态分析妊娠期凝血系列和D-二聚体的变化

目的：探讨妊娠期凝血系列和D-二聚体的动态变化。方法选取50例在我院进行产检的孕妇,按照全国高等医学院校教材《妇产科学》的诊断标准进行分期：早孕、中孕、晚孕,严格按照检验操作规程进行采集、分离和分析血液。比较不同孕期凝血系列和D-二聚体的变化。结果在不同孕期凝血酶时间（TT）差异无统计学意义（P>0.05）。早孕期组各项指标与对照组比较,差异无统计学意义（P>0.05）;中孕期组分别与早孕期组和对照组比较,凝血酶原时间（PT）和活化部分凝血活酶时间（APTT）缩短,纤维蛋白原（FBG）和D-二聚体增高,差异具有统计学意义（P<0.01）;晚孕期组分别与中孕期组、早孕期组及对照组比较,PT和APTT缩短明显,FBG和D-二聚体明显增高,差异有统计学意义（P<0.01）。结论妇女在妊娠期间进行凝血系列四项和D-二聚体的动态检测,有利于预防血栓性疾病及产后大出血和弥散性血管内凝血（DIC）,有着重要的临床作用。     

弥散性血管内凝血患者出凝血分子标志物的检测及其临床价值

目的探讨弥散性血管内凝血患者出凝血分子标志物的检测及其临床价值。方法选取2012年12月‐2013年12月在该院救治的50例弥漫性血管内凝血患者作为探讨对象,按照患者病程时长的不同将其分为早期组和晚期组,选取同时期30例健康体检者作为对照组,比较3组患者出凝血分子标志物的水平差异及阳性检出率。结果弥漫性出血患者其出凝血分子标志物水平与对照组比较差异具有统计学意义(P0.05),弥漫性血管内凝血晚期组患者与早期组患者出凝血分子标志物比较差异具有统计学意义(P0.05);弥漫性血管内凝血患者其出凝血分子标志物检测阳性率明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论出凝血标志物在弥漫性血管内凝血患者检测中不受凝血因子降低的影响,其含量可随着病程加重而出现变动,具有高度特异性和敏感性。     

抗体22C3与SP263检测非小细胞肺癌标本PD-L1水平的一致性比较

目的：比较抗体22C3与SP263检测非小细胞肺癌标本程序性死亡分子1配体（PD-L1）水平的一致性。方法：选取2020年1月至2021年8月该院病理科检测的40例肺非小细胞肺癌标本进行前瞻性研究,均进行免疫组织化学检测,比较抗体22C3与SP263检测（不同病理分型、不同T分期）非小细胞肺癌标本PD-L1水平的结果判定难度等级、阳性检出率,采用Kappa检验分析抗体22C3与SP263检测非小细胞肺癌标本PD-L1水平的一致性。结果：抗体22C3与SP263检测非小细胞肺癌标本PD-L1水平的结果判定难度等级比较,差异无统计学意义（P>0.05）;抗体22C3与SP263检测非小细胞肺癌标本PD-L1阳性检出率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;抗体22C3与SP263检测不同病理分型非小细胞肺癌标本PD-L1阳性检出率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;抗体22C3与SP263检测不同T分期非小细胞肺癌标本PD-L1阳性检出率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;Kappa检验结果显示,抗体22C3与SP263检测非小细胞肺癌标本PD-L1水平的一...     

不同复杂性疾病的血栓前状态研究

目的观察高血压、冠心病、肿瘤、糖尿病这几种复杂性疾病患者血栓前状态分子标志物的变化,探讨复杂性疾病血栓前状态改变的各自特点,为研究其共性基理奠定基础。方法将复杂性疾病分为肿瘤组、高血压组、冠心病组、糖尿病组,同时设立正常对照组,采用流式细胞术、放射免疫法和酶联免疫吸附实验(ELISA)方法,全自动血凝分析仪,电阻抗法检测各组人群外周血中CD41、CD62p的表达及血清内皮素(ET-1)、组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)及抑制剂(PAI)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(PT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(APTT)水平、血小板数量(PLT),并对结果进行分析。结果与正常对照组比较,各疾病组CD62p的表达水平、PAI、PLT、FIB水平均明显高于正常对照组,ET-1水平仅肿瘤组明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。各疾病组t-PA含量明显下降,APTT时间缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。各疾病组PT、TT时间、CD41的表达水平差异无统计学意义(P>0.05)。各疾病组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论复杂性疾病患者血栓前状态分子标志物的变化存在共性同时又各有特点,血栓前状态可能是贯穿于复杂性疾病发生、发展过程的共同机理之一。     

