全麻复合硬膜外麻醉与单纯全麻在食管癌手术中的应用分析

目的:分析和研究全麻复合硬膜外麻醉与单纯全麻在食管癌手术中的应用效果。方法:选取2010年1月～2012年1月食管癌手术患者102例,按麻醉方式不同将其分为观察组51例与对照组51例。对照组患者采用单纯全麻方法,观察组患者采用全麻复合硬膜外麻醉方法,将两组患者麻醉效果进行对比。结果:观察组患者术中,麻醉药物的使用剂量、完全苏醒的时间、拔出气管插管的时间均明显低于对照组(P<0.05),具有统计学意义。结论:将全麻复合硬膜外麻醉应用于食管癌手术中,麻醉药物使用剂量小,残留效应较弱,降低了循环、呼吸系统的抑制作用,术后患者苏醒快速、彻底,缩短了拔管时间,减少了术后并发症发生率,值得临床应用与推广。     

全麻复合硬膜外麻醉在食管癌手术中的临床价值分析

目的探讨全身麻醉复合硬膜外麻醉在食管癌手术中的临床应用价值。方法选取58例食管癌择期手术患者并将其随机分为观察纽和对照纽。观察组29例,先行硬膜外穿刺置管后再行气管内插管全麻;对照纽29例,仅用全身麻醉。观察和比较两组患者围麻醉期的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、术后苏醒时间、苏醒质量和拔管时间。结果两组患者的麻醉前（H0）MAP、HR的差异无统计学意义,H1、H2、H3、H4四个时间点的MAP和HR比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组术中自主呼吸恢复、拔管和定向力恢复时间均明显短于对照组（p〈0．05）。结论静脉全麻加硬膜外阻滞麻醉应用于食管癌手术的麻醉效果好,能减少麻醉药物使用量,且患者术后恢复较快。     

全麻复合硬膜外阻滞用于胸腔手术麻醉效果观察

为不断改善胸腔手术麻醉效果 ,减轻其术中、术后一系列不良反应及影响 ,我院于 1996年以来对 186例胸腔手术患者采用全麻复合硬膜外麻醉取得良好结果。为与单纯全麻施术者对比 ,特将近期 6 0例患者分组对照 ,结果报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :择期胸腔手术患者 6 0例 ,男性 36例 ,女性2 4例 ;年龄 34～ 72岁 ,平均 5 2 .3岁 ;体重 48～ 79kg,平均6 4.5 kg;ASA分级属 ～ 级。其中食道癌患者 2 4例 ,贲门癌患者 8例 ,肺部肿瘤 11例 ,肺大泡患者 6例 ,其他胸腔疾病患者 11例 ,手术时间 1.6～ 3.5 h,平均 2 .3h。术前常规肌注苯巴…     

全身麻醉复合硬膜外麻醉在食管癌手术中的临床应用价值

目的分析全身麻醉复合硬膜外麻醉在食管癌手术中的临床应用价值。方法按照随机方式将60例食管癌择期手术患者分成两组,30例对照组患者选择全身麻醉,30例实验组患者则选择全身麻醉复合硬膜外麻醉,对麻醉效果进行观察比较。结果 H0时两组患者的平均动脉压(MAP)和心率(HR)比较差异无统计学意义(P>0.05),在H_1、H_2、H_3、H_4时段,实验组患者的MAP、HR水平均显著优于对照组(P<0.05)。结论在食管癌手术中,应用全身麻醉复合硬膜外麻醉具有比较显著的麻醉效果。     

