老年患者髋部手术后并发精神障碍的原因与对策

目的总结老年患者髋部手术后并发精神障碍的原因及护理对策.方法回顾性分析2001年7月至2004年12月本院748例老年患者髋部手术后的护理资料.结果 748例患者中出现精神障碍82例,发病率10.96%;年龄与精神障碍密切相关,麻醉类型、术后电解质紊乱等均与精神障碍的发生有一定关系;经及时治疗与护理,82例症状都缓解,术后7～20 d出院.结论老年患者髋部手术后并发精神障碍的比例较高,临床应早期发现并采取积极的应对措施.     

老年骨折患者反应性精神障碍的原因分析及对策

回顾性分析19例发生反应性精神障碍的老年骨折患者的年龄、骨折特点、心理状态及适应情况、诱发因素及合并症等。认为本组老年骨折患者反应性精神障碍的发生可能与高龄、适应障碍、应对方式不良、髋部骨折、疼痛及睡眠障碍、低蛋白血症及手术治疗等因素有关。认为应从增强信息刺激，保证脑部氧供；提供环境及情感支持，帮助建立完善的社会支持系统，改善睡眠，提高手术耐受力，降低应激强度及安全等方面进行预防及护理。     

30例老年骨折病人术后并发精神障碍的护理体会

手术后精神障碍是指在手术后数天内发生的,在意识、认知、记忆、定向以及睡眠等方面的紊乱,是一种可逆的,具有波动性的急性精神紊乱综合征,常发生于老年人[1];主要表现为昏睡、幻听、幻视、兴奋、躁动、多言、乱语等.手术后精神障碍一般出现在术后3 d,最早出现在手术当天,最迟出现在术后第4天;持续时间平均为2 d,最短几小时,最长5 d.2007年1月-2008年12月我科收治30例老年骨折术后并发精神障碍,现将护理体会介绍如下.     

老年患者骨科术后并发精神障碍的原因分析及护理

随着社会的老龄化,骨科老年患者越来越多,更多老年患者需要接受手术治疗,而术后精神障碍（postoperativepsychonosema．POP）的发生率逐渐增高）。POP是术后重要并发症之一。患者术前无精神异常,术后出现大脑功能活动紊乱,导致认知、情感、行为和意志等不同程度的活动障碍,可导致康复延迟、诱发其他并发症、增加治疗费用、加重家属负担等。我院2008至2010年因骨科疾病手术术后发生POP的老年患者28例,经及时处理,精神障碍异常均痊愈,现报告如下。     

老年骨折术后致急性精神障碍16例护理体会

2003年1月~2007年3月,我院收治了16例骨折术后出现急性精神障碍的老年患者,经精心治疗与护理,效果满意。现将护理体会报告如下。1临床资料本组16例,男9例,女7例,65~90岁,平均75岁。精神障碍出现时间为术后1~5d,持续时间3~15d,平均8d。创伤原因:自行跌伤10例,车祸6例。骨折部位:     

老年患者腹部手术后并发精神障碍的原因分析及护理

总结15例老年患者行腹部手术后并发精神障碍的护理。老年患者行腹部手术后,由于年龄、心理因素、麻醉药物的影响、手术创伤、术后疼痛以及存在高血压、糖尿病等基础疾病的影响,易出现精神障碍。护理重点是术前重视评估,术后严密观察病情,及时发现并处理精神症状,并加强疼痛护理、原发病的护理、心理护理,促进患者康复。     

老年病人手术后精神障碍原因分析及护理对策

随着社会的发展，科学技术的提高，生活的改善。人均寿命逐渐延长，老年人口不断增加，我国已经进入老龄化社会。老年病人越来越多，老年病人普遍呈现脑衰老的改变，身患多种疾病，行为运动衰退，反应迟钝，给医疗护理带来新的挑战。由于医疗技术的进步，手术的选择范围越来越大，老年病人采取手术治疗者显著增多。老年病人麻醉手术后出现精神障碍者（pocd）并不罕见。表现为记忆障碍，     

老年患者骨折术后精神障碍的相关因素及护理

总结27例老年患者骨折术后精神障碍的护理资料,针对发生术后精神障碍的老年患者进行原因分析,针对性地做好术前评估,治疗原发病;做好心理护理;密切观察病情及时发现病情的变化;合理用药;预防并发症,对减少术后精神障碍的发生有着重要作用。     

