下颌近中阻生第三磨牙对邻牙牙周健康水平的影响

目的分析不同类型近中阻生第三磨牙对邻近第二磨牙牙周健康水平的影响,评价拔除第三磨牙对第二磨牙牙周健康维护的作用。方法 67例近中阻生第三磨牙,按阻生类型纳入高位阻生组(25例)、中位阻生组(22例)以及低位阻生组(20例)。记录受试者基本信息及牙周基本状况后拔除第三磨牙。记录并分析治疗前及术后4周复诊时受试者菌斑指数(PLI)、牙周探诊深度(PD)、牙龈指数(GI)、出血指数(BI)、临床附着丧失(CAL)。结果各类第三磨牙阻生均对邻牙牙周健康水平有影响,与高位阻生相比,低位阻生组第二磨牙PD、BI、GI、CAL等指标显著下降。当第三磨牙拔除后,第二磨牙各项牙周指标均有好转。结论近中阻生第三磨牙可导致邻牙牙周健康水平下降,拔除第三磨牙可有效改善这一状况。     

下颌近中阻生第三磨牙对第二磨牙牙根外吸收的锥形束CT分析

目的:通过锥形束CT(CBCT)分析探讨下颌近中阻生第三磨牙对下颌第二磨牙牙根吸收的风险因素。方法:收集2017年1月～2018年12月就诊于芜湖市第一人民医院和江苏省口腔医院颌面外科的下颌第三磨牙相关患者的CBCT,共381例(728颗牙)患者纳入研究。CBCT确认下颌第二磨牙是否有牙根吸收。并将患者性别、年龄、第三磨牙阻生深度与第二磨牙牙根是否吸收进行分析。结果:患者年龄≥34岁组牙根吸收率高于18～25岁组(P<0.05),而患者年龄≥34岁组与25～33岁组、18～25岁组与25～33岁组牙根吸收率差异无统计学意义(P>0.05);低位阻生牙组牙根吸收率高于中位阻生牙组(P<0.05),而高位阻生牙组与中位阻生牙组、高位阻生牙组与低位阻生牙组牙根吸收率差异无统计学意义(P>0.05);男女性别间牙根吸收率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:由下颌第三磨牙引起的下颌第二磨牙牙根吸收较为少见,其影响因素与年龄及下颌第三磨牙阻生深度密切相关,因此,及早预防性拔除第三磨牙是非常必要的。     

下颌第三磨牙根管治疗的探讨

由于下颌第三磨牙萌出晚,且该牙位于牙弓的末端,常因牙弓位置不足易阻生,临床上多予以拔除。一些高位近中阻生,已萌出垂直位的患有牙髓炎及根尖炎的下颌第三磨牙,因存在对牙或作为修复的基牙使用且不影响邻牙,能承担咀嚼功能,故希望能得到保存治疗。而有关这方面的研究?..     

曲面断层与颌面CT对高、中位阻生智齿位置判断的对比研究

目的比较常规曲面断层片与颌面CT对于下颌中、高位阻生智齿位置判断的价值，探讨曲面断层片代替颌面CT判断智齿萌出方向、与邻近结构解剖关系的准确性及可行性。方法选择2010年1月至2012年2月间大庆油田总医院口腔科83例下颌中、高位阻生智齿患者，共100颗阻生智齿，所有患者均拍摄常规全口曲面断层片与颌面CT，测量两种检查方法中下颌第二磨牙牙冠宽度、磨牙后间隙、倾斜度，计算下颌第三磨牙萌出间隙，对比分析两种检查方法测量结果。结果曲面断层片与颌面CT都能清晰显示下颌中、高位智齿的阻生位置及其与邻牙的解剖位置关系。两种方法对于中、高位阻生智齿萌出方向的判定无统计学差异。结论曲面断层片是一种经济、有效的检查方法，可以代替颌面CT准确判断下颌中、高位阻生智齿萌出方向，以及与邻近结构的解剖位置关系。     