间歇充气加压与低分子肝素预防内科ICU高危病人下肢DVT的临床观察

目的探讨间歇充气加压（IPC）与低分子肝素（LMWH）预防内科高危病人下肢深静脉血栓（DVT）的效果和安全性。方法选取静脉血栓栓塞高风险病人100例,随机分为4组:IPC组、LMWH组、IPC+LMWH组和空白对照组。于治疗前及治疗后第1、4、7天,行下肢彩色多谱勒检查,观察各组腘静脉和股静脉的血流速度,判断是否存在血栓,同时检测活化部分凝血活酶时间（APTT）、血栓弹力图,比较各组发生下肢DVT的例数及不良事件。结果治疗前各治疗组与空白对照组APTT、血栓弹力图各指标差异均无统计学意义（P>0.05）,治疗后各组APTT、血栓弹力图各指标与治疗前之间的差异均无统计学意义（P>0.05）,治疗后各治疗组与空白对照组比较,APTT、血栓弹力图各指标的差异均无统计学意义（P>0.05）。各组治疗前腘静脉、股静脉平均血流速度差异均无统计学意义（P>0.05）;与治疗前相比,IPC组及IPC+LMWH组平均血流速度增快（P < 0.01）,LMWH组与对照组平均血流速度均无明显变化（P>0.05）。IPC组发生下肢DVT 2例（8%）,LMWH组2例（8%）,IPC+LMWH组1例（4%）,空白对照组8例（32%）,各治疗组DVT发生率均低于对照组（P < 0.05~P < 0.01）。各组均未发生出血不良反应。结论应用IPC与低分子肝素是安全、有效地预防内科高危病人下肢DVT的方法。     

过伸复位结合双侧穿刺椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性骨折的临床研究

目的 分析过伸复位结合双侧穿刺椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性骨折的临床疗效。方法 选取我院2020年4月—2021年11月期间收治的60例胸腰椎骨质疏松性骨折患者,随机分为2组,研究组30例使用过伸复位结合双侧穿刺椎体成形术治疗,比对组30例术前进行过伸复位。对比和分析2组治疗总有效率,手术前及手术后1个月的VAS评分、组内椎体前缘高度、Cobb角变化情况,胸腰椎功能、生活质量改善情况。结果 研究组优良率高于比对组,差异具有统计学意义（P<0.05）。手术前,2组VAS评分差异无统计学意义（P>0.05）;手术后1个月研究组VAS评分低于比对组,差异具有统计学意义（P<0.05）。2组手术前椎体前缘高度、Cobb角对比,差异无统计学意义（P>0.05）;术后1个月,研究组Cobb角小于比照组,椎体前缘高度大于比对组,具有明显差异（P<0.05）。手术前,2组胸腰椎功能无明显差异（P>0.05）;术后1个月研究组胸腰椎功能评分优于比对组,差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组各项生活质量评分高于比对组,差异具有统计学意义（P<0.05）...     

