基于柯氏模型的全国社区护理师资培训效果研究

目的　采用柯氏模型评价全国社区护理师资培训的效果。方法　选取2011、2014、2016年在浙江省全科医学教育培训中心参加全国社区护理师资培训项目的3期学员117例进行问卷调查,分别从柯氏模型的反应层、学习层、行为层及结果层4个层次评价培训效果。共发放问卷117份,回收108份（2011年39份、2014年34份、2016年35份）,问卷有效回收率为92.3%。结果　3期学员对社区护理师资培训的总体评价感到满意,2011、2014、2016年学员对社区护理师资培训的总体评价感到非常满意的分别为24例（61.5%）、26例（76.5%）、29例（82.9%）。3期学员对社区护理师资培训的总体满意度及对教学内容、培训学时、培训教材、考核形式的满意度比较,差异无统计学意义（P>0.05）;对培训目标、教学方法、授课教师的满意度比较,差异有统计学意义（P<0.05）。3期学员对社区护理师资培训在提高专业水平、提高教学水平、晋升职称职务方面的帮助作用评价比较,差异无统计学意义（P>0.05）;在增强科研能力方面的帮助作用评价比较,差异有统计学意义（P<0.05）。3期学员培训后从事社区护理相关教育活动、组织/参与社区护理教学情况比较,差异有统计学意义（P<0.05）;组织社区护理学科建设工作、开展社区护理精品课程建设情况比较,差异无统计学意义（P>0.05）。61例（56.5%）学员培训后在当地开展了社区护士岗位培训,其中2011年31例（79.5%）,2014年16例（47.1%）,2016年14例（40.0%）;在61例学员中,23例（37.7%）担任了当地社区护士岗位培训教师,其中2011年11例（28.2%）,2014年8例（23.5%）,2016年4例（11.4%）。结论　3期全国社区护理师资培训取得了较好的效果,学员对培训的满意度较高,学员的社区科研能力有所提高,但在当地的社区护理教学中贡献较低。     

社区骨干护士培训绩效分析与研究

目的 分析社区骨干护士培训的效果,为有效地开展培训提供理论依据.方法 以湖南省2009年参加社区骨干护士培训班的111名学员为调查对象,采用问卷形式进行调查.结果 培训后,学员社区护理相关知识得分由培训前的(17.39±3.23)分提高到了(23.07±3.07)分,培训前后比较差异有统计学意义(P=0.000).培训转变了学员对社区护理的态度,培训后,非常愿意从事社区护理工作的学员由39.3%增加到69.6%;学员对社区护理发展前景非常看好的比例由50.5%提高到77.5%;学员工作的自信度也有所提高,认为自己可以胜任(包括完全可以胜任和差不多可以胜任)社区护理工作的比例由51.4%提高到92.2%.培训前后学员从事社区护理工作的意愿、对职业前景的预测及对自身胜任社区护理工作自信度比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 培训提高了学员的社区护理相关知识,强化了社区护士对自身角色的认同.     

北京市社区护理师资人员培训调查分析

目的:调查社区护理师资培训人员状况、培训满意度、培训需求,为进一步开展社区护理师资人员培训提供依据.方法:对参加卫生部全科医学培训中心社区护理师资培训的64名人员进行问卷调查.采用秩和检验等方法统计分析.结果:来自三甲医院的护理师资学历高于来自社区的护理师资,职称主要集中在中级;提高教学的针对性和培训内容的实用性有助于提高培训满意度;有必要接受全面培训,加强带教管理经验介绍,注重学员经验的交流.结论:进一步提高培训满意度,满足培训需求,积极参与、努力开发新型培训项目.     

