心脏介入性治疗术后并发症的防治体会

１９９４年３月至１９９９年９月,我院先后为９３例患者安装永久性起搏器、临时起搏器、行经皮球囊二尖瓣成形术（ＰＢＭＶ）、经导管射频消融术（ＲＦＣＡ）,其中术后发生严重并发症５例,现将其防治体会报告如下。资料与方法：本文９３例中,安装永久性起搏器２０例...     

青光眼滤过术后浅前房的发生原因及处理方法

回顾分析204例（294只眼）行青光眼滤过性手术后发生浅前房的原因、类型及处理方法。发现其常见原因为房水滤过过畅、结膜瓣渗漏及睫状体脉络膜脱离；大多数浅前房可通过保守疗法治愈。     

肺癌术后常见并发症的预防和治疗

在世界范围内肺癌不仅保持着较高的发病率,也是严重危害人类健康的常见恶性肿瘤之一[1]。尽管目前对于肺癌的治疗走入个体化、靶向治疗的时代,但手术治疗在肺癌,尤其是非小细胞肺癌的治疗中仍占有不可替代的地位。当然,手术依然存在着不可避免的并发症和一定的病死率。研究证实,肺癌术后并发症的出现几率与患者原有基础疾病、     

直肠癌手术并发症的预防和治疗体会

1996～ 1998年 ,我院共手术治疗直肠癌 165例 ,现就其手术并发症的预防和治疗报告如下。资料分析 :本组 165例直肠癌患者中 ,男 89例 ,女 76例 ;年龄 2 0～ 85岁 ,平均 5 3 .8岁 ,4 0～ 65岁者占 68.4 8%。肿瘤位于直肠上段 5 9例 ,中段 2 3例 ,下段 88例。其中管状腺癌 91例 ,乳头状腺癌 2 4例 ,粘液腺癌 3 6例 ,印戒细胞癌 7例 ,直肠息肉恶变 7例。术式 :Miles手术 79例 ,Dixon氏手术 5 3例 ,Bacon手术 9例 ,Hartm an手术 5例 ,经肛门直肠息肉切除 7例 ,乙状结肠双腔造口术 12例。结果 :本组共有 4 1例出现并发症。其中切口感染 3 2例 ,…     

显微青光眼手术并发症及其处理

1998年— 2 0 0 0年 ,我们行显微青光眼手术 82例 ,现对其并发症及处理情况报告如下 :临床资料 :本组男 2 3例、女 5 9例 ,年龄 3 6— 75岁 ,平均63岁。急性闭角型青光眼 5 5例 ,慢性闭角型青光眼 2 4例 ,开角型青光眼 3例。住院时间 3～ 14天 ,平均 6.5天。行单纯虹膜周边切除     

内镜治疗感染性胰腺坏死术后并发症的研究进展

感染性胰腺坏死是重症急性胰腺炎的严重并发症,危及患者生命,多见于病程后期。以内镜下引流术和坏死组织清创术为代表的微创干预是临床治疗感染性胰腺坏死的一线方案,但相关不良事件发生率高低不一,如何预防及高效处理并发症亟待解决。本文就内镜治疗感染性胰腺坏死的相关并发症以及干预措施作一综述。     

食管贲门癌术后少见并发症临床分析

食管贲门癌术后少见并发症临床分析新泰市人民医院（２７１２００）王凤君赵善莹吴靓１９８５～１９９７年，我们行手术治疗食管贲门癌患者４６８例，术后发生少见并发症６例，现报告并分析如下。１临床资料本组男４例，女２例；年龄５５～７４岁。肿瘤位于食管中段４例、...     

