第113例:复合型神经根管狭窄

彭××,男性,38岁,工人,住院号123309,80年5月24日入院。 病史:腰痛15年,伴右小腿麻胀二年。患者于66年5月初抬重物时腰部扭伤,翌后又多次扭伤而致经常性腰部隐痛。69年起常感右大腿后部酸胀,78年起出现右小腿外后侧麻木酸胀,尤行走时麻胀加重,休息后麻胀缓解。行走右下肢无力,但没有疼痛感。 体征:腰椎无畸形,活动为38 40 50 15,腰_(4 5)右侧缘有压痛且反射右小腿,腰部后伸时腰痛加重,挺腹试验( ),直腿试验右侧为30°( ),右小腿外侧感觉迟钝,右伸(足母)肌力中度减弱。     

腹膜后巨大复杂肿瘤诊治的讨论

1 临床资料 患者男,19岁.因右腰背部酸胀2个月,上腹饱胀不适2周于2007年6月到我院就诊.体格检查无异常.术前肿瘤标志物检查指标正常,儿茶酚胺、皮质醇等内分泌指标检测均正常.双肾肾小球滤过率检查:左肾正常(有代偿),右肾中重度下降.B超检查:腹膜后巨大实质性肿块,肿块段下腔静脉显示不清,肿块下方可能有下腔静脉栓子形成.     

改良Kraske经骶尾旁入路切除巨大畸胎瘤(附1例报告)

<正>病例:女,59岁,因"右下肢酸胀18年,加重2个月"入院。18年前因右下肢酸胀不适于当地医院就诊,B超检查提示为骶前肿块,遂开腹行骶前囊肿切除术,病理结果为"骶尾部囊肿伴炎症,倾向皮样囊肿伴炎症"。术后随访半年囊肿复发,曾反复行B超引导下经肛周囊肿穿刺抽液等对症治疗。近2个月来病人右下肢酸胀症状加重并出现排便不畅。入院后体检腹部无阳性体征。肛检扪及直肠右侧壁有一直径约9 cm的外压性肿块,质韧、边界清,活动可,指套无     

脾胰双原发恶性肿瘤一例

脾巨细胞瘤临床少见,脾巨细胞瘤与胰尾部腺癌双原发恶性肿瘤罕见。我们最近遇到一例,报道如下: 患者,女,66岁。1990年5月21日因左上腹部疼痛入院。住院号:411524 该患于1989年3月出现左侧上腹部钝胀疼痛,伴左腰背部酸胀不适,餐后加重,坐位疼痛稍有减轻。在当地医院经B超、腹平行、血尿淀粉酶、血尿常规检查未见异常。对症治疗一周,自觉腹部胀痛减轻。出院后服中药治疗无明显效果。十余天后腹痛又加重。以     

胫骨远端缺血坏死一例报告

患者 男性,38岁,因左小腿和踝部酸胀不适、沉重、疼痛3年,近1.5个月加重来诊.3年间,患者行走200～300 m后左下肢易疲劳,乏力、酸胀,常引起疼痛.     

单纯黄韧带肥厚二例

彭××,男,38岁,工人,住院号:123309因慢性间歇性腰痛15年,右小腿酸胀麻2年于1980年5月24日入院。 患者于1966年5月4日抬重物时扭伤引起腰部疼痛,活动不便,经休息、治疗好转。69年起常感右下肢酸痛不能照常工作。78年腰痛加重,伴右小腿外侧酸胀麻,行走无力。当地医院理疗、按摩等无明显效果。     

腰椎恶性血管外皮细胞瘤1例报告

患者 ,男 ,46岁 ,农民。主因腰痛 4个月腹痛憋胀 7d收入院。患者四个月前无外伤、发热及其他原因而感腰背部钝痛 ,双下肢胀痛以右大腿膝关节以上明显 ,症状呈持续性且逐渐加重 ,口服止痛剂后好转。近 2 0 d疼痛剧烈难忍 ,于当地以“腰椎间盘突出”行腰椎牵引 3次 ,但牵引后症状加重 ,不能伸展 ,逐渐不能站立行走。近 7d右中下腹弊胀不适 ,夜间加重而不能入眠。入院前 3 d不能进食 ,无呕吐及排便 ,尿少。发病后体重下降 ,既往无结核病史。体检 :T:3 7℃ ,P:76次 /分 ,Bp:12 0 /82 mm Hg(16/11k Pa)。精神萎靡 ,体质消瘦 ,表情痛苦 ,心肺未…     

右附睾交界性浆液性囊腺瘤一例

患者 男性,27岁.因"右侧附睾肿物进行性增大20个月,酸胀不适5 d"于2009年3月10日入院.患者2007年7月发现右睾丸旁玉米粒大小肿物,未经系统治疗,肿物进行性增大.入院前5 d开始出现右睾丸酸胀不适,并向大腿根部放射.病程中无发热、盗汗,无消瘦乏力,无血精及排尿异常.入院查体:右附睾头可触及一肿块,质硬,形态不规则,无触痛,与睾丸界限不清.     

