糖尿病视网膜病变黄斑厚度定量分析

目的：研究糖尿病视网膜病变（DR）患者黄斑水肿情况及与荧光渗漏和视功能关系。方法：应用视网膜厚度分析仪（RTA）对18例（25眼）单纯型糖尿病视网膜病变的黄斑区视网膜进行扫描并对其厚度进行定量测量，并与荧光造影结果及视力进行对比分析，结果：RTA检查可清晰的观察到DR患者黄斑区的形态改变；矫正视力负对数之间呈现正相关关系。结论：DR患者黄斑区毛细血管渗漏与组织再吸收失衡是引起黄斑水肿的关键因素，黄斑水肿是导致视力下降的重要原因，RTA检查可为糖尿病黄斑水肿提供客观和精确的诊断依据。     

糖尿病视网膜病变和相关黄斑水肿的国际临床分类

全球糖尿病患者的数量增长迅速，因糖尿病视网膜病变（DR）而致盲的患者日益增多。两个有里程碑意义的临床研究，即DR研究和美国DR早期治疗研究（ETDRS），证实针对DR以及相关糖尿病黄斑水肿（DME）的有效治疗可以减少90％的严重的视力丧失。同时，研究强调对所有糖尿病患者应定期进行眼科检查，做到早期、及时发现严重的DR并进行适当的治疗。     

糖尿病性黄斑水肿的发病机制与治疗进展

目前全球糖尿病视网膜病变（DR）患者约9300万,其中增殖性DR（PDR）患者1700万,糖尿病性黄斑水肿（DME）患者2100万,威胁视力的DR患者2800万。随着年龄的增长,DME现已成为糖尿病患者视力损害的主要原因。其发病机制尚未明确,研究显示视网膜内、外屏障的破坏等在DME的发生发展中起到重要作用。目前,DME的治疗方法包括传统的激光光凝、糖皮质激素的应用、抗血管内皮生长因子（VEGF）药物的玻璃体腔注射、蛋白激酶C抑制剂的应用、玻璃体手术等,但每种疗法都有其优点和不足。联合治疗重复次数少、疗效高、安全性强,是未来发展的新趋势。本文对老年性DME治疗的国内外研究现状及发展趋势进行综述。     

糖尿病性视网膜病与心血管风险的研究进展

与糖尿病持续存在相关的严重性继发性病理包括糖尿病性视网膜病变(DR)、糖尿病性黄斑水肿(DME)和心血管疾病(CVD),这些疾病是由于血糖水平持续升高引起的血管损伤而导致的。玻璃体内注射抗血管内皮生长因子(VEGF)试剂已成为糖尿病性视网膜病变的重要治疗手段。本文主要对DR、DME及其玻璃体内注射抗VEGF药物治疗与发生CVD的相关研究展开综述。     

曲安奈德玻璃体腔注射联合全视网膜光凝治疗老年糖尿病黄斑水肿的疗效

糖尿病是发生于老年人中最常见的慢性内分泌代谢疾病,而黄斑水肿是导致糖尿病患者中心视力严重受损的主要原因之一.近年来众多医生们不断探索治疗糖尿病黄斑水肿(DME)的方法,包括激光治疗、药物治疗及手术等治疗方法.但经过多年的临床观察表明,上述各种传统的治疗方法均有一定的局限性.我院采用IVTA 4 mg/0.1 ml治疗老年DME,并根据FFA进行PRP预防其向增生性糖尿病视网膜病变发展,取得良好的治疗效果.     

糖尿病黄斑病变患者黄斑区背向散射积分值的测定

目的 研究糖尿病黄斑病变患者黄斑区背向散射特性. 方法 选取糖尿病患者58例,分为无糖尿病性黄斑水肿（NDME）组25例和糖尿病性黄斑水肿（DME）组33例,另选健康对照（NC）组30名.采用HP Sonos5500超声诊断仪检测黄斑区背向散射积分（IBS）值. 结果 NC、NDME和DME组黄斑区IBS值、IBS％比较差异均有统计学意义[（43.41±2.37）vs（45.58±3.26）vs（47.65±1.47）;（0.860±0.012） vs （0.940±0.009） vs（1.019±0.021）,P＜0.01]. 结论 糖尿病黄斑病变患者IBS值、IBS％较正常人群高,IBS技术可能是评价糖尿病黄斑病变的有效方法.     

