中国部分地区胎婴儿尿道下裂的相关因素分析

目的 分析尿道下裂相关因素,探索尿道下裂的病因. 方法 对江苏、浙江和河北省的27个县(市)以人群为基础的出生缺陷和围生保健监测系统中,1993年1月1日～2000年12月31日孕20周及以上到出生后42 d的590 042名男性胎婴儿的相关资料进行单因素和多因素Logistic回归分析. 结果单因素分析发现家庭居住在南方、城市地区,母亲职业非农民和乡镇企业工人、母亲高中及以下文化程度,父亲职业非农民和乡镇企业工人,双胎或多胎,出生体重<2 500 g、足月低出生体重和早产是尿道下裂的相关因素(P<0.05).多因素Logistic回归分析发现,南方地区尿道下裂的患病率高于北方(OR=2.051,95% CI:1.296～3.248),足月低出生体重(OR=20.338,95% CI:13.667～30.265)和早产(OR=2.710,95% CI:1.817～4.042)与尿道下裂的关联性仍有统计学意义. 结论足月低出生体重和早产与尿道下裂相关联;应重视低出生体苇和早产的预防,并开展中国南方地区尿道下裂病因研究和预防工作.     

中国出生缺陷高发地区出生缺陷的发生水平和流行病学特征

目的研究中国出生缺陷高发地区出生缺陷的发生水平,分析主要出生缺陷的分布和流行病学特征。方法在出生缺陷高发的山西省选择2个高发县作为调查现场,对调查地区2002年1月1日至2004年12月31日期间孕满20周及以上的所有出生人口开展了以人群为基础的出生缺陷回顾性调查。结果调查地区2002—2004年出生缺陷发生率为844.2/万,发生率位于前五位的出生缺陷包括腹股沟疝(182.2/万)、无脑儿(104.4/万)、先天性智力低下(79.4/万)、先天性心脏病(73.2/万)和脊柱裂(63.9/万),前五位出生缺陷占全部出生缺陷的60%。国内外出生缺陷统计分析一般不包括腹股沟疝、鞘膜积液、隐睾和先天性智力低下,如果不包括这四类出生缺陷,调查地区出生缺陷发生率为537.2/万,位于前五位的出生缺陷分别为无脑儿、先天性心脏病、脊柱裂、脑积水(40.5/万)和脑膨出(31.2/万)。男性出生缺陷发生率为966.2/万,明显高于女性(640.4/万)。孕产妇年龄<20岁组和>30岁组出生缺陷发生率明显高于20～24岁和25～29岁年龄组。低龄孕妇发生神经管畸形和先天性心脏病的风险甚至显著高于高龄孕妇,孕产妇年龄<20岁组神经管畸形和先天性心脏病的发生率分别是408.8/万和188.7/万,而>30岁组两类出生缺陷的发生率分别为204.8/万和91.0/万。出生缺陷发生率随着孕产次的增加而明显提高。结论中国高发地区出生缺陷的发生呈现出与其他地区不同的流行病学特征,尤其是神经管畸形异常高发。不仅是高龄孕妇,20岁以下的低龄孕妇同样是一些出生缺陷发生的高危险因素。     

2013-2019年广西地区围生儿出生缺陷监测结果分析

目的 分析2013-2019年广西地区围生儿出生缺陷监测结果,及时发现影响出生缺陷的可疑因素,为制定出生缺陷的预防措施提供依据.方法 本研究采用回顾性研究的方法,监测2013-2019年在广西地区1 174家医院怀孕满28周到出生后7 d的围生儿(包括活产、死胎、死产、7 d内死亡的新生儿及计划内引产的围生儿),并在此...     

沈阳市围生儿出生缺陷状况分析

为确保《90年代中国儿童发展规划纲要》中“大幅度减少残疾儿童发生率”目标的实现 ,沈阳市于 1996～ 2 0 0 0年配合“中国出生缺陷监测中心”进行了出生缺陷监测。1　对象和方法1.1　对象　以整群分层抽样的原则 ,在全市范围内抽取 14个助产单位作为监测点。 5年来共监测围生儿 6845 1人 ,监测人口占出生人口 2 2 7499人的 3 0 .1%。监测对象为自 1996年 1月 1日 0时至2 0 0 0年 12月 3 1日 2 4时止在监测医院住院分娩的胎龄满 2 8周到产后足 7天的围生儿 (包括活产、死胎、死产 ) ,不包括孕 2 8周以后的计划外引产的围生儿。1.2　方法　1.…     