零敲击法与锤击法拔除下颌低位阻生第三磨牙对患者心理状态及并发症影响的比较分析

目的对比零敲击法与传统锤击法拔除下颌低位阻生第三磨牙对患者的心理状态和术后并发症的影响。方法将400例(400颗)下颌低位阻生第三磨牙患者随机分为研究组和对照组,各200例(200颗)。研究组和对照组分别采用零敲击法和传统锤击法拔除下颌低位阻生第三磨牙。术后采用疼痛评分表和状态-特质焦虑问卷评估患者拔牙疼痛程度和焦虑程度等心理状态,记录拔牙时间,观察术后3 d并发症(软组织肿胀、张口受限、干槽症和下唇麻木)发生情况。结果两组拔牙时间差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者的疼痛程度、软组织肿胀程度、张口受限程度均轻于对照组,状态-特质焦虑问卷得分及下唇麻木、干槽症的发生率均低于对照组(均P<0.05)。结论与传统锤击法比较,零敲击法拔除下颌低位阻生第三磨牙降低了并发症的发生率,减轻了患者的心理压力,减少了对牙周组织的损伤,且没有增加拔牙时间,值得临床推广。     

下颌阻生第三磨牙拔除后邻牙牙周治疗的临床疗效分析

目的：分析拔除下颌阻生第三磨牙后行邻牙牙周治疗的临床效果。方法：资料取2014年8月－2015年8月本院收治的需进行下颌阻生第三磨牙拔除88例患者予以回顾性地分析，按照拔除后邻牙牙周选择的不同治疗方案分成2组，将行常规医治38例患者作为对照组，将行楔形骨切除和平整手术医治50例患者作为观察组，观察且分析两组临床疗效。结果：观察组随访1年后第二磨牙远中面牙周探诊深度、出血指数和菌斑指数均比对照组优（P＜0．05）；观察组牙颈部重度疼痛所占比例2．00％比对照组18．42％低，轻度疼痛所占比例90．00％比对照组68．42％高（P＜0．05）。结论：拔除下颌阻生第三磨牙后行楔形骨切除与平整手术医治能够优化患者牙周状况，且减轻疼痛，值得推广。     

CBCT在下颌阻生第三磨牙定位的应用

目的利用CBCT三维扫描成像系统,对于下颌阻生第三磨牙精确定位,有利于口腔颌面外科治疗方案的确定。方法收集需要拔除的下颌阻生第三磨牙100例患者,采取CBCT三维扫描成像系统,观察分析阻生第三磨牙的生长方向、位置、牙根形态数量及下颌阻生第三磨牙与下颌神经管关系。结果 CBCT能清晰地显示下颌阻生第三磨牙的生长方向、位置、牙根形态数量及下颌阻生第三磨牙与下颌神经管的关系,为颌面外科诊治下颌阻生第三磨牙提供可靠的依据[1]。结论通过CBCT三维成像系统,能提供精确的埋伏牙位置、牙根形态及与下颌神经管的关系,提高了口腔颌面外科的诊疗技术;增加了手术路径的准确性,减少了手术创伤,缩短了手术时间,减轻了患者痛苦,减少了纠纷,提高了医疗质量。     

下颌阻生第三磨牙拔除的临床体会

目的掌握下颌阻生的第三磨牙拔除的各种方法。方法对于高位阻生的用牙挺挺松后,直接用牙钳拔除。对于低位阻生需切开、翻瓣、去骨、劈牙才能拔除。结论正确分析阻力,制定正确的拔牙方案,下颌阻生的第三磨牙才能顺利拔除。     

微创拔牙法拔除阻生下颌第三磨牙的临床观察

目的观察分析微创拔牙法拔除阻生下颌第三磨牙的临床效果。方法选择在2016年6月到2019年6月前来我院进行拔除阻生下颌第三磨牙的36例患者作为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,各18例,对照组实行传统拔牙法,观察组实行微创拔牙法,观察对比两组患者的拔牙效果。结果观察组患者的低位阻生和中位阻生手术时间都要短于对照组,观察组患者的牙槽窝骨密度恢复情况要好于对照组,两组结果差异明显(P0.05),具有统计学意义。结论使用微创拔牙法拔除阻生下颌第三磨牙可以有效缩短手术时间,促进患者恢复。     

