艾塞那肽对2型糖尿病血糖及胰岛功能的影响

目的探讨艾塞那肽对2型糖尿病患者血糖及胰岛功能的影响。方法将60例2型糖尿病患者随机分成两组各30例,治疗组在原药物不变的基础上加用艾塞那肽,5～10μg/次,2次/d,早晚餐前皮下注射;对照组在原药物不变的基础上加用甘精胰岛素,起始剂量为6～10 U/次,睡前1次皮下注射。比较两组治疗12、24周时的OGTT、胰岛素、C肽、糖化血红蛋白(HbA1c)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血脂及尿微量白蛋白(MAU)的变化。结果治疗12、24周时,两组FPG、2hPG、HbA1c较治疗前明显降低(P均<0.05);治疗组12周时TG、TC、LDL及hs-CRP均下降(P<0.05),24周时胰岛素及C肽水平明显增加(P<0.05),BMI、hs-CRP明显降低(P<0.05);对照组治疗12、24周时TG、TC、LDL、MAU、hs-CRP、BMI、胰岛素、C肽无明显变化(P均>0.05)。结论艾塞那肽可明显改善2型糖尿病患者的胰岛功能,并通过降糖降脂等作用减少糖尿病大血管及微血管并发症的发生发展。     

艾塞那肽对糖尿病肾病小鼠足细胞的保护作用

目的:探讨艾塞那肽对糖尿病肾病小鼠足细胞的作用。方法:通过给予C57BL/6J小鼠高脂饮食并注射链脲佐菌素建立糖尿病肾病模型,按随机数字表法将其分为糖尿病肾病对照组(DN组, n＝8)、艾塞那肽干预组(DN＋Ex组, n＝8)。同时将普通饲料喂养的C57BL/6J小鼠作为正常对照组(NC组, ...     

利拉鲁肽与艾塞那肽治疗肥胖2型糖尿病42例临床分析

<正>随着社会经济发展和人民生活习惯的改变,2型糖尿病(T2DM)已成为我国主要的慢性病之一。胰高血糖素样肽-1(GLP-1)类似物的问世,为T2DM肥胖患者带来了新的希望,其不仅可降低空腹血糖(FPG)及餐后2 h血糖(2h PG),而且有显著减轻体重、抑制食欲及保护胰岛B细胞功能等多重作用。目前临床上主要应用的GLP-1类似物包括利拉鲁肽注射液及艾塞那肽注射液,本文旨在比较利拉鲁肽与艾     

艾塞那肽对2型糖尿病患者的疗效观察

目的 对T2DM患者予以胰岛素联合艾塞那肽的治疗,观察艾塞那肽对T2DM的疗效。方法将入选的60例T2DM患者随机分为A组和B组,各30例。A组使用预混胰岛素治疗,B组在A组方案基础上加用艾塞那肽治疗,随访4个月,比较两组患者血糖控制、胰岛β细胞功能以及血脂、体重等变化情况。结果两组患者血糖均得到良好控制,B组A2hPG低于A组（P＜0．05）,△2hC-P、△HOMA-β则高于A组（P〈0．05）。另外,B组患者BMI、TG较治疗前明显下降。结论使用艾塞那肽可改善T2DM患者的血糖和胰岛β细胞功能,减少胰岛素使用剂量,降低体重。     

艾塞那肽治疗2型糖尿病的临床疗效

目前临床主要采用二甲双胍或磺脲类药物治疗2型糖尿病.但大量研究表明,长期使用上述药物很难对血糖水平进行良好的控制[1].有学者报道,经上述药物标准治疗,达到美国糖尿病协会(ADA)降糖目标者仅为40％,且会增加低血糖或心血管事件发生的危险系数[2].因而探索新型的联合降糖方案一直是吸引国内外内分泌工作者研究的焦点.本文就艾塞那肽治疗2型糖尿病的疗效及安全性进行评估.     

