我们是这样向上级医院申请会诊的

我读了《关于病理会诊的一些思考》一文后很有感触，作为一个基层医院的病理科医师，想将我科向上级医院申请会诊的一些具体做法介绍给大家，以供基层医院病理科医师参考。     

基层医院病理科防范医疗事故浅见

病理科是一个高技术、高风险的科室,而基层医院病理科又有其特殊性:①医师大多非病理专业毕业,先天不足;②设备条件差,待遇低,所见病例数量少,积累的工作经验也就较少,后天不足;③人员少,有的医院病理科甚至只有1人,遇到问题无法讨论。总之,基层医院病理科需要克服的困难很多,本文就基层医院病理科如何防范医疗事故谈一些粗浅的见解。     

病理诊断常见误诊原因分析

对病理诊断常见误诊原因分析如下。 1病理诊断医师的临床病理相关知识和外科病理学知识贫乏 病理诊断医生，不但要有扎实的医学理论基础，还应具备广泛的临床知识。由于我国到目前还缺乏一整套培养合格病理医生的体系，加之所在医院领导对病理科工作的不理解、不重视，造成了一些医院病理科工作人员素质不高，业务不强。     

病理科工作的若干基本要素

阐述关于病理科工作的若干基本要素。努力落实这些基本要素，将会促进我国诊断病理学事业的发展，从而推动临床医学水平的提高。这些基本要素是：①全面认知病理诊断和病理科的重要地位，包括病理诊断和病理科对于临床工作的指导作用，病理诊断形成过程的局限性，病理诊断是临床医师与病理医师之间的会诊；②基本素质合格的病理医师和由医师、技术人员合理构成的病理科；③病理医师注重全面提高病理诊断能力；④病理技术人员提供良好的技术支持；⑤严防病理诊断失误；⑥病理医师和技术人员的法律意识；⑦病理科的基本设施保障；⑧病理科工作的质量控制。     

病理信息系统的优化在病理科工作中的应用

随着医院信息化建设的深入,作为医院信息化重要组成部分的病理信息系统已广泛应用于病理科[1]。自本院病理信息系统更换运行后,伴随着从临床医师开具医嘱至病理报告的发出,病理检查全流程与病理信息系统密不可分,同时科室人员管理、档案管理、仪器试剂管理、日常记录等均可在系统内实现管理及记录。病理科工作人员对病理信息系统的依赖性越来越大,对病理信息系统提出的需求也越来越多,持续有效地优化病理信息系统才能满足临床及病理科的需求,提高病理科医疗服务水平和管理。     

病理会诊常见问题与对策

正病理诊断工作是高风险职业。病理会诊是病理科的常规工作之一,包括病理科科内和院际间的会诊,其目的都是征询第二方、甚至更多方的诊断意见,提高病理诊断的质量,保证病理诊断的准确性~([1])。我院病理科每年接受的院际间病理会诊逾5000例,其中以基层中小医院者居多。目前,国内不少基层医院因建科时间短、病例数量少,而积累资料少,有的医院仅一名工作人     

浅谈诊断病理医师的在职训练与提高

浅谈诊断病理医师的在职训练与提高纪小龙（解放军总医院病理科北京１００８５３）目前国内病理医师的训练基地数量很少，也不够完善。外出进修仅限于少数名额；知识更新又那么快捷、病理诊断在医疗中又占着举足轻重的位置等等诸多现状与因素，使每一个诊断病理医师都面临...     

关于病理技术室质量保证的讨论

程天民院士曾经说过：“诊断和技术被视为两个车轮子,缺一不可、互为依存、互相促进,两者的结合决定病理学的发展”.刘彤华院士也曾指出：“一张质量上乘的HE切片是病理医师得出正确诊断的关键.许多所谓疑难病理案例大多是由于制片质量差所造成.制片质量差不仅中、小医院病理科常发生,有些大医院病理科也会出现”.因此,提高病理技术水平,保证病理技术质量,建立质量保证体系是目前病理技术室所面临的当务之急.我们根据学习《临床技术操作规范病理学分册》的体会,结合本病理技术室质量控制方面的情况,以及香港伊利沙伯病理学部的质量保证方面的经验,就病理技术室的质量保证讨论如下.     

