钛制弹性髓内钉与钢板治疗成人锁骨中段骨折的疗效比较

目的观察及评价钛制弹性髓内钉与钢板治疗成人锁骨中段骨折的临床疗效。方法回顾性分析46例成人锁骨中段骨折患者资料,其中22例采用钛制弹性髓内钉固定,24例应用重建钢板固定,比较两种固定方式的手术时间、出血量、骨折愈合时间、术后并发症和肩关节功能。结果 46例均获得随访,随访时间12~18个月,平均14.5个月,两组患者骨折均获得愈合。弹性髓内钉组手术时间、失血量、骨折愈合时间均优于钢板组(P<0.05),术后1 a Constant肩关节评分和DASH肩关节评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用钛制弹性髓内钉和钢板治疗成人锁骨中段骨折均具有良好的临床效果,而前者具有微创、手术出血少、美观和愈合时间快的优点。     

弹性髓内钉微创治疗青少年锁骨中段骨折

目的探讨弹性髓内钉微创治疗青少年锁骨中段骨折的疗效。方法应用钛制弹性髓内钉微创治疗21例青少年锁骨中段骨折患者并观察疗效。结果术后依据骨折愈合情况取钉,平均取钉时间（14.5±1.5）周。所有患者均获得随访,随访时间3~9（6.5±2.9）个月,骨折均愈合,骨折部位均达到解剖复位或接近解剖复位,无一例出现感染、骨折延迟愈合、髓内钉断裂、滑脱及皮肤刺激症状。肩关节Constant评分均＞91分。结论弹性髓内钉微创内固定锁骨骨折,无需暴露骨折端,无需扩髓,不加重骨折端的血运破坏,是临床治疗青少年锁骨中段骨折的理想选择。     

微创弹性髓内钉内固定治疗大龄儿童锁骨骨折18例

目的:观察弹性髓内钉治疗大龄儿童锁骨骨折的临床疗效。方法:2012年10月—2017年1月,运用弹性髓内钉对18例大龄儿童锁骨骨折患者行微创手术内固定,术后3月随访时对患肩关节进行Neer功能评分。结果:治疗后随访6~9月,平均随防时间7.8月,患儿骨折均骨性愈合,无皮肤激惹反应,无弹性钉松动及断裂现象;术后3月肩关节Neer功能评分,平均为91.2分;术后3~6月取出髓内钉,术后肩关节活动良好。结论:弹性髓内钉治疗大龄儿童锁骨骨折具有切口小、骨折固定可靠、骨折愈合好等优点,是治疗大龄儿童锁骨骨折的一种有效方法。     

钛制弹性髓内钉和重建钢板固定治疗移位型锁骨中段骨折的疗效比较

目的:比较钛制弹性髓内钉固定和重建钢板固定治疗移位型锁骨中段骨折的临床疗效。方法:84例新鲜移位型锁骨中段骨折(简单型和楔型)患者随机分为观察组和对照组,每组各42例。其中对照组采取重建钢板固定方法,观察组采用钛制弹性髓内钉固定方法,两组患者均随访12个月。比较两组患者临床疗效(骨折愈合优良率)和临床相关指标(手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、术后并发症发生率和术后3个月、6个月肩关节功能Constant评分)。结果:观察组患者骨折愈合优良率、术后并发症发生率和术后3个月、6个月肩关节功能Constant评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间和骨折愈合时间明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:钛制弹性髓内钉固定治疗移位型锁骨中段骨折(简单型和楔型)具有创伤小、疗程短和恢复快等优势,值得临床推广。     

移位锁骨中段骨折弹性髓内钉与钢板固定的疗效比较

目的 探讨弹性髓内钉与钢板治疗锁骨中段骨折的治疗效果.方法 回顾性分析我院收治的56例锁骨中段移位骨折,分为弹性髓内钉组(ESIN组)和钢板固定组(ORIF组).比较术中出血量、手术时间、手术费用以及术后当日疼痛评分(VSA).所有患者均得到完整随访,随访时间12月.并于第1月、第3月肩关节功能接受Constant评分.结果 ESIN组术中出血量、手术时间、手术费用以及术后当日疼痛评分明显低于或少于ORIF组患者(P<0.05).术后1个月ESIN组Constant评分显著低于ORIF组(P<0.05),术后3个月两组无显著差异.结论 弹性髓内钉对治疗锁骨中段骨折AO分类 A型以及B型具有明显的优势.     

