胫骨远端Pillon骨折的治疗体会

目的探究胫骨Pillon骨折手术治疗的最佳方法和最佳治疗时机。方法回顾性分析2003年9月至2011年9月期间我院收治的39例胫骨远端Pillon骨折患者的临床资料,39例胫骨远端Pillon骨折患者中根据Ruedi-Allgower分型：Ⅱ型21例,Ⅲ型18例,所有患者均行手术治疗。结果 39例胫骨远端Pillon骨折患者中开放性骨折10例,闭合性骨折29例。合并伤：脊柱骨折3例,距骨骨折1例,跟骨骨折2例,髋关节及骨盆骨折2例,其他部位骨折1例。手术治疗后,根据Mazur等制定的踝关节症状和功能评分系统进行评定：优20例、良4例、可9例、差6例。术后2例患者并发轻度脂肪液化,1例发生严重创伤性关节炎。结论临床中胫骨Pillon骨折治疗的关键是手术时要制定详细周密的计划,手术时机上要把握准确得当,根据不同的骨折情况,区别对待,因人而异,运用不同的手术方式去治疗骨折,才能取得良好的手术效果,同时可以最大限度地减少并发症。     

手术治疗胫骨Pillon骨折116例报告

目的探讨治疗胫骨Pillon骨折的手术时机和手术方法。方法回顾性分析我院自2005年11月至2009年11月所收治的116例胫骨Pillon骨折患者的临床资料。结果根据Mazur等制定的评分系统进行评定：优71例、良19例、可17例、差9例。结论对胫骨Pillon骨折,制定详细的手术计划,严格掌握手术时机,针对不同类型骨折选择不同手术方式,是取得良好治疗效果和减少并发症的重要因素。     

Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折内固定治疗体会

目的:回顾性分析了治疗Pilon Ⅱ、Ⅲ型骨折的适宜内固定方法、最佳手术时机及其手术疗效.方法:对2000年2月至2005年9月接受手术治疗的33例单侧Pilon骨折患者进行随访,平均年龄38 5岁,伤后至手术时间平均6.8d.骨折类型:Ⅱ型15例、Ⅲ型18例.11例行切开复位胫骨远端内侧解剖钢板内固定;22例行胫骨远端外侧解剖钢板固定.术后平均随访26个月.结果:采用Mazur评分系统评估手术疗效,33例患者,优18例,良9例,可5例,差1例.结论:正确选择手术时机,根据骨折类型和条件选择胫骨远端外侧或内侧解剖钢板内固定是取得良好手术效果的关键.     

胫骨远端解剖型锁定钢板治疗Pilon骨折的应用

目的：探讨胫骨远端解剖型锁定钢板治疗Pilon骨折（Ⅱ型、Ⅲ型）的临床疗效。方法应用胫骨远端解剖型锁定钢板治疗Pilon骨折患者20例,术后踝关节功能根据美国足外科协会评分系统评定。结果优14例,良4例,一般2例,优良率90%。结论把握适当的手术时机,选择合理的内固定材料,胫骨远端解剖型锁定钢板内固定是治疗Pilon骨折较理想的方法。     

胫骨Pilon骨折治疗体会

目的探讨Pilon骨折切开复位应用各种内固定物治疗的临床效果。方法 2008年1月—2011年12月我院收治18例Pilon骨折患者,平均年龄40岁,伤后至手术时间平均8.5 d,均为单侧肢体。按照Ruedi-Allgower分型：Ⅰ型3例,Ⅱ型11例、Ⅲ型4例。5例行切开复位胫骨远端解剖板内固定,9例行胫骨解剖板＋腓骨固定,3例行胫骨内侧支撑板＋胫骨解剖板＋腓骨固定,1例行有限切开内固定并辅以外固定。结果术后随访5个月～36个月,平均19.8个月。采用Mazur评分系统评估手术疗效,优11例,良5例,可1例,差1例,优良率为89%。结论正确把握手术时机,根据骨折类型和条件灵活选择固定方式是胫骨Pilon骨折取得良好手术效果的关键。     

