戊型病毒性肝炎32例临床分析

目的 了解戊型病毒性肝炎在五型病毒性肝炎中的构成比及其临床特点。方法 应用ELISA法和PCR法对1996－1999年诊治338例病毒性肝炎病人进行了甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病原体检测和临床特点的统计分析。结果 共检出戊型病毒性肝炎32例,占受检人数的8．2％。其中单纯HIE、HEV＋HAV、HEV＋HBV、HEV＋HAV＋HBV、HEV＋HCV感染率分别占46．9％、18．8％、15．6％、9．4％、9．4％。临床分型主要是急性黄胆型,其次是急性无黄胆型及瘀胆型。戊型病毒性肝炎主要症状为：纳差、厌油（93．8％）,乏力（81．3％）,发热、头痛（71．9％）,恶心、呕吐、黄胆（59．4％）,肝肿大（53．1％）,腹胀（37．5％）,可有心肌损害（12．5％）,ALT几乎均有升高（96．9％）。结论 HEV可单纯感染,也可与HAV、HBV、HCV混合感染,总混合感染率为53．1％,混合感染较单纯感染病情重、黄胆深,且病情恢复慢。     

HAV、HDV与HBV重叠感染对HBV复制标志的影响

收集466例乙型肝炎病毒标志（HBVM）阳性病毒性肝炎患者重叠感染HAV、HDV的临床资料进行分析，结果如下。材料与方法一、研究对象：病毒性肝炎患者595例，其中HBVM阳性466例。按上海全国病毒性肝炎会议修订的《病毒性肝炎防治方案（试行）》诊断标准确诊和分类。二、方法：HBSAg’抗HBs、HBeAg、抗HBe、HBCAg、抗HBc、抗HBc－IgM均采用ELISA法。HBV－DNA同斑点杂交法检测。同步或病程中检测抗HAV刁gM、抗HCV、HDVAg、抗HDV－IgM、抗HEV、抗CMV－IgM、抗EBV－IgM，均采用ELISA法。结果466例HBVM阳性病毒性…     

天津地区202例戊型肝炎及其重叠感染的临床分析

目的 对戊型肝炎（HEV）与甲、乙、丙、丁四型肝炎重叠感染的临床状况进行分析。方法 采用酶联免疫吸附（ELISA）法检测血清抗－HEV IgM。结果 在202例戊型肝炎患中单独HEV感染为47.52%，与HBV重叠感染率为41.09%，HEV与HBV的重叠感染明显高于HEB与HAV及其它病毒的重叠感染；HEV与HAV重叠感染并不加重病情,而与HBV重叠感染的病死率高于其它组。结论 HEV可以与任何一型肝炎病毒重叠感染，但以与乙型肝炎重叠为，且在慢性肝损害基础上重叠HEV感染可以增加病死率。     

多种肝炎病毒感染的预后分析

一般认为多种肝炎病毒感染比单一病毒感染更易发展为严重肝病，肝功能损害明显，病情重，疗效差。为此对我院三种以上肝炎病毒感染的病例作一分析，兹报告如下。临床资料74例均为1992至1996年住院病人，患病率为0．75％（74／9869）；男49例，女25例。诊断标准依据199o年全国病毒性肝炎学术会议修订的诊断分型标准。抗HAV－IgM、HBSAg、杭HBS、HBeAg、抗HBe、抗HBc、抗HBc－IcM、抗HCV、HDAg、抗HDIgM、抗HEV－lgM均采用ELISA法检测。HBV－NDA用上海复华生物医学工程有限公司的乙肝基因（HBV－DNA）PCR检测试剂盒测…     

慢性病毒性肝炎抗病毒治疗进展

慢性病毒性肝炎在我国已成为严重危害人民健康的常见病之一，血清流行病学显示，肝炎病毒感染流行率居各类感染性疾病前列。甲型肝炎病毒（HAV）感染流行率为８０．９％，乙型肝炎病毒（HBV）感染流行率为５７．６％，乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）阳性率为９．７５％（约１．２亿人）。丙型肝炎病毒（HCV）感染率为３．２％犤１犦。丁型肝炎病毒（HDV）和戊型肝炎病毒（HEV）在我国也有较高流行率。除HCV以外各型肝炎病毒感染后在急性期均为自限过程，尤其是甲型肝炎和戊型肝炎可以自愈。丙型肝炎、乙型肝炎和丁型肝炎却有显著慢…     