经皮微创接骨板技术与髓内钉固定对肱骨干骨折的疗效对比

目的比较研究经皮微创接骨板技术与髓内钉固定对肱骨干骨折的疗效。方法 77例肱骨干骨折患者分别采取经皮微创接骨板和髓内钉进行内固定。比较两组患者手术时间及出血量、骨折愈合时间、肩关节功能(Neer评分)恢复及术后并发症的情况。结果髓内钉固定组手术时间及出血量均少于经皮微创接骨板固定组(P0.05);两组骨折愈合时间无明显差异(P0.05);髓内钉固定组Neer评分优良率高于经皮微创接骨板固定组(P0.05);两组术后各发生桡神经损伤1例,经治疗后功能恢复,经皮微创接骨板固定组出现1例术后并发远端肱骨骨折。结论两种方法治疗肱骨干骨折均有较好效果,髓内钉固定法在手术时间及出血量、肩关节功能恢复方面优于经皮微创接骨板技术,值得临床推广。     

弹性髓内钉治疗肱骨近端骨折28例的疗效观察

目的:回顾分析钛制弹性髓内钉(ESIN)治疗股骨近端骨折.方法:28例患者采用弹性髓内钉闭合复位穿针内固定术,一周后在支其保护患肢骨折端无痛状态下,开始行肘、腕关节屈伸功能训练.结果:本组28例患者复位及固定满意,骨折均得到骨性愈合,Constant和Mudey肩关节评分优良率92.9％,无一例肱骨头坏死.结论:弹性髓内钉对肱骨近端骨折具有方法简单、并发症少,同时儿童及高龄体弱的骨折病人均可耐受,可为临床治疗部分肱骨近端骨折提供一种优良、积极的治疗方法.     

钛弹性髓内钉治疗儿童WinquistII、III型股骨干骨折23例效果分析

目的：探讨钛弹性髓内钉对儿童Winquist II、III型股骨干骨折的治疗效果。方法：儿童Winquist II、III型股骨干骨折23例中,II型5例,III型18例,均于全麻下行股骨干骨折钛弹性髓内钉内固定术。术后定期随访,记录骨折愈合时间、术后并发症,行功能评分。结果：23例患者术后均获随访9~12个月,平均10个月,骨折全部骨性愈合,无严重并发症发生。按Flynn评分标准：优21例,良2例,优良率100%。结论：钛弹性髓内钉治疗Winquist II、III型儿童股骨干骨折,能获得良好的治疗效果。相比其他治疗方法,具有微创、生物力学固定、早期功能锻炼、并发症低等优点。     

弹性髓内钉与重建钢板治疗锁骨骨折疗效比较

目的:比较弹性髓内钉与重建钢板治疗锁骨骨折的临床疗效;方法:通过分组治疗30例锁骨中段骨折,比较两种方法治疗锁骨中段骨折的手术时间、切口大小、疼痛缓解效果、肩关节功能恢复、对肩部对称性的影响及差异。结果:所有患者平均随访13.6个月,骨折均愈合,弹性钉组出现2例钉尾刺激,重建钢板组出现1例骨折延迟愈合。结论:弹性钉手术时间缩短,切口较小,且缓解疼痛方面优于重建钢板,两者对肩关节功能及肩部对称性影响均不大,并发症均较少。     

弹性髓内钉治疗儿童闭合性胫腓骨干骨折19例的报告

目的:探讨弹性髓内钉治疗儿童闭合性胫腓骨干骨折的疗效,分析弹性髓内钉治疗的优缺点。方法:应用弹性髓内钉治疗19例儿童闭合性胫腓骨干骨折,19例均获随访。结果:平均手术时间:30分钟(15～45分钟);术后住院日:平均3天(2～6天);骨折愈合时间:19例均骨性愈合,未发现肢体功能障碍者,无血管、神经损伤者。平均愈合时间为8周;结论:弹性髓内钉治疗儿童闭合性胫腓骨干骨折具有微创、损伤小、操作简单、并发症少等优点,值得推广。     