临床教学医院承担全科医师骨干培训的实践与效果

目的 利用教学医院高水平的医学理论知识、丰富的临床诊疗经验及具有社区医疗实践的全科医师师资团队,探寻规范化、实用性强的全科医师骨干培训教学模式.方法 选择山西医科大学第二医院为全科医师骨干核心培训基地,选择2007年、2008年山西省全科医师骨干培训班学员131名为研究对象.应用<中西部社区卫生人才培养项目评估指标体系>评估全科医师骨干培训基地;收集学员对培训需求程度的信息反馈表;比较131名学员培训前、后的理论与操作考试成绩及培训后131名学员与其相应单位同事的综合服务能力;评价目前全科医师骨干培训教学计划的实施效果.结果 我院社区卫生人才培训项目总评分＞60分,评估结果合格;学员最需要的是关于"社区常见病、多发病的诊断、鉴别诊断"与"急诊处理及转诊指南"方面的培训;学员培训前后的理论考试成绩与技能操作成绩比较,差异有统计学意义(P＜0.05);参加培训与未参加培训者综合服务能力多项指标提高情况比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 目前教学医院主要承担全科医师骨干的培训工作是可行的,教学计划也能基本满足学员的社区需求,但还需进一步完善社区实践基地的建设、带教师资认定的标准等.     

重庆市全科医学临床和社区师资短期培训效果评价

目的 评价重庆市全科医学临床和社区师资短期培训效果并提出建设性意见.方法 对重庆市临床和社区培训基地选派的136名师资集中培训3 d后进行笔试和问卷调查,随机抽取12名学员试讲,访谈2名现场点评专家.结果 83名临床师资与53名社区师资培训后考试成绩分别为(66±7)分和(62±4)分,二者间差异有统计学意义(P＜0.0001).对培训的教学方法、课程设置、社区带教水平、培训内容与学时分配评价好的学员分别为67.0%、54.8%、58.0%、34.4%.58.8%的学员对培训是满意的,61.0%的学员认为达到了培训目的 并有较多收获.结论 应采取临床和社区师资分类培训,精选授课教师,采取理论授课、情景教学、社区参观、学员试讲与专家点评等培训形式,培训时间不少于2周;制定严格的参加培训条件、培训和考核的标准,加强师资管理,建立激励机制,是形成一支高素质的全科医师师资队伍、保证全科医师培训质量的关键.     

浙江省社区护士岗位培训实施效果及存在的问题

目的对浙江省社区护士岗位培训实施情况进行分析.方法通过组建全省的培训网络,做好师资培训等工作,较好地实施了浙江省社区护士岗位培训.结果营造了良好的社区护理氛围、培养了一批较好的社区护理师资队伍、确立了较好的社区护士岗位培训模式,同时还存在一些问题.结论全省统一管理、统一实施有利于推进社区护士岗位培训工作.     

护理本科学生社区护理实践能力培养方案的实施与效果评价

目的 通过社区护理教学,培养护理本科学生的实践能力,包括人际沟通能力、健康教育能力、分析问题和解决问题的能力、创新和科研能力.方法 确立社区护理教学的培养目标,制定教学计划,建立社区实习基地.进行师资培训,调整理论课程体系,改革实践教学方法,开展大学生"第二课堂"活动.结果 105名学生理论课考核优良率达96.2%;实践课优良率达86.7%;实习总结或论文优良率达75.2%;有104人(99.0%)对教学总体安排非常满意或比较满意,53人(50.5%)认为课时(理论:实习)比例合适,30人(28.6%)希望增加实习课时.105人(100.0%)对课堂内容安排满意或比较满意,100人(95.2%)对社区实习安排满意或比较满意.结论 社区护理培养方案的实施使学生的实践能力得到了提高,但还需适当增加社区实习学时,社区毕业实习有待于进一步的完善.     