高速牙钻去骨法与锤凿去骨法拔除下颌阻生牙的临床比较

作者近年采用高速涡轮牙钻去骨法拔除下颌生牙并与锤凿法比较,结果报告如下: 资料与方法 一、一般资料 将下颌阻生牙需采用去骨法拔除的患者共129例(同一患者两侧阻生都需要去骨法拔除者则按2侧计)随机分为高速钻去骨法组和锤凿去骨法组,前者68例,后者61例,男性73例,女性56例,年龄19～36岁,阻生类型:低位近中阻生28例,低位水平阻26例,低位垂直阻生12例,中位近中阻32例,中位水平阻生19例,高位水平阻生8例,高位垂直阻生4例.     

不同分牙方式拔除低位阻生下颌第三磨牙的临床效果分析

目的观察和比较以不同分牙方式拔除低位阻生下颌第三磨牙的临床效果。方法选取第三磨牙低位水平、近中阻生或完全骨埋伏阻生的150例患者作为研究对象,分别采用传统锤凿去骨劈牙法(传统锤凿分牙组,n=50)、锤凿去骨联合T形分牙法(锤凿T形分牙组,n=50)和涡轮机去骨联合T形分牙法(涡轮机T形分牙组,n=50)实施低位阻生下颌第三磨牙拔除手术。观察三组患者的术后反应(局部肿胀和疼痛)及并发症的发生情况。结果涡轮机T形分牙组术后局部重度肿胀的发生率显著低于传统锤凿分牙组(16%vs34%,P<0.05);传统锤凿分牙组、锤凿T形分牙组和涡轮机T形分牙组术后Ⅲ度疼痛的发生率分别为36%、20%和4%,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。锤凿T形分牙组和涡轮机T形分牙组术后下唇麻木、舌侧骨板同牙根一同取出和发热等并发症的发生率显著低于传统锤凿分牙组(P<0.05)。结论与传统锤凿分牙法相比,涡轮机去骨联合T形分牙拔除低位阻生下颌第三磨牙具有术后反应轻微、并发症发生率低的优点,值得在临床上推广应用。     

下颌水平低位阻生齿拔除术治疗下颌阻生第三磨牙对患者牙周健康状况的影响

目的：探究下颌水平低位阻生齿拔除术治疗下颌阻生第三磨牙对患者牙周健康状况的影响。方法：采用随机数字表法将2021年2月～2022年3月160例下颌水平低位阻生第三磨牙患者分为两组,每组80例。对照组给予传统凿骨劈冠法治疗,观察组给予高速涡轮钻微创拔牙法治疗。比较两组手术成功率、术后恢复情况及治疗前后牙槽骨相关指标、牙周健康指标,并采用口腔健康影响程度量表-14(OHIP-14)评价患者远期生活质量。结果：两组手术成功率均为100%;观察组拔牙时间、牙槽窝愈合时间短于对照组,术后24 h VAS评分、肿胀程度低于对照组,开口受限度低于对照组;两组患者治疗后牙槽骨相关指标及牙周健康指标比较差异无统计学意义;观察组患者治疗后功能限制、生理性疼痛及OHIP-14总分均低于对照组;两组患者术后并发症发生率比较无明显差异。结论：相比传统拔牙术,采用高速涡轮钻微创拔牙法治疗下颌水平低位生第三磨牙,可降低患者术后疼痛及牙周肿胀程度,改善其远期生活质量,但两种治疗方法对患者牙周健康状况的影响不大。     