胫骨远端髁钢板内固定治疗胫骨远端骨折35例体会

目的探讨胫骨远端髁钢板治疗胫骨远端骨折的手术方法和临床疗效。方法本院自2003年1月～2008年6月对35例胫骨远端骨折患者进行手术治疗，选择合适的手术时机，手术复位应用胫骨远端髁钢板内固定。结果术后随访6～24个月（平均14个月）。所有患者均获骨性愈合，术后创口Ⅰ期愈合29例，按Mazur评分标准：优23例，良7例，可5例，优良率85．7％。所有患者无严重并发症。结论胫骨远端髁钢板是治疗胫骨远端骨折的理想内固定物，只要选择合适的手术时机；内固定钢板符合胫骨远端解剖特点，内固定牢固，可获得良好的临床疗效。     

微创解剖钢板内固定与传统手术治疗胫骨远端骨折的临床效果对比观察

目的：探讨微创解剖钢板内固定与传统手术治疗胫骨远端骨折的临床效果,为临床治疗胫骨远端骨折提供参考。方法：将我院2009年9月至2014年12月收治的100例胫骨远端骨折患者随机分为观察组和对照组,各50例,对照组给予传统手术治疗,观察组给予微创解剖钢板内固定术进行治疗,对两组患者治疗效果进行比较和分析。结果：观察组患者手术时间明显长于对照组,住院时间及骨折愈合时间均显著短于对照组,术中出血量明显较少,踝关节评分明显较高,差异均具有显著意义（P ＜0．05）。结论：微创解剖钢板内固定治疗胫骨远端骨折效果显著,术中出血量较少,骨折愈合时间短,患者踝关节功能恢复较好,值得临床广泛使用。     

骨远端Pillon骨折的治疗体会

目的 探析不同手术方案治疗胫骨远端Pillon骨折的临床效果.方法 方便选取该院2010年1月—2016年12月期间收治的60例胫骨远端Pillon骨折患者,将其随机分为研究组和对照组,各30例,研究组以锁定钢板进行内固定治疗,对照组采取普通钢板固定治疗,比较两组治疗后的优良率及并发症发生情况等.结果 研究组优良率96.67%与对照组70.00%比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组手术时间(49.5±4.7)min、术中出血量(46.2±5.2)mL、愈合时间(18.4±1.2)周、石膏固定时间(17.5±4.1)d与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率6.67%与对照组30.00%比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于胫骨远端Pillon骨折,以锁定钢板进行内固定治疗效果确切,愈合快速,稳定性好,并发症少,值得临床推广.     

锁定钢板治疗56例胫骨远端Pillon骨折的临床疗效观察

目的:探讨锁定钢板治疗胫骨远端Pillon骨折的临床效果.方法:选取2008-2012年在本院治疗106例胫骨远端Pillon骨折病例,将患者随机分为观察组和对照组,对照组予以普通钢板固定,观察组予以锁定钢板治疗,比较两组治疗后的临床效果和并发症发生情况.结果:对照组的优良率为82%,并发症的发生率为34.0%,观察组优良率为96.4%,并发症发生率为8.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:锁定钢板治疗胫骨远端Pillon骨折临床效果满意,愈合快,固定稳定,关节炎发生率低.     

解剖钢板内固定治疗胫骨远端骨折

目的研究胫骨远端解剖钢板内固定治疗胫骨远端骨折的治疗方法与临床疗效。方法回顾性分析40例运用胫骨远端解剖钢板治疗胫骨远端骨折的患者,随访6～24个月,观察治疗效果。结果 40例患者骨折均全部愈合,骨折临床愈合时间为14～22周,平均12.4周。功能评定(采用OVADIA标准):优25例,良10例,可3例,差2例,优良率89.75%。结论应用塑形优良的胫骨远端内、外侧解剖型钢板治疗胫骨远端骨折,具有操作简单、固定牢靠、骨折愈合快、功能恢复好,并发症少等优点,值得临床推广。     