艾塞那肽对糖尿病大鼠心肌组织Bcl-2、Bax表达的影响

目的 观察艾塞那肽（EX）对糖尿病（DM）大鼠心肌组织Bcl-2、Bax表达的影响.方法 高糖高脂饲料喂养联合尾静脉注射小剂量链脲佐菌素建立DM大鼠模型20只,随机分为DM组、EX组,EX组皮下注射EX 1.0nmol/（kg·d）,设正常对照10只（N组）.12周后,应用实时定量PCR、Western blot法检测大鼠心肌组织中的Bcl-2、Bax.结果 EX组大鼠空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）与DM组比较,P均＞0.05.与N组比较,DM组大鼠心肌Bcl-2 mRNA和蛋白表达降低（P均≤0.01）,Bax mRNA和蛋白表达升高（P均≤0.01）,且Bcl-2与BaxmRNA和蛋白表达比值下降（P均≤0.01）;EX组较DM组大鼠心肌Bcl-2 mRNA和蛋白表达升高（P均≤0.01）,BaxmRNA和蛋白表达降低（P均≤0.01）,Bcl-2与Bax mRNA和蛋白表达比值增加（P均≤0.01）.结论 艾塞那肽可能通过上调DM大鼠心肌组织Bcl-2表达、下调Bax表达,从而抑制心肌细胞凋亡,延缓DM心肌病变的发生、发展.     

艾塞那肽对糖尿病大鼠肝脏组织胰岛素抵抗的影响

目的 研究胰高糖素样肽1受体激动剂艾塞那肽对高脂喂养联合小剂量链脲佐菌素诱导的糖尿病大鼠肝脏组织胰岛素抵抗的影响及其机制.方法 健康雄性6周龄SD大鼠采用随机数字法分为正常对照组（C组,n=6）、正常对照＋艾塞那肽处理组（C＋E组,n=6）、糖尿病组（D组,n=5）以及糖尿病＋艾塞那肽处理组（D＋E组,n=5）,由高脂饮食加小剂量STZ诱导成2型糖尿病后,D＋E组以及C＋E组大鼠予艾塞那肽,5μg腹部皮下注射,每天1次干预;8周后,分别测定空腹葡萄糖出现率、肝糖输出率、甘油出现率、甘油糖异生相关参数;测定外源性胰岛素持续输注状态下的肝糖输出和葡萄糖输注率.同时行透射电子显微镜观察大鼠肝脏组织超微结构改变.多组间数据比较采用单因素方差分析.结果 D＋E组大鼠空腹血糖、血浆甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）水平均显著低于D组,但显著高于C组及C＋E组,差异均有统计学意义（F=82.827、81.648、27.613、26.300、105.234,均P＜0.05）,ISI则显著高于D组大鼠,但仍显著低于C组及C＋E组（F=17.566,P＜0.05）.空腹状态下,D＋E组大鼠的葡萄糖出现率、甘油出现率、肝糖输出率、甘油糖异生相关参数（甘油转化为葡萄糖的百分率、来源于甘油的葡萄糖百分比、甘油糖异生速率）均显著低于D组大鼠,但仍显著高于C组及C＋E组（F=68.424、41.543、68.424、40.223、17.491、86.465,均P＜0.05）.胰岛素钳夹稳态时,D＋E组大鼠内源性肝糖输出较D组大鼠显著抑制,但仍显著高于C组及C＋E组（F=85.403,P＜0.05）;其外源性葡萄糖输注率则显著高于D组大鼠,仍显著低于C组及C＋E组（F=49.954,P＜0.05）.超微结构研究显示D＋E组大鼠的肝细胞超微结构损伤显著减轻.结论 胰高糖素样肽1受体激动剂艾塞那肽显著改善糖尿病大鼠肝脏组织超微结构损伤,进而改?     

艾塞那肽治疗肥胖2型糖尿病23例临床分析

在2型糖尿病患者中存在较为严重的胰岛素抵抗,患者血糖波动大,不易控制。艾塞那肽(exenatide)是胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂,是一种新型的2型糖尿病治疗药物。本研究就艾塞那肽在肥胖2型糖尿病患者中的作用与疗效进行探讨。     

艾塞那肽对口服降糖药治疗欠佳的肥胖2型糖尿病患者的疗效及安全性

目的 评估艾塞那肽与双时相门冬胰岛素30在口服降糖药控制不佳的肥胖2型糖尿病患者中的疗效及安全性.方法 选取2010年2月至8月就诊的2型糖尿病患者,年龄＞35岁,体质指数(BMI)＞25 kg/m2,腰围男＞90cm,女＞85 cm,糖化血红蛋白(HbA1c)为7.5%～10.5%,二甲双胍与磺脲类降糖药治疗达12个...     