鞍山市190726例围生儿出生缺陷监测结果分析

目的了解鞍山市出生缺陷发生情况，为制定干预措施提供依据。方法对1997--2006年鞍山市190726例围生儿进行监测，对筛查出的1453例出生缺陷儿的相关因素进行分析。结果出生缺陷发生率76．18／万，10a监测结果呈逐年上升趋势。农村地区出生缺陷发生率高于城镇（分别为82．69／万和66．66／万），出生缺陷以总唇裂、神经管畸形和多指较多，分别占5位发病人数444例的17．79％、9．91％和9．91％。结论加强围生期保健工作，大力开展健康教育，提高产前诊断技术，做好孕早期补充叶酸，可降低出生缺陷发生率。     

沈阳市围生儿出生缺陷监测分析

对沈阳市1996－2000年的围生儿出生缺陷监测资料进行了统计分析。5年的出生缺陷发生率为86．05／万，低于全国水平；涉及出生缺陷病种63种：总唇裂，神经管畸形，多指（趾），先天性脑积水等居前列，出生缺陷的发生率农村明显高于城市（P＜0．01），男性明显高于妇性（P＜0．05）。母龄大于等于30岁母亲出生缺陷儿发生率高于母龄小于30岁组（P＜0．05）；出生缺陷是我国围生儿死亡的首位原因，严重影响我市人口期望寿命的提高和出生人口素质，因此应积极采取有效措施，降低出生缺陷发生率，围生儿死亡率。     

拉萨市人民医院5172例围生儿出生缺陷分析

目的 了解本院出生缺陷发生情况,为制定干预措施,降低出生缺陷发生率提供依据.方法 对近2006～2010年在本院出生缺陷监测资料进行回顾性分析.结果 围生儿共5 172例,检出出生缺陷49例,发生率为9.5‰,各年份间及男女性别间出生缺陷率比较,差异无统计学意义;农村出生缺陷率为12.4‰,城市为4.3‰,农村出生缺陷发生率明显高于城市,差异有统计学意义;≥35岁的出生缺陷发生率最高;出生缺陷前4位疾病依次为脑积水、多指并指少指(趾)、单发唇裂、唇裂合并腭裂;产前诊断占14.3%,孕28周前诊断占4.1%.结论本区降低出生缺陷发生率工作的重点在农村,在广大的农牧民地区加强优生优育知识的宣传,规范孕期的检查;继续宣传围孕期服用叶酸的重要性,降低神经管畸形的发生;提高从事这项工作的卫生保健人员的产前诊断技术水平,做到早期发现,早期诊断,降低出生缺陷的发生率,提高出生人口素质.     

常熟市富裕农村地区糖尿病流行特征

目的 摸清常熟市富裕农村地区糖尿病流行情况。方法 对某富裕农村地区4个自然村35岁以上的3582人进行了专题调查。结果 糖尿病总患病率为2．99％，其中男性为3．09％，女性为2．91％，两者间差异无显著性；患病率随着年龄的增长逐渐升高，干部高于家庭待业人员、农民和工人；文化程度较高，其患病率相对也较高；糖尿病和家族聚集有关联。结论 加强农村地区糖尿病的防治工作，以降低糖尿病的发病率。     

闽北地区5273例围生儿监测报告

「目的」为探讨闽北地区出生缺陷儿的发病率及种类、顺位、病因，制定相应的预防措施是提供依据。「方法」采用全国统一诊断标准进行出生缺陷监测，用ＳＰＳＳ８．０统计。「结果」１９９８年出生的５２７３例围生儿中出生缺陷儿５１例（９．７％），神经管缺陷发病率呈下降趋势。出生缺陷是围生儿的首位死因。「结论」降低围生儿死亡的重要措施是降低出生缺陷的发生。     

江苏省26803例围生儿出生缺陷监测

目的分析本地区人群出生缺陷发生情况和类型,为今后制定出生缺陷预防措施提供科学依据。方法对2002年6月-2004年8月期间纳入出生缺陷监测项目并随访分娩结局的围生儿（包括死胎、死产、病理性引流产、新生儿死亡）26803例中的出生缺陷类型及地域分布进行分析。结果人群出生缺陷总发生率为134．31／万（360／26803）;360例出生缺陷中,71．67％（258／360）为产前诊断发现的,28．33％（102／360）为随访发现。出生缺陷前5位为先天性心脏病、唇腭裂、先天性脑积水、染色体异常、神经管缺损;按系统分类结果显示,面颈部畸形发生率最高,占3．21‰（86／26803）,其次为神经系统畸形,占2．72‰（73／26803）,循环系统和呼吸系统畸形占1．98‰（53／26803）,苏南、苏中、苏北围生儿肌肉骨骼系统出生缺陷发生率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论减少出生缺陷的工作重点在预防,应加强优生知识的宣传,提高产前检查质量及产前诊断技术,以降低围生儿出生缺陷的发生率,提高出生人口素质。     