弹性髓内钉治疗儿童移位锁骨骨折的临床评估

目的:探讨弹性钉内固定治疗儿童锁骨干移位骨折的疗效。方法:对21例儿童锁骨干移位骨折病例,采用闭合或小切口辅助复位弹性钉内固定,观察患儿影像学骨折复位情况、骨折愈合率、肩关节功能恢复情况以及相关并发症。结果:所有患者均获得随访8~15个月,平均随访时间11个月。所有患者均于术后6周到5个月内发生骨性愈合,骨折复位优良率90.4%。所有患者均未出现神经损伤及气胸等手术并发症,未出现骨折延迟愈合或骨不连、弹性钉滑出和断钉等并发症。术后4个月患肩Constant评分83.8±4.7,相比术前43.7±6.2具有显著性统计学差异。结论:弹性钉内固定治疗儿童锁骨中段完全移位骨折是一种安全,有效的方法。     

儿童四肢骨折弹性髓内钉治疗的手术配合与护理

目的 总结儿童四肢骨折弹性髓内钉固定治疗的手术配合体会.方法 对28例弹性髓内钉固定术的患儿进行充分的术前准备和术中、术后的密切配合.结果 28 例弹性髓内钉固定术的患儿术后恢复良好,均痊愈出院,无并发症.结论 行弹性髓内钉固定术的患儿术前应重视心理护理,术中准确配合是手术取得成功的关键.     

带锁髓内钉与钢板内固定治疗成人肱骨干骨折疗效的对比分析

目的:对比分析带锁髓内钉与钢板内固定治疗成人肱骨干骨折的临床疗效,评价两种手术治疗方案的优劣。方法:选取2002年6月至2007年5月我院收治的成年人肱骨干骨折患者69例,其中应用带锁髓内钉治疗31例,钢板内固定治疗38例。临床及影像学评价骨折愈合时间、术后桡神经损伤、感染、术后患肢肿胀情况及术后肩关节功能(Neer评分)。结果:所有患者均获得随访,随访时间6~38个月,平均18个月。平均临床愈合时间髓内钉组11.8周,钢板组12.9周;平均放射学骨折线消失时间髓内钉组9.4周,钢板组10.8周;术后两组均未发生骨感染;术后肩关节功能评分,髓内钉组优29例,良2例,钢板组优38例。以上结果两组之间均无显著性差异。髓内钉组术后患肢肿胀时间(11周)超过钢板组(4周),初次术后及取内固定术中钢板组均有发生桡神经麻痹者(5例),髓内钉组则无;髓内钉组未发生骨不连,钢板内固定组有1例出现骨不连接。结论:髓内钉及钢板内固定对于治疗肱骨干骨折均能提供稳定的内固定并愈合,但髓内钉内固定对于减少手术并发症更具优势。     

两种不同微创内固定方式治疗胫腓骨远端双骨折临床疗效对比观察

目的探究胫腓骨远端双骨折应用两种不同微创内固定方式治疗的临床效果。方法此次56例研究对象均来自2016年2月至2018年1月本院接收的胫腓骨远端双骨折患者,按照入院时间分为两组,研究组(n=28)和对照组(n=28),研究组行腓骨弹性髓内钉联合胫骨交锁髓内钉治疗,对照组则行腓骨弹性髓内钉联合胫骨经皮锁定加压钢板治疗。结果在术中出血量和手术用时上,两组差异无统计学意义(P 0.05);在术后并发症发生率以及骨折恢复时间上,研究组均优于对照组,组间差异较明显,有统计学意义(P0.05)。结论对于胫腓骨远端双骨折患者来说更适用腓骨弹性髓内钉联合胫骨交锁髓内钉治疗,能够明显减少并发症的发生。     

微创弹性髓内钉手术治疗锁骨骨折的疗效观察

目的:分析钛制弹性髓内钉微创治疗锁骨骨折的临床疗效。方法:分析采用钛制弹性髓内钉闭合复位或小切口复位微创治疗锁骨骨折23例,分析其临床疗效。结果:随访3~12个月,骨折均临床愈合,3例出现了钉尾刺激症状,其中1例出现钛制弹性髓内钉松动,但骨折顺利愈合。结论:钛制弹性髓内钉治疗锁骨中段非粉碎性骨折是较好的方案。     