硬膜外复合全麻在妇科腹腔镜手术中麻醉效果分析

目的：探讨妇科腹腔镜手术中实施硬膜外复合全麻的麻醉效果。方法116例择期行妇科腹腔镜手术的患者按随机数字表法分为对照组（行单纯全身麻醉）和观察组（行硬模外复合全身麻醉）,每组58例。比较两组患者麻醉前后的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、苏醒时间及子宫松弛度变化情况。结果诱导前两组患者的MAP与HR比较差异无统计学意义（P〉0.05）,麻醉后观察组的MAP为（87.2±9.4）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）, HR为（77.4±10.2）次/min,对照组的MAP为（94.5±12.4）mm Hg, HR为（87.6±10.6）次/min,观察组的苏醒时间也短于对照组,组间比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论在妇科腹腔镜手术中行硬膜外复合全麻可使患者的血压和心率更平稳,可为手术操作创造良好条件,术后也易于苏醒。     

全麻复合硬膜外麻醉在胸腹部手术中的临床体会

全身麻醉复合硬膜外麻醉(GACE)技术已广泛应用于胸腹部手术[1]。本文旨在观察GACE用于胸部和上腹部手术时循环功能、用药量和苏醒情况,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2004年1月至2007年9月外科住院患者112例(其中男性68例,女性44例),年龄31~68岁,体重48~71kg,ASAⅠ~Ⅱ     

硬膜外阻滞复合全麻与单纯全麻在胸科手术麻醉效果的比较

目的：全麻复合硬膜外阻滞与单纯全麻比较在开胸手术麻醉中的优越性。方法：50例胸科手术患者随机分为观察组（A组n=25）和对照组（B组n=25）,A组采用全麻联合硬膜外阻滞的方法,B组仅用全麻。记录两组患者插管前（T0）、插管时（T1）、拔管前（T2）、拔管时（T3）、拔管后5min（T4）等各时点的HR、MAP、SpO2,记录两组患者全麻药用量、术毕至拔管时间及拔管后躁动率。结果：两组患者麻醉效果满意,插管及拔管前后血流动力学A组较B组平稳．术毕至拔管时间B组比A组延长,全麻药用量、拔管后躁动率A组比B组明显减少。结论：硬膜外阻滞复合全麻可明显减轻围手术期应激反应,循环稳定,术毕清醒快、并发症少。术后镇痛有利于胸科术后患者咳嗽咳痰。     

全身麻醉复合胸段硬膜外阻滞麻醉在食管癌手术中的应用体会

目的 探讨全身麻醉复合硬膜外阻滞麻醉在食管癌根治手术期间对血压、心率(HR)、术后苏醒时间及麻醉用药的影响.方法 选择需择期行食管癌根治术,ASAI～Ⅱ级患者100例,随机分为复合组和全麻组,每组各50例.复合组行胸段硬膜外阻滞麻醉置管后,行气管内插管全麻,全麻组按常规麻醉诱导后行气管内插管全麻,两组的全麻诱导和维持用药种类和方法相同.连续监测,比较两组麻醉前、气管插管时和拔管时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和HR的变化,并记录两组异丙酚的用量和术后苏醒时间.结果 复合组在气管插管时和拔管时SBP、DBP和HR的变化接近于麻醉前,全麻组出现明显的变化,尤其在气管插管和拔管时明显高于麻醉前,复合组的SBP、DBP和HR与全麻组在气管插管和拔管时比较,差异有统计学意义(P＜0.05);复合组异丙酚和维库溴铵的用量显著减少,与全麻组比较差异有统计学意义(P＜0.05),复合组麻醉苏醒时间明显少于全麻组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 全身麻醉复合胸段硬膜外阻滞麻醉应用于食管癌根治术对血压、HR影响小,可减轻应激反应,减少麻醉用药量,术后苏醒迅速完全,术后躁动少,术后镇痛完善.     