标准化屋尘螨变应原疫苗治疗变应性鼻炎效果分析

目的：分析安脱达标准化屋尘螨变应原疫苗特异性免疫治疗（specific immunotherapy，SIT）变应性鼻炎的疗效。方法：主要对屋尘螨过敏的变应性鼻炎患者90例，其中接受标准化屋尘螨变应原疫苗特异性免疫治疗患者60例（SIT组），采用药物对症治疗患者30例（药物治疗组）。在治疗前和治疗1年后进行症状视觉模拟评分（VAS），采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清白细胞介素33（IL-33），特异性免疫球蛋白E（sIgE）及特异性免疫球蛋白G4（sIgG4）水平。结果：（1）两组治疗1年后症状VAS评分较治疗前降低，差异均有统计学意义（P<0.05）。（2）SIT组有效率为91.67%，高于药物治疗组的71.33%，差异有统计学意义（P<0.05）。（3）血清sIgE水平：两组治疗前比较，两组治疗后与治疗前比较以及治疗后两组间比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。血清sIgG4水平：两组治疗前比较差异无统计学意义（P>0.05），SIT组治疗后高于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）；药物治疗组治疗后与治疗前比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后SIT组高于药物治疗组，差异有统计学意义（P<0.05）。血清IL-33水平：两组治疗前比较差异无统计学意义（P>0.05）；SIT组治疗后低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）；药物治疗组治疗后与治疗前的差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组差异无统计学意义（P>0.05）。（4）SIT组症状VAS评分与血清sIgE（r=0.077，P>0.05；r=-0.070，P>0.05）、sIgG4（r=-0.054，P>0.05；r=-0.056，P>0.05）以及IL-33水平（r=0.186，P>0.05；r=-0.024，P>0.05）均无关。（5）SIT组共皮下注射1 236次，出现128次局部轻度不良反应（10.35%），未出现全身不良反应。结论：标准化屋尘螨变应原疫苗SIT和药物对症治疗均能改善AR患者症状，SIT疗效优于药物对症治疗。SIT治疗后患者血清sIgG4水平明显升高，IL-33降低，是安全、有效的治疗方法。     

消栓饮对兔下肢深静脉血栓形成血液流变学影响实验研究

目的：观察消栓饮对创伤性下肢深静脉血栓模型兔血液流变学的影响。方法：将30只新西兰大白兔随机分为模型对照组、消栓饮组及低分子肝素组。建立创伤性下肢深静脉血栓兔模型后,模型组给予生理盐水、消栓饮组给予消栓饮灌胃,低分子肝素组予以低分子肝素钠皮下注射,连续给药1周。检测造模前后不同时间点各组血液流变学的变化。结果：各组造模前后自身比较,血液流变学指标及纤维蛋白原数值均明显升高（P〈0.05）。不同时间点各组间检测结果比较,消栓饮组及低分子肝素组的血液流变学及凝血功能等指标较模型对照组均有明显改善,有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;与低分子肝素组比较,消栓饮组的血液流变学及凝血功能等指标均无显著差异（P〉0.05）。结论：消栓饮对大白兔DVT模型有较好的抗凝作用,能有效地防治下肢DVT形成,其作用机制与低分子肝素相类似。     

高血压病患者腹腔镜气腹后凝血标志物的变化

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术术中气腹对高血压病患者凝血-纤溶系统的影响。方法选择首都医科大学附属北京同仁医院择期行腹腔镜胆囊切除术的96例患者,根据原发性高血压病的诊断标准和患者的既往病史,分为高血压病组25例、非高血压病组31例和对照组40例。分别采集患者气腹前后的血样标本,测定血浆组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、凝血酶-抗凝血酶Ⅲ复合物（TAT）、组织因子活性（TF：A）和纤溶酶原激活物抑制物（PAI-1）四种凝血分子标志物的情况。结果①气腹前高血压病组TAT、PAI-1、t-PA高于非高血压病组和对照组,差异均有高度统计学意义（P〈0.01）。②气腹后,高血压病组TAT、PAI-1较气腹前增高,差异均有高度统计学意义（P〈0.01）;非高血压病组TAT、PAI-1、t-PA均较气腹前增高,差异均有统计学意义（P〈0.05）。③气腹后血浆凝血分子标志物变化程度的比较：高血压病组驻TAT、驻PAI-1与非高血压病组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;非高血压病组驻t-PA与高血压病组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜胆囊切除术中的气腹过程使高血压病患者的凝血功能增强而纤溶功能受抑制,增加了术后血栓形成的风险,因此术前应使用抗凝药物防治术后静脉血栓形成。     

乙肝血清学标志物定量检测的临床意义

目的:探讨TRFIA法在乙肝血清学标志物定量检测中的临床应用价值。方法:采用两种不同的乙肝血清学标志物检测方法,比较两种检测方法的结果异同。结果:TRFIA法的抗-HBe检测结果与ELISA法比较差异有统计学意义(P<0.05),而其他单个HBV M检测项目比较差异均无统计学意义(P>0.05)。另外,TRFIA法和ELISA法两种检测方法在①④⑤,①⑤和②组合模式中阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TRFIA方法对乙肝定量检测方面具有重要的临床意义,值得在临床推广。     