弹性髓内钉治疗儿童肱骨干骨折20例临床分析

目的：探讨弹性髓内钉治疗儿童肱骨干骨折的效果和优势。方法：全身麻醉下对20例儿童肱骨干骨折行闭合复位、小切口弹性髓内钉内固定术。结果：术后平均随访9个月,骨折愈合良好,无骨折延迟愈合和再骨折。结论：弹性髓内钉治疗儿童肱骨干骨折是一种微创方法,固定骨折稳定,术后愈合快,并发症少,是治疗大龄儿童肱骨干骨折的较好方法。     

弹性髓内钉微创治疗儿童桡骨颈骨折21例疗效观察

目的:探讨微创治疗儿童桡骨颈骨折的方法和临床疗效。方法:对21例Ⅱ型或Ⅲ型桡骨颈骨折的儿童行闭合复位,弹性髓内钉内固定结合石膏外固定治疗。结果:21例随访5~15月,均骨性愈合,愈合时间为2~5月,平均10周。术后肘关节屈伸及旋转功能恢复正常,2例有钉尾端刺激症状,1例在术后5周后存在退钉,无其它严重并发症。结论:弹性髓内钉内固定结合石膏外固定治疗儿童桡骨颈骨折具有微创、安全、有效,功能复发快,并发症少的特点,值得临床推广。     

Philos钢板与Multiloc髓内钉微创入路治疗肱骨近端二三部分骨折的疗效比较

目的 评价Philos钢板与Multiloc髓内钉微创入路治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法 选取肱骨近端骨折（二、三部分）病例共60例,随机分为Philos钢板组、Multiloc髓内钉组,各30例,分别使用Philos钢板与Multiloc髓内钉治疗。比较2组手术切口、颈干角、愈合时间及术后3个月、6个月、1年肩关节Constant-Murley评分差异。结果 Philos钢板组和Muhiloc髓内钉组手术切口、手术时间、术中出血量、颈干角、愈合时间及术后3个月、6个月、1年肩关节Constant-Murley评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。Philos钢板组手术时间、术中出血量明显大于Muhiloc髓内钉组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 Philos钢板与Multiloc髓内钉微创入路治疗肱骨近端二、三部分骨折均有满意的临床疗效,但Multiloc髓内钉手术时间更短、术中出血量更少。     

微创弹性髓内钉治疗小儿股骨干骨折的效果

目的分析微创弹性髓内钉技术(ESIN)与石膏固定治疗小儿股骨干骨折的效果及其对患者膝关节功能的影响。方法选取本院收治的股骨干骨折小儿76例,将其分为石膏固定组36例及微创组40例。石膏固定组牵引后给予石膏固定,微创组给予微创弹性髓内钉治疗。观察并记录两组患者术中情况(切口长度、出血量及手术时间)、视觉模拟疼痛评分(VAS)、膝关节功能、恢复情况、并发症发生情况等。结果微创组手术时间长于石膏固定组(P＜0.05)；微创组术后VAS评分、术后恢复时间、并发症总发生率均显著低于石膏固定组(P＜0.05)；微创组膝关节功能优良率高于石膏固定组(χ²＝5.28,P＜0.05)。结论微创弹性髓内钉较石膏固定更能有效改善小儿股骨干骨折治疗效果及逛街功能,减少其术后疼痛及并发症的发生,有助于患者术后恢复。     

弹性髓内钉治疗儿童股骨转子下骨折的疗效分析

目的:分析闭合复位弹性髓内钉内固定+髋人字石膏外固定术治疗儿童股骨转子下骨折的临床疗效。方法:选择股骨转子下骨折患儿13例,均采用C臂机下闭合复位,弹性髓内钉髓内固定辅助髋人字石膏外固定治疗,患肢术后参照Flynn髓内钉治疗股骨骨折的评分标准评价患肢功能。结果:13例患儿术后均无切口感染发生,一期愈合;随访12～18个月,均未出现髓内钉折断、骨折不愈合、骨骺损伤、患肢功能障碍等并发症;其中2例儿童术后出现钉尾激惹,弹性髓内钉取出后症状消失。所有患儿骨折均骨性愈合,末次随访时,患肢功能按Flynn评分标准,获优12例,良1例,优良率达100%。结论:规范化掌握复位级内固定技巧,闭合复位弹性髓内钉内固定+髋人字石膏外固定术治疗儿童股骨转子下骨折能获得满意的临床疗效,其微创、安全、有效,是目前比较理想的治疗方法。