全麻复合硬膜外阻滞在老年患者食管癌手术中的临床观察

目的分析研究全麻复合胸段硬膜外阻滞在老年患者食管癌手术中的麻醉效果。方法将84例择期行食管癌根治本的患者随机分为对照组和观察组各42例。对照组单纯静脉诱导插管,观察组则先于T6-7或T7-8间隙行硬膜外阻滞,然后按对照组方法行全麻诱导插管。结果两组患者诱导前后,血液动力学参数差异无统计学意义(P>0.05),但手术开始后,观察组MAP、HR改变比对照组平稳(P<0.05);术中皮质醇浓度比较,对照组高于观察组(P<0.05),血糖变化无统计学意义;全麻用药量对照组明显大于观察组(P<0.05);术毕苏醒时间观察组短于对照组(P<0.05)。结论麻复合硬膜外阻滞用于老年人食管癌手术,麻醉效果好,术后恢复快,有利于人体生理功能的恢复。     

65例中上腹部手术的硬膜外复合全麻效果观察

目的探讨硬膜外阻滞复合全身麻醉用于中上腹部手术的临床效果。方法对65例中上腹部手术患者根据手术切口部位选择相应的棘突间隙进行穿刺并置管,用2%盐酸利多卡因做作局麻药的试探剂量,0.894%甲磺酸罗哌卡因维持,在硬膜外阻滞范围能达到手术切口需要后,开始全麻诱导,气管插管,术中间断硬膜外给药,丙泊酚持续泵入,维库溴铵、芬太尼间断给入。结果麻醉及手术过程中,患者血压、心率、心电图及血氧饱和度无显著变化,患者术后呼吸循环功能稳定、意识恢复快,未发生严重麻醉并发症,麻醉有效率100%。结论硬膜外阻滞复合全身麻醉具有镇痛充分、肌松完全、应激反应小、患者苏醒快、拔管早等特点,是中上腹部手术的有效麻醉方法。     

全身麻醉复合硬膜外麻醉在老年患者腹部手术中的应用观察

近年来全身麻醉复合硬膜外阻滞临床应用逐渐增多。我科对老年患者腹部手术应用全身麻醉复合硬膜外麻醉，取得良好效果，报告如下。     

瑞芬太尼全麻复合硬膜外麻醉在食管癌根治术中的应用

目的观察和分析瑞芬太尼全麻复合硬膜外麻醉在食管癌手术中的应用效果。方法60例择期行食管癌根治术患者,ASA I～Ⅱ级,随机分组分为3组,瑞芬太尼组（R组）、瑞芬太尼＋硬外组（RE组）和芬太尼＋硬外组（FE组）。RE组和FE组全麻诱导前行硬膜外麻醉,麻醉维持：RE组和R组静脉输注瑞芬太尼,FE组静脉输注芬太尼。记录术中阿片类用药量、术后拔管时间、血压和心率变化、OAA／S评分、VAS评分及躁动情况。结果与R组比较,RE组术中瑞芬太尼用药量减少．术后VAS评分和躁动概率降低。与FE组比较,RE组术后OAA／S评分明显升高（P〈0．05）。结论瑞芬太尼全麻复合硬膜外麻醉能减少术中阿片类药物用量,术后苏醒快,苏醒质量好,镇痛效果好,是较好的麻醉方式。     

硬膜外阻滞复合全身麻醉用于子宫颈癌手术的临床观察

硬膜外阻滞复合全身麻醉在临床上已广泛采用。子宫颈癌手术由于手术范围较广,单纯硬膜外阻滞麻醉效果不佳,现多采用单纯全身麻醉或硬膜外阻滞复合全身麻醉,而硬膜外阻滞后由于外周血管扩张致使外周阻力下降和回心血量减少,常可引发低血压。静脉麻醉药如异丙酚、咪唑安定及芬太尼等对循环系统亦有抑制作用。故在硬膜外阻滞复合全身麻醉时,因全麻诱导后必将加重低血压,所以     

硬膜外麻醉复合吸入全麻与单纯吸入全麻临床对比分析

<正>我院自2005至2006年实施了硬膜外麻醉复合安氟醚吸入全麻20例。并与单一实施安氟醚吸入全麻20例进行了对比分析如下。1对象和方法1.1对象硬膜外麻醉复合安氟醚吸入全麻组20例。安氟醚吸入全麻组20例。两组最大年龄65岁.最小年龄27岁,胆道手术29例,脾脏手术     