山西省四县出生缺陷监测质量的评估

目的 了解山西省出生缺陷高发的平定县、昔阳县、太谷县和泽州县出生缺陷监测系统的可靠性。方法 2004年每个县各选取1个乡（镇），由统一培训的乡村级调查员于2004年2—3月人户对2003年该地区的出生情况和出生缺陷病例进行调查与核实。调查获得的出生数、出生缺陷数与监测系统上报的结果进行比较。各县的监测出生数还要与当地其他部门收集的资料进行比较。漏报评价标准为：抽样地区出生漏报应≤5％，重大体表畸形漏报≤10％。此外，北京大学医学部项目人员对部分监测点的基础卫生工作情况进行检查。结果 4个乡镇通过人户调查得到的出生数为1043人，而监测系统上报的出生数为997人，漏报46人，漏报率为4．4％。调查共核实30例体表先天畸形病例，而通过监测系统上报的先天畸形数为29例，漏报1例，漏报率为3．3％。4个县监测系统的出生数与当地出生人口资料估计的出生数相差1．2％。对部分监测点的工作情况调查发现，各监测点均有较为完善的卫生常规登记资料，有专门负责出生缺陷监测工作的人员。结论 山西省4个县出生缺陷监测系统尽管存在一定的出生和畸形病例的漏报，但漏报率很低。基层监测点具有较为完善的出生和畸形登记、上报和管理机制，监测人员对于出生缺陷监测相关知识有所了解，并且具备对于出生和畸形的记录和报告意识，因此监测资料的来源较为可靠。     

16例人粒细胞无形体病疑似病例临床观察

武汉协和医院感染科2009年3-5月收治了16例初诊为发热原因不明的患者,经医院及国家疾病预防控制中心专家会诊诊断为人类粒细胞无形体病(HGA).现将处理结果报道如下.     

中国2003年出生缺陷高发区和低发区重大体表畸形患病率监测

目的了解中国出生缺陷高发区目前常见体表出生缺陷的患病水平以及主要畸形种类。方法选择出生缺陷高发的山西省5个县市和出生缺陷低发的江苏省无锡地区作为研究现场,对研究地区2003年所有孕满20周以上的出生进行以人群为基础的出生缺陷监测,分析和比较高低发地区24种体表重大出生缺陷的患病情况。结果山西省4个县体表重大缺陷患病率为232.4/万,神经管畸形患病率138.7/万,显著高于太原市区相应的患病率(75.3/万和28.2/万)。无锡市区和锡山区(原无锡县)之间各种出生缺陷患病率差异无统计学意义。太原市区神经管畸形(NTDs)出生患病率是无锡市区(4.6/万)的6.1倍;山西省4个县无脑儿、脊柱裂、脑膨出、脑积水、腭裂和多指畸形的出生患病率显著高于无锡市区,NTDs的出生患病率是无锡市区的30.2倍。高发地区NTDs患病率与既往监测资料相比未见明显下降趋势。如果从孕满28周开始监测,则高发地区出生患病率较孕满20周监测率下降31.8%。结论NTDs仍然是山西省最常见的出生缺陷。山西省部分地区NTDs的患病率仍然是国内乃至世界最高的患病水平。NTDs出生患病率在部分出生缺陷高发地区未见明显的下降趋势。监测方法和产前诊断对于体表重大出生缺陷患病率具有较大影响。     

Geographical differences in the prevalence of hypospadias in Finland

Hypospadias is one of the most common congenital anomalies but the etiology is not fully understood. There seem to be genetic, endocrinological, and environmental factors involved. Great geographical variation in the prevalence of hypospadias has been reported both between and within countries. We studied the determinants of geographical variation in the prevalence of hypospadias in Finland. All patients treated for hypospadias in 1970-1996 before the age of 9 years among boys born in 1970-1986 were identified in the national hospital discharge registry. Prevalence of hypospadias was calculated for each of the 355 municipalities in Finland. Demographic data were obtained from Statistics Finland. Association of the explanatory factors with prevalence of hypospadias was assessed using Poisson regression methods. The prevalence of operated hypospadias varied between provinces and between university hospital districts, from a ratio of 0.65 to a ratio of 1.01. An association between the prevalence of hypospadias and the remoteness from the closest city was observed. There was no association with level of education, social class, or occupation. The observed differences in the prevalence of operated hypospadias in Finland may have several explanations. Different levels of ascertainment and both genetic and environmental factors can not be ruled out.     