238例病毒性肝炎患者HCV和HAV、HBV重叠感染的临床分析

对238例各型病毒性肝炎患者检测了血清丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV），对HCV与甲型肝炎病毒（HAV）、乙型肝炎病毒（HBV）重叠感染患者的部分临床资料进行了分析，现报道如下。材料与方法一、研究对象238例各型肝炎系本院1993年1月至1994年12月住院患者。男195例，女43例，年龄13～62岁。二、研究方法（1）血清抗一HCV检测采用ELISA方法，试剂由上海科华公司提供。（2）血清抗一HAVIgM及血清HBV标志均采用ELISA法检测。结果一、各型肝炎患者抗一HCV和抗一HAV－IgM、HBVM的检测238例病毒性肝炎患者抗一HCV阳性31例，阳性率…     

戊型肝炎病毒IgG抗体滴度差异对急性戊型肝炎的诊断价值

目的比较急性戊型肝炎患者与既往感染患者之间抗HEV—IgG,滴度之间的差异,判断抗HEV-IgG与急性戊型肝炎诊断之间的关系。方法采用蛋白免疫印迹（western—blot）方法确认所检测110份血清抗HEV—IgG的特异性,其中10份IgM阳性与100份IgM阴性;然后将抗HEV—IgG特异血清十倍系列稀释,采用酶联接免疫吸附试验法（ELISA）检测血清中抗HEV—IgG滴度。结果既往感染患者血清中抗HEV—IgG血清滴度与急性戊型肝炎患者血清中抗HEV-IgG血清滴度（10^3与10^5）差异有统计学意义（P〈0．05）。结论患者血清中抗HEV—igG的高滴度对判断急性戊型肝炎有重要参考价值。     

散发性戊型肝炎93例的临床特点分析

我院自1992年末开展酶联免疫（ELISA）法检测戊型肝炎抗体（抗HEV Ig M）以来，对住院的324例急性肝炎患的血清进行了检测．结果发现93例抗HEV Ig M阳性（28．7％）。现将临床流行病学特点报告如下。     

2001～2005年南京地区散发性戊型肝炎发病情况调查

目的 了解近5年来南京地区散发性急性戊型肝炎的发病情况.方法 对2001年1月至2005年12月我院收治的311例散发性急性病毒性肝炎患者采用ELISA方法检测血清抗-HAV-IgM、HBVM、抗-HCV、抗-HEV IgM/IgG,对其中的戊型肝炎进行流行病学分析.结果 311例散发性急性病毒性肝炎中,戊型肝炎占54.98%(171/311),甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎分别占15.11%(47/311)、28.94%(90/311)、0.96%(3/311).2001～2005年戊型肝炎分别占散发性急性肝炎的26.92%、33.33%、54.69%、75.32%和70.15%.12月份至次年5月份戊型肝炎发病人数占戊型肝炎总病例数的78.36%.戊型肝炎中50岁以上患者所占比例显著高于甲型肝炎和急性乙型肝炎(χ2=16.78、χ2=16.97,P均＜0.01),戊型肝炎男女性别比与甲型肝炎和乙型肝炎比较均无显著性差异(χ2=0.003、χ2=0.098,P均＞0.05).结论 近5年来,南京地区散发性急性病毒性肝炎中戊型肝炎居首位,发病人数呈明显上升趋势.戊型肝炎发病呈明显的季节、年龄及性别分布.对戊型肝炎的预防应当引起高度重视.     

佛山市戊型肝炎的流行病学特征分析

目的 研究佛山市散发性急性戊型肝炎病(HEV)的流行病学特征,为制订佛山市预防控制措施提供依据.方法 回顾性分析87例散发性戊型肝炎患者的流行病学资料、临床特点及预后.结果 戊型肝炎全年散发,以第二季度为高发,占30.8％;中青年患者占71.3％;单纯抗-HEV-IgM阳性25例(28.7％),单纯抗-HEV-IgG阳性29例(33.3％),两者同时阳性33例(37.9％);甲、戊型肝炎病毒重叠感染1例,乙、戊型肝炎病毒重叠感染1例.结论 散发性戊型肝炎预后较好,乙、戊型肝炎病毒重叠感染及老年患者肝功能损害严重.     