艾塞那肽与减重手术对治疗肥胖2型糖尿病的疗效对比观察

对口服药物血糖控制不佳（HbA1c 7.0%～12.0%）的肥胖T2DM患者分为艾塞那肽组（A组20例）和减重手术组（B组20例）。其中A组先用艾塞那肽5μg每天两次治疗1个月再用10μg每天两次治疗2个月。B组实施胃旁路减重手术。观察终点时（3个月）体重指数、HbA1c、空腹血糖及餐后血糖的变化。结果：试验结束时B组患者体重指数下降幅度显著高于A组,两组间均数差为-3.1kg,P〈0.01。两组治疗后血糖有明显改善,HbA1c〈7.5%的达标率相似,减重手术组为38%,艾赛那肽组为35%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：艾塞那肽及减重手术对肥胖2型糖尿病血糖及体重减轻均有疗效,在减重方面减重手术效果更优。     

胰岛素治疗对2型糖尿病大鼠肝脂质含量及胰岛素抵抗的影响

目的探讨胰岛素治疗对2型糖尿病大鼠肝内脂质含量及胰岛素抵抗的影响。方法尾静脉注射小剂量链脲佐菌素(2 5 mg/kg) 高热量饮食建立2型糖尿病大鼠模型,根据口服葡萄糖耐量试验(OGTT) 和胰岛素分泌试验(IST)结果将其分为糖尿病非治疗(DC)组和糖尿病胰岛素治疗(DI)组,并设立正常对照(N C)组。胰岛素和等渗盐水干预4周后再行OGTT和IST,并检测各组大鼠的血脂、肝脂质及肝组织学改变。采用胰岛素敏感性指数(ISI)来评价胰岛素抵抗。结果D C组血脂、肝脂质含量明显高于NC 组(t值为2.59～1 5.77,P<0.05),而ISI则低于NC组(t=3.1 6,P<0.05),并且肝组织切片中出现明显的脂肪滴;与DC组相比,D I组血脂降低,而肝脂质显著增加(甘油三酯、胆固醇、游离脂肪酸分别增加55.70%,19.87%,22.20%),病理组织学检查显示脂肪滴增大融合,但是ISI变化不明显。结论2型糖尿病大鼠胰岛素治疗纠正血糖的同时增加了肝细胞内脂质的含量,但对胰岛素抵抗的影响不明显。     

Exenatide 对高脂诱导胰岛素抵抗大鼠胰岛素敏感性及糖脂代谢的影响

目的 探讨Exenatide对高脂诱导胰岛素抵抗大鼠胰岛β细胞功能、胰岛素敏感性及糖脂代谢的影响. 方法 高脂诱导胰岛素抵抗大鼠给予Exenatide 6周后,采用静脉葡萄糖耐量(IVGTT)和胰岛素耐量(ITT)试验以及扩展胰岛素钳夹技术测定胰岛素敏感性和糖脂代谢,并观察血浆脂联素水平的变化.结果 高脂大鼠(HF)经Exenatide处理后,Lee′s指数、空腹血浆游离脂肪酸(FFA)、甘油三酯、胆固醇明显降低(均P＜0.01);IVGTT和ITT明显改善,胰岛素分泌水平增高,高剂量组(HFH)较低剂量组(HFL)上述指标改善更为明显.同时,HFH组血浆脂联素水平也明显升高(P＜0.01).在钳夹稳态时,HF组与对照组(NC)相比,血浆FFA、胰岛素水平均明显升高(均P＜0.01),葡萄糖输注率(GIR)、葡萄糖清除率(GRd)明显降低(均P＜0.01),且胰岛素对肝糖输出(HGP)的抑制作用明显障碍(仅抑制26%).经Exenatide(2 μg/kg)处理以后,血浆FFA、胰岛素水平则明显降低(均P＜0.01),GRd、GIR明显升高(均P＜0.01),胰岛素对HGP的抑制作用明显增强(抑制72%).结论 对高脂喂养大鼠用Exenatide预处理可能通过促进β细胞胰岛素分泌和上调血浆脂联素水平,改善糖脂代谢而使机体胰岛素敏感性增加.     