经肝动脉化疗栓塞在原发性肝癌患者中的疗效及对机体免疫的影响

目的：探究经肝动脉化疗栓塞在原发性肝癌患者中的疗效及对机体免疫的影响。方法：将2020年2月—2022年9月福建医科大学附属泉州第一医院收治的80例原发性肝癌患者根据随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组进行肝动脉灌注化疗,观察组则进行经肝动脉化疗栓塞。比较两组治疗总有效率、各类不良反应发生率、治疗前后的原发性肝癌标志物[高尔基体蛋白73(GP73)、甲胎蛋白（AFP）、α-L-岩藻糖苷酶（AFU）]及机体免疫（T淋巴细胞亚群）。结果：观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组各类不良反应发生率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗前两组原发性肝癌标志物及T淋巴细胞亚群比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗1、2个月后,观察组原发性肝癌标志物、T淋巴细胞亚群均显著优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：经肝动脉化疗栓塞在原发性肝癌患者中的效果较好,可显著改善患者的机体免疫状态。     

血栓弹力图评价脑卒中患者抗血小板治疗的临床研究

目的：应用血栓弹力图评估阿司匹林联合氯吡格雷治疗缺血性脑血管病的抗血小板临床效果。方法：纳入120例缺血性脑梗死患者分为A、B、C 3组，每组40例。A组口服阿司匹林，B组口服氯吡格雷，C组口服阿司匹林联合氯吡格雷，用药21d后根据血栓弹力图结果选择敏感抗血小板药物单用，3组均连续服用3个月。观察治疗后各组间二磷酸腺苷（ADP）、花生四烯酸（AA）途径诱导的血小板抑制率，比较入院时NIHSS评分及以及治疗后3个月内主要不良事件的发生情况。检测3组血小板参数中血小板数（PLT）、平均血小板体积（MPV）的变化。结果：A组和B组AA途径诱导的抑制率有统计学差异(P<0.05)，A组和C组的AA途径诱导的抑制率无统计学差异(P>0.05)，B组和C组AA途径诱导的抑制率有显著差异(P<0.01)。A组和B组ADP途径诱导的抑制率有显著差异(P<0.01)，A组和C组ADP途径诱导的抑制率有显著差异(P<0.01)，B组和C组AA途径诱导的抑制率有显著差异(P<0.05)。3组间不良事件发生率差异无统计学意义。3组间PLT比较差异无统计学意义（P＞0.05），A组平均血小板体积（MPV）与B组、C组比较差异均有统计学意义（P<0.05），B组MPV与C组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：急性非心源性缺血性脑血管病患者在急性期给予双抗血小板治疗，并根据血栓弹力图结果选择敏感药物可增加患者抗血小板受益，降低出血风险。     

凝血功能检测在妊娠期糖尿病孕妇中的意义

目的：比较妊娠期糖尿病（GDM）患者与健康孕妇实验室凝血指标和血栓弹力图（TEG）参数的差异。方法回顾分析2013年6月至2014年7月在重庆医科大学附属第二医院产科住院的GDM患者46例,健康孕妇49例,比较其血栓弹力图、血图及凝血检测结果。结果 GDM组和对照组的传统凝血项目比较,国际标准化比值、凝血酶原时间差异具有统计学意义（ P＜0.05）,而活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原、血小板计数差异无统计学意义（P＞0.05）,GDM 组和对照组的 TEG常用指标比较,发现R、K、Angle角、MA、CI值差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 TEG较传统凝血功能检查监测GDM 患者的血栓前状态的进展更敏感,对指导临床早期干预、缓解或延迟并发症,改善母婴结局具有一定意义。     

不同时机支架介入术在高血栓负荷急性心肌梗死患者中的应用效果

目的：比较不同时机支架介入术在高血栓负荷急性心肌梗死（AMI）患者中的应用效果。方法：选取2017年1月至2021年3月我院收治的高血栓负荷AMI患者148例,依照随机数字表法分成两组,各74例。对照组予以即刻支架介入术,观察组使用延迟支架介入术,持续观察至两组出院。比较两组冠状动脉血流状况、心功能及主要心血管不良事件（MACE）。结果：观察组心肌梗死溶栓治疗（TIMI）血流分级较对照组优,差异有统计学意义（P<0.05）;术前两组左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）相比,差异无统计学意义（P>0.05）;术后4周,观察组LVEF较对照组高,LVEDD较对照组低,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组MACE发生率较对照组低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：相较于即刻支架介入术,延迟支架介入术在高血栓负荷AMI患者治疗中效果佳,可恢复其心肌灌注,改善心功能,减少MACE,安全可行。     