肾移植术后并发症的观察及护理

肾移植术是治疗慢性肾功能衰竭的重要方法。加强肾移植术后观察护理 ,可减少肾移植术后并发症 ,对移植肾长期存活尤其重要。现将我院 1995年 11月～ 1999年 12月间 5 8例肾移植术后并发症的观察及护理体会总结如下。临床资料 :本组 5 8例中 ,男 42例 ,女 16例 ;年龄 18～ 6 0岁     

根治性颈淋巴结清扫术并发症的治疗与预防

１９８０年１月～１９９８年１０月,我院共行根治性颈淋巴结清扫术２３８例,其中４４例出现术中术后并发症。现报告如下。１　临床资料４４例并发症患者中,男３１例,女１３例;年龄１４～７１岁,平均４６８岁。原发肿瘤为：下颌牙龈癌１５例,舌癌１４例,颊癌５例,口底癌４例,软腭癌３例,唇癌、腮腺癌、颌下腺癌各１例。其中行联合根治性颈淋巴结清扫术２４例,６例行联合性颈淋巴结清扫术＋对侧舌骨上淋巴结清扫术,１４例行单纯性颈淋巴结清扫术。结果：围手术期死亡２例（４５４％）,切口感染２８例（６３６３％）,乳糜…     

青光眼手术相关并发症的预防

小梁切除术是治疗青光眼的主要手段。术后早期浅前房的发生和晚期滤过道阻塞或滤过泡瘢痕化失去滤过功能等均影响手术的成功率。我们对小梁切除术的手术方法进行了改进并联合术后用药，使上述并发症的发生率明显降低，现报告如下。     

肝移植患者术后早期心血管并发症

肝移植已成为终末期肝病和暴发型肝功能衰竭的一种有效治疗方式。但由于手术本身的特点和术前患者的基础状况较差,术后易并发心血管系统的并发症,并影响全身各器官功能,进而影响预后。本文重点阐述肝移植术后早期心血管并发症—高血压、心力衰竭、心肌缺血和肺动脉高压的原因及其防治策略。     

腹腔镜胆囊切除术麻醉术后常见并发症

与腹腔镜胆囊切除术（ LC）相关的气腹及麻醉方面的术后并发症,常不太引起重视,现就常见的咽喉气管损伤、恶心呕吐、静脉炎、肩周痛的观察及防治报告如下： 　　1.临床资料：本组 LC患者 245例, ASAⅠ－Ⅱ级,随机分为实验组 100例,对照组 145例,年龄、体重分别为（ 45.02± 13.03）岁、（ 62.45± 9.13） kg及（ 48.4± 11.43）岁、（ 64.64± 9.43） kg,均无差异。用东莨菪碱 0.5 mg、芬太尼 0.2～ 0.3 mg、 2.5％硫贲妥钠 5 mg· kg-1、琥珀胆碱 2 mg· kg-1诱导。麻醉维持用 1％的普鲁卡因, 0.08％琥珀胆碱复合液。手术时间（…     

人工心脏起搏术后并发症的临床分析

我院自１９７３～１９９５年８月共植入永久性心脏起搏器８００例，术后各种并发症１４９例，发生率为１８．６％。并发症的发生与起搏方式、术中操作、起搏系统质量及起搏器使用不当有关。与起搏方式有关的并发症８２例，占并发症发生率的５５．０％；与手术有关的并发症３０例，占２０．１％；起搏系统并发症３７例，占２４．８％。对患者危害较大的并发症有ＶＶＩ起搏后心力衰竭、起搏器综合征及术后皮囊感染。并发症处理不当会影响起搏功能，重者可能危及到患者生命。本组并发症经及时处理绝大部分对患者预后无影响。并发症防止的重点应放在“预防”上，即合理选用起搏器及严把手术操作关。     