不同分牙方式拔除低位阻生下颌第三磨牙的临床效果分析

目的 观察和比较以不同分牙方式拔除低位阻生下颌第三磨牙的临床效果.方法 选取第三磨牙低位水平、近中阻生或完全骨埋伏阻生的150例患者作为研究对象,分别采用传统锤凿去骨劈牙法(传统锤凿分牙组,n=50)、锤凿去骨联合T形分牙法(锤凿T形分牙组,n=50)和涡轮机去骨联合T形分牙法(涡轮机T形分牙组,n=50)实施低位阻生下颌第三磨牙拔除手术.观察三组患者的术后反应(局部肿胀和疼痛)及并发症的发生情况.结果 涡轮机T形分牙组术后局部重度肿胀的发生率显著低于传统锤凿分牙组(16%vs 34%,P＜0.05);传统锤凿分牙组、锤凿T形分牙组和涡轮机T形分牙组术后Ⅲ度疼痛的发生率分别为36%、20%和4%.组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).锤凿T形分牙组和涡轮机T形分牙组术后下唇麻木、舌侧骨板同牙根一同取出和发热等并发症的发生率显著低于传统锤凿分牙组(P＜0.05).结论 与传统锤凿分牙法相比,涡轮机去骨联合T形分牙拔除低位阻生下颌第三磨牙具有术后反应轻微,并发症发生率低的优点,值得在临床上推广应用.     

腭裂修复术后患者与正常人群颅颌面形态的比较研究

应用X线头影测量方法对4～7岁时曾接受腭裂修复术的腭裂患者（现年龄为18～25岁）的颅颌面形态进行测量分析,将结果与湖北籍正常人群测量资料比较,结果表明腭裂修复术后患者颅底发育未受影响,面突角显著减少,上颌骨长度显著缩短,下颌角增大,下颌平面陡度增大,腭裂患者在4～7岁时接受手术治疗,至成年时存在不同程度的颅颌面发育畸形。     

牙挺多点增隙法拔除下颌水平阻生第三磨牙的研究

目的探讨牙挺多点增隙法在下颌阻生第三磨牙拔除术中的应用。方法下颌水平阻生第_5-磨牙低位120颗，中位阻生128颗．均随机分为A、B组，A组采用牙挺多点增隙法；B组采用传统牙挺法。分别观察拔牙用时、术中去骨、断根、术后疼痛、术后并发干槽症等指标，并进行对比分析。结果A组患者在拔除下颌水平低位阻生第三磨牙时，在手术用时、去骨要求上明显低于B组，差异有统计学意义（P〈0．05）。A组患者在拔除水平中位阻生第三磨牙时，术中断根明显少于B组，差异有统计学意义（P〈0．05），两组其他方面无显著性差异。结论采用多点增隙法比传统牙挺法手术用时少，手术创伤减少，断根发生率明显降低，符合微创原则，值得推广应用．．     

三种拔牙窝处理方式预防下颌中低位阻生智齿拔除术后并发症的比较

目的：对比分析三种不同拔牙窝处理方式在预防下颌中低位阻生第三磨牙拔除术后并发症中的临床效果。方法：回顾性分析2016年2月—2022年2月182例在我院拔除下颌中低位阻生第三磨牙患者的病历资料，按照拔牙窝处理方式的不同分为三组。A组(60例):盐酸米诺环素软膏可吸收明胶海绵填充，B组(62例):可吸收明胶海绵填充，C组(60例):不放置任何填充材料。比较三组患者术后24h、72h面部肿胀程度，以及术后出血、拔牙创感染、干槽症三种并发症的总发生率。结果：术后24h面部肿胀程度A组0.05);A组术后出血、拔牙创感染、干槽症术后并发症总发生率均低于B组和C组，且B组低于C组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论：拔牙窝盐酸米诺环素软膏可吸收明胶海绵填充方案可有效降低下颌中低位阻生第三磨牙拔除患者术后面部肿胀程度，预防术后出血、拔牙创感染、干槽症等并发症...     