浙江省全科医生骨干师资培训方案设计与效果研究

目的总结浙江省全科医生骨干师资培训的培训方案设计方法,并对培训效果进行评价,总结培训经验,为继续完善全科医生骨干师资培训项目及师资队伍的建设提供新的思路。方法在建立健全全科医生培养制度迫切需要骨干师资人才和解决全科医生培养中存在的师资问题的背景下,进行以目标为导向的培训政策设计、以综合能力为导向的培训内容设计及以效果为导向的培训管理设计。以218名完成全科医生骨干师资培训并有效回收调查问卷的学员为调查对象,了解学员对培训的满意度和能力提升情况。结果在培训过程中,学员对师资的满意率为95.4%(208/218),对组织管理的满意率为93.5%(204/218),对轮转安排的满意率为93.1%(203/218),对教材的满意率为69.3%(151/218),对整体效果的满意率为94.0%(205/218)。培训后,全科医学基本理念、临床能力、带教能力有提升的学员分别占95.4%(208/218)、94.9%(207/218)、93.5%(204/218)。结论大部分学员认为经过培训达到了预期效果,培训提升了自身的带教能力及业务水平。培训教材有待完善,工学矛盾紧张、待遇保障落实不够是学员在培训过程中遇到的主要障碍。     

上海市社区全科师资现况及教学工作的研究

目的通过研究目前社区全科教学工作的开展情况,为进一步推进社区全科教学工作提供实践依据。方法对全市30家社区全科教学基地的222名师资和40名全科学员进行问卷和座谈调研,并进行统计分析。结果目前社区全科教学体系初建,师资教学水平和业务素质有待提升,社区全科教学的有关制度要进一步完善。结论对社区全科教学师资要开展定期规范的培训,行业协会和教学基地要在制度上有倾斜,加大行业协会的教学指导,同时进行临床基地和社区基地的师资交流是提升社区全科教学水平的关键。     

我院对社区护士规范化培训的实践

目的通过对社区护士进行规范化培训,提高社区护士的理论基础知识及临床护理操作技能。方法对126名社区护士有针对性地进行社区护理理论知识、操作技能、社区临床实践的规范化培训。结果92．6％的学员理论考试成绩合格,98.4％的学员操作技能考试合格;77．7％的学员对理论授课的内容非常满意,84．1％的学员对操作技能培训非常满意,75．4％的学员认为培训内容对临床工作非常有帮助。结论社区护士的规范化培训是提高社区护士理论知识及操作技能的有效途径。     

护理科研论文小组在中小型医院护理管理中的作用

目的探讨提高中小型医院护理科研和论文写作水平的新途径。方法在全院7个护理单元中各抽调1名护理科研和论文写作方面的骨干,组成护理科研论文小组。开展组织护理科研、论文写作知识的培训,收集院内护理科研、论文写作方面的情况,修改拟投稿的护理论文,组织院内护理学术交流,协助护理科研课题的申报等工作。结果全院护理科研课题申报有了零的突破,全院护理人员在统计源期刊上发表的论文数量增加。结论成立护理科研论文小组可有效提高中小型医院护士的护理科研和论文写作水平,促进整体护理质量的提高。     

循证护理的展望

循证护理是近年来护理领域发展的新趋势。本文论述了循证护理的概念、历史背景以及循证护理的研究和发展对临床护理、护理科研、护理管理及护理教学产生的重大影响。     

人性化护理在手术室护理中的运用

目的：探究手术室护理中采用人性化护理的方法及效果。方法：选取2014年5月至2015年9月收治的76例需要手术患者进行护理研究,随机分组,实验组42例患者接受手术室的人性化护理,对照组34例患者接受常规护理,比较两组患者的护理效果。结果：对照组患者护理的满意度为85．3％,实验组患者护理的满意度为95．24％,实验组患者得到更加显著的护理效果,差异显著（P ＜0．05）。结论：对手术治疗患者采用手术室的人性化护理,可改善护理质量,达到以人为本,提高患者护理的满意度,值得推荐。     