老年患者手术后精神障碍临床观察

术后精神障碍是指在手术后数天内发生的，在意识、认知、记忆、定向以及睡眠等方面的紊乱，是一种可逆的、具有波动性的急性精神紊乱综合征。通常又称术后认知障碍、术后谵妄等。手术后精神障碍可导致死亡率增加、康复延迟、其他并发症增多、住院天数延长和医疗费用的增加，多见于老年人。2005年3月至2007年5月我科监护室共收治老年患者120例，出现手术后精神障碍15例，     

骨折创伤致老年患者急性精神障碍的护理

目的：探讨骨折创伤导致老年患者出现急性精神障碍的护理。方法：对30例骨折后出现急性精神障碍的老年患者进行分析,根据其不同的临床特点,探讨最佳的护理对策。结果：30例患者在出现症状后的2～10 d内,精神活动均恢复正常。结论：老年患者自身对应激的适应能力较低,细致地观察病情、注重身心护理、预防并发症是护理的关键。     

老年病人术后急性精神障碍护理

老年病人术后精神障碍(Postoperative Mental State Chamges)是指老年人在术后数天内发生的一种可逆的和波动性的急性精神紊乱综合征,它包括意识、认知、记忆、定向、精神运动行为以及睡眠等方面的紊乱[1]。国外相关资料显示,术后精神障碍常常是多种因素协同作用的结果。易发因素包括高龄、营养不良、内分泌紊乱;促发因素包括:麻醉、术中出血和输血、脑血流降低、低血压、电解质紊乱等[2]。随着人口老龄化,老年手术病人不断增加,老年病人术后急性精神障碍得到人们的高度关注,它可延迟康复、导致并发症和病死率增加以及住院天数延长和医疗…     

瓣膜置换术后疼痛及不舒适原因分析与护理对策

目的为了解心脏外科术后疼痛相关因素,有针对性地加强心脏外科术后病人不舒适和疼痛的护理。方法利用自行设计的《瓣膜置换术后疼痛相关因素调查表》,对50例瓣膜置换术后病人进行了问卷调查。结果术后造成不舒适和疼痛的原因与术后天数密切相关(χ     

食管癌术后并发心房纤颤的原因分析及护理对策

目的:探讨食管癌病人术后并发心房纤颤的原因及预防对策。方法:回顾性总结食管癌术后并发心房纤颤病人50例,并以同期手术的100例未发心房纤颤的食管癌病人做对照。分析食管癌术后并发心房纤颤的高危因素及预防对策。结果:食管癌术后并发心房纤颤是多因素引起的,多发生于术后3天以内,房颤组围术期死亡率为4·01%(2/50),对照组围术期死亡率为3·02%(3/100),两组间没有显著差异(P>0·05)。结论:要以“防重于治”的态度积极对待术后并发心房纤颤的发生,护理观察要全面细致,及时发现,找出原因,立即处理、治疗可取得较好的效果。     

老年人尿路感染52例病因分析

目的：了解老年住院患者发生尿路感染的病因,为临床治疗提供依据。方法：回顾性分析我院2007年1月至2007年12月发生尿路感染的老年住院患者临床资料,分别统计各种病因。结果：共收集52例临床资料,发生上尿路感染17例,下尿路感染35例。前列腺增生或前列腺炎6例,尿路结石7例,单纯尿路感染10例。结论：老年人由于器官衰老萎缩和免疫功能减退,抗病毒能力下降,尿路感染是老年人常见的疾病之一,应引起重视,注意根据尿细菌培养结果与尿药物敏感结果使用敏感抗生素,并注意保护肾功能。     