Stanford B型主动脉夹层动脉瘤真腔"真闭塞"一例

患者男，33岁，汉族，干部。以“间断胸背部疼痛伴右下肢酸胀不适2个月，加重1周”于2006年1月6日入院，既往高血压病史4年，CTA，MRA诊断主动脉夹层动脉瘤Stanford B型，假腔累及腹主，髂，股动脉，且在多个层面真腔内见低密度影（图1）。     

颈椎椎弓峡部裂1例报告

患者女性,35岁,农民,因"颈部酸痛不适伴双上臂酸胀1年,加重1月"于2002-02-08入院.患者1年前无明显诱因出现颈部酸痛不适伴双上臂酸胀,颈部右侧弯受限,于当地医院就诊,予封闭2次,症状有所缓解.近1月来症状再次出现并有所加重,休息无缓解.     

巨大肾动脉瘤一例报告

患者,女,54岁,右腰部酸胀不适10d于2004年3月4日入院.无血尿,无尿路刺激征.查体：血压160/95 mmHg,右上腹扪及直径10 cm肿块,囊性,边缘光滑,右背部可闻及吹风样血管杂音.     

骨骼系统多发罗道病1例

患者,男,50岁,左大腿近端酸胀不适感1个月入院。患者自诉1个月前无明显诱因出现左大腿近端酸胀不适,行走后症状加重。查体:左大腿上部轻度深压痛,无局部红肿及下肢麻木感,Feber及Thomas征阴性。实验室检查:血常规、尿     

存活13年的侧盆腔复发Ⅲ期直肠癌一例

患者女性,47岁,因右下腹胀痛不适加重3d于2008年4月10日入院。患者曾于1995年行直肠癌根治术（Miles术）。术后病理证实为印戒细胞癌,侵犯深肌层．伴系膜淋巴结转移,TNM Ⅲ期（T3N2M0）。2001年5月28日因“右下腹坠胀不适2周”入院,骨扫描提示右侧盆腔占位与右髋臼部分粘连,考虑直肠癌术后侧盆腔复发。予以放射治疗,     

早期退行性后腹膜神经鞘瘤一例

病例：男,65岁。因右下腹酸胀伴腰背部不适3月余入院，既往无胃肠疾病史，9年前曾行阑尾切除术。体检：四肢活动正常，腹平软，无压痛，肾区叩击痛阴性，双下肢无浮肿．常规血液生化及肿瘤标志物检查均正常。CT检查示：右盆壁团块灶．拟血肿机化伴钙化可能大。PET-CT检查示：盆腔右侧缘占位，18F-氟代脱氧葡萄糖（18F-FDG）代谢未见明显增高．考虑良性改变．诊断为右盆壁肿块（见图1）。     

腰椎管内瘤样钙盐沉着症一例报告

患者，男，45岁。因慢性腰痛伴间歇性跛行进行性加重4年余入院。4年前，患者腰部损伤后逐渐出现慢性痛伴左下肢酸胀不适。近半年患者在站立或行走时均须前倾上半身，以期缓解左下肢疼痛及麻木，且行走不足百米即须下蹲休息。     

肾上腺错构瘤一例报告

肾上腺错构瘤一例报告汪定海，王先道患者，男性，２３岁，１９９１年１０月１５Ｈ因右腰背酸胀５个月入院，Ｂ超检查提示右肾上腺腺瘤．体检仅右肾区轻叩痛，余无异常发现，入院Ｂ超示右肾上方探查５．３ｃｍ×５．５ｃｍ×４．６ｃｍ占位，胸片示右上肺陈旧性结核，ＫＵ...     

腰椎间盘突出症骶管阻滞导致急性抽搐1例

1临床资料 患者,58岁,体胖,办公室工作人员,2008-10-26初诊.既往有"腰椎骨质增生"病史,经口服止痛药物缓解.因"腰骶部疼痛1年,加重伴右下肢不适3d就诊.患者1年前出现不明原因轻微腰骶部疼痛,3d前患者晨起浇花时突感腰部扭伤,原有疼痛加重,活动受限,右下肢后侧牵掣不适,卧床并口服止痛药(美洛昔康片,剂量不详)仍未减轻,咳嗽、大便时症状加剧.     

左跟腱钙化1例报告

患者，男性，59岁。因“左足跟酸胀不适反复发作十余年伴乏力1个月”就诊。伴有跛行，弹跳无力，无疼痛，发热等其它不适。追问病史，口才左跟腱曾于50a前被异物割伤，当时仅作简单包扎面未到医院正规治疗，后伤口愈合，但一直感左足跟处酸胀不适，未作处理。     

右肾上腺原始神经外胚层瘤一例报告

患者 ,男 ,5 7岁。因右腰背部不适 2年余 ,加重 2个月入院。体检 :血压正常 ,右肾区叩痛 ,右上腹触及一直径约10ｃｍ肿块。实验室检查 :血尿常规、肝肾功能正常。Ｂ超示右肾内后方一 10ｃｍ× 11ｃｍ低回声块 ,轮廓不规则 ,外缘有包膜回声 ,其内大部分为液性暗区 ,肿块左侧缘紧     

糖尿病并发骨筋膜室综合征一例

患者：男,40岁。因右小腿疼痛伴肿胀10dX院。患者轻微扭伤后,次日右小腿渐进出现疼痛、水肿,至入院时疼痛剧烈,水肿加重,查体：右下肢膝以下至足背肿胀,屈曲位,拉伸时疼痛加重,触痛明显,右足背动脉搏动减弱;右足趾苍白。既往糖尿病史1年,糖尿病视网膜病变。