胰岛素治疗对高脂喂养的糖尿病大鼠胰腺内脂质及葡萄糖刺激后胰岛素分泌的影响

目的 观察胰岛素治疗对高脂喂养的糖尿病（DM）大鼠胰腺内脂质及葡萄糖刺激后胰岛素分泌（GSIS）的影响。方法 Wistar大鼠随机分为正常对照组（NC），DM高脂饲养组（DH）及DM高脂饲养胰岛素治疗组（DHI）。测定血糖、胰岛素、FFA、TG、胰腺内TG和FFA、胰岛素蛋白表达和相对β细胞数量、计算△I30／△G30及β细胞胰岛素分泌指数（MBCI）。结果 与DH相比，DHI血TG和FFA下降虽无统计学意义，但胰腺内TG和FFA含量明显下降（P〈0．01），△I30／△G30、MBCI、胰岛素表达和相对β细胞数量得到明显改善（P〈0．05或P〈0．01）。结论 长期高脂喂养DM大鼠可导致脂质异位沉积于胰腺，并进一步损伤GSIS。GSIS受损可能与胰岛素合成降低，β细胞数量减少有关。胰岛素治疗对高脂所致的上述改变有一定的改善作用。     

小檗碱对实验大鼠糖脂代谢的影响

目的探讨小檗碱对实验大鼠胰岛素敏感性和血糖血脂的影响。方法实验大鼠分7组：普食对照组和小檗碱治疗组，高脂对照组和小檗碱治疗组，高脂饮食与极小剂量链脲佐菌素(STZ)诱导的糖尿病对照组，糖尿病小檗碱治疗组和二甲双胍治疗组。疗程为5周。以糖耐量试验评估胰岛功能，以胰岛素耐量试验中的降糖率检测胰岛素敏感性。结果(1)小檗碱使糖尿病鼠的降糖率升高48％，疗效较二甲双胍为好；小檗碱使高脂鼠的胰岛素敏感因子升高78％，延缓了普食鼠降糖率的下降；(2)小檗碱显著降低了高脂大鼠的空腹血糖和负荷血糖；(3)小檗碱使普食鼠、高脂鼠和糖尿病鼠的血清游离脂肪酸分别下调14％、24％和20％，使高脂鼠的血清甘油三酯降低57％。结论小檗碱有显著的胰岛素增敏和降低血清游离脂肪酸的作用，并能降低高脂大鼠的血糖。     

Effects of fenofibrate on lipid metabolism in adipose tissue of rats

The effect of fenofibrate, a peroxisome proliferator-activated receptor alpha agonist, on body weight gain and on reduction of adipose tissue pads has been ascribed to increased fat catabolism in liver mainly through the induction of target enzymes involved in hepatic lipid metabolism. The aim of this study was to investigate whether peroxisome proliferator-activated receptor alpha activation also affects metabolic pathways in adipose tissue of rats treated with fenofibrate (100 mg/kg body weight) for 9 days. Fenofibrate lowered body weight gain and plasma triglyceride, total cholesterol, and high-density lipoprotein cholesterol but had no influence on food intake and on plasma glucose levels. The activity of lipoprotein lipase of treated animals decreased 50% in epididymal, 29% in retroperitoneal, and was not affected in the mesenteric fat pads. In this study, we show a 34% decrease in epididymal adipose tissue de novo lipogenesis by fenofibrate. The results demonstrate that insulin sensitivity of lipolysis is decreased in fenofibrate-treated rats which resulted in 30% higher rate of glycerol release when compared to the control group. These findings suggest that besides its effects on liver, fenofibrate exerts effects on lipid metabolism in adipose tissue which may contribute to decreasing adiposity.     

胰岛素受体底物在2型糖尿病患者脂肪组织中的表达及意义

用Western印迹技术检测2型糖尿病患者腹部皮下脂肪组织内胰岛素受体底物1与2(IRS-1和IRS-2)的蛋白表达。结果提示2型糖尿病患者脂肪组织IRS-1蛋白表达减少和IRS-2蛋白表达未变。IRS-2可能是主要的docking蛋白，并可能是引起2型糖尿病高胰岛素血症及胰岛素抵抗的因素之一。     

艾塞那肽及门冬胰岛素30注射液对不同基线特征糖尿病患者血管功能状态的影响

目的:比较艾塞那肽和门冬胰岛素30注射液对不同基线特征2型糖尿病（T2DM）患者颈动脉内膜中层厚度（cIMT）的影响,探讨艾塞那肽改善动脉粥样硬化（AS）的影响因素。方法:选取2015年3月10日至2017年6月20日于北京医院内分泌科门诊就诊的T2DM患者为研究对象,共纳入资料齐全符合入选条件的患者59例。研究设计为...     

胰岛素样生长因子-I对糖尿病大鼠心脏功能的影响

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