临床化学定量测定室间质量评价的有关问题

实验室室间质量评价(EQA)的目的是评价实验室测定结果的准确性，建立起实验室间结果的可比性。EQA是实验室检验质量的客观证据，也是实验室认可的重要依据。但是，现行的室间质评由于评价靶值的设定问题、评价标准的问题，影响着质评结果的客观性；同时，由于实验室人员在仪器校准和方法选择等方面存在的问题以及一些人为因素的影响，在某种程度上使质评结果不能反映实验室的真实能力。     

全国全血细胞计数室间质量评价两种评价标准的比较

目的 对全血细胞计数的两种室间质量评价标准进行比较.方法 通过组织全国血细胞计数室间质评,用两种评价标准对所检测的项目包括WBC,RBC,PLT,Hb和MCV进行评价,并对结果进行分析.结果 所检测项目根据CLIA'88和基于生物学变异两种评价标准的及格率(PT)不全相同.结论 CLIA'88的评价标准较宽而生物学变异是基于理论和实际的因素与医学需要直接相关的评价方法更适合用于室间质量评价规范.     

血红蛋白室间质量评价总结

目的总结我科4年来卫生部和海南省临床检验中心的血红蛋白（Hb）室间质量评价。方法采用改良偏离指数（DI）值做标尺，cV做总体离散度的评价指标，对血红蛋白总体水平进行评价。结果卫生部4年的Hb质评，DI值平均为0．49，CV值为2．39％，均达优秀水平；海南省4年的Hb质评，DI值平均为0．56，CV值为2．94％，达优秀和良好水平。     

扬州市临床化学室间质量现场调查结果分析

扬州市临床化学室间质量现场调查结果分析王国庆许国荣吴国辉（扬州市医学检验中心，江苏扬州２２５００２）关键词临床化学室间质评现场调查为验证室间质评成绩的真实性，也为了强化质控意识，促进我市临床化学检验技术的进一步发展和检验质量的进一步提高，我中心于１９...     

南昌地区临床化学室间质量现场调查分析

目的为验证临床化学室间质评成绩的真实性，强化室内室间质控意识，提高检验技术水平。方法：采用RANDOXA．B两份定值血清，事先不作通知，对南昌地区二级以上医院进行现场考核和室内质控调查，结果：18家医院能全做14个项目的单位只有13家，占72％，有5家医院还不能如期完成所考核项目，在本次调查中，A值B值平均VIS≤80的单位为0；80≤平均VIS≤120单位为8家，良好率为62％（8／13家）；120≤平均VIS≤150的单位为2家，及格率为15％（2／13家）；平均VIS＞150单位为3家，不及格率为23％（3／13家）。结论：现场进行临床化学室间质量考核与调查很有必要，是进一步提高检验质量的有力措施。     

临床化学检验质量评价与分析

临床生物化学室间质量评价是保证临床化学检验质量的重要手段．我省临检中心始于1986年开展生化质评工作．十年来，在实践中我们不断探讨了可行性方案，使质控成绩逐年提高．现将实施的具体方法报告如下：1实施1．见参加单位的选择和后评的实施方法参加室间质评的单位必须已开展室内质控工作，并经地（市）临检中心推荐，省临检中心审核。参加质评活动的实验室由省临检中心实验室统一编号，统一发放质控物，限定二周内将结果上报，逾期不列人统计．省中心经超理、统计处理后将成绩反馈至参加单位．调查项目有钾、钠、氯、钙、磷、血糖、尿素…     

临床血液室间质量评价七年结果分析

目的通过分析七年中血液学室间质评结果，总结出室间质量控制失控的原因和在控的经验。方法按照卫生部临床检验中心检测要求，对每一批次的质评物规范地进行检测。结果2000年全国血液学室间质评统计结果，全年总成绩84％，2001年全年总成绩77％，2002年全年总成绩88％，2004年全年总成绩98％，2003年、2005年与2006年均达到100%。结论结果分析表明，临床血液学的质量控制准确与否贯穿于实验室全面质量管理的各个环节，实验室的质量管理工作要不断地完善，不断地改进才能不断地提高检验质量的准确度与精密度。     

如何做好临床化学室间质评分析总结工作

临床化学室间质评工作开展已有20多年了,随着科学技术的突飞猛进,临床化学实验室检测手段也由最初的手工操作为主,发展到今天的以自动化仪器操作为主.室间质评物的分析也由最初的单独检测,逐渐发展到现在随病人标本一起检测为主.对室间质评回报结果的认识也由单一的只看回报成绩,发展为今天的横向纵向全面分析为主.通过结果总结,寻找失控根源,提出解决同题的办法,从而提高实验室全面质量管理水平,保证检验质量,下面就我科临床化学专业多年来室间质评工作的总结情况作一简介.     