整体护理在精神科开放病区的应用

目的 探讨精神科开放病区实施整体护理的效果。方法将精神科开放病区实施整体护理前175例患和实施整体护理后189例患的平均住院日、院内感染率、护理质量合格率、服务质量满意率进行比较，所获数据经X^2检验。结果实施整体护理后比实施整体护理前院内感染率明显下降，其余各项目均有所提高。结论在精神科开放病区推行整体护理明显优于传统的封闭护理。     

循证护理实践的难点与对策

随着护理学的发展及护理模式的转变 ,仅凭经验进行护理已成为历史。现代护理实践需要可靠的科学依据 ,任何护理决策均应遵循和应用科学依据。循证护理意为遵循和应用科学证据的最佳有效护理方法。因循证护理目前还处于探索阶段 ,决定了它的实践会遇到诸多困难。作者针对其困难提出了相应的对策 ,如提高护理人员整体素质 ,开设循证护理课程 ,大力开展护理科研 ,广泛向服务对象宣传循证护理知识 ,同时开展循证护理只能在具备条件的大型医院进行等。     

神经内科病区开展“优质护理服务示范工程”的措施与收获

目的：在神经内科病区开展优质护理服务示范工程。方法：根据“优质护理服务示范工程”要求,进行基础护理服务项目及创建优质护理服务优质病区的文件和指示精神的学习;同时进行神经内科专科疾病病情观察、主要诊断、症状以及治疗护理,专科用药的观察以及作用、副作用的观察处理和护患沟通的能力及艺术的培训。结果：患者满意度提高,护士职业成就感与自豪感增加。结论：提高全员对“优质护理服务示范工程”的认识,进行神经内科能力的培训是活动的前提,更新服务理念、准确把握活动实质是优质护理服务的关键,人性化、专业化、科学化的护理服务是优质护理服务的重要内涵。     

老年骨质疏松病人髋部骨折护理

随着人口的老龄化，骨质疏松导致的骨折病人越来越多，受年龄、心里及生理机能的影响，这类病人的护理时间长、难度大、护理要求高，对于大部分护理团队来说，面对这类病人的复杂性护理是一个严峻的挑战。本文讨论了护理在老年骨质疏松骨折病人中的作用，并强调了有效的护理在住院病人预后中的价值，探索了老年骨质疏松骨折病人护理的定义，重点是提供安全有效的护理以及跨学科团队的合作护理，还强调了骨科和老年医学护理专业技能以及专科系统化培训的必要性。     

床边导入式电子护理记录系统在优质护理工作中的设计与应用

目的:设计并验证简捷、高效的床边导入式电子护理记录系统,提升优质护理服务。方法:设计模块化、导入式的电子护理记录系统,以移动护士工作站为载体,将其应用于优质护理服务示范病房,验证本系统在优质护理工作中的积极作用。结果:本电子护理记录系统能够缩短护士护理书写时间,提高护理文书质量和患者健康教育知晓率。结论:本研究设计的电子护理记录系统高效、准确,适合临床推广使用。     

新型护理查房模式在我院护理管理中的应用

目的：为提高临床护理管理质量,保证医疗安全,提高患者满意度。方法：通过情景演练方式,围绕该期查房主题,临床护士自己编排情景剧,进行演练,现场观察人员进行点评,指出亮点与不足。结果：各科室协作,更生动直观指出临床护理工作中存在问题及解决办法。结论：新型护理查房模式可以提高团队凝聚力,提高临床护理管理质量。     

对社区护理健康教育问题的思考

随着人们生活水平的提高和医学模式、健康观念、疾病谱的转变及国家卫生保健制度的改革和调整,首诊在基层的政策给社区护理事业的发展带来了机遇,同时也提出了更高的挑战。社区护理健康教育是社区护理工作的灵魂,它是帮助社区民众树立健康意识、改变不良生活方式、提高生命质量的根本途径。目前,社区护理健康教育实践中存在着护理人员编制不足、学历偏低、健康教育技巧及经验不足等问题,现针对这些问题,进行思考并提出建议。