四肢开放性骨折患者感染的影响因素分析与对策

目的探讨四肢开放性骨折患者合并感染的危险因素,为相关护理干预措施提供依据。方法2007年10月—2009年12月在骨伤科住院及门诊就诊,经细菌培养明确诊断为四肢开放性骨折合并创面感染的患者100例,设为病例组。对照组为按性别、年龄、损伤部位、损伤程度、致伤原因频数匹配的同时段内同科室住院及门诊就诊患者200例,均为四肢开放性骨折未合并有创面感染的患者。采用病例对照研究,设计调查表收集相关危险因素。对可疑危险因素采用Logistic回归模型分析,筛选四肢开放性骨折并发创面感染的危险因素。结果有感染倾向时未及时处理、使用钢板、术后管理不当、使用髓内钉、创口遗留死腔、至医院清创时间〉6h、至医院就诊时间〉6h、院前治疗不当为四肢开放性骨折患者合并感染的危险因素,OR值分别为5．523、5．045、4．266、4．134、3．408、3．353、2．319、1．871．使用外固定支架为保护因素,OR值为0．005,使用螺丝钉＋钢丝内固定无统计学意义。结论四肢开放性骨折患者合并创面感染的危险因素贯穿于发病到治疗的全过程,应加强相关健康知识普及,减少危险因素,降低感染的发生率。     

5例卵巢癌患者术后并发肠瘘的原因分析及护理

总结5例卵巢癌术后患者并发肠瘘的原因和护理措施。发生肠瘘的原因主要有手术因素、肿瘤因素、营养不良及联合应用多种治疗手段。故完善术前准备及术后病情观察,以预防肠瘘的发生;加强营养支持,改善患者的营养状况;积极保护消化道黏膜,减少放化疗对肠道的损伤;做好瘘口、管道和用药的护理,及时引流肠瘘液,避免瘘口增大,发生腹腔内严重感染。本组患者1例经保守治疗后治愈出院,3例经保守治疗加修补手术后治愈出院,1例因短肠综合征转院至专科医院行营养支持治疗。     

心脏疾病术后患者再次气管插管的原因分析及护理

目的探讨心脏疾病术后患者再次气管插管的原因及护理对策。方法回顾性分析2003年7月至2008年2月施行心脏术后再次气管插管的12例病例资料。结果7例存活,5例死亡,病死率为41．67％。术后并发急性左心室衰竭、低心排血量综合征、呼吸衰竭是再次气管插管的主要原因。结论再次气管插管及时与否是挽救患者生命的关键措施之一,对预后起决定性作用。通过对患者的正确评估、加强高危患者的监护、严格掌握拔管适应证,同时重视术后镇痛、提防突发事件的发生,可有效减少再插管现象,降低患者病死率,利于术后患者顺利康复。     

锁定加压钢板治疗老年人桡骨远端骨折32例临床分析

目的:观察锁定加压钢板治疗老年人桡骨远端骨折的临床疗效。方法:回顾性分析本院2001年1月至2006年12月收治的老年人桡骨远端骨折32例的临床资料。结果:术后腕关节功能恢复良好31例,X摄片见骨痂生长的平均时间为(50±10)天,骨性愈合的平均时间为术后(10±2)月。结论:锁定加压钢板治疗老年人桡骨远端骨折疗效好,值得推广应用。     

老年股骨粗隆间骨折患者围手术期病死原因分析

目的:分析老年股骨粗隆间骨折患者围手术期病死的原因。方法:回顾分析343例股骨粗隆间骨折患者的临床资料,统计围手术期病死原因。结果:343例患者中,存活331例(存活组),围手术期病死12例(病死组),死因以肺部感染所致的心肺功能衰竭以及心脑血管系统疾病为主。病死组隐性失血量、美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)评分、慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)发病率均高于存活组。其中,COPD患病率与病死有显著相关性(r=3.703,P=0.003)。结论:老年股骨粗隆间骨折患者围手术期死因多为肺部感染诱发的心肺功能衰竭以及心脑血管疾病,在围手术期内对这些疾病的积极防治有重要意义。     

小儿骶尾部畸胎瘤术后感染伤口的处理

总结应用湿性敷料治疗小儿骶尾部畸胎瘤术后伤口感染的经验.创腔有脓性或脓血性分泌物的感染期应用优拓银或美盐填充引流,脓性分泌物逐渐转为浆液性渗出液,基底黄色腐肉逐渐减少,并开始有肉芽组织生长;肉芽生长期应用藻酸盐填充条,创腔渗出液逐渐减少至中等渗出,有肉芽组织生长后,应用溃疡糊及泡沫敷料,创腔浆液性渗液逐渐减少,肉芽组织填满伤口床;上皮移行期应用水胶体片状敷料,伤口完全被上皮覆盖.同时做好患儿大小便的管理,并帮助患儿交替取侧卧位及俯卧位.本组患儿伤口全部愈合,愈合时间14～84(31.00±6.75)d.