无锡市一级医院生化室间质量评价的分析

本地区有一级医院120所,其中参加市级生化检验室间评的88所。我们将其中参加室间质评多年的29所乡中医院(A组)与刚参加室间质评一年的一级医院59所(B)进行室间质评情况比较,报道如下。材料和方法.1质控物两组的室内质控物均采用同一批号的上海生制品研究所生产的19项定值质控血清;室间质评物A组罗氏质控血清,B组用上海生物制品研究所生产的19项表12组一级医院室间质评组别均值K Na Cl Ca Glu UreA44466571543030B92761221201018099.2B组一级医院年度内4次室间质评成绩逐季好转,见2。表2B组一级医院连续4次质评情况VIS均值总优秀率%总…     

如何做好临床化学室问质评分析总结工作

临床化学室间质评工作开展已有20多年了，随着科学技术的突飞猛进，临床化学实验室检测手段也由最初的手工操作为主，发展到今天的以自动化仪器操作为主。室间质评物的分析也由最初的单独检测，逐渐发展到现在随病人标本一起检测为主。对室间质评回报结果的认识也由单一的只看回报成绩，发展为今天的横向纵向全面分析为主。通     

2007～2011年临床免疫学室间质量评价分析

目的对湖北省宜城市人民医院检验科参加临床免疫室间质评的情况进行总结分析,以进一步提高临床免疫学检验质量,保证结果的准确度性和可靠性。方法将本科从2007年至2011年包括乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、乙型肝炎病毒表面抗体（HBsAb）、乙型肝炎病毒E抗原（HBeAg）、乙型肝炎病毒E抗体（HBeAb）、乙型肝炎病毒核心抗体-IgG（HBcAb）、丙型肝炎病毒抗体（抗HCV）、梅毒螺旋体抗体（抗-TP）、人类免疫缺陷病毒抗体（抗-HIV）、甲型肝炎病毒抗体-IgM（抗HAV-IgM）共9个感染性疾病的定性检测项目进行回顾性总结。5年共进行了15次临床免疫室间质评活动,对9个项目494项次临床免疫室间质评成绩进行统计、分析,用PT得分表示。结果 2008年成绩最差,仅为89.7%,其余各年均大于95%,HBeAb和抗HAV-IgM合格率最低,分别为92%和80%,其余各项合格率均大于95%。结论通过连续参加临床免疫室间质评活动并进行回顾性总结分析,可以发现不足并改进,达到提升实验室检验质量,提高检验结果的准确度,为临床提供更可靠的检验报告。     

显微镜形态学室间质量评价5年小结

卫生部临床检验中心全国医院显微镜形态学室间质量评价项目包括血细胞形态学、寄生虫形态学、尿液沉渣形态学.1999～2003年卫生部临床检验中心全国医院显微镜形态学室间质量评价共8次,质评物批号共196个.本科参评结果为:正确156个,错40个,正确率80%.其中血细胞形态学136个,正确110个,错27个,正确率80.9%;寄生虫形态学30个,正确28个,错2个,正确率93.3%;尿液沉渣形态学30个,正确19个,错11个,正确率63.3%.现总结对比,提高自己显微镜形态学的认知能力.……     

两种来源的允许总误差质量规范在凝血室间质量评价中的应用

目的对2种来源允许总误差(TEa)的质量规范在凝血室间质量评价中的应用进行比较。方法通过组织全国凝血室间质评,用2种评价标准对所检测的项目包括血浆凝血酶原时间、激活部分凝血活酶时间和纤维蛋白原进行评价,并对结果进行分析。结果所检测项目根据美国临床实验室改进修正法案(CLIA’88)能力验证可接受标准和基于生物学变异2种评价标准的及格率不全相同。血浆凝血酶原时间项目基于生物学变异最低限的及格率为70%,与CLIA’88的及格率相当,达到期望评价限的及格率约50%,达到最佳评价限的及格率约30%。活化部分凝血活酶时间项基于生物学变异的最低限的及格率约70%,比CLIA’88的及格率还低,达到期望评价限的及格率约55%,达到最佳评价限的及格率约30%。而纤维蛋白原项基于生物学变异的期望限及格率约93%,与CLIA’88及格率几乎一致,达到最低评价限的及格率约98%,达到最佳评价限的及格率约75%。结论 CLIA’88的评价标准较宽而生物学变异是基于理论和实际的因素与医学需要直接相关的评价方法更适合用于室间质量评价规范。     