介绍美国病理科与病理医师的一些情况

在美国的医院里,病理科是重要科室,由管理人员、病理医师、技术员、研究人员、业务秘书组成,承担病理诊断、数学和科研任务。病理医师分成若干个诊断小组。组长由副教授以上人员担任,负责审签本组的疑难病理报告。设若干实验室,专门从事研究工作。有规范的诊断质量和切片质量控制体系。美国有统一的病理医师准入条件。医学院校毕业,通过美国医师执照考试,在医院经过3年全科住院医师培训和5~8年病理专科医师培训方可应聘病理主治医师。只有主治医师以上人员才具备独立签发病理诊断报告的资格。     

冷冻切片会诊的质控与医疗纠纷的防范

冷冻切片会诊是医院病理科主要工作之一，在手术前病变性质难以确定或手术中所见与原来预诊不完全一致时，外科医师往往要依靠手术中的冷冻切片会诊来确定手术方案。在这种情况下，病理医师的责任很大，诊断失误就会导致手术方案不当，因而易引起医疗纠纷，甚至诉诸法律。这就要求医院病理科除提高自身技术水平外，针对冷冻切片会诊工作中可能出现的质量问题，在每一环节上，严格制度化、标准化、规范化管理，病理医师严格执行各项规章制度及操作流程，将可能出现的差错减少到最低程度。     

有关检验医学与临床病理医师的问题解答

一、我国是否需要建立临床病理科？各临床实验室（ｃｌｉｎｉｃａｌｌａｂｏｒａｔｏｒｉｅｓ）如临床化学、临床微生物等都设在临床病理科内，这是国际上通行的管理模式。欧洲一些国家，虽然在一个城市内仅设一个专业研究所如临床微生物研究所与临床化学研究所，或在医院内设专业病理科如化学病理科，都是临床病理医师与实验室技师两个管理层次。临床病理科内的专业实验室主管保证化验结果的可靠性，临床病理医师作为实验室与临床之间的桥梁，解释化验结果的临床意义，提供诊断或治疗意见。台湾省自１９９０年开始设立临床病理住院医师训练…     

加强病理科管理减少误诊的发生

病理工作在医疗工作中具有举足轻重的地位 ,病理诊断至今仍然是所有诊断方法中最具有权威性的诊断 ,同时 ,病理工作在医院的诊断正确率方面发挥着重要作用。但病理诊断的误诊 ,也是医院在处理医疗纠纷中最难的一种。由于病理是一种形态学诊断 ,各级医院对其认识不同 ,极易引起医院之间的矛盾 [1 ] ,特别是医疗市场激烈竞争的当前 ,会给医院、科室等造成巨大的损失 ,为此我们就我院加强对病理科管理 ,减少肿瘤患者的误诊等方面的体会浅谈如下。1　国内医院病理科管理现状目前国内病理科多是由各医院自主管理 ,其体制为医院的独立医技科室。各…     

临床病理会诊遇到的情况及应对措施

<正>临床病理会诊在许多医院病理科属于日常主要的工作之一,会诊的病例逐年增多特别是综合性大医院,病例数明显呈上升趋势^[1]。病理会诊工作不但牵涉到医患之间、病理医师之间,而且涉及医院和医院之间多方面的关系,因此,总结临床病理会诊工作中遇到的情况以及寻找相对应的措施,对做好病理会诊工作、提高病理科医技人员的业务水平以及减少医疗纠纷具有十分重要的意义。1 临床病理会诊的意义明确疾病诊断,不论在三级甲等医院,     

冰冻切片病理诊断1070例分析

冰冻切片病理诊断１０７０例分析范娣（天津第二中心医院病理科　天津　３００１２０）１　概述冰冻切片、快速病理诊断已列为二、三级医院病理科必备项目，有利于手术医师在术中获得准确而及时的诊断，选择适宜的手术方案。我院１９８４～１９９５年共诊断１０７０例冰冻...     