手术治疗Pilon骨折24例

目的探讨胫骨Pilon骨折的手术方法，最佳手术时机及其手术效果。方法24例胫骨Pilon骨折患者采取。胫骨远端骨折固定方法，16例行解剖型或三叶草形钢板内固定，8例行有限内固定结合T型单侧外固定架外固定。结果24例患者，优8例，良10例，可5例，差1例，优良率75．0％。随访6～36个月，24例骨科全部骨性愈合。结论手术时机的正确选择，根据骨折类型和软组织条件，灵活选择固定方式是防治术后并发症、取得良好效果的关键。     

手术治疗Pilon骨折临床体会

目的：探讨Pilon骨折的适宜手术方法、最佳手术时机及其手术疗效。方法：对19972007年接受手术治疗的48例Pilon骨折患者进行随访,根据Ruedi-Allgower分型：I型4例、Ⅱ型32例、Ⅲ型12例。48例手术患者中37例行切开复位三叶型或胫骨远端钢板内固定,11例行有限切开固定并辅以外固定。术后平均随访26个月。结果：采用Mazur评分系统评估手术疗效,48例手术患者中,优13例,良29例,可5例,差1例。结论：正确选择手术时机,根据骨折类型和条件灵活选择固定方式是取得良好手术效果的关键。     

Pilon骨折的手术治疗体会

目的:回顾性分析治疗Pilon骨折的最佳手术时机、适宜手术方法及其术后疗效。方法:对2004~2008年接受手术治疗的50例单侧Pilon骨折患者进行随访,平均年龄36.5岁。骨折类型:Ⅰ型4例、Ⅱ型36例、Ⅲ型10例。其中40例行切开复位胫骨远端解剖型钢板内固定;10例行有限切开内固定并辅以外固定,其中应用单臂外固定架者3例,应用石膏托外固定者7例。术后平均随访16个月。结果:采用Mazur评分系统评估手术疗效,50例患者中,优41例,良7例,可2例。术后并发症包括创面不愈合1例,感染1例,延迟愈合1例和关节退行性变5例。结论:根据皮肤软组织条件正确选择手术时机,根据骨折类型选择适当固定方式是取得良好手术效果的关键。     

L型锁定加压钢板治疗胫骨远端干骺端骨折的临床观察

目的 探讨胫骨远端前外侧L型锁定加压钢板治疗胫骨远端干骺端骨折临床效果.方法 回顾分析2008年1月～2010年3月24例胫骨远端干骺端骨折患者的临床资料,其中骨折部位距离胫骨远端关节面的平均长度为13 mm,AO/ASIF分类:A1型3例,A2型5例,A3型8例,B1型3例,C1型4例,C3型1例,采用胫骨远端L型锁定加压钢板内固定手术治疗.结果 24例获得随访,平均随访11.3个月,骨折均获愈合,临床愈合时间2.5～5个月,根据Johner-Wruhs评分标准,良12例,好10例,中2例,无差评病例.结论 胫骨远端前外侧L型锁定加压钢板设计合理,固定效果良好.     

解剖钢板内固定治疗胫骨远端骨折42例

目的探讨胫骨下段解剖型钢板内固定治疗胫骨远端骨折的疗效。方法对42例胫骨远端骨折, 采用间接复位、小切口手术入路、胫骨下段解剖型钢板内固定手术治疗。结果其中40例获得随访,随访10～25 个月,平均15.5个月,骨折均获愈合。功能评价参照Ovadia标准,优良率为90%。结论胫骨远端骨折应积极手术治疗,胫骨下段解剖型钢板设计合理,固定效果良好,同时应根据骨折的类型选用胫侧或腓侧钢板,结合间接复位、小切口技术对骨折进行内固定符合生物学内固定要求,疗效佳。     