反复妊娠丢失患者甲状腺自身抗体对凝血功能的影响

目的 探讨反复妊娠丢失（RPL）患者甲状腺自身抗体与机体凝血功能的关系。方法 回顾性收集2019年9月-2021年5月在兰州大学第二医院生殖医学科就诊的RPL患者405例。根据抗甲状腺球蛋白抗体（anti-TGAb）和甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）阳性情况将RPL患者分为：对照组（甲状腺自身抗体阴性组）和甲状腺自身抗体阳性组，甲状腺自身抗体阳性组进一步分为anti-TGAb组、TPO-Ab组和anti-TGAb+TPO-Ab组3个亚组。比较对照组与甲状腺自身抗体阳性组及其各亚组患者的凝血功能、血栓弹力图及血小板计数等指标。结果 甲状腺自身抗体阳性组的凝血酶时间、纤维蛋白降解产物、凝血反应时间及血凝块形成时间明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），其他指标差异无统计学意义（P>0.05）。亚组分析中，各项凝血指标各组间对比差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 甲状腺自身抗体阳性的RPL患者与抗体阴性者的凝血功能有所不同，提示RPL患者的甲状腺自身抗体可能对凝血功能存在影响，可在临床上提早筛查及干预以改善妊娠结局。     

不停泵密闭式双向回血法在血液透析动静脉内瘘患者中的应用

目的：探讨不停泵密闭式双向回血法在血液透析动静脉内瘘患者中的应用价值。方法：选取2021年1月-2022年6月景德镇市第三人民医收治的100例透析患者,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各50例。两组患者均能规律完成维持性血液透析,使用动静脉内瘘为血管通路。观察组采用不停泵密闭式双向回血法,对照组采用常规密闭式回血法。比较两组操作时间及回血总时间、生理盐水用量、凝血分级情况、回血前后心率及动脉压。结果：观察组操作时间、回血总时间均短于对照组,生理盐水用量少于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。回血前两组心率、动脉压比较差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组回血前后心率、动脉压与回血前比较均无明显变化,差异均无统计学意义（P>0.05）。但对照组回血后心率、动脉压均轻微高于回血前,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组回血后心率和动脉压比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组凝血分级比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：不停泵密闭式双向回血法在血液透析动静脉内瘘患者中应用优于常规密闭式回血法,可以有效减少操作时间及生理...     

儿童与成人急性B淋巴细胞白血病临床及分子遗传学比较

目的：比较儿童与成人B淋巴细胞白血病（B lymphocytic leukemia,B-ALL）临床特征及分子遗传学的差异。方法：收集185例儿童以及98例成人B-ALL患者临床资料及骨髓或血液标本,应用多重巢式反转录PCR、定量RT-PCR等技术检测融合基因ETV6-RUNX1、TCF3-PBX1以及BCR-ABL,CRLF2基因表达。结果：儿童组WBC<30×109/L比例高于成人组,差异有统计学意义（P<0.0001）。儿童组中CRLF2过表达32例（17.3%）,成人组中CRLF2过表达14例（14.28%）,两者差异无统计学意义（P>0.05）。儿童组中发生t（12;21）/ETV6-RUNX1融合基因27例（14.59%）,成人组仅1例,两者差异有统计学意义（P<0.0001）。儿童组出现t（9;22）/BCR-ABL融合基因17例（9.19%）,成人组29例（29.59%）,两者差异有统计学意义（P<0.0001）。t（1;19）/TCF3-PBX1融合基因在儿童组中检测到7例,成人组中未检测到,两者差异有统计学意义（P<0.0001）。结论：儿童B-ALL与成人B-ALL在临床及分子遗传学特征方面有显著差异,分子遗传学检测可能为个体化治疗提供依据,并有助于寻找新的治疗靶点。