试论强化病理技术在病理诊断中的作用

正确的疾病诊断是指导有效治疗的依据，在疾病诊断的各种方法中病理诊断是最可靠、决定性的方法，越来越受到临床医生的重视。病理诊断水平的高低不仅关系到病人的健康安危，还可以反映出医院的诊疗水平，没有高水平的病理科不可能建设出高水平的临床科室，在确保病理诊断质量方面，病理技术人员和病理医师都负有重要责任，对于特殊染色、免疫组化、电镜技术等，只要病理技术人员能够做出效果满意的切片，诊断可以说就很明确了。病理技术人员在制片工作中的误差会给诊断造成困难，甚至导致病理医师误诊，病理技术好坏直接关系到病理诊断的正确性、可靠性，可以说若没有病理技术的提高和发展，     

规范填写病理申请单在病理诊断中的价值

随着医学的发展,临床医生对疾病的诊治手段日益增多,但还必须依赖病理这个"金标准" [1]来达到明确诊断疾病的目的,而病理也必须紧密结合临床才能作出正确诊断,最大限度避免误诊或漏诊.病理申请单是临床医生要求病理科医生会诊的一种文书申请,是医疗卫生信息管理的重要资料[2],是病理科医师诊断分析的重要参考依据,是医疗工作的基础和医师工作质量和业务素质的具体体现[3].申请单的各项内容在病理诊断中都有一定价值[4],因此有必要引起各位临床医生的重视,特别改变基层临床手术医生重手术、轻病理申请单书写的不良倾向,从而规范填写病理申请单的各项内容.     

国内医院病理科的现状

国内病理学科是 2 0世纪 2 0年代由病理界前辈胡正详、梁伯强、谷镜研、候宝璋和林振纲等教授从国外引进的。他们从西方国家回国后在各自的教学单位培植了数量不等承前启后的病理工作者 ,除病理教学外他们还开展了尸检和活检工作。新中国成立后 ,医学院和医院的数量得到大幅度增长 ,国内病理学才有了较大的发展 ,病理医生和技术人员成倍增多 ,病理学的教学、科研和临床工作得到了较好的发展 ,但当时只限于大城市的医学院校和大医院。改革开放后国内病理界得到了长足的发展 ,到 2 0世纪末全国各地包括边远地区的医学院校和医院都已有了病理科…     

冰冻诊断的意义及开放式冰冻制片技术的讨论

冰冻诊断及制片技术是病理科三大常规工作(冰冻诊断及制片、石蜡切片诊断及制片、细胞学诊断及制片)之一,是临床医师在实施手术过程中就与手术方案有关的疾病诊断问题请求病理医师快速进行的紧急会诊。随着外科手术的发展,手术中需要快速病理诊断的病例越来越多,对指导临床医师在手术中确立手术方案具有很重要的临床意义。     

在病理诊断工作中需要正确处理的几个问题

在病理诊断工作中需要正确处理的几个问题李维华（北京解放军总医院病理科北京１００８５３）我们知道，正确的病理诊断是临床上对病人进行正确治疗的依据。因此，对每个病理医师来说，如何使自己作出的病理诊断基本上达到准确无误，这是至关重要的。如果我们的病理诊断错...     

浅谈基层医院病理科的生存与发展

病理科在基层医院到底有多大作用，有否存在的必要，这是目前病理界探讨最多的话题。基层医院病理科主要作用就是病理诊断，这是基层医院病理工作的核心和重点，工作量的多少是一个基层医院病理科活力的体现。本文结合本院实际工作情况做一介绍。