临床化学室间质量评价中VIS评分和PI评分的结果对比分析

自我省１９８４年开展室间质量评价活动以来，临床化学专业一直采用VIS评分，２０００年卫生部室间质评研究小组通过研究及近两年的试用，向全国推荐PT（实验室间能力比对检验）评分，我省于２００１年初购进CLInetEQA系统投入使用，同时采用两种评分方法即VIS和PT进行评分，现将两种评分方法的评分结果分析如下：１材料和方法１．１室间质评项目钾（K）、钠（Na）、氯（Cl）、钙（Ca）、磷（Pi）、糖（Glu）、尿素（BUN）、尿酸（UA）、肌酐（Cre）、总蛋白（TP）、白蛋白（Alb）。１．２室间质评物全年十个批号分两次进行测…     

临床化学室间质评靶值确定及评价限设定的研究

在临床化学室间质评活动中，靶值和评价限的确定至关重要。文章探讨了靶值确定的不同方案，以及将我国临床化学室间质评评价标准与不同国家的室间质评的评价限进行了比较。     

全省Hb，RBC室间质量评价及其分析

Hb、RBC是临床血液学测定的重要而又量大的项目，但由于各种原因，测定的准确性不高，各实验室结果差异较大。因此于1987年第四季度开始，对我省县以上各级医院(含大厂矿医院)，进行室间质量评价工作。从1987年138个实验室到1990年的工176实验室参加每季一次的室间质评活动。现将1988年以来共13次室间质评情况总结分析如下。     

湖北省血液流变学测定室间质量评价分析

目的 分析湖北省临床实验室开展血液流变学测定室间质量评价(ExtermalQualityAssessment,EQA)活动,了解全省血液流变学测定项目(全血黏度)的现状,提出改进的措施,促进检测质量,以期更好地为临床服务.方法 2009年第一次对全省36个临床实验室发放5个批号室间质量评价质评物,收集各检测数据,对参加实验室和仪器的方法进行分组,采用美国PT评分方法进行统计评价,计算各组的加权均值作为靶值,以靶值±2s为控制线计算各组可接受范围.各批号各项目的 实验室检测结果在可接受范围内得分为100%,不在可接受范围内得分为0%.总成绩≥80%为本次EQA活动合格,总成绩＜80%为本次EQA活动不合格.结果 收到32个实验室回报结果,全省各参控实验室合格率为87.5%.分析各项目各组变异系数(CV%),发现两组低切变率的黏度的靶值差别较大,毛细管压力传感式测定组的变异系数明显高于旋转式测定组,发放的质评物适合旋转法仪器,旋转式测定组所测得值相对准确.结论 血液流变学实验室通过参加室间质评活动及开展室内质量控制,及时发现、分析实验中存在的问题,采取相应的措施,提高检测质量.     

2005-2007年湖南省临床血液学室间质量评价结果分析

目的 回顾调查2005～2007年湖南省临床血液学室间质量评价活动总体情况,对全省检验水平和检验质量提出今后工作的注意事项.方法 通过每年两次定期向全省参加室间质量评价活动的临床血液学实验室寄发质评样本,用Clinet EQA 软件对回报的数据进行统计处理,并结合回报的室内质控图、不定期的现场检测和调查来对实验室的质评活动进行总结分析.结果 三年来血液参评实验室数逐年递增(从269家上升到315家);平均90.9%的实验室质评成绩是合格的;WBC,HGB,PLT三项指标检测结果合格率均维持在较高水平(平均都能达到90%以上),但不够稳定;HGB检测结果的批间变异系数较小(在2.50%～3.78%之间);WBC和PLT检测结果的批间变异系数较大(分别从2.43%～14.80%,9.41%～23.51%),主要表现在对异常浓度样本的检测上.结论 大部分血液参评实验室成绩是满意的,导致少数实验室质评成绩失败(尤其对异常浓度样本检测出现较大误差)的主要原因是:不能保证检测系统的完整性和有效性,质控物和校准物的混用,操作不规范,室内质控开展不到位,实验室缺乏科学管理.     

亚太地区临床生化室间质控评价─酶类项目结果分析与体会

介绍了参加亚太地区临床生化室间质控评价活动概况及评价方式，并就酶类项目结果作了分析，文章就此次评价活动谈了体会。     

大批量室间质量评价骨髓涂片规范制备的探讨

制备骨髓涂片是骨髓细胞学检查最基本的技术,许多教科书对制备涂片都有具体要求:如粘取髓液量少许,要求载玻片两边留有2m m空隙,厚薄均匀而有头、体、尾,长度1.5～2×3cm。但在实际操作中,由于髓液的黏稠性和凝固性不一,整体上达不到这一标准;而骨髓涂片细胞学室间质评的开展需要数十张标本,要得到比较良好的涂片,有更大的难度。鉴此,我们对涂片的制备要求和规范化,尤其是大批量涂片制备及其染色的满意度,进行了探索,现将这方面的工作报道如下。1材料与方法1.1标本来源为省临床检验中心参考实验室检查病人,在获取标本前,向患者提供检查前的…