胸外科术后其他并发症

胸外科手术后,除可发生以上严重并发症以外,还可引起以下五种并发症。现简述如下。     

治疗性ERCP并发症分析及其防治体会

目的 降低胆胰疾病患者尤其是老年患者治疗性ERCP并发症的发生率,提高其安全性.方法 回顾性分析近2年930例(其中≥60岁患者510例)胆胰疾病患者行治疗性ERCP的临床资料,统计并发症发生率.结果 930例患者中,ERCP成功896例,成功率96.34%.发生ERCP并发症73例,发生率7.85%;其中胰腺炎42例(合并胆道感染1例),十二指肠穿孔4例,乳头切开后迟发性出血6例,贲门黏膜撕裂出血2例,胆道感染19例(合并感染性休克5例).2例死亡,余均经治疗后痊愈出院.结论 ERCP对胆胰疾病的治疗是较安全有效的,但老年患者脏器功能减退,且合并疾病较多,出现并发症后治疗困难,处理不当可造成严重后果;故要严格掌握ERCP适应证,提高内镜技术,术前、术后积极治疗合并疾病,积极预防并及时诊治并发症.     

70岁以上老年人体外循环心脏手术术后并发症分析

目的探讨70岁以上老年人体外循环心脏手术后严重并发症的高危因素。方法回顾性分析我院204例70岁以上老年患者接受体外循环心脏手术的一般情况、并存疾病、围术期情况及转归等临床资料。结果术后30d内早期死亡13例，病死率6．4％；术后出现严重并发症40例，发生率19．6％，明显高于同期非老年体外循环心脏手术患者的4．7％（P〈0．01）；回归分析显示，年龄≥70岁、主动脉阻断时间和体外循环转流时间是影响术后早期疗效的高危因素；急诊手术、并存高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病和脑血管疾病、冠状动脉狭窄程度和范围是影响手术预后的危险因素。结论70岁以上老年人体外循环心脏手术严重并发症发生率高，预后较差。术前积极治疗并存的慢性疾病，术中尽量减少主动脉阻断时间和体外循环转流时间或许可以提高老年人体外循环心脏手术的疗效。     

川芎嗪联合尼莫地平在晚期青光眼术后的治疗作用观察

为提高晚期青光眼患者术后视力及视野，稳定眼压，2001年以来，我们对此类患者采用川芎嗪、尼莫地平治疗，疗效较好。现报告如下。     

ERCP治疗肝移植术后胆道并发症的疗效评价

目的探讨ERCP在治疗肝移植术后胆道并发症方面的作用。方法回顾性分析2004年10月至2007年10月采用ERCP治疗39例肝移植术后胆道并发症患者的临床资料。对25例胆道狭窄患者（吻合口狭窄14例,非吻合口狭窄11例）行括约肌切开、胆管扩张、鼻胆管引流和塑料内支架置放术等治疗;对6例胆漏患者行鼻胆管引流及塑料内支架置放术等治疗;对16例胆道结石和胆泥形成患者（其中合并胆道狭窄8例）行括约肌切开、鼻胆管冲洗引流及取石网篮取石等治疗。结果ERCP手术成功率为95．9％（94／98）,未出现严重并发症。吻合口狭窄的ERCP治愈率为100％（14／14）,非吻合口狭窄的ERCP治愈率为27．3％（3／11）,胆漏的ERCP治愈率为83．3％（5／6）,结道结石和胆泥形成患者的ERCP治愈率为81．3％（13／16）。结论ERCP治疗肝移植术后胆道并发症安全性较高、疗效较好、严重并发症发生率较低。     

术后低氧血症与肺部并发症的临床观察

本文结合临床资料,就术后低氧血症与肺部并发症的关系作一分析讨论。 一、资料与方法 随机取100例上腹部择期手术病人,其中男66例,女34例,70岁以上7例,平均年龄50.7岁。全部采用硫喷妥钠快速诱导气管插管,普鲁卡因、芬太尼静脉滴注,加安氟醚吸入全麻。手术种类:胃Ca根治或胃大部切除术28例,肝Ca切除或肝动脉插管术30例,胆道联合术21例,门脉高压断流或分流术10例,胰头Ca根治术或内引流术5例,胃空肠吻合术6例。