氩激光治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿

目的观察氩激光治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿的临床疗效。方法对274例（364只眼）糖尿病视网膜病变黄斑水肿患者,首选激光治疗,根椐病变性质对其黄斑区周围行氩激光光凝术。术后3m检查视力、OCT、FFA。结果术后3m显效165只眼（45．18％）,有效164只眼（45．05％）无效35只眼（9．61％）。黄斑水肿完全消退170只眼（46．70％）,部分消退159只眼（43．68％）,总有效率为90．38％。结论氩激光治疗早期糖尿病视网膜病变黄斑水肿效果较好。     

多波长氪离子激光治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿（附592例报告）

目的观察多波长氪离子激光治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿的临床疗效。方法对592例（787眼）糖尿病视网膜病变黄斑水肿患者,根椐病变性质、屈光情况,对其黄斑区行氪离子激光光凝术。术后3个月检查视力、眼压、眼底。结果术后3个月显效376眼（47．78％）,有效7311眼（92．89％）无效56眼（7．11％）。黄斑水肿完全消退376眼（47．78％）,部分消退355眼（45．11％）,总有效率为92．89％。结论多波长氪离子激光早期治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿效果较好。     

天津地区内分泌科就诊的2型糖尿病患者视网膜病变及黄斑水肿的患病率调查

9 237例住院2型糖尿病患者的分析结果表明,糖尿病视网膜病变(DR)患病率为32.9%,其中轻度、中度、重度非增生性DR的患病率分别为10.1%、18.3%、3.2%,增生性DR患病率为1.3%;糖尿病黄斑水肿(DME)患病率为3.56%,占DR患者的10.8%;糖尿病病程和蛋白尿是DR和DME的共同危险因素.

Abstract：

According to the analysis of 9 237 hospitalized type 2 diabetic patients, the prevalence of diabetic retinopathy ( DR )was 32.9％ , with the prevalence of mild, moderate, and serious non-proliferative DR and proliferative DR being 10. 1％, 18. 3％, 3.2％, and 1.3％ respectively. The prevalence of diabetic macular edema ( DME ) was 3.56％ in type 2 diabetics and i 0. 8％ in patients with DR. Diabetes duration and proteinuria were the common risk factors of DR and DME.     

新动态

FDA批准糖尿病黄斑水肿药物上市 雷珠单抗（雷珠单抗注射液）作为一种眼科注射液,已获得美国食品和药物管理局（FDA）批准用于治疗糖尿病黄斑水肿。糖尿病黄斑水肿与视网膜病变有关,其形成是由黄斑部液体渗出引起。黄斑水肿会导致视力模糊,视力下降,在严重的情况下可引起失明。某种蛋白质能刺激黄斑部产生渗出、水肿等病变,而雷珠单抗能阻断这种蛋白质的作用,从而对眼球黄斑起到保护作用。这种药物曾被批准用于治疗其他眼科疾病,现在FDA正式批准其作为“治疗糖尿病黄斑水肿的主要药物。”     

糖尿病视网膜病变的感知分析

将230位行彩色眼底照相和眼底荧光血管造影检查的2型糖尿病患者，分为无视网膜病变（NDR）、非增殖型视网膜病变（NPDR）轻度、NPDR中度、NPDR重度和增殖型视网膜病变（PDR）五期。根据裂隙灯接触镜检查判断有无黄斑水肿。按较好眼视力情况分为≤0．1、≤0．5、≤1．0、〉1．0四等级；按照视功能调查表（VFQ-25）修改版自我评分情况分为≤30分、≤40分、≤50分、≤60分、≤75分、〉75分六等级。所得数据进行x^2检验。结果：诊断分期、黄斑水肿与视力、评分等级差异有非常显著性（P〈0．01）；NDR、轻度NPDR、中度NPDR（143例）与视力、评分等级差异无显著性（P〉0．05）。结论：在DR发展的全过程中，病变的严重程度、有无黄斑水肿与视力变化以及自我感知有明显的相关性；而在病变的早期不相关。     

糖尿病视网膜病变的病理机制和新型药物研究进展

目前全球糖尿病视网膜病变(DR)患者约9 300万,其中增殖性DR(PDR)患者1 700万,糖尿病性黄斑水肿患者2 100万,威胁视力的DR患者2 800万〔1〕。DR属于糖尿病引起的微血管病变,是一种涉及多种细胞、分子的非常复杂的视网膜疾病。     

糖尿病性视网膜病变的常用

糖尿病性视网膜病变（DR）是以视力下降和眼底出现微循环改变为特征的特异性眼底病变。我国糖尿病视网膜病变致盲率逐年上升,据统计,糖尿病人群中30％～50％合并DR,其致盲率为8％～12％。     