北京朝阳区1997～1999年出生缺陷监测

目的 掌握我区出生缺陷发生情况,降低出生缺陷发生率。 方法 对1997-1999年本区户口孕满28周-产后1周住院分娩的围生儿进行监测,出生缺陷填写“出生缺陷登记卡”将资料入机。通过EPI 5软件进行数据分析。 结果 本区围生儿出生缺陷的发生率在10.60‰(244/23 029)。出生缺陷的死亡率为2.74‰(63/23 029)。围生期出生缺陷的死亡占围生儿死亡的43.15%。 结论 本区目前出生缺陷的发生率和死亡率处于较高水平。加强早孕期保健的指导,提高中孕期出生缺陷的检测技术,有针对性地进行产前诊断,加强育龄妇女健康教育的力度,是减少出生缺陷的发生,提高我区出生人口素质的关键。     

The month of birth does not affect the risk of hypospadias

We studied the pattern of annual cyclical variation of hypospadia by month of birth for all boys born in Denmark after 1983 and hospitalized with hypospadias. We found little indication of any seasonal pattern, with a peak to low ratio of 1.06 (95% CI: 1.00–1.17).     

出生缺陷监测结果分析

目的: 了解福田区出生缺陷发生的基本情况, 找出有关影响因素, 为更好地落实干预措施提供依据。方法: 对辖区内 2001~2003年 767例出生缺陷儿登记卡进行回顾性分析。结果: 总出生缺陷发生率为 21. 54‰; 常住、暂住、流动人口之间出生缺陷发生率分别为 23 .21‰、19 .59‰、22. 11‰; 缺陷儿胎龄满 37周~41+6周 546例, 占 71. 19%; 男女性出生缺陷发生率分别为 24 .57‰、17 .56‰; 出生缺陷确诊时间为产后 7d内者 582例, 占 75. 88%。结论: 出生缺陷监测及报告制度的落实、监测诊断技术的提高是辖区出生缺陷发生率保持较高水平的直接原因; 围产保健及健康教育仍需进一步加强。     

山西省6县(市)出生缺陷发生相关因素分析

目的:通过调查山西省部分县(市)出生缺陷现状,分析探讨出生缺陷发生相关因素。方法:以2006年1月~2008年12月山西省6县(市)出生儿为调查对象,调查出生缺陷发生率,居住地和家庭收入情况,母亲年龄、文化程度、家族史、孕产史、既往史、个人史及是否接受婚育指导、是否增补叶酸,孕期患病及服药情况、接触有害物质情况、出生儿情况等。结果:近3年现存出生缺陷率为134.27万/,排在前4位的依次为先天性心脏病、神经管畸形、唇腭裂、多指(趾)与并指(趾)。出生缺陷的发生率和居住地、家庭年人均收入、母亲年龄和文化程度密切相关;近亲结婚、曾生育缺陷儿、亲属曾生育缺陷儿家庭的出生缺陷发生率均处在较高水平。母亲孕期罹患发热、上呼吸道感染、先兆流产、生殖道感染、妊娠剧吐,以及孕期使用感冒药、止吐药均可使出生缺陷发生率处在较高水平。结论:出生缺陷的发生与多种因素相关,应进行针对性的预防和干预。     

北京某医院5年间出生缺陷发生回顾性资料分析

目的:了解本地区出生缺陷发生率、种类及相关因素,为制定干预措施提供依据。方法:按照国家出生缺陷监测方案,对近5年本院分娩的妊娠13周~产后7d的11815例胎、婴儿进行监测,统计并比较出生缺陷发生率、类别、构成比,分析发病因素。结果:共发现出生缺陷儿196例(16.59‰),5年间发生率呈逐年上升趋势。出生缺陷的主要顺位为循环系统、神经系统、运动系统、泌尿和消化系统缺陷,共治疗性引产65例。可能致畸因素包括孕妇高龄(≥35岁)及居住环境不良等。结论:应加强孕前-围孕期保健及产前筛查和诊断,从而减少出生缺陷的发生。