全麻复合硬膜外麻醉在直肠癌手术中的应用

目的:观察全麻复合硬膜外阻滞对直肠癌手术患者血流动力学及血糖的影响.方法:选择ASA Ⅰ～Ⅱ级行直肠癌根治术的患者40例随机分成两组,全麻复合硬膜外麻醉组(GEA组)和单纯全麻组(GA组),连续监测血压、心率,分别与麻醉前、切皮时、手术2 h,拔管时抽取静脉血测定血糖值.结果:GA组心率、血压较GEA组高(P<0.05),GEA组麻醉前后血糖无明显改变,GA组血糖有明显升高(P<0.05).结论:全麻复合硬膜外麻醉用于直肠癌手术能减小应激反应,对循环影响小,是一种可行的麻醉选择.     

全身麻醉联合硬膜外麻醉在上腹手术中的应用效果观察

目的：探讨全麻与硬膜外麻醉在上腹手术中的应用。方法：选取2012年1月～2013年10月本院进行的上腹部手术患者共57例,随机分为观察组（n=29）和对照组（n=28）。给予对照组单纯全身麻醉,给予观察组全麻联合硬膜外麻醉,对比两组在T0、T1、T2和T3的SBP、DBP、HR,以及术后苏醒、拔管时间等。结果：两组T1～T3的SBP对比,观察组均明显优于对照组（P＜0.05）;两组T1～T2的DBP和HR,观察组明显低于对照组（P＜0.05）;观察组苏醒时间为（6.49±2.1）min,拔管时间为（11.1±2.4）min;分别优于对照组的（17.5±3.2）min、（27.7±3.8）min（P＜0.05）。结论：联合麻醉临床效果显著,优点明显,但是增加了麻醉的难度,需要量力而行,值得在临床上推广。     

静脉全麻复合骶麻与单纯静脉全麻在小儿下腹部手术中的效果观察

目的比较静脉全麻复合骶麻与单纯静脉全麻在小儿下腹部及下肢手术中的效果。方法选取我院2011年9月—2012年11月行下腹部及下肢手术的100例患儿,按照1：1的比例分为观察组与对照组。观察组实施静脉全麻复合骶麻;对照组实施单纯静脉全麻,观察两组的治疗效果。结果观察组患儿的效果都比较满意,同时这两组患儿在氯胺酮的总剂量、手术清醒的时间等方面的比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在小儿下腹部及下肢手术中,静脉全麻复合骶麻相比单纯静脉全麻能够取得更好的镇痛的效果,值得临床推广应用。     

全麻联合硬膜外麻醉与单纯气管插管全麻在胸部手术中的应用效果比较

目的观察和分析全麻联合硬膜外麻醉与单纯气管插管全麻在胸部手术中的临床应用效果比较。方法选取2013年2月～2014年2月收治的78例胸部手术的患者,随机分为两组,每组39例,其中观察组采用全麻联合硬膜外麻醉,对照组采用单纯气管插管全麻,比较两组在术前30 min、术中10 min、术后10 min收缩压（SBP）、平均动脉压（MAP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）等各指标监测,两组患者不良反应、拔管时间、术后自主呼吸恢复时间,完全清醒时间以及镇痛效果比较。结果两组患者在术中及术后SBP、MAP、DBP、HR比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者在麻醉过程中给予面罩吸氧,SpO2比较差异无统计学意义;观察组在术前、术中、术后各指标都比较稳定,生命体征平稳。观察组患者在术后不良反应少,拔管时间、术后自主呼吸恢复时间和完全清醒时间明显短于对照组;观察组镇痛效果总有效率（100%）显著高于对照组（89.74%）。结论全麻联合硬膜外麻醉在胸部手术中能保持循环、呼吸功能的稳定,在降低患者的应激反应中有显著效果,降低全麻的不良反应,对心血管系统具有一定的保护作用。