糖尿病黄斑病变问答

糖尿病视网膜病变是糖尿病的眼部主要并发症之一。糖尿病黄斑病变则是在糖尿病视网膜病变的基础上形成，但又相对独立的一种病变。糖尿病患者对视网膜病变的熟悉程度远远高于黄斑病变。事实上，后者给视力带来的危害更加直接，更加凶险，希望广大病友重视这种病变。     

多波长激光视网膜光凝术治疗糖尿病视网膜病变并发症分析及处理

目的 分析糖尿病视网膜病变（DR）全视网膜激光光凝术后并发症及相关处理。方法对656例（1044眼）激光治疗DR患者术后并发症进行回顾性分析。结果656例（1044眼）患者中出现继发出血3眼（0．29％）,黄斑水肿加重394眼（37．74％）,视功能下降867眼（83．37％）。结论眼底光凝是目前治疗DR最为有效的方法之一,严格规范的治疗方式、合理的治疗时机是减少激光的并发症、保存中心视力、提高疗效的有用途径。     

糖尿病视网膜病变的内科防治现状及研究进展

糖尿病视网膜病变（DR）是常见微血管并发症,是糖尿病（DM）患者致盲和视力受损的主要原因。近年来,DM及DR发病率呈上升趋势,已成为世界性难题。DR的发生机制尚未完全明了,其病理基础主要是各种危险因素引起视网膜微血管系统损害,使毛细血管肿胀变形,破坏血一视网膜屏障,引起视网膜渗漏、黄斑水肿,使视力受损;如不及时治疗可形成新生血管,引发玻璃体出血和视网膜脱离,导致失明。目前认为,DR的发生和发展可能与DM病程、血糖、血压及血脂等因素有关。因此,控制血糖、血脂、血压,对延缓DR发生、发展有重要作用。     

糖尿病眼病

糖尿病眼病是糖尿病最常见的并发症之一,是当前人类致盲的主要原因。糖尿病眼病分为糖尿病视网膜病变（DR）和非视网膜眼部并发症。在1型和2型糖尿病中,糖尿病视网膜病变是特异性很高的血管并发症,病程长是重要的危险因素,患糖尿病20年后几乎所有的1型糖尿病和60％的2型糖尿病都出现不同程度的视网膜病变。DR是21～74岁人群中严重视力减退的重要原因。非视网膜眼部并发症包括白内障、青光眼和前部缺血性视神经病变。下面就糖尿病眼病研究进展综述如下。     

老年糖尿病视网膜病变患者激光治疗后黄斑水肿发生及其影响因素

目的 分析老年糖尿病视网膜病变(DR)患者激光治疗后黄斑水肿发生状况及其影响因素.方法 前瞻性纳入106例单眼发病的老年DR非增殖期患者,均接受3次激光治疗,于治疗结束后3个月统计所有患者黄斑水肿发生情况并分为发生组与未发生组,设计基线资料调查表,详细统计患者的基线资料,纳入全部可能因素,经单因素及多因素分析找出老年D...     

眼玻璃体腔内注射曲安奈德治疗黄斑水肿效果观察

视网膜静脉阻塞(RVO)可导致黄斑水肿,糖尿病视网膜病变(DR)也能导致黄斑水肿,随水肿时间延长,最终导致病人视力丧失[1].目前,临床上对黄斑水肿的治疗方法主要是应用激素.有文献报道,曲安奈德(TA)是一种长效糖皮质激素,治疗各种眼部炎症及黄斑水肿效果明显且副作用较少[2].黑龙江省医院眼科2007年6月以来对RVO、DR引起黄斑水肿的患者应用TA玻璃体腔注射,结果报道如下.     

糖尿病眼底病变患者白内障术后的黄斑水肿和视力的探讨

目的研究分析糖尿病眼底病变患者经白内障手术治疗后出现黄斑水肿、视力的情况。方法择取2013年2月—2014年2月期间在该院接受治疗糖尿病眼底病变的62例（64只患眼）作为研究组,并抽取同期非糖尿病眼底病变的62例患者（65只患眼）作为对照组,均接受白内障手术治疗。结果研究组患者黄斑中心凹厚度显著大于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组患者治疗后1周、6周、6个月时的视力水平显著优于研究组;而且术后渗漏情况显著优于研究组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论糖尿病眼底病变患者通过白内障手术治疗后很容易并发黄斑水肿,对患者视力的恢复有较大影响。