60例急性病毒性肝炎患者的血清学调查

目的了解近年来我国上海部分地区急性病毒性肝炎患者中各型病毒性肝炎的构成。方法回顾性分析复旦大学附属华山医院2010年8月～2011年8月收治的60例急性病毒性肝炎患者5种病毒性肝炎的分型构成。结果60例急性病毒性肝炎患者甲型肝炎（HAV）5例,乙型肝炎（HBV）22例,戊型肝炎（HEV）30例,重叠感染3例。重叠感染以HBV／HEV常见,2例,HAV／HEV1例。甲、乙、戊及重叠感染患者的平均发病年龄分别为43．4岁、39．59岁、51．17岁、65岁,各型肝炎男女发病比为2：1～4：1。结论在本研究群体中HBV和FIEV是急性散发病毒性肝炎最主要的病毒体。各型急胜病毒性肝炎男女发病性别比均为男性多于女性。平均年龄与以往相比有增加现象,其中HEV最为明显,集中在中老年人群。     

134例自身免疫性肝病患者自身抗体的分析

目的：探讨自身免疫性肝脏疾病的自身抗体特征，以提高对该病的认识。方法：在134例患者中,原发性胆汁性肝硬化（PBC）73例，自身免疫性肝炎（AIH）43例，原发性硬化性胆管炎（PSC）4例，乙型病毒性肝炎（HBV）3例，丙型病毒性肝炎（HCV）6例，非甲-戊型病毒肝炎（Non A-E）5例。采用间接免疫荧光法、免疫印迹法等分别检测抗核抗体（ANA）、抗线粒体抗体（AMA）、抗肝肾微粒体抗体Ⅰ型（LKM-1）、抗可溶性肝抗原，肝胰抗原（SLA／LP）和AMA-M2亚型等。结果：6例LKM-1阳性，6例SLA／LP阳性，分别见于AIH、AIH／PBC重叠综合征和HCV患者。PBC患者AMA和AMA-M2阳性率为94．5％，ANA阳性率为90.4％，以胞浆型为主（32／66）。AIH患者的ANA阳性率为90．7％，以核膜型为主（19／39）。非甲～戊组，2例AMA和AMA—M2阳性，1例SMA阳性。结论：检测自身抗体有助于该病的诊断，临床不能忽视肝功能异常的患者，诊断时应考虑可能患有自身免疫性肝病。     

某市2500例孕晚期妇女肝炎病毒感染现状的调查

目的了解宜昌市2500例孕晚期妇女肝炎病毒感染情况。方法选取2011年6月至2013年9月宜昌市2500例孕晚期妇女作为研究对象,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测甲型肝炎病毒(HAV)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、戊型肝炎病毒(HEV)血清学标志物,比较分析各年龄段抗体及血清学标志物检测结果。结果所选孕晚期妇女中共检测出HBs Ag阳性185例(7.4%),抗HAV IgM阳性5例(0.2%),抗HCV阳性8例(0.3%),抗HEV Ig M阳性11例(0.4%),抗HEV Ig G阳性587例(23.5%)。结论孕晚期妇女肝炎病毒感染情况与年龄存在一定的相关性,监测肝炎病毒感染血清标志物有助于准确诊断病毒性肝炎类型,为针对性治疗提供参考。     

合并感染TTV重症肝炎发生率的观察

目的 对HAV、HBV、HCV合并感染TTV感染肝炎发生率进行初步观察。方法 运用酶联免疫吸附试验诊断方法结合有关免疫与生化检测及临床诊断与病理诊断，观察4个月内（包括4个月）发生慢性重症肝炎的病例数并统计分析。结果 50例HBV抗－TTV阳性27例，占54％，26例HCV抗－TTV阳性14例，占53．8％，10例HAV抗－TTV阳性2例，占20％，在43例抗－TTV阳性患中观察4个月发生慢性重症肝炎15例，占34．9％。结论 TTV合并感染可“加速”重症肝炎的发生并与重症肝炎发病关系十分密切。     