应用微创拔牙术拔除下颌阻生第三磨牙的临床试验

目的评价微创拔牙技术在临床拔除下颌阻生第三磨牙的应用效果。方法选择临床需要拔除下颌阻生第三磨牙的患者100例,随机分为微创拔牙组(50例)和传统拔牙组(50例),分别应用微创拔牙技术和传统拔牙技术拔除下颌阻生第三磨牙,并对两组的术中疼痛、手术时间及术后并发症进行比较。结果微创拔牙组在拔除下颌阻生第三磨牙手术中的重度疼痛发生率(6%)和术后中或重度并发症发生率(18%)均低于传统拔牙组的36%和56%,微创拔牙组的手术时间平均为(20±5)min短于传统拔牙组的平均时间为(35±9)min,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用微创拔牙法拔除下颌阻生第三磨牙,能明显减少患者术中、术后并发症的发生率,有效缩短拔牙时间,值得在临床加以推广应用。     

阻生下颌第三磨牙致邻近第二磨牙远中邻面龋发生的相关影响因素

目的：研究阻生下颌第三磨牙致邻近第二磨牙远中邻面龋发生的相关影响因素,为下颌第三磨牙的预防性拔除及邻近磨牙防龋提供理论依据。方法：选取2016年12月至2017年12月因下颌第二磨牙远中龋坏同时伴有相邻下颌第三磨牙阻生于温州医科大学附属口腔医院就诊的患者100例,拍摄X线曲面断层片,评估患者性别、年龄、下颌第三磨牙阻生方向、阻生角度、第二磨牙远中釉牙骨质界（CEJ）与第三磨牙近中CEJ距离等因素与下颌第二磨牙远中邻面龋坏之间的相关性。结果：卡方检验和单变量logistic回归分析结果显示年龄、阻生角度和CEJ距离这3个因素与下颌第二磨牙远中邻面龋坏相关,差异有统计学意义（P＜0.05）,而性别、阻生类型差异无统计学意义（P＞0.05）。多变量logistic回归分析显示,年龄30岁以下（OR=6.781,95%CI=1.937～23.732,P=0.003）阻生角度在40°～70°之间（OR=13.241,95%CI=3.106～56.442,P=0.001）容易发生第二磨牙远中邻面龋坏。结论：年龄和阻生角度是阻生下颌第三磨牙致邻近第二磨牙远中邻面龋发生的危险因素,年龄小于30岁,阻生角度在40°～70°之间的下颌第三磨牙应该尽早预防性拔除。     

下颌第三磨牙阻生导致下颌第二磨牙远中邻面龋坏的相关因素分析

目的 研究下颌第三磨牙导致下颌第二磨牙远中邻面龋坏的相关影响因素。方法收集因下颌第三磨牙不适而就诊的患者250例,运用锥形束CT分析下颌第二磨牙远中邻面龋的患病率。探究年龄、下颌第三磨牙阻生角度及深度、第二和第三磨牙接触位点与下颌第二磨牙远中邻面龋坏的相关性。结果下颌第二磨牙的远中邻面龋的患病率为52%。>38岁年龄组的第二磨牙远中邻面龋坏发生率明显高于其他组别（P<0.05）;下颌第三磨牙阻生角度为40°～70°时,第二磨牙远中邻面龋坏发生率最高（P<0.05）;下颌第三磨牙与第二磨牙接触点位于釉牙骨质界处第二磨牙龋坏的发生率高于其他组别（P<0.05）。结论患者年龄较大时,下颌第三磨牙阻生角度为40°～70°且接触点位于釉牙骨质界时,第二磨牙远中更易发生龋坏,建议尽早拔除阻生齿。     

下颌第三磨牙前倾阻生对邻牙牙本质深龋者牙髓中IL-6、TNF-α含量变化的影响

下颌第三磨牙前倾阻生对邻牙（第二磨牙）龋病产生重要影响。而牙本质龋病者均存在不同程度的免疫炎症反应,但下颌第三磨牙前倾阻生对邻牙牙本质深龋者牙髓中白介素-6（interleukin-6,IL-6）、肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor-α,TNF-α）的含量变化是否产生影响,尚待临床验证。我们通过对下颌第三磨牙前倾阻生的第二磨牙牙本质深龋要求拔除者牙髓中IL-6、TNF-α的含量变化的检测,并与第三磨牙无前倾阻生的第二磨牙牙本质深龋者作对照,