微创解剖钢板内固定与传统手术治疗胫骨远端骨折的临床效果对比观察

目的:探讨微创解剖钢板内固定与传统手术治疗胫骨远端骨折的临床效果,为临床治疗胫骨远端骨折提供参考。方法:将我院2009年9月至2014年12月收治的100例胫骨远端骨折患者随机分为观察组和对照组,各50例,对照组给予传统手术治疗,观察组给予微创解剖钢板内固定术进行治疗,对两组患者治疗效果进行比较和分析。结果:观察组患者手术时间明显长于对照组,住院时间及骨折愈合时间均显著短于对照组,术中出血量明显较少,踝关节评分明显较高,差异均具有显著意义(P0.05)。结论:微创解剖钢板内固定治疗胫骨远端骨折效果显著,术中出血量较少,骨折愈合时间短,患者踝关节功能恢复较好,值得临床广泛使用。     

解剖型钢板治疗胫骨远端骨折的效果分析

目的分析解剖型钢板内固定对胫骨远端骨折的临床治疗效果.方法 对到本院就治的46例胫骨远端骨折患者进行解剖钢板内固定治疗,其中20例实施内侧固定,26例实施外侧固定,手术均采取微创操作,随访6-18个月观察治疗效果.结果 46例患者均获得骨性愈合,愈合平均时间(11.4±3.4)周;Mazur踝关节功能评分优良率为91.30%.结论 解剖型钢板内固定治疗胫骨远端骨折疗效显著,术后操作方便,内固定牢靠,可有效促进骨折愈合.     

经皮锁定钢板治疗胫骨远端骨折的临床研究

目的研究经皮锁定钢板内固定治疗胫骨远端骨折的手术技术和临床疗效。方法自2004年8月至2006年9月，我院采用经皮锁定钢板内固定治疗胫骨远端骨折35例。根据AO分型：A型18例，B型10例，C型7例。合并同侧腓骨骨折23例，开放性骨折6例。结果平均随访时间9.8月（6-21月）。所有患者均达到骨性愈合，平均愈合时间为4.2月（3-10月）。按照Johner和W ruhs评价标准，优21例，良11例，中3例，差0例，优良率91.4%。结论在正确掌握手术技术的前提下，经皮锁定钢板治疗胫骨远端骨折能够取得良好的临床疗效。     

中西医结合治疗胫骨穹隆部骨折38例

目的：评价中西医结合治疗胫骨穹隆部骨折（Pillon）的临床疗效。方法：对38例Pillon骨折行切开复位,钢板螺钉内固定,必要时植骨,并配合中药内服外用,指导术后功能锻炼。结果：38例病人平均随访12个月,总优良率达84.2%。结论：手术并配合中药内服外用治疗Pillon骨折疗效满意。     

L型解剖锁定钢板微创内固定治疗胫骨远端骨折

目的探讨L型解剖锁定钢板微创内固定治疗胫骨远端骨折的,临床效果和影响因素。方法回顾性分析单一创伤骨科中心连续应用L型解剖锁定钢板微创治疗20例患者22例肢体胫骨远端骨折,统计分析切口愈合情况、入院到手术时间、出血量、手术时间、骨折愈合时间及并发症等。结果22例肢体胫骨远端骨折按AO分型,A型2例,B型8例,C型12例（其中Pilon骨折9例）。19例患者得到随访,1例失访,随访时间为9～24个月,平均14．8个月;除1例患者骨折延迟愈合（40周）外,18例骨折术后愈合时间为12～24周,平均17．3周;伤口均一期愈合,无腓深神经、足背动脉损伤,无皮瓣坏死、钢板外露,无内固定松动和失败等并发症发生。按Johner-Wruhs评分标准评分,优17例,良3例,可0例,差1例;分别按有无合并伤、各年龄纽因素分析住院天数、入院到手术时间、出血量、手术时间,差异均无显著性（P〉0．05）。结论胫骨远端骨折选择L型锁定钢板微创内固定,手术安全、骨折愈合良好、早期疗效可靠。年龄和合并伤不是影响胫骨远端骨折应用L型锁定钢板微创治疗效果的决定因素。