戊肝患者合并甲肝乙肝病毒感染的临床探讨

本文分析195例戊肝住院患者临床资料，旨在对戊肝合并甲肝病毒（HAV）乙肝病毒（HBV）感染的临床特点进行探讨，现报道如下。资料与方法一、病例选择195例戊肝病例选自1995年1月～1996年12月收住本院传染科患者，临床诊断标准参照1995年5月北京全国病毒性肝炎防治方案。二、研究方法全部病例血抗HEV－IgM、IgG（戊肝抗体IgM，IgGELISA法，美Genelabs’kit）均为阳性而确诊。并作下列病毒标志物检测：（1）抗HAV－lgM（ELISA法）；（2）抗HCV（abbott，ELISA法）；（3）HBVM（ahbott，ELASA法）包括HBSAg、抗HBS、抗H…     

808名献血人员戊型肝炎抗体调查

目的：调查献血人群戊型肝炎病毒（HEV）感染的血清学流行病学情况。方法：应用ELISA法检测626名个体献血员和182名首次无偿献血的某院校学生的抗－HEV，并进行流行病学分析。结果：两抗HEV阳性率分别为3．67％（23／626）和0．55％（1／182），差异有显性（P＜0．05），而ALT正常组和异常组抗－HEV阳性率分别为2．43％（18／742）和9．09％（6／66），差异有显性（P＞0．05），其中献血的性别，年龄及献血闪数对其抗－HEV阳性率无明显影响（P＞0．05），结论：献血人群是－HEV感染的高危人群，个体献血人群尤为严重，应在特定部门和特定人群中加强抗－HEV检测。     

病毒性肝炎的诊断

病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的，以肝脏炎症和坏死为主要病变的一组传染病。目前已确定的肝炎病毒有五型，即甲型肝炎病毒(HAV)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、丁型肝炎病毒(HDV)和戊型肝炎病毒(HEV)。其中甲型和戊型肝炎病毒感染主要表现为急性肝炎，乙、     

妊娠期戊型肝炎12例报告

我院自1993年～1996年12月间，共收治散发性成型肝炎46例，其中妊娠期成型肝炎12例（26．l％），报告如下。临床资料一、本组戊肝孕妇发病时妊娠月数：2个月2例，4个月2例，5个月2例，7个月3例，8个月3例。根据1990年上海病毒性肝炎会议修订标准，临床诊断为急性黄疽型肝炎7例，急性无责疽肝炎1例，急性重型肝炎2例，亚急性重型肝炎2例。12例抗HEV－IgM均为阳性，l例重塑HBV感染，1例重叠HAV感染。二讲发症：12例中，10例有一种以上并发症，其中肝昏迷毛例，上消化道出血2例，肺部感染2例，胆迫感染1例，肝原性糖尿病1例。三、转归：12…     

病毒性肝炎合并CMV感染的临床分析

自1992年1月至1994年12月，对6411例住院肝炎患者进行血清抗巨细胞病毒IgM（CMV－IgM）检测，报告分析如下。资料与方法6411例患者中血清抗CMV－IgM阳性114例（下称CMV阳性组），男78例，女36例。年龄8～69岁。其中急性肝炎（AH）49例，但迁肝（CPH）11例，慢活肝（CAH）31例，肝炎后肝硬化（HLC）14例，重症肝炎（SH）9例。对照组为同期住院的抗CMV－IgM阴性的肝炎患者192例，其中男150例，女42例，AH74例，CPH24例，CAH46例，HLC25例．SH23例。两组在性别、年龄及肝炎分型上无显著差别，P＞0．05，有可比性。检测方法…     

散发性急性戊型肝炎患者临床特征分析

戊型肝炎是由戊型肝炎病毒引起的急性肝炎,自1989年美国学者Reyes建立了检测戊型肝炎病毒（HEV）感染的血清学方法以来,HEV感染已被越来越多的认识。我国新疆1986